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应用多学科协作护理对妊娠并发肺结核患者的作用研究

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中国防痨杂志 2024年第S01期46卷 231-233页

作者：陈兰玉复旦大学附属妇产科医院上海200011

目的:探究妊娠并发肺结核(PTB)患者应用多学科协作(MDT)护理对不良妊娠结局影响。方法:2021年1月至2023年12月选取受试患者共80例妊娠并发PTB女性,经双盲法分为40例/组展开对照。基础组应用基础护理措施,干预组应用MDT护理措施。比较依... 详细信息

目的:探究妊娠并发肺结核(PTB)患者应用多学科协作(MDT)护理对不良妊娠结局影响。方法:2021年1月至2023年12月选取受试患者共80例妊娠并发PTB女性,经双盲法分为40例/组展开对照。基础组应用基础护理措施,干预组应用MDT护理措施。比较依从性、不良妊娠结局、并发症及满意率。结果:与基础组相比,干预组的依从性总体更高(P<0.05)。与基础组相比,干预组的不良妊娠结局更少(P<0.05)。与基础组相比,干预组的并发症更少(P<0.05)。与基础组相比,干预组的满意率总体更高(P<0.05)。结论:妊娠并发PTB患者应用MDT护理后,既能提升其依从性,又能减少不良妊娠结局及各种并发症,且患者对该护理普遍满意。

关键词：妊娠结核肺多学科协作护理

联合凝血酶原时间与白蛋白比值和中性粒细胞与淋巴细胞比值预测慢加急性肝衰竭患者的预后

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联合凝血酶原时间与白蛋白比值和中性粒细胞与淋巴细胞比值预测慢...

作者：任兰玉吉林大学

学位级别：硕士

目的:分析凝血酶原时间与白蛋白比值(Prothrombin rati-to-albumin ratio,PTAR)和中性粒细胞与淋巴细胞比值(Netutrophil-to-lymphocyte ratio,NLR)联合预测的模型,探讨联合预测模型对慢加急性肝衰竭(acute-on-chronic liver failure,ACLF)患者预后的预测价值。方法:选取2018年1月-2023年12月就诊于吉林大学白求恩第三医院消化内科确诊为ACLF的患者共81例。确诊的所有患者均给予一般综合治疗、病因治疗、营养支持、对症治疗等。根据患者确诊后28天的预后情况,分为ACLF生存组(n=42)与ACLF死亡组(n=39)。收集患者年龄、性别、血常规、生化检验、肝功及凝血功能(谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素(total bilirubin,TBil)、白蛋白、白细胞计数、凝血酶原时间、纤维蛋白定量、国际标准化比值(international normalized ratio,INR)、肾功、血尿素氮等),并计算PTAR、NLR及终末期肝病模型评分(Model for end-stage liver disease,MELD)。PTAR=国际标准化比值(INR)/白蛋白(ug/L),NLR=中性粒细胞计数/淋巴细胞计数,MELD评分=11.2×ln国际标准化比值(INR)+9.6×ln肌酐(mg/dl)+3.8×ln TBil(mg/dl)+6.4×病因(病因:胆汁性或酒精性0,其他1)。对比分析两组患者的一般临床资料、血常规、生化检验、肝功及凝血功能,分析临床指标与预后之间的关系,建立一个新的预后预测模型,并与终末期肝病模型进行比较。结果:1、共入组ACLF患者81例,其中生存组42例,死亡组39例。与生存组患者相比,死亡组患者胆碱酯酶、淋巴细胞、血小板、白蛋白及纤维蛋白原定量水平均更低,白细胞、中性粒细胞、凝血酶原时间、INR值、肾功、血尿素氮、PTAR、NLR水平及MELD评分更高,差异均有统计学意义(P8.967,n=36)和PTAR-low组(PTAR≤8.967,n=45)。NLR预测生存结局的ROC曲线下面积为0.825(95%CI:0.735-0.915,P9.374,n=28)和NLR-low组(NLR≤9.374,n=53)。PTAR和NLR联合预测生存结局的ROC曲线下面积为0.948(95%CI:0.906-0.991,P0.351,n=43)。分别采用KaplanMeier曲线分析,显示NLR-low组28天的生存率高于NLR-high组(P<0.001),PTAR-low组28天的生存率高于PTAR-high组(P<0.001),A组的28天生存率高于B组(P<0.001)。结论:1.胆碱酯酶、淋巴细胞、血小板、白蛋白及纤维蛋白原定量水平降低,白细胞、中性粒细胞、凝

