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腰椎间盘突出症中椎间盘切除术与突出物切除术临床疗效的meta分析

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腰椎间盘突出症中椎间盘切除术与突出物切除术临床疗效的meta分析

3D打印金属垫块或胫骨假体重建全膝关节置换和翻修术中的巨大骨缺损

2015年浙江省骨科学学术年会

作者：冉季升徐侃

目的:通过系统文献查询及meta分析的手段对腰椎间盘突出症中椎间盘切除术与突出物切除术的临床疗效及并发症进行比较。方法:系统搜索PubMed,Medline,Embase以及Cochrane图书馆中2014年6月1日之前的有关文献,经过筛选后确定入组文献。对... 详细信息

目的:通过系统文献查询及meta分析的手段对腰椎间盘突出症中椎间盘切除术与突出物切除术的临床疗效及并发症进行比较。方法:系统搜索PubMed,Medline,Embase以及Cochrane图书馆中2014年6月1日之前的有关文献,经过筛选后确定入组文献。对入组文献中报道的患者基础情况、围术期指标、并发症、再突出率已经术后功能指标进行提取,并通过meta分析得出结论。结果:共12篇文献入组,其中1篇随机对照临床试验,5篇前瞻性对照研究,6篇回顾性对照研究。与椎间盘切除术相比,突出物切除术的手术时间较短(p<0.001),术后腰背部疼痛评分较低(p<0.05),止痛药应用较少(p<0.05),病人满意度更高(p<0.05),这些差异具有统计学意义。而再突出率、再手术率、术中出血量、住院时间、坐骨神经痛评分无显著差异。结论:我们的meta结果显示,与椎间盘切除术相比,突出物切除术后腰背部疼痛更轻,病人满意度更高,但是再突出率及并发症无明显差异。该结论尚需高质量的大规模随机对照临床试验进一步验证。

关键词：腰椎间盘突出症椎间盘切除术突出物切除术再突出

来源： cnki会议评论

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中华骨科杂志 2024年第4期44卷 243-249页

作者：胡鹏飞吴浩波冉季升包家鹏蒋利锋陈炜平赵翔严世贵吴立东浙江大学医学院附属第二医院骨科杭州310009

目的探讨3D打印金属垫块或胫骨假体重建全膝关节置换(total knee arthroplasty,TKA)和膝关节翻修术中巨大骨缺损的临床疗效。方法回顾性分析2018年7月至2023年12月就诊于浙江大学医学院附属第二医院骨科的存在巨大骨缺损的TKA或膝关节... 详细信息

目的探讨3D打印金属垫块或胫骨假体重建全膝关节置换(total knee arthroplasty,TKA)和膝关节翻修术中巨大骨缺损的临床疗效。方法回顾性分析2018年7月至2023年12月就诊于浙江大学医学院附属第二医院骨科的存在巨大骨缺损的TKA或膝关节翻修患者7例(7膝),其中TKA 4例、膝关节翻修术3例。男3例、女4例,年龄(58.7±7.6)岁(范围54~68岁),左膝3例、右膝4例。患者膝关节均存在骨缺损,均为AORIⅢ型,2例仅股骨存在骨缺损,4例仅胫骨存在骨缺损,1例胫骨和股骨均存在缺损,采用3D打印个性化重建治疗。比较手术前后的髋膝踝角、美国膝关节协会评分(Keen Society score,KSS),观察术后并发症情况。结果所有患者均顺利完成手术,手术时间为(189.3±35.5)min(范围125~240 min)。复杂TKA 4例,手术时间分别175、195、210、240 min,翻修术3例,手术时间分别125、180、200 min。术中出血量为(114±24.4)ml(范围100~150 ml)。5例使用3D打印金属垫块,2例使用3D打印一体式胫骨部件。所有患者均获得随访,随访时间分别为2、2、5、6、7、20、57个月。术后3个月5例患者的KSS膝评分分别为56、61、66、56、56分,大于术前的35、44、36、27、41分。术后3个月5例患者的KSS功能评分分别为45、45、45、30、45分,大于术前的30、30、15、20、20分。末次随访时髋膝踝角为181.8°±3.4°(范围177.9°~188.0°),术前为175.8°±12.4°(范围153.3°~192.1°),差异无统计学意义(t=-1.230,P=0.242)。末次随访时3D打印部件与骨面结合良好,假体位置稳固,下肢力线均正常。两组术后无一例出现切口愈合不良、感染、脂肪液化、神经损伤、下肢深静脉血栓形成、膝关节僵硬、假体周围感染及松动等并发症。结论采用3D打印金属垫块或胫骨假体重建全膝关节置换和翻修术中巨大骨缺损早期临床疗效满意,可获得比较满意的关节功能,手术安全性较好。

