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青光眼与心理

眼科 2015年第4期24卷 278-280页

作者：张纯冬雪川张弛王旻舒北京大学第三医院眼科 100191

在既往100年间,医生和患者逐渐相信青光眼是一组身-心疾病,疾病状态与心理状态相互影响、互为因果。研究显示,青光眼患者的心理特征、心理与疾病诊治过程之间存在相互影响。因此,了解影响青光眼患者心理状态的相关因素可以使医生在对患... 详细信息

在既往100年间,医生和患者逐渐相信青光眼是一组身-心疾病,疾病状态与心理状态相互影响、互为因果。研究显示,青光眼患者的心理特征、心理与疾病诊治过程之间存在相互影响。因此,了解影响青光眼患者心理状态的相关因素可以使医生在对患者进行心理干预时做到有的放矢。作为患者,清楚自己的心理特征并主动调整自己,对自己的生活、对青光眼的病情随访和治疗均是有益的。

关键词：青光眼心理学

正常眼压性青光眼与睡眠呼吸事件的相关性研究

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中华实验眼科杂志 2014年第2期32卷 172-177页

作者：冬雪川张纯黄萍陈杰仇福成沈扬古雅兰李涛杜晨北京大学第三医院北京大学眼科中心 100191

背景正常眼压性青光眼（NTG）是原发性开角型青光眼中的一个重要类型，非眼压依赖因素对本病的影响已受到广泛关注，而近期一些研究发现睡眠呼吸暂停综合征患者青光眼发病率较高，提示两者之间有一定的内在联系。目的探讨NTG患者睡眠呼... 详细信息

背景正常眼压性青光眼（NTG）是原发性开角型青光眼中的一个重要类型，非眼压依赖因素对本病的影响已受到广泛关注，而近期一些研究发现睡眠呼吸暂停综合征患者青光眼发病率较高，提示两者之间有一定的内在联系。目的探讨NTG患者睡眠呼吸事件的发生频率和强度及其与青光眼进展的关系。方法采用前瞻性病例对照研究设计，纳入2011—2012年于北京大学第三医院眼科就诊的NTG患者20例作为NTG组，纳入同期年龄和性别匹配的18名健康志愿者作为正常对照组，所有受试者进行视野、海德堡共焦激光眼底断层扫描仪（HRT）检查、OCT检查以及多导睡眠监测（PSG），采用SPSS17．0统计学软件对两组之间受试者的各睡眠呼吸参数测量值的差异进行Mann—WhitneyU检验或独立样本t检验，对受试者睡眠呼吸事件参数测量值与平均视网膜神经纤维层（RNFL）厚度及视杯容积的关系进行Spearman秩相关分析和Pearson相关分析，确定NTG患者睡眠呼吸事件与青光眼相关指标的关系。结果两个组间受试者的临床基线特征，包括年龄、性别、身高、体质量及体质量指数（BMI）的差异均无统计学意义（P〉0．05）。NTG组受试者测量的呼吸暂停低通气指数（AHI）、低通气指数（HI）和呼吸暂停指数（AI）均明显高于正常对照组，差异均有统计学意义（U=89．000，P=0．007；U=91．000，P=0．008；U=89．000，P=0．007），睡眠呼吸事件中关于时间的相关参数均明显长于正常对照组（P〈0．05），而睡眠觉醒期和睡眠中动脉血氧饱和度均低于正常对照组，差异均有统计学意义（t=-3．480，P=0．001；t=-3．255，P=0．002）。两个组间受试者睡眠平均心率、睡眠最低心率、睡眠最高心率的差异均无统计学意义（t=-0．133，P=0．895；t=-0．906，P=0．371；t=-0．164，P=0．871）。HRT测量的NTG患者平均RNFL厚度为（188．16±98．29）μm，与最低睡眠动脉血氧饱和度[（85．55±6．58）％]呈中度正相关（r=0．552，P=0．022），与AHI、AI均呈中度负相关（r=-0．530，P=0．019；r=-0．517，P=0．024），但HI与RNFL厚度无明显相关性（r=-0．399，P=0．091）。OCT测量的NTG患者视杯容积为（0．580±0．215）μm^3，与AHI、AI、HI均呈中度正相关（r=0．584，P=0．018；r=0．670，P=0．005；r=0．544，P=0．034），而与睡眠最低动脉血氧饱和度间无明显相关性（r=-0．493，P=0．052）。结论NTG患者睡眠呼吸事件发生的概率及强度均较正常人增加，可能在一定程度上与NTG的发病有关，同时对NTG患者的神经修复过程有不良影响。