关键词：慢加急性肝衰竭预后凝血酶原时间与白蛋白比值中性粒细胞与淋巴细胞比值终末期肝病模型

基于改进YOLOv5s的自然场景下生姜叶片病虫害识别

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农业工程学报 2024年第1期40卷 210-216页

作者：兰玉彬孙斌书张乐春赵德楠山东理工大学农业工程与食品科学学院淄博255049 山东省农业航空智能装备工程技术研究中心淄博255049 山东理工大学生态无人农场研究院淄博255049

为提高自然环境下生姜叶片病虫害的识别精确率,提出一种基于改进YOLOv5s的生姜叶片病虫害识别模型。建立了田间不同自然环境条件下的生姜叶片病虫害数据集,为保证模型在田间移动设备上流畅运行,实现网络模型的轻量化,在YOLOv5s中引入Gho... 详细信息

为提高自然环境下生姜叶片病虫害的识别精确率,提出一种基于改进YOLOv5s的生姜叶片病虫害识别模型。建立了田间不同自然环境条件下的生姜叶片病虫害数据集,为保证模型在田间移动设备上流畅运行,实现网络模型的轻量化,在YOLOv5s中引入GhostNet网络中的Ghost模块和Ghost BottleNeck结构。同时,为避免生姜叶片病虫害图像小目标特征丢失的情况,增强图像特征提取,加入CA注意力机制模块,提升生姜叶片病虫害的识别准确率和定位精确度。改进后的模型参数量、计算量和权重文件大小分别为YOLOv5s模型的52.0%、50.6%和55.2%,对生姜叶片病虫害识别平均精度均值达到了83.8%。与Faster-RCNN、SSD、YOLOv4、YOLOv5s、Tea-YOLOv5s等算法相比,平均精度均值分别提高37.6、39.1、22.5、1.5、0.7个百分点,将改进后的目标检测模型部署在Jetson Orin NX开发板上,并使用TensorRT、Int8量化和CUDA等方法对检测模型加速,加速后的模型检测速度为74.3帧/s,满足实时检测的要求,测试结果显示,改进后的模型减少了漏检、误检的情况,并且对目标定位更加精准,适用于自然环境下生姜叶片病虫害的精准识别,为后续生姜机械自动化施药作业提供技术理论支持。

关键词：图像识别深度学习目标检测轻量化病虫害生姜叶片

创设实验情境活化物理概念内化核心素养——以“动量概念教学”为例

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物理教师 2024年第2期45卷 11-14页

作者：罗玉芹江苏省淮阴中学江苏淮安223002

物理学是一门以实验为基础的学科,物理概念的建立常常需要在观察和分析大量事实或实验的基础上,判定相关因素,抽象概括出一系列具体现象的共同本质特征.文章中力求回归动量概念的本源性探索,借助于有效创设实验情境,引领学生像科学家一... 详细信息

物理学是一门以实验为基础的学科,物理概念的建立常常需要在观察和分析大量事实或实验的基础上,判定相关因素,抽象概括出一系列具体现象的共同本质特征.文章中力求回归动量概念的本源性探索,借助于有效创设实验情境,引领学生像科学家一样经历实验探究,在脑海中自主形成动量概念,自觉实现物理学科核心素养向学生核心素养的有效内化.

关键词：实验情境物理概念核心素养动量

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射血分数保留的心力衰竭运动康复研究进展

中华高血压杂志（中英文） 2024年第4期32卷 337-343页

作者：王骥沈玉芹宁波大学附属第一医院宁波市干部保健中心浙江宁波315000 同济大学医学院同济大学附属同济医院康复医学中心

2022年美国心脏协会(American Heart Association,AHA)/美国心脏病学会(American College of Cardiology,ACC)/美国心力衰竭学会(Heart Failure Society of America,HFSA)心力衰竭指南中,根据左室射血分数和病史,将心力衰竭分为射血分数降低的心力衰竭(heart failure with reduced ejection fraction,HFr EF)、射血分数轻度降低的心力衰竭(heart failure with mildly reduced ejection fraction,HFmr EF)、射血分数改善的心力衰竭(heart failure with improved ejection fraction,HFimp EF)和射血分数保留的心力衰竭(heart failure with preserved ejection fraction,HFp EF),其中,HFp EF定义为左室射血分数≥50%的心力衰竭^([1])。

