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3D高清腹腔镜系统在泌尿外科手术中的应用

中国微创外科杂志 2016年第11期16卷 990-993页

作者：田晓军刘茁马潞林庄申榕黄毅肖春雷侯小飞卢剑北京大学第三医院泌尿外科北京100083

目的探讨3D高清腹腔镜系统在泌尿外科领域的应用价值。方法回顾性分析2014年3月～2016年9月我院应用STORZ 3D高清腹腔镜系统完成泌尿外科手术75例资料,包括后腹腔镜肾部分切除术23例、根治性肾切除术17例、肾上腺肿物切除术5例、肾囊肿... 详细信息

目的探讨3D高清腹腔镜系统在泌尿外科领域的应用价值。方法回顾性分析2014年3月～2016年9月我院应用STORZ 3D高清腹腔镜系统完成泌尿外科手术75例资料,包括后腹腔镜肾部分切除术23例、根治性肾切除术17例、肾上腺肿物切除术5例、肾囊肿去顶术1例,经腹腔途径完全腹腔镜肾输尿管全长切除术2例,经腹膜外途径腹腔镜根治性前列腺切除术19例,经腹膜途径腹腔镜根治性膀胱切除术8例（尿流改道方式为回肠膀胱术7例,Studer原位新膀胱术1例）。结果 75例手术顺利进行,均获成功。肾部分切除术手术时间76～206 min,术中出血10～200 ml;根治性肾切除术手术时间84～228 min,术中出血10～400 ml;肾上腺肿物切除术手术时间63～115 min,术中出血5～150 ml;肾囊肿去顶术手术时间53 min,术中出血20 ml;肾输尿管全长切除术手术时间分别为393 min和165 min,术中出血分别为300 ml和50 ml;根治性前列腺切除术手术时间121～410 min,术中出血20～600 ml;根治性膀胱切除、回肠膀胱术手术时间220～561 min,术中出血150～600 ml;根治性膀胱切除、Studer原位新膀胱术手术时间288 min,术中出血200 ml。75例围手术期无严重（Ⅲ～Ⅳ级）并发症发生。结论 3D腹腔镜有三维立体高清的画面,解剖层次清晰,缝合操作相对容易,可以在临床推广应用。

关键词：腹腔镜三维泌尿外科手术

血浆置换治疗肾移植术后抗体介导的急性排斥反应的疗效观察

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中华泌尿外科杂志 2015年第1期36卷 20-23页

作者：张洪宪赵磊侯小飞刘磊马潞林北京大学第三医院泌尿外科 100191

目的探讨血浆置换治疗肾移植术后抗体介导的急性排斥反应的效果. 方法 2011年1月至2013年9月行同种异体肾移植术后发生抗体介导的急性排斥反应患者5例,男2例,女3例.年龄41252岁,平均46岁.术前诊断均为慢性肾功能不全尿毒症期,行规律血... 详细信息

目的探讨血浆置换治疗肾移植术后抗体介导的急性排斥反应的效果. 方法 2011年1月至2013年9月行同种异体肾移植术后发生抗体介导的急性排斥反应患者5例,男2例,女3例.年龄41252岁,平均46岁.术前诊断均为慢性肾功能不全尿毒症期,行规律血液透析.术后采用环孢素[5 mg/（kg·d）]或他克莫司[0.1 mg/（kg·d）],以及吗替麦考酚酯（1.5 g/d）和糖皮质激素行免疫抑制治疗.术后2周内均经移植肾穿刺病理检查及血清供者特异性抗体测定诊断为抗体介导的急性排斥反应.予甲泼尼龙（1 000 mg/d）和抗淋巴细胞球蛋白（250 mg/d）治疗无效,在环孢素[5 mg/（kg·d）]或他克莫司[0.1 mg/（kg·d）],以及吗替麦考酚酯（1.5 g/d）和糖皮质激素免疫抑制治疗的基础上,5例患者均分别行血浆置换7次.4例原发病为慢性肾小球肾炎,术前血清肌酐为（784±154） μmol/L,术后2周内开始进行血浆置换;1例原发病为抗肾小球基底膜肾病,术前血清肌酐水平为935 μmol/L,术后35 d开始进行血浆置换. 结果 4例原发病为慢性肾小球肾炎患者分别经7次血浆置换治疗后排斥反应得到逆转,肾功能恢复良好,随访3个月时血清肌酐水平为（113±12） μmol/L.原发病为抗肾小球基底膜肾病患者,血浆置换后排斥反应未得到纠正,移植肾功能未恢复,随访3个月时血清肌酐水平524 μmol/L,继续血液透析治疗,随访12个月时血清肌酐水平758 μmol/L,超声检查示移植肾萎缩,予口服他克莫司0.5mg/d治疗. 结论 2周内应用血浆置换能有效地逆转肾移植术后患者抗体介导的急性排斥反应.

