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腹膜后微创技术治疗重症急性胰腺炎合并感染性胰腺坏死的临床研究

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腹膜后微创技术治疗重症急性胰腺炎合并感染性胰腺坏死的临床研究

作者：关吏山西医科大学

学位级别：硕士

目的:PCD是治疗重症急性胰腺炎合并感染性胰腺坏死的重要措施,有效的PCD可以防止病情的进一步恶化。本研究通过回顾性病例分析,将Step-Up策略中改良的PCD治疗方式与二阶段微创手术方式从安全性、有效性方面进行比较,评价其临床疗效,为... 详细信息

目的:PCD是治疗重症急性胰腺炎合并感染性胰腺坏死的重要措施,有效的PCD可以防止病情的进一步恶化。本研究通过回顾性病例分析,将Step-Up策略中改良的PCD治疗方式与二阶段微创手术方式从安全性、有效性方面进行比较,评价其临床疗效,为急性胰腺炎局部并发症的微创治疗提供临床参考。方法:收集我院2014年3月-2022年2月诊断SAP合并IPN且符合纳入、排除标准的病例38例。纳入病例均接受常规PCD治疗,需要进行升级治疗时按照治疗方式的不同,分为接受改良PCD治疗的患者16例,直接接受微创手术治疗的患者22例。通过统计学软件分析比较两组患者的并发症和死亡、并发症发生率、死亡率、多次手术(穿刺)率、实验室生化指标、住院时间、住院费用等项目。结果:1改良PCD组全部进行了改良的PCD治疗,其中7例需要进一步接受了升阶梯微创手术治疗;微创手术组全部在初次PCD失败后直接进行了微创手术治疗,且有1例患者进一步接受了开腹手术治疗。2主要结局数据显示,改良PCD组出现并发症和死亡4例,微创手术组出现并发症和死亡8例,结果显示两组间的并发症和死亡差异不具有统计学意义(p>0.05)。改良PCD组的并发症中发生消化道瘘1例,腹腔出血1例,感染性休克1例,胰瘘2例,死亡0例,多次手术(穿刺)15例;微创手术组的并发症中发生消化道瘘4例,腹腔出血4例,感染性休克2例,胰瘘4例,死亡2例,多次手术(穿刺)7例。统计分析显示两组在并发症率及死亡率方面差异不具有统计学意义(p>0.05),但在多次手术率方面差异具有统计学意义(p0.05);改良PCD组在术后血清白蛋白恢复时间上差异具有统计学意义(p<0.05)。结论:Step-Up策略二阶段治疗过程中,改良的PCD治疗相较于微创手术疗效相近,但可能会增加后期外科操作次数与患者营养状况恢复时间,临床选择IPN治疗方案应遵循个体化原则。

关键词：重症急性胰腺炎感染性胰腺坏死经皮穿刺置管引流术升阶梯治疗策略

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当代中国马克思主义意识形态建设研究

当代中国马克思主义意识形态建设研究

作者：关昊西北民族大学

学位级别：硕士

意识形态工作是我国贯彻全面从严治党的一项重要工作,马克思主义意识形态作为马克思主义哲学的一个重要组成部分,是我国社会主义意识形态建设的指导思想。在新的历史条件下,把握意识形态发展的规律,加强和巩固马克思主义意识形态的主导... 详细信息

意识形态工作是我国贯彻全面从严治党的一项重要工作,马克思主义意识形态作为马克思主义哲学的一个重要组成部分,是我国社会主义意识形态建设的指导思想。在新的历史条件下,把握意识形态发展的规律,加强和巩固马克思主义意识形态的主导地位,研究新阶段、新形势下我国意识形态面临的新问题和新挑战是坚持我国先进文化前进方向、弘扬民族精神时代精神、增强中华民族凝聚力和向心力的迫切需求。改革开放以来,我国的马克思主义意识形态的主导地位不断得到巩固和加强,人民的精神面貌发生了深刻的变化,社会主义核心价值体系日益深入人心。同时,我们也应该清醒地看到,社会主义市场经济的深入发展和社会转型中出现的新情况、新问题和新变化也给我国的马克思主义意识形态建设带来了严峻挑战。因此,面对复杂多变的社会思潮和多元化的利益关系,我们必须更加坚定地坚持和巩固马克思主义在我国社会主义意识形态领域的指导地位不动摇,为唱响中国梦和实现中华民族的繁荣富强提供正确的理论指导和思想灵魂。探讨我国马克思主义意识形态面临的各种挑战,维护马克思主义意识形态在我国的指导地位,已然成为当前时代的重要课题。本文从对马克思主义意识形态理论的相关概述入手,阐述了马克思主义意识形态理论的内容、特征及其功能,进而以历史为基准,厘清马克思主义意识形态理论在我国的实践与发展,并从中概括出我国马克思主义意识形态建设的经验,再对当前我国马克思主义意识形态建设面临的挑战进行分析,得出加强马克思主义意识形态建设的时代价值,最后对加强我国马克思主义意识形态建设作了对策思考。

关键词：意识形态马克思主义意识形态理论主流意识社会主义核心价值观

支架理论视阈下的高中英语成手教师与新手教师的课堂理答情况的对比研究

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支架理论视阈下的高中英语成手教师与新手教师的课堂理答情况的对...