关键词：美国心脏病学会美国心脏协会运动康复射血分数

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纳米微囊砂轮磨削工件表面自润滑层的形成

中国表面工程 2024年第1期37卷 254-266页

作者：关集俱徐正亚杨兰玉夏雨许雪峰常熟理工学院机械工程学院苏州215500 浙江工业大学特种装备制造与先进加工技术教育部重点实验室杭州310014

在磨削时磨削液难以有效渗入磨削区域起冷却润滑作用。提出利用润滑剂油酸(OA)填充碳纳米管(CNTs)制备CNTs@OA纳米微囊,并以其为填充剂制备树脂砂轮,磨削时随着纳米微囊的破裂,油酸可释放到磨削区形成自润滑层起润滑作用,从而提高砂轮... 详细信息

在磨削时磨削液难以有效渗入磨削区域起冷却润滑作用。提出利用润滑剂油酸(OA)填充碳纳米管(CNTs)制备CNTs@OA纳米微囊,并以其为填充剂制备树脂砂轮,磨削时随着纳米微囊的破裂,油酸可释放到磨削区形成自润滑层起润滑作用,从而提高砂轮的磨削性能。首先,制备纳米微囊并对其进行表征,分析微囊在砂轮中的存在形式,考察微囊的填充对其力学性能的影响;其次,研究砂轮磨削GCr15钢时纳米微囊的含量和磨削速度对磨削力、磨削温度、磨削比和表面粗糙度的影响,分析磨削过程中纳米微囊释放润滑剂油酸并产生自润滑作用的机制。结果表明,纳米微囊具有较好的热稳定性,能够抵抗树脂砂轮的固化温度并保护其中的油酸,当微囊的填充量小于16%时,砂轮的力学性能可以满足使用需求。与普通砂轮比,纳米微囊砂轮磨削时的磨削力可减小40%,磨削温度降低45%,工件表面粗糙度减少15%,磨削比可提高30%。磨削过程中,砂轮中的纳米微囊可将其空腔中的润滑剂油酸不断被释放到磨削界面上形成自润滑层,使砂轮具有了较好的自润滑作用,从而提高了其磨削性能。研究成果可为解决磨削过程的润滑问题提供一种可行的技术路线。

关键词：碳纳米管油酸纳米微囊砂轮自润滑磨削性能

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儿童第四脑室及全椎管纤维脂肪性错构瘤1例

中华解剖与临床杂志 2024年第2期29卷 130-132页

作者：邬玉芹战跃福长沙市第一医院放射科长沙410000 海南省妇女儿童医学中心放射科海口571100 深圳市龙岗区第三人民医院放射科深圳518000

患儿男,8个月18天,因"发现坐立不稳2个月"2018年3月8日于海南省妇女儿童医院神经外科住院治疗。查体:脊柱以腰部为中心向左凸起,躯体代偿性偏向右侧。既往于2017年11月6日颈椎正侧位+腰椎正侧位X线片发现脊柱以第12胸椎为中心向左侧凸弯... 详细信息

患儿男,8个月18天,因"发现坐立不稳2个月"2018年3月8日于海南省妇女儿童医院神经外科住院治疗。查体:脊柱以腰部为中心向左凸起,躯体代偿性偏向右侧。既往于2017年11月6日颈椎正侧位+腰椎正侧位X线片发现脊柱以第12胸椎为中心向左侧凸弯。2018年3月8日双髋关节正位X线片示右侧股骨位置略偏外,头颅MR平扫+增强示四脑室占位、颈段椎管内脊髓后外侧脂肪性占位(良性可能性大);2018年3月10日颈胸椎MR平扫+增强显示第四脑室和整个椎管内存在异常的呈短T1和长T2信号,其内见线状低信号,压脂序列示病灶呈低信号,DWI未见明显异常高信号,病灶未见明显强化,邻近脑干呈明显受压改变(图1),考虑脂肪瘤可能性大。临床诊断为第四脑室及全椎管脂肪瘤。