关键词：正常眼压性青光眼诊断多导睡眠描记术睡眠呼吸暂停综合征血气分析体层摄影术神经纤维病理视盘病理视野

多光谱屈光地形图观察离焦软镜所形成周边近视性屈光转化1例报告

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现代养生 2021年第10期21卷 102-103页

作者：冬雪川北京京华卫视眼科医院

1病历报告患者,男,14岁,因双眼视物模糊4年,要求验光配镜,于2021年4月至医院眼科就诊。既往史:双眼屈光不正史4年,父母均为中度近视屈光不正患者。眼科检查:裸眼远视力,右眼0.1,左眼0.1;裸眼近视力:右眼Jr1,左眼Jr1;右眼眼压(IOP)15mmHg... 详细信息

1病历报告患者,男,14岁,因双眼视物模糊4年,要求验光配镜,于2021年4月至医院眼科就诊。既往史:双眼屈光不正史4年,父母均为中度近视屈光不正患者。眼科检查:裸眼远视力,右眼0.1,左眼0.1;裸眼近视力:右眼Jr1,左眼Jr1;右眼眼压(IOP)15mmHg(1mmHg=0.133kPa),左眼14mmHg。双眼外眼未见异常,角膜透明,结膜无充血,前房中等深度,kp(-),Tyn(-),瞳孔对光反射灵敏,晶状体透明;视乳头边界清晰,色正,C/D约0.4,上下方盘沿宽度均等,双眼视网膜血管走行正常,

关键词：离焦软镜屈光不正屈光转化

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多光谱成像诊断视网膜分支动脉阻塞1例

影像研究与医学应用 2020年第8期4卷 56-58页

作者：张淼冬雪川暨南大学附属深圳眼科医院广东深圳518000 深圳市新产业眼科新技术有限公司广东深圳518000

多光谱眼底成像检查可以敏感地发现视网膜栓子,有助于诊断视网膜中央/分支动脉阻塞,还能发现患者的心脑血管疾病风险,从而调整患者的治疗方案,控制心脑血管意外发生。该检查也适合在高血压、高血脂、糖尿病等高危人群中推广,从而实现提... 详细信息

多光谱眼底成像检查可以敏感地发现视网膜栓子,有助于诊断视网膜中央/分支动脉阻塞,还能发现患者的心脑血管疾病风险,从而调整患者的治疗方案,控制心脑血管意外发生。该检查也适合在高血压、高血脂、糖尿病等高危人群中推广,从而实现提前对心脑血管意外的早期预防。

关键词：视网膜心脑血管眼底成像

多光谱屈光地形图对角膜塑形镜佩戴前后周边屈光状态变化观察分析

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现代养生 2021年第12期21卷 126-127页

作者：冬雪川刘超北京京华卫视眼科医院

1病历报告患者,男性,12岁,因双眼视力下降1个月,于2021年3月就诊于北京京华卫视眼科医院。既往史:双眼屈光不正史1年。眼部检查:右眼视力0.2,左眼视力0.2;右眼眼压16.6mm Hg(1mm Hg=0.133k Pa),左眼眼压14.8mm Hg。双眼外眼未见异常,结... 详细信息

1病历报告患者,男性,12岁,因双眼视力下降1个月,于2021年3月就诊于北京京华卫视眼科医院。既往史:双眼屈光不正史1年。眼部检查:右眼视力0.2,左眼视力0.2;右眼眼压16.6mm Hg(1mm Hg=0.133k Pa),左眼眼压14.8mm Hg。双眼外眼未见异常,结膜无充血,角膜透明,形态正常,前房清晰,中等深度,瞳孔直径约4mm,对光反应灵敏,晶状体透明。眼底检查:双眼视神经乳头边界清晰,

关键词：屈光不正多模塑形镜多光谱屈光地形图

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人工晶体植入术后屈光偏差影响因素分析

中国煤炭工业医学杂志 2008年第10期11卷 1635-1637页

作者：冬雪川北京大学第三医院北京大学眼科中心

自1949年HOrold Ridley成功地完成第一例人工晶体植入术以来,白内障及人工晶体植入术无论在手术技术,器材工艺,光学理论上都获得了长足的进步.现今白内障手术早已超越复明手术的范畴,患者的满意率和提高生活质量的程度成为衡量手术水平... 详细信息

自1949年HOrold Ridley成功地完成第一例人工晶体植入术以来,白内障及人工晶体植入术无论在手术技术,器材工艺,光学理论上都获得了长足的进步.现今白内障手术早已超越复明手术的范畴,患者的满意率和提高生活质量的程度成为衡量手术水平的最终标准.但术前人工晶体计算与术后实际屈光状态往往有一定差异,原因大多在于计算公式选择、术前参数测量以及术后散光等各个方面,本文旨对此类问题作简单综述.