关键词：肾移植抗体介导的急性排斥反应血浆置换

二十载春秋谱华章——记中煤三建三十处副处长、塔山风井项目经理郑忠献

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中国乡镇企业 2009年第2期 68-69页

作者：郑德国侯小飞

题记：回顾三十处在大同片区近年来的辉煌战绩，我们不得不想到一个为开拓这方沃土而立下汗马功劳的人物-郑忠献。正如他的名字一样，为人正直，忠于职守，奉献企业。他没有慷慨激昂的豪言壮语，却以沉着稳重的步履、务实的工作作风和... 详细信息

题记：回顾三十处在大同片区近年来的辉煌战绩，我们不得不想到一个为开拓这方沃土而立下汗马功劳的人物-郑忠献。正如他的名字一样，为人正直，忠于职守，奉献企业。他没有慷慨激昂的豪言壮语，却以沉着稳重的步履、务实的工作作风和出色的工作业绩得到了企业的认可；他把如何为这个大家庭创造最佳效益作为考虑最多的问题。

关键词：项目经理郑忠处长春秋工作业绩工作作风最佳效益煤

离体肾输尿管镜碎石技术治疗亲属肾移植供肾结石的临床分析

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中华泌尿外科杂志 2017年第S1期38卷 54-56页

作者：刘可乔海琴刘磊侯小飞马潞林北京大学第三医院泌尿外科 100191

目的探讨离体肾输尿管镜碎石手术治疗供肾结石的安全性及疗效.方法亲属肾移植供者,女,39岁,CT检查示左肾(供肾)下盏结石.行腹腔镜下左侧供肾切取术+离体输尿管镜碎石术.术中供肾取出后迅速置入冰盐水中,用肾保护液充分灌注,采用Pull-u... 详细信息

目的探讨离体肾输尿管镜碎石手术治疗供肾结石的安全性及疗效.方法亲属肾移植供者,女,39岁,CT检查示左肾(供肾)下盏结石.行腹腔镜下左侧供肾切取术+离体输尿管镜碎石术.术中供肾取出后迅速置入冰盐水中,用肾保护液充分灌注,采用Pull-up技术从离体输尿管断端置入F8.0/9.8输尿管硬镜,以减小进镜过程中对管腔黏膜的创伤.旋转离体肾脏,改变肾盂输尿管角度,使输尿管硬镜得以进入下盏,镜下采用钬激光将结石粉碎冲出.结果供肾热缺血时间3 min,冷缺血时间2.5 h.离体肾碎石取石时间18 min,手术当日尿量6260 ml.术后第1天肌酐402μmol/L,第2天肌酐186μmol/L,第3天肌酐136μmol/L,第4天肌酐112μmol/L,降至正常.随访6个月,肌酐维持在100μmol/L左右.结论供肾切取术后离体肾输尿管镜碎石术治疗供肾结石安全有效.