关键词：关节成形术,置换,膝假体失效打印,三维治疗结果

关节镜模具教学在住培生运动医学教育中的应用

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中国继续医学教育 2022年第3期14卷 109-113页

作者：冉季升马驰原吴立东熊炎浙江大学医学院附属第二医院骨科浙江杭州310009

目的探索关节镜模具教学在骨科住院医师规范化培训学生运动医学教育中的应用效果。方法以2020年9月—2021年9月作者所在医院学习的40名住培学员为研究对象,将其随机分为关节镜模具组及对照组,对照组采用小讲课、视频教学及手术带教的传... 详细信息

目的探索关节镜模具教学在骨科住院医师规范化培训学生运动医学教育中的应用效果。方法以2020年9月—2021年9月作者所在医院学习的40名住培学员为研究对象,将其随机分为关节镜模具组及对照组,对照组采用小讲课、视频教学及手术带教的传统教学方法,关节镜模具组在对照组教学的基础上联合关节镜模具教学方法。比较两组学员对关节镜手术的熟练程度及出科考成绩。结果关节镜模具组学员的关节镜手术熟练程度及出科考成绩(80.75±7.48 vs.73.75±7.05)分均优于传统教学组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论关节镜模具教学可以显著提高骨科住培学员在运动医学中的教学效果。

关键词：住院医师规范化培训骨科运动医学关节镜模具教学学习曲线教育

PBL教学法在临床住培生“肩袖损伤”教学中的应用

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中国继续医学教育 2022年第20期14卷 23-27页

作者：包家鹏冉季升蒋利锋胡鹏飞熊炎浙江大学医学院附属第二医院骨科浙江杭州310009

目的以问题为导向的教学法(problem-based learning,,PBL)是一种以问题为中心的教学方式,虽然临床教学中已开始采用PBL教学,但在实际运用过程中遇到了许多的问题。方法随机选取浙江大学医学院附属第二医院骨科2020年9月—2021年3月参加... 详细信息

目的以问题为导向的教学法(problem-based learning,,PBL)是一种以问题为中心的教学方式,虽然临床教学中已开始采用PBL教学,但在实际运用过程中遇到了许多的问题。方法随机选取浙江大学医学院附属第二医院骨科2020年9月—2021年3月参加住院医师规范化培训的60名学员作为研究对象,随机分为两组,PBL教学组和传统教学组各30名,以运动医学常见疾病“肩袖损伤”为教学案例,对比分析两种教学方式的教学成果。结果PBL教学组学生掌握“肩袖损伤”部分知识的学习情况要远高于另一组。根据结果显示对教学过程进行关注和研究,最终发现不论是发现新问题还是上课积极性,PBL教学组的学生表现普遍高于传统方法教学组。通过一段时间的学习之后发现在最后的成绩考核中,PBL教学组学生成绩较好,且相对稳定。结论PBL教学在临床教学中能够起到很重要的作用。PBL教学法在运动医学教育过程中具有明显的优势,可为今后临床住培生在运动医学教育课程中提供良好的借鉴意义。