作者：关靓东北师范大学

学位级别：硕士

课堂提问是促进师生互动,鼓励学生积极思考的重要教学手段。在我国关于提问的研究很多,但将成手英语教师和新手英语教师进行对比的研究甚少,尤其是以支架理论为依托的课堂提问研究更是凤毛麟角。因此,本文以支架和最近发展区理论为基础... 详细信息

课堂提问是促进师生互动,鼓励学生积极思考的重要教学手段。在我国关于提问的研究很多,但将成手英语教师和新手英语教师进行对比的研究甚少,尤其是以支架理论为依托的课堂提问研究更是凤毛麟角。因此,本文以支架和最近发展区理论为基础,选取吉林省某两所高中的十位英语教师及其学生作为研究对象,采用课堂观察和访谈两种研究方法,试图对成手英语教师和新手英语教师的提问类型及理答方式进行定量和定性的研究,旨在揭示成手英语教师的成功教学经验,为新手英语教师的职业发展提供一些参考。通过分析,笔者发现成手英语教师与新手英语教师在提问类型和理答方式上均存在差异:成手英语教师注重学生在课堂中的主体地位,因此,他们在课堂上会给学生们创造更多课堂互动的机会,在课堂上使用更多的确认核实和参考类问题;而新手英语教师偏重教师的主导作用,因此在课堂上会采较多的理解核实和展示类问题。而当学生陷入困境、开始沉默、难以做出回应时,成手英语教师擅长变换理答方式来鼓励学生们找出答案,输出更多的话语,如提示,重述,分解问题。相比之下,新手英语教师只是一味的重复问题,而较少采用其他理答方式,使课堂气氛变得沉闷。依据研究结果,笔者为新手英语教师提出如下建议:丰富提问类型。多提参考类问题,少问理解核实类问题;变换理答方式,多使用不同的调整方式,少用重复技巧。

关键词：支架理论最近发展区理论提问类型理答方式成手与新手英语教师

仿生轻量型玄武岩纤维增强木塑复合材料的开发

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仿生轻量型玄武岩纤维增强木塑复合材料的开发

作者：关苏军浙江理工大学

学位级别：硕士

本论文以前沿的仿生学为基础,通过多学科的交叉,在生物体轻量型设计手法的指引下,首次用新型生态的玄武岩纤维（BF）强化了新兴环保的木塑复合材料（WPC）,展开了新型生态复合材料（BF-WPC）的研究。本研究不仅充分利用了本研究室坚实... 详细信息

本论文以前沿的仿生学为基础,通过多学科的交叉,在生物体轻量型设计手法的指引下,首次用新型生态的玄武岩纤维（BF）强化了新兴环保的木塑复合材料（WPC）,展开了新型生态复合材料（BF-WPC）的研究。本研究不仅充分利用了本研究室坚实的仿生研究基础和学科交叉的优势,成功地为开发BF- WPC探明了道路;而且在研究过程中,还观察到了前翅中新的微细结构,也提出了具有重要意义的一体化蜂窝板制备技术。（1）关于甲虫前翅:对仿生的基础--甲虫前翅结构进行了回顾与深化研究。首次观察到了纤维呈现网状交联排布方式,验证和继承了本研究室提出的优秀的“小柱-蜂窝”芯轻质一体化结构。根据甲虫前翅断面的纤维形状及其分布,归纳出了生物体所采用“最大填充”和“最优效果”两种生物手法,为本仿生研究确定原则性的指导思想。（2）BF-WPC中的较佳BF长度及其含量的探明:在未添加任何助剂的前提下,用短切长度为3、6、9mm和12mmBF强化WPC;结果表明BF能起到明显的强化作用,在力学性能与BF含量之间存在最大值现象,并提出了“弱端面”的定性假说,较为圆满地解释了这一现象。至于较佳的短切BF长度及其含量范围,当短切BF长度为3mm时,“弱端面”最多;BF长度为12mm、含量为30%时,容易造成纤维分布不均;结果表明,BF长度为6mm、含量为18-24%时,其力学性能提高的幅度达到最大。就其原因,很可能是BF短切长度为6mm时,“弱端面”为3mm时的一半,而短切BF的长度也正好是12mm的一半。此时兼有两者的长处,从而取得了最佳的增强效果。（3）较佳增容剂含量的探明:用BF含量为18%和24%、长度为6mm时对WPC的实验表明,均在增容剂马来酸酐接枝高密度聚乙烯（MAPE）含量在6-10%区间内取得最大值。从试样断面形态上看,未添加MAPE时BF表面光滑,添加一定量MAPE时BF表面模糊,形成特别的界面层,有效地增强纤维与WPC之间的结合力,从而提高力学性能。（4）对于网格纤维增强的BF-WPC:证实了生物网格纤维结构能有效地提高BF-WPC的力学性能。（5）对于三维轻量型结构的仿生研究:用BF增强的环氧树脂首次制备了一体化“小柱-蜂窝”板材,并成功地将增强用的长、短两类纤维方便地分布于整个一体化窝蜂结构的复合板材中。此技术可以结束蜂窝板现有的多体成型技术,具有整体性好、无需粘结、易产业化等特点。