关键词：第四脑室椎管脑干肿瘤脊髓肿瘤纤维脂肪性错构瘤

清末民初废灶兴垦与江苏沿海地区生态环境建设

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民国档案 2024年第1期 79-87页

作者：陆玉芹盐城师范学院历史与公共管理学院 224002

20世纪初废灶兴垦不仅是由盐业转向农业的产业转型过程,也是张謇等人经营盐垦公司适应性利用自然和积极改造自然的环境“应对”过程。江苏沿海地区植棉业的兴起和扩大,得益于国内外纺织业尤其是大生纱厂的市场需求,更得益于张謇在盐垦... 详细信息

20世纪初废灶兴垦不仅是由盐业转向农业的产业转型过程,也是张謇等人经营盐垦公司适应性利用自然和积极改造自然的环境“应对”过程。江苏沿海地区植棉业的兴起和扩大,得益于国内外纺织业尤其是大生纱厂的市场需求,更得益于张謇在盐垦经营中因应自然、改造自然,通过盐业改革、水利工程建设、土壤改良等技术措施,最终将“百万亩蔓草荒烟之地”改造为“阡陌纵横,田庐相望”的新农村,促进了人与自然的和谐共生,改善了自明清以来江苏沿海地区极为衰败的生态环境。这场具有鲜明生态开发和改良特点的实践,奠定了苏北区域绿色发展的气象和格局,也为我国经济发展与生态环境建设提供了可资借鉴的范本。

关键词：张謇废灶兴垦水利盐垦生态建设

生物塑料聚(己二酸丁二酸二丁酯-2,5-呋喃二羧酸丁二醇酯)前体的酶催化合成

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微生物学报 2024年第8期64卷 2813-2822页

作者：龚兰玉马龙朱蕾蕾天津科技大学生物工程学院天津300457 中国科学院天津工业生物技术研究所低碳合成工程生物学重点实验室天津300308

【目的】聚(己二酸丁二酸二丁酯-2,5-呋喃二羧酸丁二醇酯)[poly(butylene adipate-co-butylene 2,5-furandicarboxylate),PBAF]是一种可生物降解的呋喃基共聚酯塑料。化学合成PBAF的过程中,寡聚片段聚合的随机性会生成嵌段共聚物、无规... 详细信息

【目的】聚(己二酸丁二酸二丁酯-2,5-呋喃二羧酸丁二醇酯)[poly(butylene adipate-co-butylene 2,5-furandicarboxylate),PBAF]是一种可生物降解的呋喃基共聚酯塑料。化学合成PBAF的过程中,寡聚片段聚合的随机性会生成嵌段共聚物、无规共聚物、交替共聚物等多种复杂聚合物,从而影响生物塑料PBAF的质量。本研究以单体2,5-呋喃二甲酸二甲酯(dimethyl furan-2,5-dicarboxylate,FDME)和1,4-丁二醇(1,4-butanediol,BDO)为底物,通过酶促反应合成双(4-羟基丁基)呋喃-2,5-二羧酸酯(bis-BDO ester),为生物塑料PBAF提供可以进行可控聚合反应的生物塑料前体,从而减少副产物生成的问题。【方法】在大肠杆菌(Escherichia coli)BL21(DE3)中异源表达来源于嗜橡胶根瘤杆菌(Rhizobacter gummiphilus)的RgPETase,发现RgPETase对底物FDME和BDO具有一定的酰基转移酶活性。深入研究了合成双(4-羟基丁基)呋喃-2,5-二羧酸酯的反应条件的优化,包括反应pH、反应温度、底物兼溶剂BDO的含量和反应酶量。【结果】RgPETase的最适反应pH值为8.0,底物兼溶剂BDO的最适含量为30%,最适反应温度区间为25-30℃。在最适条件下,即反应温度为30℃且酶浓度为6µmol/L时,RgPETase催化10 mmol/L FDME可产生(2.96±0.01)mmol/L双(4-羟基丁基)呋喃-2,5-二羧酸酯。【结论】RgPETase具有较好的酰基转移酶活性,能通过酰基转移反应有效催化FDME生成双(4-羟基丁基)呋喃-2,5-二羧酸酯,为生物塑料PBAF前体的合成提供了一条绿色可持续的途径。

关键词： RgPETase 酰基转移反应生物塑料 PBAF前体