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下肢不同血管通道在上腔静脉阻塞化疗患者中的应用

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介入放射学杂志 2018年第9期27卷 836-841页

作者：侯剑媚张京慧马梦丹徐彬斌唐四元中南大学湘雅医院呼吸内科长沙410008 中南大学湘雅护理学院

目的探讨下肢不同血管通道在上腔静脉阻塞患者中应用的优劣性,为上腔静脉阻塞化疗患者优选血管通路提供依据。方法 198例上腔静脉阻塞患者随机分为A、B、C 3组,分别接受经大腿中部股静脉置管、经腹股沟股静脉置管及下肢留置针置管,比较... 详细信息

目的探讨下肢不同血管通道在上腔静脉阻塞患者中应用的优劣性,为上腔静脉阻塞化疗患者优选血管通路提供依据。方法 198例上腔静脉阻塞患者随机分为A、B、C 3组,分别接受经大腿中部股静脉置管、经腹股沟股静脉置管及下肢留置针置管,比较不同血管通道的应用效果及并发症发生率。结果 3组患者的一次性穿刺成功率(98.51%、98.48%、76.92%)、一次性置管成功率(98.51%、98.48%、76.92%)、疼痛评分(1.52±0.56、1.53±0.59、2.43±0.61)、出血量评分(2.48±0.64、2.59±0.55、3.65±0.54)、舒适度评分(4.06±0.60、1.39±0.58、1.38±0.58)、留置时间[(191.46±33.11)d、(96.62±32.46)d、(1.92±0.91)d]及操作时间[(30.28±3.45)min、(30.03±2.37)min、(3.29±0.46)min]比较,差异均有统计学意义(P0.05)。3组患者的导管破损(1.49%、7.58%、0%)、导管血栓(1.49%、12.12%、7.69%)、导管感染(1.49%、18.18%、6.15%)、静脉炎(0%、0%、92.31%)及药物外渗(0%、0%、9.23%)发生率比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论经大腿中部股静脉PICC置管患者临床置管效果好,并发症低,患者舒适度强,留置时间长,在上腔静脉阻塞化疗患者中可作为优选静脉通道。

关键词：上腔静脉阻塞化疗患者股静脉置管大腿中部股静脉腹股沟股静脉下肢留置针置管

医养结合视角下初级养老护理员胜任力模型的构建

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中南大学学报（医学版） 2018年第6期43卷 679-684页

作者：杨丽张京慧徐彬斌唐四元侯剑媚马梦丹师正坤常德职业技术学院护理系湖南常德415000 中南大学湘雅护理学院长沙410013 中南大学湘雅医院呼吸内科长沙410008

目的:构建初级养老护理员胜任力模型,为初级养老护理员的选拔、考核和培训提供参考。方法:运用文献回顾法建立初级养老护理员胜任力初级模型;运用Delphi法对20名专家进行2轮函询,对初级模型各级指标进行修改与完善,并运用层次分析法和... 详细信息

目的:构建初级养老护理员胜任力模型,为初级养老护理员的选拔、考核和培训提供参考。方法:运用文献回顾法建立初级养老护理员胜任力初级模型;运用Delphi法对20名专家进行2轮函询,对初级模型各级指标进行修改与完善,并运用层次分析法和专家排序法确定各级指标权重。结果:两轮函询问卷的有效回收率分别为87%和100%;专家权威系数为0.70~0.93,平均权威系数为0.80;最终确立的初级养老护理员胜任力模型包含4个一级指标、11个二级指标、37个三级指标。结论:所构建的初级养老护理员胜任力模型结果可靠,可作为初级养老护理员选拔、考核和培训的参考标准。

关键词：医养结合模型德尔菲法养老护理员胜任力模型

临床护士血管导管相关感染知识掌握现状及影响因素分析

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中华护理杂志 2024年第5期59卷 594-600页

作者：张京慧徐然钟平侯剑媚马贵媛彭莎石泽亚黄新王家岸中南大学湘雅医院临床护理学教研室长沙市410008 国家老年疾病临床医学研究中心湖南省人民医院科研部青海大学附属医院护理部海南省人民医院急诊科

目的调查临床护士血管导管相关感染知识的掌握现状并分析其影响因素,为开展血管导管相关感染防控策略的同质化培训提供依据。方法采用多阶段随机抽样法,于2022年4月9日至6月9日从中国东部(华东)、西部(华西)、中部(华中)、南部(华南)、... 详细信息

