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麻醉深度多参数监测仪在神经介入手术麻醉中的应用观察

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现代消化及介入诊疗 2019年第A2期24卷 2339-2340页

作者：牛江涛冀晋杰喻倩殷俊茹空军军医大学第二附属医院麻醉科陕西西安 710038

目的:观察应用麻醉深度多参数监测仪(MHM7000A)指导麻醉在神经介入手术中的临床应用效果。方法:选择在全麻行神经外科介入治疗患者60例,将其随机分为两组,应用麻醉深度多参数监测仪指导组 (M组)和未用麻醉深度监测指导组(N组)。观察:本... 详细信息

目的:观察应用麻醉深度多参数监测仪(MHM7000A)指导麻醉在神经介入手术中的临床应用效果。方法:选择在全麻行神经外科介入治疗患者60例,将其随机分为两组,应用麻醉深度多参数监测仪指导组 (M组)和未用麻醉深度监测指导组(N组)。观察:本实验监测并记录入室生命体征基础值、手术用时、丙泊酚及罗库溴铵的用量,麻醉停药到呼唤睁眼时间、拔管时间、拔管后5minSteward苏醒评分、术中低血压发生次数、术后24h随访术中知晓等。结果:M组呼唤睁眼时间、拔管时间、拔管后5minSteward苏醒评分、明显优于N组(PO.05)。结论:神经介入手术中通过麻醉深度多参数监测仪(MHM7000A)的量化指标能够很好的指导麻醉,缩短苏醒时间,提高苏醒质量,及时处理手术并发症,提高患者的预后质量。

关键词：麻醉麻醉深度多参数监测神经介入手术

右美托咪定联合氟比洛芬酯对肺癌根治术患者平均动脉压、视觉模拟评分、舒适评分及拔管质量评分的影响

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中国临床医生杂志 2018年第9期46卷 1092-1094页

作者：麻瑞晨冀晋杰赵建奎陕西省西安市中心医院疼痛科陕西西安710003 空军军医大学唐都医院麻醉科陕西西安710032

目的研究右美托咪定联合氟比洛芬酯对肺癌根治术患者平均动脉压(MAP)、视觉模拟评分(VAS)、舒适评分(BCS)及拔管质量评分的影响。方法选择行肺癌根治术的患者102例,随机分为联合组与氟比洛芬酯组各51例。氟比洛芬酯组于麻醉诱导前静脉... 详细信息

目的研究右美托咪定联合氟比洛芬酯对肺癌根治术患者平均动脉压(MAP)、视觉模拟评分(VAS)、舒适评分(BCS)及拔管质量评分的影响。方法选择行肺癌根治术的患者102例,随机分为联合组与氟比洛芬酯组各51例。氟比洛芬酯组于麻醉诱导前静脉注射氟比洛芬酯,联合组则在氟比洛芬酯组的基础上预注右美托咪定。分别比较诱导前、插管即刻与拔管后两组患者心率(HR)与MAP水平变化情况,术后6、12小时VAS与BCS评分,拔管质量评分与术后24小时镇痛泵使用情况,不良反应发生情况。结果插管即刻、拔管后联合组HR、MAP水平均低于氟比洛芬酯组,差异均有显著性(t=5.296,3.942,5.421,7.793;P=0.000,0.000,0.000,0.000)。联合组术后6、12小时VAS评分均低于氟比洛芬酯组,而BCS评分均高于氟比洛芬酯组,差异均有显著性(t=6.238,7.223,14.525,6.841;P=0.000,0.000,0.000,0.000)。联合组拔管质量评分、舒芬太尼用量、按压次数均低于氟比洛芬酯组,差异有显著性(t=5.874,10.694,6.275;P=0.000,0.000,P=0.000)。结论右美托咪定联合氟比洛芬酯应用肺癌根治术患者中可有效维持血流动力学稳定,减轻患者疼痛,提高舒适程度与拔管质量评分,减少舒芬太尼用量以及按压次数。

