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SiewertⅡ/Ⅲ型胃食管结合部腺癌根治术后肿瘤复发转移的危险因素

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腹腔镜外科杂志 2020年第1期25卷 9-14页

作者：冯伙伦郑佳彬李勇 .南方医科大学第二临床医学院广东广州510280 广东省医学科学院广东省人民院广东广州510060

目的:探究SiewertⅡ/Ⅲ型胃食管结合部腺癌(AEG)根治术后5年内肿瘤复发转移的危险因素。方法:回顾分析2004年至2014年11月接受根治性手术并具有完整临床资料的SiewertⅡ/Ⅲ型AEG患者。通过χ~2检验、t检验进行单因素分析,Logistic回归... 详细信息

目的:探究SiewertⅡ/Ⅲ型胃食管结合部腺癌(AEG)根治术后5年内肿瘤复发转移的危险因素。方法:回顾分析2004年至2014年11月接受根治性手术并具有完整临床资料的SiewertⅡ/Ⅲ型AEG患者。通过χ~2检验、t检验进行单因素分析,Logistic回归模型进行多因素分析,并对该模型进行验证;对独立危险因素采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线。结果:共纳入155例患者,其中96例术后5年内无复发转移,59例有复发转移,5年内复发转移率为38.1%。单因素分析结果显示,分化程度、脉管癌栓、神经束膜、pN分期、术后化疗、表皮生长因子受体(EGFR)是危险因素。多因素logistic回归分析结果显示,EGFR、pN分期、脉管癌栓均是SiewertⅡ/Ⅲ型AEG根治术后5年内复发转移的独立危险因素。通过受试者工作特征曲线验证该模型,曲线下面积=0.755,表明模型预测SiewertⅡ/Ⅲ型AEG在根治术后预测5年内复发转移的效能良好。脉管癌栓、EGFR、pN分期分别生存分析结果显示,AEG根治术后5年内复发转移差异有统计学意义(P=0.000、0.037、0.000)。结论:EGFR、脉管癌栓、pN分期是SiewertⅡ/Ⅲ型AEG根治术后5年内复发转移的独立危险因素。

关键词：胃食管结合部腺癌外科手术复发肿瘤转移危险因素

Siewert Ⅱ型和Ⅲ型食管胃结合部腺癌行近端胃切除与全胃切除术的临床疗效

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中华消化外科杂志 2022年第3期21卷 391-400页

作者：廖乾超邓振汝郑佳彬杨梓锋胡旭郑埕斌冯伙伦吕泽坚吴德庆胡伟贤王俊江李勇广东省人民医院(广东省医学科学院)胃肠外科广州510080

目的探讨Siewert Ⅱ型和Ⅲ型食管胃结合部腺癌(AEG)行近端胃切除与全胃切除术的临床疗效。方法采用回顾性队列研究方法。收集2010年1月至2018年12月广东省人民医院收治的170例SiewertⅡ型和Ⅲ型AEG患者的临床病理资料;男125例,女45例;... 详细信息