关键词：肾移植离体输尿管镜碎石术

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经皮肾镜治疗肾结石合并肾盂及输尿管纤维上皮性息肉一例报告

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中华泌尿外科杂志 2018年第6期39卷 471-472页

作者：邱敏宗亚楠肖春雷侯小飞刘茁卢剑王硕马潞林北京大学第三医院泌尿外科 100191 北京大学第三医院病醉科 100191

患者，男，66岁。因间断左腰部不适1年于2017年3月28日入院。既往高血压病史10年，脑梗死病史10年，药物控制，遗留双下肢活动障碍。CT检查示左肾结石（最大径约2.7 cm），左输尿管上段及肾盂占位，左肾积水（图1）。肾图显示GFR左侧43.... 详细信息

患者，男，66岁。因间断左腰部不适1年于2017年3月28日入院。既往高血压病史10年，脑梗死病史10年，药物控制，遗留双下肢活动障碍。CT检查示左肾结石（最大径约2.7 cm），左输尿管上段及肾盂占位，左肾积水（图1）。肾图显示GFR左侧43.0 ml/min，右侧47.7 ml/min（参考值下限36.5 ml/min）。为明确诊断，完善相关检查后行输尿管镜探查＋活检术，病理回报左侧输尿管黏膜组织呈息肉样增生。3周后行左侧经皮肾镜碎石取石术＋肾盂肿物等离子电切术＋输尿管镜钬激光输尿管肿物切除术。

关键词：经皮肾镜碎石取石术输尿管上段左肾结石息肉样肾盂上皮性高血压病史肿物切除术

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肾移植术后牙龈增生的分析

长治医学院学报 2004年第4期18卷 278-279页

作者：牛卫星侯小飞长治医学院附属和济医院泌尿外科 046011 北京大学第三医院

目的 :探讨肾移植术后用药对牙龈增生的影响。方法 :对 1 62例肾移植术后口服环孢素和(或 )钙离子通道阻滞剂出现牙龈增生的病例进行分析。结果 :1 62例肾移植术后病人 ,牙龈增生患病率35 .8%。口服环孢素和钙离子通道阻滞剂组发病率明... 详细信息

目的 :探讨肾移植术后用药对牙龈增生的影响。方法 :对 1 62例肾移植术后口服环孢素和(或 )钙离子通道阻滞剂出现牙龈增生的病例进行分析。结果 :1 62例肾移植术后病人 ,牙龈增生患病率35 .8%。口服环孢素和钙离子通道阻滞剂组发病率明显高于单服环孢素组 (P <0 .0 1 )。结论 :对于肾移植术后同时口服环孢素和钙离子通道阻滞剂者应加强口腔卫生 ,预防。

关键词：肾移植牙龈增生环孢素A

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经腹膜后隙途径腹腔镜活体供肾切取32例

中华器官移植杂志 2006年第9期27卷 552-554页

作者：马潞林黄毅侯小飞王国良罗康平张树栋赵磊北京大学第三医院泌尿外科 100083

目的探讨经腹膜后隙途径腹腔镜活体供肾切取的技术和效果。方法 32名供者中，男性15名，女性17名。29例取左肾，3例取右肾。供者全身麻醉，取侧卧位，共选3个穿刺点，第1个穿刺点选在12肋缘下2cm与骶棘肌外侧缘1cm交叉点，第2个穿刺点... 详细信息

目的探讨经腹膜后隙途径腹腔镜活体供肾切取的技术和效果。方法 32名供者中，男性15名，女性17名。29例取左肾，3例取右肾。供者全身麻醉，取侧卧位，共选3个穿刺点，第1个穿刺点选在12肋缘下2cm与骶棘肌外侧缘1cm交叉点，第2个穿刺点选在第1个穿刺点向前8～10cm，或肋缘下2cm与腋前线交叉点，第3个穿刺点位于髂棘上2cm与腋中线交叉点，分别插入12mm、10mm和5mm的Trocar。以自制水囊扩张器扩张腹膜后隙，游离供肾和输尿管，前6例用直线切割缝合器切断肾动脉和静脉，后26例用带锁的塑料夹夹闭切断肾动脉和静脉，在第1个穿刺点向下的延长切口将肾取出。结果 32只供肾切取顺利，手术耗时60～180min，出血量20～200ml，供肾热缺血时间3～8min，冷缺血时间25～50min。3只肾静脉较短，分别为1cm、1．5cm和2cm，另有1只供肾动脉内膜损伤。移植术后第1d，受者的尿量为2800-10 100ml，无移植肾功能恢复延迟发生。结论经腹膜后隙途径腹腔镜活体供肾切取是安全、可行的，对供者创伤小，所获供肾的质量较好，但要求有熟练的腹腔镜技术。