关键词：肺癌根治术右美托咪定氟比洛芬酯血流动力学拔管质量评分

舒芬太尼复合盐酸罗哌卡因蛛网膜下腔阻滞对初产妇分娩的影响

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贵州医药 2019年第1期43卷 59-62页

作者：牛江涛祁富军冀晋杰殷俊茹空军军医大学唐都医院麻醉科陕西西安710038

目的探讨舒芬太尼复合盐酸罗哌卡因蛛网膜下腔阻滞对初产妇分娩镇痛效果与满意度及母婴结局的影响。方法将自愿要求分娩镇痛的400例初产妇作为研究对象,随机分成观察组与对照组,各200例。观察组采用舒芬太尼复合盐酸罗哌卡因蛛网膜下腔... 详细信息

目的探讨舒芬太尼复合盐酸罗哌卡因蛛网膜下腔阻滞对初产妇分娩镇痛效果与满意度及母婴结局的影响。方法将自愿要求分娩镇痛的400例初产妇作为研究对象,随机分成观察组与对照组,各200例。观察组采用舒芬太尼复合盐酸罗哌卡因蛛网膜下腔阻滞,对照组单用盐酸罗哌卡因。比较两组镇痛前后不同时点疼痛VAS评分,不同时间段宫缩持续时间;同时对两组产妇的满意度进行评估,并记录不良反应发生情况及母婴结局。结果观察组镇痛后5、10、30min及宫口开至7～8cm、宫口全开各时点的疼痛VAS评分均显著低于对照组同期(P0.05)。两组剖宫产率、侧切率、器械助产率、产后出血量比较均无明显差异(P>0.05)。两组胎儿窘迫发生率及产后1、5、10min新生儿Apgar评分比较均无明显差异(P>0.05)。两组恶心呕吐、瘙痒、PDPH发生率比较均无明显差异(P>0.05),但观察组Bromage评分0级占比显著高于对照组(P<0.05)。观察组满意度高于对照组(P<0.05)。结论舒芬太尼复合罗哌卡因蛛网膜下腔阻滞可有效缓解初产妇分娩疼痛程度,镇痛效果良好,不良反应少,产妇满意度高。

关键词：舒芬太尼盐酸罗哌卡因蛛网膜下腔阻滞分娩镇痛母婴结局

腹腔镜胆囊切除术患者氢吗啡酮超前镇痛对血流动力学及应激反应的影响研究

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山西医药杂志 2020年第21期49卷 2959-2961页

作者：牛江涛冀晋杰祁富军闫照虹空军军医大学附属唐都医院麻醉科西安710038

近年来,腹腔镜胆囊切除术超前镇痛受到广大麻醉医师的关注,在伤害前给予有效镇痛,可有效降低患者应激反应,提高手术舒适度,提高麻醉效果[1]。鉴于此,本研究观察了腹腔镜胆囊切除术患者氢吗啡酮超前镇痛的效果及对患者血流动力学及应激反... 详细信息

近年来,腹腔镜胆囊切除术超前镇痛受到广大麻醉医师的关注,在伤害前给予有效镇痛,可有效降低患者应激反应,提高手术舒适度,提高麻醉效果[1]。鉴于此,本研究观察了腹腔镜胆囊切除术患者氢吗啡酮超前镇痛的效果及对患者血流动力学及应激反应,旨在为临床制定该类患者麻醉方案提供参考。

关键词：超前镇痛腹腔镜胆囊切除术氢吗啡酮麻醉方案血流动力学麻醉医师应激反应麻醉效果

麻醉期间目标导向液体治疗对肺叶切除术后急性肺损伤的影响

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解放军医学院学报 2015年第11期36卷 1109-1112页

作者：王会东冀晋杰徐学敏陈曦杨锋姚立农第四军医大学唐都医院麻醉科陕西西安710038 第四军医大学唐都医院胸外科陕西西安710038

目的探究麻醉期间目标导向液体治疗（goal-directed therapy,GDT）对肺叶切除手术后急性肺损伤的影响,为肺叶切除患者液体管理提供依据。方法选择第四军医大学第二附属医院（唐都医院）胸外科2013年5月-2015年4月80例行胸腔镜下右肺下... 详细信息