关键词：仿生轻量型玄武岩纤维木塑复合材料力学性能

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图书连锁经营与信息管理问题研究

图书连锁经营与信息管理问题研究

作者：关开电子科技大学

学位级别：硕士

本文以文轩图书连锁公司为例,对图书连锁经营与信息管理之间的的关系问题进行的全面的阐述,并针对企业的实际问题提出了具体的解决方案。本文首先对国内流通业经营环境和国内图书发行行业经营环境进行了系统的分析,并阐述了WTO对国内图... 详细信息

本文以文轩图书连锁公司为例,对图书连锁经营与信息管理之间的的关系问题进行的全面的阐述,并针对企业的实际问题提出了具体的解决方案。本文首先对国内流通业经营环境和国内图书发行行业经营环境进行了系统的分析,并阐述了WTO对国内图书市场的影响。进而重点说明了连锁经营的基本原理及其对图书零售行业的意义。其后,本文针对文轩公司在实践连锁经营过程中所面临的技术层面的问题进行了比较深入的分析,通过对顾客偏好特征和图书分类方法的阐述,比较系统的解释了文轩公司的基本信息处理规则和图书管理信息的容量情况,近而通过对图书价值实现过程的分析来说明图书连锁经营的效率问题的重点在于信息处理效率。接下来,本文重点阐述了ICT技术在企业管理变革中的关键作用。并针对文轩公司的实际情况提出了建立电子图书目录和单品采购时效管理等具体建议。本文的主要目的在于强调企业制度创新和企业技术创新的内在匹配性,使管理者在进行宏观制度层面决策的同时能够充分考虑到技术层面的支撑作用,以使得企业战略安排得以顺利执行。本研究具有实用价值,研究成果将对文轩公司的企业管理工作起积极的促进作用。

关键词：图书连锁经营信息管理文轩连锁

批判性阅读策略在高中英语阅读教学问题设计中的应用

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批判性阅读策略在高中英语阅读教学问题设计中的应用

作者：关兰兰西南大学

学位级别：硕士

《普通高中英语课程标准》(2017)提出培养学生的英语学科核心素养,提升学生的思维品质。批判性思维是思维品质的重要组成部分,培养学生的批判性思维尤为重要。开展批判性阅读教学是培养学生批判性思维的重要方式。虽然批判性阅读教学越... 详细信息

《普通高中英语课程标准》(2017)提出培养学生的英语学科核心素养,提升学生的思维品质。批判性思维是思维品质的重要组成部分,培养学生的批判性思维尤为重要。开展批判性阅读教学是培养学生批判性思维的重要方式。虽然批判性阅读教学越来越受到重视,但是许多阅读课的问题设计依然停留在浅层的理解。问题是阅读过程中启发学生思考,培养学生思维的工具。因此,基于批判性阅读策略设计能够使学生探索文本的深层含义,培养和锻炼学生批判性思维的阅读问题十分重要。鉴于以上情况,本研究基于建构主义理论和布鲁姆目标分类理论,主要探讨以下几个问题:(1)如何基于批判性阅读策略设计高中英语阅读教学问题?(2)基于批判性英语阅读策略设计的问题是否能提高学生的批判性阅读理解能力?(3)基于批判性英语阅读策略设计的问题在哪些方面提升学生的批判性阅读理解能力?本研究选取广西某重点高中高二年级的两个班作为实验班,采用Prereading,While-reading,Post-reading的英语阅读课的教学模式,开展批判性阅读教学。本研究根据布鲁姆的教育目标分类理论,以及前人对批判性阅读的研究把预测、概述、分析、推断、提问以及评价作为批判性阅读策略,基于以上批判性阅读策略设计高中英语批判性阅读问题培养学生的批判性思维。实验期间对两个班进行了前后测试,调查问卷以及访谈。研究数据显示实验后学生的批判性阅读理解成绩比实验前有显著提高,使用批判性阅读策略分析文本的频率有显著增加。由此可见,批判性阅读策略的使用有利于提升学生的批判性思维能力,提高学生的批判性阅读能力。基于批判性阅读策略设计的阅读问题有助于学生分析文本,加深对文本的理解,有利于培养和锻炼学生的批判性阅读思维,养成良好的批判性阅读习惯。