目的探讨Siewert Ⅱ型和Ⅲ型食管胃结合部腺癌(AEG)行近端胃切除与全胃切除术的临床疗效。方法采用回顾性队列研究方法。收集2010年1月至2018年12月广东省人民医院收治的170例SiewertⅡ型和Ⅲ型AEG患者的临床病理资料;男125例,女45例;中位年龄为64岁,年龄范围为30~85岁。170例患者中,82例行近端胃切除术设为近端胃切除组;88例行全胃切除术设为全胃切除组。观察指标:(1)手术和术后情况。(2)随访和生存情况。(3)影响患者预后的因素分析。采用电话、门诊等方式进行随访,了解患者生存情况。随访时间截至2021年12月。正态分布的计量资料以x±s表示,组间比较采用t检验。偏态分布的计量资料以M(Q_(1),Q_(3))或M(范围)表示,组间比较采用Mann-Whitney U检验。计数资料以绝对数或百分比表示,组间比较采用χ^(2)检验或Fisher确切概率法。等级资料比较采用秩和检验。采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,生存分析采用Log-Rank检验。单因素和多因素分析均采用COX比例风险模型。单因素分析中P100 mL),近切缘距离(≤1.5 cm、>1.5 cm),根治程度(R_(0)、R_(1)、R_(2)),淋巴结获取数目,吻合口瘘,吻合口狭窄,切口感染,胸腔感染或胸腔渗出液,腹腔感染或腹腔渗出液分别为61、21例,(211±18)min,46、36例,44、38例,73、6、3例,15(9,22)枚,5例,2例,2例,4例,2例;全胃切除组患者上述指标分别为12、76例,(263±15)min,27、61例,45、43例,82、4、2例,23(18,32)枚,4例,1例,3例,1例,4例。两组患者手术入路、手术时间、术中出血量、淋巴结获取数目比较,差异均有统计学意义(χ^(2)=63.94,t=-25.50,χ^(2)=11.19,Z=-5.62,P0.05);两组患者吻合口瘘、吻合口狭窄、切口感染、胸腔感染或胸腔渗出液、腹腔感染或腹腔渗出液比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。(2)随访和生存情况:170例患者均获得随访,随访时间为89(64,106)个月。170例患者中,SiewertⅡ型AEG患者5年总体生存率为43.8%,SiewertⅢ型为35.5%;两者比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0.87,P>0.05)。SiewertⅡ型患者行近端胃切除术和全胃切除术5年总体生存率分别为41.7%和54.3%,两者比较,差异无统计学意义(χ^(2)=1.05,P>0.05)。SiewertⅢ型患者行近端胃切除术和全胃切除术5年总体生存率分别为31.3%和37.5%,两者比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0.33,P>0.05)。近端胃切除组和全胃切除组患者5年总体生存率分别为39.0%和44.2%,两组比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0.63,P>0.05)。近端胃切除组患者中,TNMⅠ、Ⅱ、Ⅲ期5年总体生存率分别为65.3%、36.3%、27.1%;全胃切除组患者上述指标分别为83.3%、48.0%、39.7%。两组患者TNMⅠ、Ⅱ、Ⅲ期5年总体生存率比较,差异均无统计学意义(χ^(2)=0.02,1.50,1.21,P>0.05)。(3)影响患者预后的因素分析:单因素分析结果显示病理学N分期、肿瘤分化程度、根治程度是影响AEG患者预后的相关因素(风险比=1.71,1.70,2.85,95%可信区间为1.16~2.60,1.15~2.50,1.58~5.14,P<0.05)。多因素分析结果显示:病理学N分期与根治程度是影响AEG患者预后的独立因素(风险比=1.55,2.18,95%可信区间为1.05~2.31,1.18~4.02,P<0.05)。结论近端胃切除与全胃切除术治疗SiewertⅡ型和Ⅲ型AEG患者的预后比较,差异无统计学意义。近端胃切除术可作为进展期SiewertⅡ型和Ⅲ型AEG的手术方式。

关键词：胃肿瘤食管肿瘤食管胃结合部腺癌 Siewert分型近端胃切除全胃切除生存分析

横结肠切除与扩大结肠切除治疗横结肠癌疗效比较

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中华结直肠疾病电子杂志 2023年第3期12卷 214-220页

作者：邓振汝林树文吕泽坚郑佳彬廖乾超冯伙伦吴德庆王俊江李勇东莞市滨海湾中心医院普通外科 523900 广东省人民医院胃肠外科 510000

目的比较横结肠切除与扩大结肠切除治疗横结肠癌的疗效差异,寻找合适的手术方式,为临床治疗提供参考。方法收集于2006年1月至2019年12月在广东省人民医院胃肠外科接受手术治疗的横结肠癌患者的临床病理资料。分析两组术式生存及临床指... 详细信息