关键词：人工晶体屈光偏差眼科手术

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视网膜色素变性的多光谱眼底成像

医学理论与实践 2021年第2期34卷 294-295页

作者：姚雪冬雪川暨南大学附属深圳眼科医院医学影像科广东省深圳市518040 深圳市新产业眼科新技术有限公司

视网膜色素变性是一种以进行性损害视网膜色素上皮与光感器细胞结构与功能的致盲性眼部疾病。患者主要表现为视野缺损、视网膜电图异常、进行性夜盲,目前临床仍缺乏有效的治疗方式,属于眼科的疑难疾病。典型的视网膜色素变性一般先侵袭... 详细信息

视网膜色素变性是一种以进行性损害视网膜色素上皮与光感器细胞结构与功能的致盲性眼部疾病。患者主要表现为视野缺损、视网膜电图异常、进行性夜盲,目前临床仍缺乏有效的治疗方式,属于眼科的疑难疾病。典型的视网膜色素变性一般先侵袭患者视网膜赤道部,然后向赤道部两侧的视网膜区域发展,最后侵及患者的黄斑区视细胞,使得患者黄斑功能敏感[1],因此需要及时诊断,本文将多光谱眼底成像纳入研究,报道如下。

关键词：视网膜色素变性眼底成像诊断

正常眼压性青光眼患者认知功能损害及相关因素分析

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中国全科医学 2014年第35期17卷 4183-4187页

作者：田月明王丽平冬雪川谢铮张拓红沈扬北京大学第三医院神经内科北京市100191 河北省唐山市工人医院神经内二科北京大学第三医院眼科北京大学公共卫生学院北京大学第三医院全科医学教研室

目的探讨正常眼压性青光眼(NTG)患者认知功能损害发生情况及相关影响因素。方法选取2011年6月—2014年1月在北京大学第三医院眼科门诊就诊的NTG患者41例,记录其一般资料,并进行汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、匹兹堡... 详细信息

目的探讨正常眼压性青光眼(NTG)患者认知功能损害发生情况及相关影响因素。方法选取2011年6月—2014年1月在北京大学第三医院眼科门诊就诊的NTG患者41例,记录其一般资料,并进行汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、蒙特利尔认知评估量表(Mo CA)等检测。结果根据Mo CA量表检测结果,将患者分为伴认知功能损害组(27例)和不伴认知功能损害组(14例)。认知功能损害发生率为65.8%(27/41)。两组患者性别、吸烟、饮酒、文化程度、睡眠障碍史、失眠家族史、打鼾、高脂血症、糖尿病、冠心病、脑血管疾病、胃肠道疾病、焦虑、抑郁发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组患者年龄、BMI、高血压、睡眠障碍发生率比较,差异有统计学意义(P0.05);记忆功能、视空间功能、执行功能、注意力、语言功能、时间定向力、地点定向力与PSQI均无直线相关性(r=0.141、0.171、-0.035、-0.027、-0.093、-0.275、0,P>0.05),计算力、注意力和短期记忆力与PSQI呈正相关(r=0.410,P=0.042);记忆功能、视空间功能、执行功能、注意力、语言功能、时间定向力、地点定向力与BMI均无直线相关性(r=0.042、-0.011、0.192、0.038、0.168、-0.141、0,P>0.05),计算力、注意力和短期记忆力与BMI呈正相关(r=0.432,P=0.031)。结论 NTG伴认知功能损害发生率较高,增龄、睡眠障碍和肥胖可增加NTG患者伴发认知功能损害的风险,并以记忆功能损害更为显著。

关键词：认知障碍正常眼压性青光眼体重睡眠障碍

多光谱眼底成像在糖尿病视网膜病变中的应用进展

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中国现代药物应用 2021年第9期15卷 251-252页

作者：甘润马菲妍白杰冬雪川暨南大学附属深圳眼科医院眼科 518040 河北医科大学第二医院眼科 050000 北京爱尔英智眼科医院眼科 100021 深圳市新产业眼科新技术有限公司 518073

视网膜病变是糖尿病常见的并发症之一,且该并发症的发生率与糖尿病病程呈正相关,有调查显示,具有15年糖尿病病史的患者视网膜病变发生率将高达80%。若任由病情发展将导致失明,严重影响患者的生活质量,因此视网膜病变逐渐成为临床医学关... 详细信息

视网膜病变是糖尿病常见的并发症之一,且该并发症的发生率与糖尿病病程呈正相关,有调查显示,具有15年糖尿病病史的患者视网膜病变发生率将高达80%。若任由病情发展将导致失明,严重影响患者的生活质量,因此视网膜病变逐渐成为临床医学关注的焦点。目前关于该病的诊断主要依靠影像学、症状、体征进行综合检查,其中影像学技术在视网膜病变的诊断中占主要作用。多光谱眼底成像技术(MSI)是近年来刚兴起的一种技术,本文对该影像学在糖尿病视网膜病变(DR)中的应用价值进行分析,为临床诊疗提供科学依据。

关键词：糖尿病视网膜病变多光谱眼底成像进展