关键词： PBL教学法住院医师规范化培训运动医学肩袖损伤教育课程改革传统医学临床教育

基于改进人工势场法的欠驱动无人船编队协同避碰避障

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控制与决策 2025年第1期 252-260页

作者：李伟张永超宁君马昊冉刘陆彭周华大连海事大学航海学院大连海事大学船舶电气工程学院

提出一种基于改进人工势场法且带有输入量化的欠驱动无人船编队协同避碰避障策略.借鉴导弹制导与控制机理,分层设计无人船运动学制导律与动力学控制律.首先,基于辅助变量法在无人船运动学子系统中设计分布式制导律,并引入改进人工势场... 详细信息

提出一种基于改进人工势场法且带有输入量化的欠驱动无人船编队协同避碰避障策略.借鉴导弹制导与控制机理,分层设计无人船运动学制导律与动力学控制律.首先,基于辅助变量法在无人船运动学子系统中设计分布式制导律,并引入改进人工势场法的斥力函数.通过重构制导律实现运动学层面的协同避碰避障以及欠驱动无人船期望轨迹的跟踪;其次,通过使用径向基神经网络对无人船动力学子系统中的外界干扰和系统未建模动态进行逼近,采用均匀量化器对输入变量进行量化并对量化过程进行线性描述,使得底层量化控制器无需预测关于量化参数的具体信息;在稳定性分析中,利用李雅普诺夫稳定性理论证明所设计USV编队跟踪控制系统的稳定性;最后,采用Matlab对理论策略进行仿真实验,仿真结果验证了所提出策略的有效性.

关键词：欠驱动无人船人工势场法分布式编队输入量化 RBF神经网络避障

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矿业权评估方法适用性分析

合作经济与科技 2025年第1期 150-153页

作者：王译冉罗晓红新疆农业大学经济管理学院新疆乌鲁木齐

随着社会经济的持续发展,矿业权交易在无形资产评估领域的重要性日益凸显。在矿产行业中,选择合理的矿业评估参数和方法对于确定矿业权的评估价值具有关键影响。本文对收益视角下矿业权价值评估的两种方法进行阐述,比较其优点与局限性,... 详细信息

随着社会经济的持续发展,矿业权交易在无形资产评估领域的重要性日益凸显。在矿产行业中,选择合理的矿业评估参数和方法对于确定矿业权的评估价值具有关键影响。本文对收益视角下矿业权价值评估的两种方法进行阐述,比较其优点与局限性,分析矿业权评估中不同情况下评估方法的选择适用性。

关键词：矿业权评估方法适用性局限性

卵黄高磷蛋白α-淀粉酶抑制肽的制备、鉴定及酶抑制动力学分析

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食品工业科技 2025年第1期46卷 152-162页

作者：薛天睿吕彬斐张铭冉李灿张晓维天津科技大学食品科学与工程学院天津300457

为探索卵黄高磷蛋白肽(phosvitin phosphopeptide,PPP)对α-淀粉酶的抑制作用,使其能够调控血糖水平从而缓解Ⅱ型糖尿病,本研究以α-淀粉酶抑制率为指标酶解卵黄高磷蛋白制备PPP,利用酶抑制动力学实验分析PPP对α-淀粉酶的抑制类型,采... 详细信息

为探索卵黄高磷蛋白肽(phosvitin phosphopeptide,PPP)对α-淀粉酶的抑制作用,使其能够调控血糖水平从而缓解Ⅱ型糖尿病,本研究以α-淀粉酶抑制率为指标酶解卵黄高磷蛋白制备PPP,利用酶抑制动力学实验分析PPP对α-淀粉酶的抑制类型,采用液质联用鉴定后用分子对接筛选出高活性的α-淀粉酶抑制肽,最后验证其活性。结果表明,最优酶解条件为先经胰蛋白酶(加酶量7000 U/g)再经胃蛋白酶(加酶量60000 U/g)分别酶解6 h,制得的PPP在浓度7.81×10-3 mg/mL时具有最高α-淀粉酶抑制率70.69%±1.71%。PPP对α-淀粉酶的抑制类型为混合型抑制。鉴定筛选出了两种新型的高活性α-淀粉酶抑制肽FGTEPDAK和IWGR,经验证其IC50值分别为(0.80±0.14)×10-3 mg/mL和(1.80±0.31)×10-3 mg/mL,极显著低于阳性对照阿卡波糖(3.17±0.47)×10-3 mg/mL(P<0.01)。本研究揭示PPP可作为新型降糖物质,应用于缓解Ⅱ型糖尿病的功能性食品开发中。