关键词：高中英语阅读教学批判性思维批判性阅读策略问题设计

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防卫过当的主观罪过研究

防卫过当的主观罪过研究

作者：关茵茵湖南师范大学

学位级别：硕士

防卫过当作为正当防卫制度的重要内容,一直是刑法学界关注的重要问题,防卫过当的认定也是司法实践中的难点。防卫过当的主观罪过作为防卫过当中争议最多的问题,学者们的观点更是意见纷纷,莫衷一是。在对防卫过当的基础概念进行明确后,... 详细信息

防卫过当作为正当防卫制度的重要内容,一直是刑法学界关注的重要问题,防卫过当的认定也是司法实践中的难点。防卫过当的主观罪过作为防卫过当中争议最多的问题,学者们的观点更是意见纷纷,莫衷一是。在对防卫过当的基础概念进行明确后,通过防卫意思、防卫目的和防卫动机三个影响了解主观罪过的因素分析得知,防卫意思作为防卫过当构成的主观条件,对于防卫过当的认定有重要意义,并且防卫目的和防卫动机也具有重要的地位,防卫目的具体是指制止不法侵害,而防卫动机则是保护合法利益,二者虽然都是实施防卫行为过程中的心理活动,但防卫动机的作用是推动防卫行为的发生,并作为防卫目产生的先提条件,防卫目的主要是为防卫行为起领导作用。在现实案件中,也可看出过失作为防卫过当的主观罪过已经不具有太大的现实意义,故意才是防卫过当的主观罪过形式。在《刑法》对该制度进行修改,增设了第20条第3款后也就意味着过失这一罪过形式对防卫过当不再造成影响,仅仅作为前人的理论而存在。在实务中也仅存一种情况需要考虑,就是防卫人明知其行为超过了必要限度,会使他人因此造成损害结果的出现,并持放任或者希望该结果发生的心理态度。这种情况下,防卫人即使最初也具有正当的防卫意思或者动机等态度,也仍然掩盖不了其希望或者放任损害结果发生的故意犯内核。在面对现实生活中防卫案件时,应先考虑是否符合《刑法》第20条第3款的特殊防卫情形,如并不相符,再考虑《刑法》第20条第2款的有关规定按照故意犯罪处罚,但应根据具体情节减轻或者免除处罚。

关键词：防卫过当罪过形式故意过失定罪量刑

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大规模微博数据的品牌检索与可视化

大规模微博数据的品牌检索与可视化

作者：关岳大连理工大学

学位级别：硕士

随着Web 2.0技术的发展和社交网络的流行,互联网络中的数据与过去相比呈现出一些新的特点。首先信息类型更加丰富,传统互联网数据以文本类型为主,而如今图片、音频和视频等多媒体类型的数据在逐渐增多;其次由于网络的去中心化和社交网... 详细信息