目的比较横结肠切除与扩大结肠切除治疗横结肠癌的疗效差异,寻找合适的手术方式,为临床治疗提供参考。方法收集于2006年1月至2019年12月在广东省人民医院胃肠外科接受手术治疗的横结肠癌患者的临床病理资料。分析两组术式生存及临床指标差异等。结果共纳入366例患者,其中横结肠切除58例,扩大结肠切除308例。横结肠切除组与扩大结肠切除组的5年总生存率、5年无病生存率差异无统计学意义(均P>0.05);在TNMⅠ期、Ⅱ期、Ⅲ期患者中,横结肠切除组与扩大结肠切除组的5年总生存率差异无统计学意义(均P>0.05)。横结肠切除组术中出血量少于扩大结肠切除组[(55.0±29.0)mL、(96.9±28.3)mL]、横结肠切除组清扫淋巴结数少于扩大结肠切除组[(19.5±8.4)枚、(23.1±11.4)枚],差异均有统计学意义(均P0.05)。单因素分析结果显示,术后T分期、术后N分期、脉管癌栓侵犯、术后化疗、手术入路、肿瘤大体分型、肿瘤分化程度是影响患者预后的危险因素(均P<0.05)。将上述单因素危险因素纳入多因素分析显示,术后T分期、术后N分期、脉管癌栓侵犯、术后化疗、手术入路、肿瘤大体分型、肿瘤分化程度均是影响患者生存预后的独立危险因素(均P<0.05)。结论横结肠切除与扩大结肠切除治疗横结肠癌患者远期预后相当,横结肠切除并没有增加术后出现并发症的风险,横结肠切除可安全用于横结肠癌患者。

关键词：结肠肿瘤横结肠肿瘤横结肠切除扩大结肠切除危险因素预后

吲哚菁绿荧光显影技术在腹腔镜结直肠癌根治术中的应用效果分析

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结直肠肛门外科 2024年第1期30卷 72-75页

作者：陈志良张维富刘永锋杨梓锋冯伙伦吕泽坚吴德庆李勇南方医科大学附属广东省人民医院(广东省医学科学院)胃肠外科广东广州510080 南方医科大学第十附属医院(东莞市人民医院)胃肠外科广东东莞523058

目的分析吲哚菁绿荧光显影技术在腹腔镜结直肠癌根治术中的应用效果。方法回顾性分析2020年8月至2023年10月在腹腔镜结直肠癌根治术术中应用吲哚菁绿荧光显影技术辅助判断吻合口处的血供的44例患者的临床资料。记录并分析术中吲哚菁绿... 详细信息

目的分析吲哚菁绿荧光显影技术在腹腔镜结直肠癌根治术中的应用效果。方法回顾性分析2020年8月至2023年10月在腹腔镜结直肠癌根治术术中应用吲哚菁绿荧光显影技术辅助判断吻合口处的血供的44例患者的临床资料。记录并分析术中吲哚菁绿荧光显影情况,手术相关指标(手术时间、术中出血量、术中淋巴结清扫数目)和术后并发症(吻合口漏、肠梗阻、吻合口出血、腹腔感染、尿路感染、肺炎)。根据患者术后是否发生吻合口漏,将患者分为吻合口漏组与无吻合口漏组,分析两组吻合口处的吲哚菁绿荧光显影相关指标,包括荧光强度峰值(F_(MAX)),荧光强度达峰时间(T_(MAX))与荧光强度达半峰时间(T_(1/2MAX)),以及荧光强度随时间变化的上升曲线的斜率(“曲线斜率”)。结果34例(77.3%)患者术中吲哚菁绿荧光显影良好,10例(22.7%)患者术中吲哚菁绿荧光显影欠佳或较差。44例患者中,平均手术时间为(220.5±44.4)min;中位术中出血量为20(20,45)mL;中位术中淋巴结清扫数目为13.5(12.0,18.0)枚。术后并发症方面,5例患者术后发生吻合口漏,其中3例患者术中吲哚菁绿荧光显影良好、2例患者术中吲哚菁绿荧光显影较差;1例患者出现肠梗阻,1例患者出现吻合口出血;无其他并发症。两组的F_(MAX)、T_(MAX)、T_(1/2MAX)比较差异无统计学意义(P>0.05);无吻合口漏组的曲线斜率大于吻合口漏组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论吲哚菁绿荧光显影技术在腹腔镜结直肠癌根治术中具有一定的应用价值,总体手术安全性良好。

