横结肠切除与扩大结肠切除治疗横结肠癌疗效比较

作     者：邓振汝 林树文 吕泽坚 郑佳彬 廖乾超 冯伙伦 吴德庆 王俊江 李勇 Zhenru Deng;Shuwen Lin;Zejian Lv;Jiabin Zheng;Qianchao Liao;Huolun Feng;Deqing Wu;Junjiang Wang;Yong Li

作者机构：东莞市滨海湾中心医院普通外科523900 广东省人民医院胃肠外科510000 

出 版 物：《中华结直肠疾病电子杂志》 (Chinese Journal of Colorectal Diseases(Electronic Edition))

年 卷 期：2023年第12卷第3期

页      面：214-220页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100214[医学-肿瘤学] 10[医学] 

基　　金：广东省自然科学基金面上项目(2020A1515010573)。 

主　　题：结肠肿瘤 横结肠肿瘤 横结肠切除 扩大结肠切除 危险因素 预后 

摘      要：目的比较横结肠切除与扩大结肠切除治疗横结肠癌的疗效差异,寻找合适的手术方式,为临床治疗提供参考。方法收集于2006年1月至2019年12月在广东省人民医院胃肠外科接受手术治疗的横结肠癌患者的临床病理资料。分析两组术式生存及临床指标差异等。结果共纳入366例患者,其中横结肠切除58例,扩大结肠切除308例。横结肠切除组与扩大结肠切除组的5年总生存率、5年无病生存率差异无统计学意义(均P0.05);在TNMⅠ期、Ⅱ期、Ⅲ期患者中,横结肠切除组与扩大结肠切除组的5年总生存率差异无统计学意义(均P0.05)。横结肠切除组术中出血量少于扩大结肠切除组[(55.0±29.0)mL、(96.9±28.3)mL]、横结肠切除组清扫淋巴结数少于扩大结肠切除组[(19.5±8.4)枚、(23.1±11.4)枚],差异均有统计学意义(均P0.05)。单因素分析结果显示,术后T分期、术后N分期、脉管癌栓侵犯、术后化疗、手术入路、肿瘤大体分型、肿瘤分化程度是影响患者预后的危险因素(均P0.05)。将上述单因素危险因素纳入多因素分析显示,术后T分期、术后N分期、脉管癌栓侵犯、术后化疗、手术入路、肿瘤大体分型、肿瘤分化程度均是影响患者生存预后的独立危险因素(均P0.05)。结论横结肠切除与扩大结肠切除治疗横结肠癌患者远期预后相当,横结肠切除并没有增加术后出现并发症的风险,横结肠切除可安全用于横结肠癌患者。