目的调查临床护士血管导管相关感染知识的掌握现状并分析其影响因素,为开展血管导管相关感染防控策略的同质化培训提供依据。方法采用多阶段随机抽样法,于2022年4月9日至6月9日从中国东部(华东)、西部(华西)、中部(华中)、南部(华南)、北部(华北及东北)的15所医院中选取1450名护士作为调查对象,采用一般资料调查表和血管导管相关感染知识问卷对其进行调查,问卷共包含血管导管相关感染定义、临床表现、诊断方法、危险因素、预防措施、治疗措施、管理制度7个维度。结果回收有效问卷1424份,有效问卷回收率为98.21%。护士血管导管相关感染的知识得分为(50.97±19.20)分。得分合格的护士442名(30.9%),良好169名(11.8%),优秀50名(3.5%)。多元线性回归分析显示,临床护士血管导管相关感染知识得分的影响因素为年龄、医院等级、职务、学历、是否为静脉治疗专科护士(P<0.05)。结论参与调查的县级及地级市医院护士对血管导管相关感染知识掌握水平较省(部)级医院护士低,护理管理者应针对县级和地级市医院的护士开展血管导管相关感染知识的同质化培训,从而提高县级和地级市医院护士对血管导管相关感染的防控水平,降低血管导管相关感染的发生率。

关键词：临床护士血管导管相关感染知识问卷调查横断面研究

腔内心电图定位在危重患者经大腿中段股静脉置管中的应用

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中国中西医结合急救杂志 2020年第4期27卷 467-471页

作者：马梦丹张京慧龚志红侯剑媚陈抒婕胡子馨孔晓雅师正坤中南大学湘雅护理学院湖南长沙410013 中南大学湘雅医院PICC置管与维护中心湖南长沙410008 中南大学湘雅医院临床护理教研室湖南长沙410008 中南大学湘雅医院国家老年疾病临床医学研究中心湖南长沙410008

目的探讨腔内心电图定位在危重患者大腿中段股静脉置管中的临床应用价值。方法选择2017年6月至2019年5月在中南大学湘雅医院行大腿中段股静脉置管的危重患者91例,以X线定位导管尖端位置为“金标准”阳性,以腔内心电图定位导管尖端位置... 详细信息

目的探讨腔内心电图定位在危重患者大腿中段股静脉置管中的临床应用价值。方法选择2017年6月至2019年5月在中南大学湘雅医院行大腿中段股静脉置管的危重患者91例,以X线定位导管尖端位置为“金标准”阳性,以腔内心电图定位导管尖端位置为筛检实验阳性,计算其真实性、可靠性及实用性;同时比较腔内心电图与X线的导管定位时间与定位成本的差异。结果利用筛检试验对腔内心电图定位危重患者大腿中段股静脉导管尖端位置的准确性及临床应用潜力进行评价,其真实性指标:敏感度为98.73%,特异度为91.67%,约登指数为0.90,准确度为97.80%,假阳性率为8.33%,假阴性率为1.27%,阳性似然比为11.85,阴性似然比为0.01;可靠性指标Kappa系数为0.90;实用性指标:阳性预测值为98.73%,阴性预测值为91.67%。同时腔内心电图的定位时间与成本均少于X线定位。结论腔内心电图技术可较精确定位危重患者大腿中段股静脉导管的尖端位置,其可靠性和实用性较高,且定位时间与定位成本较低。

关键词：腔内心电图危重患者股静脉导管尖端定位筛检实验

失能、半失能老年人家属对“互联网+护理服务”需求的调查分析

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中国护理管理 2022年第3期22卷 386-390页

作者：马贵媛张京慧师正坤侯剑媚刘艳辉陈抒婕樊玉花张彩兰中南大学湘雅医院临床护理学教研室长沙市410008 国家老年疾病临床医学研究中心(湘雅医院)

目的:分析湖南省失能或半失能老年人家属对“互联网+护理服务”的知晓、意愿及需求情况。方法:自行设计问卷,采用多阶段抽样方法调查湖南省368名失能或半失能老年人家属对“互联网+护理服务”的知晓、意愿及需求情况。结果:207名(56.3%... 详细信息

目的:分析湖南省失能或半失能老年人家属对“互联网+护理服务”的知晓、意愿及需求情况。方法:自行设计问卷,采用多阶段抽样方法调查湖南省368名失能或半失能老年人家属对“互联网+护理服务”的知晓、意愿及需求情况。结果:207名(56.3%)家属知晓“互联网+护理服务”;327名(88.9%)家属愿意预约“互联网+护理服务”;可照护者人数、家庭月收入、距离居住地最近的医院等级不同,对不同类别“互联网+护理服务”的需求不同(P<0.05)。结论:“互联网+护理服务”在失能或半失能老年人家属中知晓率处于中等水平,接受服务意愿及需求较高,建议加大对“互联网+护理服务”的宣传力度,有针对性地满足失能或半失能老年人家属的服务需求,为其解决后顾之忧。

关键词：失能半失能老年互联网+护理服务需求居家医疗护理服务

基于德尔菲法高级养老护理员胜任力模型的构建

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中华现代护理杂志 2018年第19期24卷 2245-2250页

作者：徐彬斌张京慧唐四元师正坤侯剑媚马梦丹中南大学湘雅医院呼吸内科29病室长沙410008 中南大学湘雅护理学院长沙410013

目的构建高级养老护理员胜任力模型，为高级养老护理员的选拔、考核和培训提供参考。方法运用文献回顾法建立高级养老护理员胜任力初级模型；运用Delphi专家函询法对20名专家进行2轮问卷调查，对初级模型各级指标进行修改与完善，并运... 详细信息