关键词：结直肠癌腹腔镜手术吲哚菁绿吻合口漏

肥胖群体在运动减肥中的食品营养实践——以“2023年第三届营养科技创新大会”为例

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核农学报 2024年第8期 1617-1618页

作者：冯伦河南农业大学体育学院

随着我国经济发展水平的不断提高，居民的物质生活日渐丰富，但饮食结构中能量的过度摄入导致肥胖发病率逐渐升高，尤其是青少年肥胖问题更是引起了各界的关注。食品营养摄取和体育运动是维持人体健康的重要支柱，其在运动减肥过程中的...

随着我国经济发展水平的不断提高，居民的物质生活日渐丰富，但饮食结构中能量的过度摄入导致肥胖发病率逐渐升高，尤其是青少年肥胖问题更是引起了各界的关注。食品营养摄取和体育运动是维持人体健康的重要支柱，其在运动减肥过程中的作用日渐显著。加强肥胖群体的食品营养实践，

关键词：

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矿卡无人驾驶地面管理与监控系统

工矿自动化 2022年第S01期48卷 83-85页

作者：崔建平袁心伙张伦国家能源集团陕西神延煤炭有限责任公司陕西榆林719000

针对在路口、单行道等特殊路段,可能出现多辆车占用同一路段导致堵塞的问题,建立了矿卡无人驾驶地面管理与监控系统(GMS)。GMS根据每个特殊路段的实时车辆优先级,建立基于车辆运输路权优先级的路权管理模型。GMS根据车载系统实时反馈的... 详细信息

针对在路口、单行道等特殊路段,可能出现多辆车占用同一路段导致堵塞的问题,建立了矿卡无人驾驶地面管理与监控系统(GMS)。GMS根据每个特殊路段的实时车辆优先级,建立基于车辆运输路权优先级的路权管理模型。GMS根据车载系统实时反馈的每辆车的定位信息、作业任务等状态信息,在调度模块中计算即将到达的路口等特殊路段;以运输效率、节省能耗为目标,为到达或即将到达特殊路段的车辆智能分配路权,使之高效通过路口等特殊路段。

关键词：路权管理无人驾驶系统露天矿山

阿尔兹海默症连续体海马亚区体积分析及与认知功能相关性研究

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阿尔兹海默症连续体海马亚区体积分析及与认知功能相关性研究

作者：冯伦伦中国医科大学

学位级别：硕士

目的:阿尔兹海默症(Alzheimer’s disease,AD)连续体通常伴有整体认知减退和定向功能改变,海马是AD连续体首要改变的脑区之一,但目前其神经病理机制尚不清楚。本研究拟通过高分辨率矢状位脑容积成像(brain volume imaging,BRAVO)序列探... 详细信息