随着Web 2.0技术的发展和社交网络的流行,互联网络中的数据与过去相比呈现出一些新的特点。首先信息类型更加丰富,传统互联网数据以文本类型为主,而如今图片、音频和视频等多媒体类型的数据在逐渐增多;其次由于网络的去中心化和社交网络中用户数量的增加,互联网信息量急速增加,大数据的时代已经来临。这些新的数据特点为研究人员带来了新的挑战。社交平台具有很强的实时性和真实性,用户可以通过关键字对品牌相关的微博进行检索以了解某个品牌。因此微博品牌检索具有一定应用意义。微博中图像数据很多,如何利用图像信息辅助传统的文本检索、如何提高检索结果中图像信息所占据的比例都是亟待解决的问题。本文针对上述问题提出了一种结合文本和图像信息的多模态的微博重排序方法。该方法利用半监督学习的概率图模型将不同类型数据以单图的形式建模,并将多个单图连接形成多图模型。多图模型使得不同类型的特征可以同时参与计算,并且自适应的调整不同数据类型之间的权重。本文还通过实验对所提出的算法进行了详细的分析,实验结果也证明了该算法的有效性。本文还提出了一种基于图的对大规模微博数据的可视化方法。其不通过社交信息建立微博数据之间的联系,而用微博内容的相关性建立这种联系。这样可防止数据采样时好友或转发关系链断裂而导致的问题。本文提出的方法利用基于力导向的图排布算法将相似的微博相互聚集,从而得到一个二维的点云图。算法的流程如下：首先对数据进行预处理、去重和采样等步骤;然后通过采样的数据建立图模型,并将图排布到二维平面中;最后本文展示一个可视化软件,其将点云图以可交互的热度图的方式展现出来,并提供了相似微博检索的功能使得用户可以对数据进行更加仔细的观察。本文用一个包含300万条数据的Brand-Social-Net微博数据库中进行实验,实验结果显示本文提出的可视化方法可以帮助用户对一个数据有更加深刻的认识。

关键词：社交网络品牌微博重排序数据可视化

探究吉西他滨对膀胱肿瘤T24细胞MicroRNA表达谱的影响

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探究吉西他滨对膀胱肿瘤T24细胞MicroRNA表达谱的影响

作者：关翰蚌埠医学院

学位级别：硕士

研究背景：膀胱癌是泌尿系统中最常见的肿瘤，近年来膀胱癌的发病率有逐渐升高的趋势，已经成为严重威胁人类健康的常见疾病;随着医疗水平的提高，化疗药物的出现明显降底了膀胱癌术后的复发率。吉西他滨是目前临床一线的化疗药物，通... 详细信息

研究背景：膀胱癌是泌尿系统中最常见的肿瘤，近年来膀胱癌的发病率有逐渐升高的趋势，已经成为严重威胁人类健康的常见疾病;随着医疗水平的提高，化疗药物的出现明显降底了膀胱癌术后的复发率。吉西他滨是目前临床一线的化疗药物，通过作用于DNA合成期阻止其进展来发挥抗肿瘤的效应，在膀胱肿瘤的治疗中，其疗效已经得到大量临床试验的验证。最近有研究表明吉西他滨能通过微小RNA (miRNA)发挥其抗肿瘤作用;miRNA是一类非编码小分子RNA，通过与靶基因mRNA的不完全配对从而抑制其翻译或直接将其降解;作为重要的基因调控因子发挥着癌基因或抑癌基因的作用。MiRNA与肿瘤发生发展的关系成为近年来的研究热点。虽然在治疗膀胱癌上有一定的疗效，但是药物的作用靶点以及转录后水平的调节机制还尚不清楚;本研究采用基因芯片技术，通过检测吉西他滨干预膀胱肿瘤T-24细胞后miRNA表达谱的差异性来分析其可能抑制膀胱肿瘤细胞生长的机制。目的：探究吉西他滨对膀胱肿瘤T24细胞miRNA表达谱的影响。方法：培养膀胱肿瘤T-24细胞株，待其传代生长后用MTT法检测细胞增殖情况并计算吉西他滨的半数抑制浓度（即IC50);用此浓度刺激T-24细胞24h后，利用miRNA芯片技术检测用药前后T-24细胞miRNA的表达，对其表达谱进行差异性分析，并筛选出差异表达的miRNA分子。结果：1.T-24细胞的生长抑制率与吉西他滨之间存在一定的浓度依赖关系，测出其IC50为1.403ug/ml。2.用IC50刺激T24细胞24h后，利用miRNA芯片技术检测加药刺激后的样本与未加药的样本比较。共测得有152个与吉西他滨加药刺激相关的miRNA差异表达，其中与未刺激的样本比较明显上调的有7个，包括miR-200c-5p,miR-3689b-3p/miR-3689c，miR-2355-5p，miR-195-3p，miR-23b-5p，miR-4648禾口miR-3929;明显下调的有11个，包括miR-802，miR-1252-5p，miR-5009-3p，miR-5003-5p，miR-874-3p，miR-216a-5p? miR-4736，miR-548aa/miR-548ap-3/miR-548t-3p?miR-548h-3p/miR-548z，miR-3688-5p，miR-2681-3p。结论：1.吉西他滨与膀胱肿瘤T-24细胞的增殖呈浓度依赖关系;并且吉西他滨的干预能够使T-24细胞的miRNA表达谱发生改变2.吉西他滨对miRNA的表达调控可能是其抗膀胱肿瘤T-24细胞的重要途径。

关键词：膀胱癌吉西他滨 miRNA T-24细胞