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经皮下肾盂膀胱分流术在输尿管梗阻中的应用(附3例报告)

Clinical Application of Subcutaneous Pyelovesical Bypass in Ureteral Obstruction: a Report of 3 Cases

作     者:肖博 肖春雷 马潞林 张树栋 黄毅 侯小飞 田晓军 

作者机构:北京清华长庚医院泌尿外科北京102206 北京大学第三医院泌尿外科北京100191 

出 版 物:《中国微创外科杂志》 (Chinese Journal of Minimally Invasive Surgery)

年 卷 期:2015年第15卷第9期

页      面:852-854页

核心收录:

学科分类:1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含:普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 10[医学] 

主  题:皮下 肾盂膀胱分流 输尿管梗阻 

摘      要:本文报道3例经皮下肾盂膀胱分流术。B超引导下行患肾穿刺造瘘术,通过导丝置入肾膀胱分流导管的肾盂部分,将导丝另一端自肾造瘘处引出,自皮下用筋膜扩张器打出一隧道至耻骨上,通过隧道将分流导管引入皮下,于耻骨上2横指处行耻骨上膀胱造瘘,在膀胱镜指引下自造瘘处将支架管引入膀胱。3例手术顺利,手术时间分别为104、107、116 min。术后腰痛症状改善,血肌酐较术前下降明显(由术前758、552、232μmol/L分别下降至术后129、420、178μmol/L)。3例分别随访6、12、24个月,1例皮下软组织感染拔除分流管,2例因肿瘤转移死亡。我们认为经皮下肾盂膀胱分流术可以有效改善患肾功能,提高生活质量,是难治性输尿管梗阻患者的一种理想选择。

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