目的:阿尔兹海默症(Alzheimer’s disease,AD)连续体通常伴有整体认知减退和定向功能改变,海马是AD连续体首要改变的脑区之一,但目前其神经病理机制尚不清楚。本研究拟通过高分辨率矢状位脑容积成像(brain volume imaging,BRAVO)序列探索AD、轻度认知障碍(mild cognitive impairment,MCI)及健康对照组(healthy controls,HC)的海马亚区间差异,并探讨患者海马亚区改变与整体认知损伤及定向功能间的关系,以期为AD认知改变的神经病理机制探讨提供新视角。材料与方法:选择就诊于中国医科大学附属第一医院门诊的29例AD患者、29例MCI患者及同期招募的35例年龄、性别及受教育程度匹配的HC分别进行BRAVO序列扫描,所有参与者均完成简易精神状态检查表(Minimum Mental State Examination,MMSE)及蒙特利尔认知评估量表(the Montreal cognitive assessment,Mo CA)。应用Free Surfer软件对全脑皮层及皮层下结构进行图像预处理,然后进行海马亚区划分。应用单因素方差分析及非参数分析对三组间海马亚区的体积进行探讨,再通过线性回归对患者的海马亚区与定向功能评分进行分析。结果:与HC组相比,MCI患者下托体积下降(P=0.037)。AD患者海马-杏仁核移行区(the hippocampus-amygdala transition area,HATA)体积对定向功能有影响(MMSE:β=0.118,P=0.019,R=0.162;Mo CA:β=0.066,P=0.021,R=0.152)。结论:本研究发现MCI患者下托体积减小,且MCI患者的整体认知功能减低,即下托可能在MCI认知减退过程中发生改变,因此推测下托可能具有作为监测MCI的影像学指标的潜力。海马-杏仁核移行区可能参与AD患者的定向功能下降过程,为AD患者定向功能改变的神经病理机制探讨提供一个新视角。

关键词：阿尔兹海默症海马亚区磁共振成像认知障碍

台湾赴大陆公费生群体研究(1946—1949)

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广东社会科学 2022年第2期 109-120页

作者：冯健伦中国社会科学院近代史研究所北京100101

1945年8月台湾光复后,国民政府鉴于两岸分隔已半世纪之久,台湾民众对祖国大陆的文化习惯等皆已出现一定程度的隔阂,在此背景下出台了选派公费台湾学生赴大陆学习的政策。经过考试、受训,台湾行政长官公署最终选出92名学生,于1946年底分... 详细信息

1945年8月台湾光复后,国民政府鉴于两岸分隔已半世纪之久,台湾民众对祖国大陆的文化习惯等皆已出现一定程度的隔阂,在此背景下出台了选派公费台湾学生赴大陆学习的政策。经过考试、受训,台湾行政长官公署最终选出92名学生,于1946年底分别派往大陆9所高等院校就读,期望他们学成返台参与建设。由于后来时局发生剧变,该政策未能延续,这批学生成为台湾光复后唯一一届赴大陆学习的公费学生。他们在大陆克服语言问题上的障碍,勤奋学习,有不少人参与了当时的学生运动。1949年国民党败退台湾时,不少公费生选择留在了大陆,投身新中国的建设。

关键词：公费生台湾省行政长官公署台湾省训练团

Cs3Sb2Br9纳米片制备及其杂化器件的光电性能研究

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Cs3Sb2Br9纳米片制备及其杂化器件的光电性能研究

作者：谌伙伙云南师范大学

学位级别：硕士

由于铅基卤化物钙钛矿(APb X,其中A=MA,FA,Cs,X=Cl,Br,I)在光电探测领域中的重要作用而受到广泛关注。然而,铅离子毒性及有机阳离子基团在环境中较差的稳定性极大地制约了其实际应用。因此,近年来对环境友好的无铅无机钙钛矿CsSbBr引起... 详细信息