关键词：卵黄高磷蛋白肽复合酶解 α-淀粉酶抑制剂分子对接酶抑制动力学

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18例成人重症水痘临床分析

中国麻风皮肤病杂志 2025年第1期41卷 43-47页

作者：杜清陈红赵玄冉启惠邓超赵本南成都市公共卫生临床医疗中心重症二科四川成都610061 成都市公共卫生临床医疗中心内一科四川成都610061

目的:分析成人重症水痘患者的临床特征,提高对该病的认识。方法:回顾性分析我院重症二科2018年1月至2024年3月收治的18例成人重症水痘患者的临床资料。结果:18例患者中男12例、女6例,平均年龄32.1岁(18~50岁),9例(50.0%)因器官移植、类... 详细信息

目的:分析成人重症水痘患者的临床特征,提高对该病的认识。方法:回顾性分析我院重症二科2018年1月至2024年3月收治的18例成人重症水痘患者的临床资料。结果:18例患者中男12例、女6例,平均年龄32.1岁(18~50岁),9例(50.0%)因器官移植、类风湿关节炎等基础疾病长期使用免疫抑制药物。异常实验室结果主要包括血小板计数降低12例(66.7%)、肝酶升高15例(83.3%)、心肌酶升高18例(100%)、N氨基末端脑钠肽升高15例(83.3%)、D-二聚体升高16例(88.9%)、降钙素原升高14例(77.8%)。6例(33.3%)因治疗效果不佳自动出院(3例)或死亡(3例)。15例(83.3%)合并肺部感染,其中11例合并Ⅰ型呼吸衰竭。结论:成人重症水痘患者以男性居多,死亡率较高。免疫抑制个体是成人重症水痘的高发人群。成人重症水痘合并肺部感染患者Ⅰ型呼吸衰竭发生率高。

关键词：重症水痘成年人水痘-带状疱疹病毒肺炎

马拉松赛事服务质量优化研究——以温州马拉松为例

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文体用品与科技 2025年第1期 16-18页

作者：陈柔吴宝升温州大学体育与健康学院浙江温州325035

本研究运用问卷调查法、IPA分析法等研究方法,从跑者角度出发,构建温州马拉松赛事服务质量评价体系,包含6个维度和28个二级指标,以2023温州马拉松为例进行赛事服务质量实证检验。研究结果表明:18项赛事服务属性指标为“很重要且令人满意... 详细信息

本研究运用问卷调查法、IPA分析法等研究方法,从跑者角度出发,构建温州马拉松赛事服务质量评价体系,包含6个维度和28个二级指标,以2023温州马拉松为例进行赛事服务质量实证检验。研究结果表明:18项赛事服务属性指标为“很重要且令人满意”,应在后续赛事组织运作过程中继续保持并加强完善与创新;4项服务指标为“不重要但令人满意”,应进一步合理调控资源;2项服务属性指标为“不重要也令人不满意”,应灵活实施有针对性的改进策略;4项服务指标为“很重要但令人不满意”,在后续赛事运营中应重点优化赛事基础设施与信息服务。据此,提出提高温州马拉松赛事服务质量的四大策略,即继续保持、适度调控、灵活改善、重点改进。

关键词：马拉松赛事服务质量 IPA 分析法温州马拉松