关键词：腹腔镜活体供者肾切除

后腹腔镜肾部分切除术治疗巨大(≥8cm)肾错构瘤的技巧探讨

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中国微创外科杂志 2017年第10期17卷 905-908页

作者：邱敏田晓军卢剑唐兴国颜野侯小飞马潞林北京大学第三医院泌尿外科北京100083

目的探讨巨大(≥8 cm)肾错构瘤行后腹腔镜肾部分切除术的技巧。方法 2012年1月~2016年4月对14例≥8 cm肾错构瘤行完全后腹腔镜肾部分切除术,术中将肾脏游离后,寻找凸出肾脏表面的肿物,沿肾脏表面分离并将肿物翻起至基底部,分离并阻断肾... 详细信息

目的探讨巨大(≥8 cm)肾错构瘤行后腹腔镜肾部分切除术的技巧。方法 2012年1月~2016年4月对14例≥8 cm肾错构瘤行完全后腹腔镜肾部分切除术,术中将肾脏游离后,寻找凸出肾脏表面的肿物,沿肾脏表面分离并将肿物翻起至基底部,分离并阻断肾动脉,距肿瘤基底部0.5 cm用剪刀楔形切除肿物及部分肾组织,缝合肾实质。结果手术顺利完成,无中转开放手术。手术时间113~312 min(平均176 min),肾动脉阻断时间7~44 min(平均26.7 min),出血量20~600 ml(平均155 ml),术后住院时间4~14 d(平均7 d)。术后病理均为肾血管平滑肌脂肪瘤。术后1例出现肺部感染,对症治疗后好转。14例随访3~54个月(平均21.5月),无复发。结论后腹腔镜肾部分切除术治疗巨大肾错构瘤安全有效,手术中充分暴露术野,将肿物游离出基底部再阻断肾动脉可以明显缩短手术时间,采用带倒刺的可吸收线缝合创面是有效的止血手段。

关键词：肾血管平滑肌脂肪瘤后腹腔镜

经皮下肾盂膀胱分流术在输尿管梗阻中的应用(附3例报告)

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中国微创外科杂志 2015年第9期15卷 852-854页

作者：肖博肖春雷马潞林张树栋黄毅侯小飞田晓军北京清华长庚医院泌尿外科北京102206 北京大学第三医院泌尿外科北京100191

本文报道3例经皮下肾盂膀胱分流术。B超引导下行患肾穿刺造瘘术,通过导丝置入肾膀胱分流导管的肾盂部分,将导丝另一端自肾造瘘处引出,自皮下用筋膜扩张器打出一隧道至耻骨上,通过隧道将分流导管引入皮下,于耻骨上2横指处行耻骨上膀胱造... 详细信息

本文报道3例经皮下肾盂膀胱分流术。B超引导下行患肾穿刺造瘘术,通过导丝置入肾膀胱分流导管的肾盂部分,将导丝另一端自肾造瘘处引出,自皮下用筋膜扩张器打出一隧道至耻骨上,通过隧道将分流导管引入皮下,于耻骨上2横指处行耻骨上膀胱造瘘,在膀胱镜指引下自造瘘处将支架管引入膀胱。3例手术顺利,手术时间分别为104、107、116 min。术后腰痛症状改善,血肌酐较术前下降明显(由术前758、552、232μmol/L分别下降至术后129、420、178μmol/L)。3例分别随访6、12、24个月,1例皮下软组织感染拔除分流管,2例因肿瘤转移死亡。我们认为经皮下肾盂膀胱分流术可以有效改善患肾功能,提高生活质量,是难治性输尿管梗阻患者的一种理想选择。

关键词：皮下肾盂膀胱分流输尿管梗阻