目的探究麻醉期间目标导向液体治疗（goal-directed therapy,GDT）对肺叶切除手术后急性肺损伤的影响,为肺叶切除患者液体管理提供依据。方法选择第四军医大学第二附属医院（唐都医院）胸外科2013年5月-2015年4月80例行胸腔镜下右肺下叶切除术患者,美国麻醉医师协会（ASA）分级Ⅰ~Ⅱ级,采用随机数字表法随机分为对照组（C组）40例和目标导向组（G组）40例。C组根据术中平均动脉压（mean arterial pressure,MAP）、心率（heart rate,HR）、中心静脉压（central venous pressure,CVP）等行常规液体治疗方案治疗;G组在Vigileo监护仪指导下,根据每搏量变异度（stroke volume variation,SVV）监测值行目标导向液体治疗。监测围术期两组心率、心指数（cardiac index,CI）、平均动脉压和中心静脉氧饱和度（Scv O2）等指标,并监测术中血流动力学指标计算氧供指数（DO2I）,同时记录术后相关并发症发生率及术后住院时间。结果 G组术中HR、MAP和CI与C组比较差异无统计学意义。G组术中输液量（1 180±213）ml,术后液体输入的正平衡量（421±189）ml,明显小于C组的（1 950±426）ml和（879±243）ml（P〈0.05）。术后重症监护室（ICU）驻留时间和氧合指数等指标G组较C组呈现良好转归。G组患者术后急性肺损伤等肺部相关并发症的发生率明显低于C组。结论麻醉期GDT能够降低肺叶切除手术后急性肺损伤等并发症的发生率。

关键词：麻醉肺叶切除目标导向液体治疗急性肺损伤

针刺联合硬膜外麻醉对老年腹部手术患者围术期应激及术后认知功能的影响

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海南医学 2020年第14期31卷 1825-1828页

作者：冀晋杰牛江涛赵建奎空军军医大学唐都医院麻醉科陕西西安710038

目的探讨针刺联合硬膜外麻醉对老年腹部手术患者围术期应激及术后认知功能的影响。方法选取2018年1月至2019年8月空军军医大学唐都医院收治的84例择期行腹部手术的老年患者,按随机数表法分为观察组和对照组各42例。对照组采取硬膜外麻醉... 详细信息

目的探讨针刺联合硬膜外麻醉对老年腹部手术患者围术期应激及术后认知功能的影响。方法选取2018年1月至2019年8月空军军医大学唐都医院收治的84例择期行腹部手术的老年患者,按随机数表法分为观察组和对照组各42例。对照组采取硬膜外麻醉,观察组在对照组基础上联合针刺麻醉。比较两组患者在麻醉前、插管后和术毕3个时间点的皮质醇(Cor)、C反应蛋白(CRP)水平、心率(HR)和平均动脉压(MAP),记录两组患者在术前、术后1 d的视觉模拟评分(VAS)、简易智力状态量表(MMSE)评分,同时比较两组患者术后1 d、2 d、3 d的恶心程度。结果两组患者的Cor、CRP水平在麻醉前、插管后比较差异均无统计学意义(P>0.05),但观察组患者术毕时刻的Cor、CRP水平分别为(178.64±58.23)nmol/L、(76.29±20.34)mg/L,明显低于对照组的(264.51±79.57)nmol/L、(108.76±25.71)mg/L,差异均有统计学意义(P0.05),术前的VAS、MMSE评分比较两组间差异也均无统计学意义(P>0.05),但观察组患者术后的VAS评分为(3.95±1.27)分,明显低于对照组的(4.76±1.53)分,MMSE评分为(24.86±2.03)分,明显高于对照组的(20.31±1.59)分,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后1 d、2 d、3 d的恶心情况均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论针刺联合硬膜外麻醉能有效改善老年腹部手术患者术后围术期应激反应,减轻恶心、疼痛情况及对患者术后认知功能的影响。

关键词：老年腹部手术围术期应激针刺硬膜外麻醉认知功能

控制性降压麻醉对老年肠癌根治术患者应激反应及术后认知功能的影响

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检验医学与临床 2021年第4期18卷 473-475,478页

作者：卫白杨冀晋杰赵建奎牛江涛中国人民解放军空军军医大学唐都医院麻醉科陕西西安710038

目的分析控制性降压麻醉对老年肠癌根治术患者应激反应及术后认知功能的影响。方法选择该院2017年4月至2020年4月收治的120例老年肠癌根治术患者为研究对象,以双盲随机抽样法分为研究组与对照组,每组60例,对照组实施全身麻醉,研究组在... 详细信息

