下肢不同血管通道在上腔静脉阻塞化疗患者中的应用

作     者：侯剑媚 张京慧 马梦丹 徐彬斌 唐四元 HOU Jianmei;ZHANG Jinghui;MA Mengdan;XU Bingbing;TANG Siyuan

作者机构：中南大学湘雅医院呼吸内科长沙410008 中南大学湘雅护理学院 

出 版 物：《介入放射学杂志》 (Journal of Interventional Radiology)

年 卷 期：2018年第27卷第9期

页      面：836-841页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 100204[医学-神经病学] 10[医学] 

基　　金：湖南省自然科学基金(2017JJ2391) 中南大学湘雅医院管理基金(2016GL19) 

主　　题：上腔静脉阻塞 化疗患者 股静脉置管 大腿中部股静脉 腹股沟股静脉 下肢留置针置管 

摘      要：目的探讨下肢不同血管通道在上腔静脉阻塞患者中应用的优劣性,为上腔静脉阻塞化疗患者优选血管通路提供依据。方法 198例上腔静脉阻塞患者随机分为A、B、C 3组,分别接受经大腿中部股静脉置管、经腹股沟股静脉置管及下肢留置针置管,比较不同血管通道的应用效果及并发症发生率。结果 3组患者的一次性穿刺成功率(98.51%、98.48%、76.92%)、一次性置管成功率(98.51%、98.48%、76.92%)、疼痛评分(1.52±0.56、1.53±0.59、2.43±0.61)、出血量评分(2.48±0.64、2.59±0.55、3.65±0.54)、舒适度评分(4.06±0.60、1.39±0.58、1.38±0.58)、留置时间[(191.46±33.11)d、(96.62±32.46)d、(1.92±0.91)d]及操作时间[(30.28±3.45)min、(30.03±2.37)min、(3.29±0.46)min]比较,差异均有统计学意义(P0.05)。3组患者的导管破损(1.49%、7.58%、0%)、导管血栓(1.49%、12.12%、7.69%)、导管感染(1.49%、18.18%、6.15%)、静脉炎(0%、0%、92.31%)及药物外渗(0%、0%、9.23%)发生率比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论经大腿中部股静脉PICC置管患者临床置管效果好,并发症低,患者舒适度强,留置时间长,在上腔静脉阻塞化疗患者中可作为优选静脉通道。