目的构建高级养老护理员胜任力模型，为高级养老护理员的选拔、考核和培训提供参考。方法运用文献回顾法建立高级养老护理员胜任力初级模型；运用Delphi专家函询法对20名专家进行2轮问卷调查，对初级模型各级指标进行修改与完善，并运用层次分析法和专家排序法确定各级指标权重。结果2轮函询问卷的有效回收率分别为87％和100％；专家权威系数为0．70～0．93，平均权威系数为0．80；最终确立的高级养老护理员胜任力模型包含4个一级指标、13个二级指标、57个三级指标。结论所构建的高级养老护理员胜任力模型结果可靠，可作为高级养老护理员选拔、考核和培训的参考标准。

关键词：德尔菲法高级养老护理员胜任力模型

我国一线城市发展老年智慧教育的突破路径研究

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继续教育研究 2025年第1期 43-49页

作者：左媚深圳职业技术大学长青老龄教育学院

我国从老龄化社会进入深度老龄化社会只用了21年，且有进一步加快的趋势，从深度老龄化社会到超级老龄化社会，我国将只用10年左右时间。积极应对人口老龄化，发展老年教育，既是我国长期发展战略，也是国家复兴、民族繁荣、民生幸福的... 详细信息

我国从老龄化社会进入深度老龄化社会只用了21年，且有进一步加快的趋势，从深度老龄化社会到超级老龄化社会，我国将只用10年左右时间。积极应对人口老龄化，发展老年教育，既是我国长期发展战略，也是国家复兴、民族繁荣、民生幸福的社会基础。一线城市，处于我国老龄化发展、应对、治理的第一线，老年教育智慧化发展成为必然选择。深圳的超前布局探索的经验，为我国一线城市老年智慧教育的发展提出四点突破路径建议：树立教学第一的老年智慧教育办学理念，以学习需求为中心统筹配置老年智慧教育资源，以课程(体系)为核心配齐配强老年智慧教育教学要素，以向世界提供老年教育公共产品的战略魄力坚定发展老年智慧教育。

关键词：老年智慧教育一线城市路径建议课程老龄化

体素内非相干运动磁共振成像(IVIM)在骨骼肌的研究进展

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临床放射学杂志 2025年第1期44卷 186-189页

作者：吴雅雯(综述) 李博怡黄艺黄珍媚李玉清(审校) 杭州师范大学附属医院放射科 310015 重庆医科大学附属儿童医院宜宾医院宜宾644000

体素内非相干运动磁共振成像(IVIM)是由Denis Le Behan[1]于1988年提出,利用树脂微球结构构建的模型,证明非相干运动成像能够用来观察水分子的微观运动,可以从多个单位水分子运动的扩散信号中提取和计算灌注指标。IVIM获得的灌注信息是... 详细信息

体素内非相干运动磁共振成像(IVIM)是由Denis Le Behan[1]于1988年提出,利用树脂微球结构构建的模型,证明非相干运动成像能够用来观察水分子的微观运动,可以从多个单位水分子运动的扩散信号中提取和计算灌注指标。IVIM获得的灌注信息是局部和定量的[2],这使得IVIM技术被广泛应用,尤其在肿瘤诊断方面有很大的应用价值[3]。由于骨骼肌的独特解剖特点,其基础灌注水平在区分健康与病理组织上存在局限[4],而IVIM技术对血管内外的水分子扩散都十分敏感,为观察骨骼肌灌注和诊断疾病提供了更多可能性。

关键词：磁共振成像水分子扩散肿瘤诊断分子运动骨骼肌微观运动病理组织解剖特点

常用词视角下的明清官话嬗变管窥——以“吃（喫）/喝”“寻/找”为例

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河南理工大学学报(社会科学版) 2025年第1期 47-55页

作者：张海媚程雅河南理工大学文法学院

明清南北官话的竞争嬗变是学界讨论的热点，已有成果多致力于音韵或文史方面的探讨，本文尝试从常用词视角来考察明清南北官话的竞争嬗变。研究发现：两组常用词的演变情形相似，新词均源于北方，于18世纪对旧词发起攻势，在19世纪末取... 详细信息

明清南北官话的竞争嬗变是学界讨论的热点，已有成果多致力于音韵或文史方面的探讨，本文尝试从常用词视角来考察明清南北官话的竞争嬗变。研究发现：两组常用词的演变情形相似，新词均源于北方，于18世纪对旧词发起攻势，在19世纪末取代旧词，其新旧替代可谓是南北官话竞争演变的缩影，这与一些从文史或音韵角度研究得出的结论相得益彰，证明从常用词视角研究明清南北官话的嬗变亦是一条路径。

关键词：明清官话嬗变常用词吃(喫)/喝寻/找

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