目的分析控制性降压麻醉对老年肠癌根治术患者应激反应及术后认知功能的影响。方法选择该院2017年4月至2020年4月收治的120例老年肠癌根治术患者为研究对象,以双盲随机抽样法分为研究组与对照组,每组60例,对照组实施全身麻醉,研究组在对照组基础上实施控制性降压麻醉,比较两组不同时间点平均动脉压(MAP)、心率、简易智力状态检查量表(MMSE)评分、血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)及S100β蛋白水平、认知功能障碍(POCD)发生率。结果气管插管1 min后、拔管时研究组MAP、心率均明显低于对照组;术后6、24 h,研究组MMSE评分明显高于对照组,血清NSE、S100β蛋白水平均明显低于对照组;术后4、24、48 h研究组POCD发生率(3.33%、1.67%、0.00%)均明显低于对照组(23.33%、16.67%、11.67%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论控制性降压麻醉可有效减轻老年肠癌根治术患者应激反应,改善认知功能,降低POCD发生率,值得借鉴。

关键词：控制性降压麻醉全身麻醉老年肠癌根治术应激反应认知功能

目标导向液体治疗在高血压脑出血手术中的应用

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陕西医学杂志 2017年第1期46卷 27-29页

作者：冀晋杰郭瑜麻瑞晨牛江涛赵建奎孙绪德第四军医大学唐都医院麻醉科西安710038

目的:探讨目标导向液体治疗在高血压脑出血手术中的应用价值。方法:将120例高血压脑出血患者根据手术过程中治疗方式不同分为研究组(n=62)与对照组(n=58)。研究组患者以SVV为目标导向进行液体治疗,对照组患者使用传统液体管理方法进行... 详细信息

目的:探讨目标导向液体治疗在高血压脑出血手术中的应用价值。方法:将120例高血压脑出血患者根据手术过程中治疗方式不同分为研究组(n=62)与对照组(n=58)。研究组患者以SVV为目标导向进行液体治疗,对照组患者使用传统液体管理方法进行液体治疗。比较两组患者治疗过程中的各种指标值并观察患者治疗安全性。结果:1研究组患者输血量、输液量、呼吸机辅助通气时间及凝血酶原时间等指标值明显低于对照组(P0.05),而在治疗后,研究组患者各指标值均优于对照组(P<0.05);3研究组患者并发症(急性肺水肿、急性肾功能不全、脑水肿等)发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:目标导向液体治疗应用于高血压脑出血患者手术中,安全、有效。

关键词：颅内出血高血压性/外科学颅内出血高血压性/治疗 @目标导向液体治疗

小剂量氯胺酮复合硬膜外麻醉对腹腔镜下人工气腹牵拉反应及循环指标的影响

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临床医学研究与实践 2019年第25期4卷 67-68页

作者：王会东蒋敢冀晋杰刘伟赵品王艳西安市第一医院麻醉科陕西西安710002 武警陕西省总队医院麻醉科陕西西安710054 空军军医大学第二附属医院麻醉科陕西西安710038 第四军医大学唐都医院麻醉科陕西西安710038 西安市第三医院麻醉科陕西西安710018 陕西省人民医院重症医学科陕西西安710068

目的分析小剂量氯胺酮复合硬膜外麻醉对腹腔镜下人工气腹牵拉反应及循环指标的影响。方法将我院收治的80例腹腔镜下阑尾切除术患者随机分为对照组(硬膜外麻醉)和观察组(小剂量氯胺酮复合硬膜外麻醉),各40例。比较两组术中的牵拉反应发... 详细信息

目的分析小剂量氯胺酮复合硬膜外麻醉对腹腔镜下人工气腹牵拉反应及循环指标的影响。方法将我院收治的80例腹腔镜下阑尾切除术患者随机分为对照组(硬膜外麻醉)和观察组(小剂量氯胺酮复合硬膜外麻醉),各40例。比较两组术中的牵拉反应发生情况及循环指标变化。结果观察组0级牵拉反应占比明显高于对照组(P0.05)。结论在腹腔镜手术中应用小剂量氯胺酮复合硬膜外麻醉可缓解人工气腹的牵拉反应,且不显著增加对循环指标的影响。

关键词：氯胺酮硬膜外麻醉人工气腹牵拉反应