由于铅基卤化物钙钛矿(APb X,其中A=MA,FA,Cs,X=Cl,Br,I)在光电探测领域中的重要作用而受到广泛关注。然而,铅离子毒性及有机阳离子基团在环境中较差的稳定性极大地制约了其实际应用。因此,近年来对环境友好的无铅无机钙钛矿CsSbBr引起了人们的极大兴趣。CsSbBr纳米片为直接带隙半导体,禁带宽度为2.58 e V,具有有效质量小、吸收系数高等特点。制备工艺简单和成本低廉,从而被广泛用于光电子器件的实际应用。但其缺点是光谱响应窄和灵敏度低。Cd Se和Cd S均为直接带隙半导体,带隙分别为1.7和2.4 e V,具有较高载流子传输能力和优异的光电性能。因此,将它们与CsSbBr进行杂化,能有效地提升CsSbBr的光电性能。基于此,本文首先利用逆温度结晶法(ITC)和热蒸发法(CVD)分别制备出CsSbBr纳米片(NF)、Cd Se和Cd S纳米带(NB),并通过液滴法和干法转移法构筑CsSbBrNF/Cd Se NB和多根Cd S NBs/CsSbBrNF杂化光电探测器,研究两种杂化器件的光电性能及工作机理。主要研究内容如下:(1)利用ITC法制备CsSbBrNF,利用光学显微镜(OM)、扫描电子显微镜(SEM)、原子力显微镜(AFM)、X射线能谱(EDS)、X射线衍射(XRD)、X射线光电子能谱(XPS)、光致发光光谱(PL)、紫外-可见光吸收光谱(UV-vis)和紫外光电子能谱(UPS)等对CsSbBrNF的形貌、物相和光学特性等进行表征分析。然后利用电子束蒸发仪蒸镀Ti/Au电极以制作CsSbBrNF光电探测器,并测试其光电性能。结果表明:CsSbBrNF光电探测器在448 nm处光谱响应达到最大值,在此条件下测试的明/暗电流比为2.85×10,响应率为2.6 A/W,外量子效率为7.3×10%,探测率为1.7×10Jones,且上升时间和下降时间分别为10.8 ms和10.6 ms。(2)采用CVD法制备Cd Se和Cd S NBs,SEM表征结果表明:制备的单根Cd Se和Cd S NB不仅厚度在50 nm以下,而且纳米带表面光滑平整,宽度均匀。使用XRD、EDS和XPS表征分析材料的结构和化学组分,结果显示Cd Se和Cd S NB结晶质量较高,且无其它杂质。最后利用PL和Raman分析Cd Se和Cd S NB的光学性质。(3)使用一步液滴法将生长好的Cd Se NB分散至CsSbBrNF上,制成CsSbBrNF/Cd Se NB杂化光电探测器,并测试该杂化探测器的光电性能。结果显示与单一CsSbBrNF光电探测器相比,杂化光电探测器具有更宽的光谱响应范围(300-780 nm),杂化光电探测器在448 nm单色光照射下的明/暗电流比高达4.79×10,为单一CsSbBrNF器件的16.8倍,最大响应率为1.74×10A/W,为单一CsSbBrNF器件的66.9倍,外量子效率和探测率分别为4.8×10%和1.1×10Jones,分别为单一CsSbBrNF器件的65.8和64.7倍。杂化光电探测器的上升/下降时间为16.5/15.7 ms。该杂化光电探测器不但使光谱响应拓宽至整个可见光范围,而且提升电子空穴对有效分离速度,进而显著提升了杂化器件的光电性能。(4)利用干法转移策略将四根制备好的Cd S NB依次转移到CsSbBrNF上,制成多根Cd S NBs/CsSbBrNF杂化光电器件,并对该杂化器件进行光电性能测试。结果显示:多根Cd S NBs/CsSbBrNF杂化器件在沟道中的杂化面积比高达86%,光谱响应范围拓展至绿光波段(400-520 nm)。该器件在448 nm单色光照射条件下的明/暗电流比高达1.54×10,是单一CsSbBrNF器件的540.4倍,最大响应率、外量子效率和探测率分别为4.13×10A/W、1.14×10%和1.47×10Jones,分别为单一CsSbBrNF器件的1588.5、1561.6和864.7倍。此外,杂化器件的上升和下降时间分别为18.2和18.7 ms。该杂化光电器件表现出卓越的光电性能,其原因是CsSbBr作为高光吸收层,与具有高载流子传输能力的Cd S杂化构建形成Type-Ⅱ型能带异质结构,此异质结有效加快了载流子的分离速度,而沟道中四根平行的Cd S NBs几乎完全覆盖CsSbBrNF,使杂化器件的光电性能得到最大化的提升。本论文的研究结果为构筑高性能CsSbBr基杂化光电探测器及其实际应用提供了有效方向。

关键词： Cs3Sb2Br9纳米片 CdSe纳米带 CdS纳米带光电探测器光电性能