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基于人工智能的运动补偿重组算法在不同心率患者冠状动脉CT血管造影中的诊断性能

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临床放射学杂志 2024年第4期43卷 555-560页

作者：马雪妍王怡然侯佳蒙任丽臣任俊立姚广董书杉张永高郑州大学第一附属医院放射科 450052 Philips医疗临床科研部北京100016

目的探讨基于人工智能(AI)的运动补偿重组(MCR)对不同心率组冠状动脉图像质量和冠状动脉可评价性的影响。方法前瞻性纳入181例在第二代双层光谱探测器CT(DLCT)行冠状动脉CT血管造影(CCTA)的疑似或确诊冠心病的患者。根据心率将患者分... 详细信息

目的探讨基于人工智能(AI)的运动补偿重组(MCR)对不同心率组冠状动脉图像质量和冠状动脉可评价性的影响。方法前瞻性纳入181例在第二代双层光谱探测器CT(DLCT)行冠状动脉CT血管造影(CCTA)的疑似或确诊冠心病的患者。根据心率将患者分为低、中、高三组(三组心率分别为≤65次/min、66~79次/min、≥80次/min)。每组分别使用或不使用基于AI的MCR算法重组图像。由两名有5年以上放射科心血管方向工作经验的医师进行双盲法评估。主观图像质量评估采用5分法,3分以上被认为图像质量佳;客观图像质量用信噪比(SNR)和对比噪声比(CNR)进行分析评估。部分患者行数字减影血管造影(DSA)作为“金标准”,比较常规及迭加MCR者对管腔明显狭窄血管(≥50%)的诊断性能。结果低心率组53例,中心率组79例,高心率组49例患者。三组间主观图像质量差异有统计学意义(P均0.05)。迭加MCR后图像的主观评分较高,其中54条(7.46%)常规图像上被认为是不可诊断血管,而在MCR上仅有5条(0.69%)。MCR降低了图像噪声,改善了图像质量,特别是在中心率和高心率组(P均<0.001)。在以血管水平分析中,与常规相比,迭加MCR提高了敏感度(73.4%vs.90.6%)、特异度(94.2%vs.97.8%)。结论第二代DLCT能对80次/min以下的患者心率获得满意的图像。基于AI的MCR技术可以改善冠状动脉的图像质量,特别是在心率较高的患者中改善效果显著,并且与DSA一致性较高,为临床诊治提供重要信息。

关键词：冠状动脉CT血管造影图像质量运动补偿重组

基于CCTA的斑块及冠状动脉周围脂肪特征对非梗阻性心肌缺血的诊断价值

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临床放射学杂志 2023年第2期42卷 252-257页

作者：马雪妍侯佳蒙张永高郑州大学第一附属医院放射科 450052

目的基于冠状动脉CT血管造影(CCTA)探讨斑块及冠状动脉周围脂肪衰减指数(FAI)对非梗阻性冠状动脉狭窄患者预测心肌缺血的诊断价值。方法回顾性纳入84例于7天内行CCTA及SPECT-MPI检查的疑似冠心病的患者,所有研究对象CCTA结果均示非梗阻... 详细信息

目的基于冠状动脉CT血管造影(CCTA)探讨斑块及冠状动脉周围脂肪衰减指数(FAI)对非梗阻性冠状动脉狭窄患者预测心肌缺血的诊断价值。方法回顾性纳入84例于7天内行CCTA及SPECT-MPI检查的疑似冠心病的患者,所有研究对象CCTA结果均示非梗阻性狭窄(狭窄程度1%~49%),以SPECT-MPI是否提示心肌缺血,分为缺血组和非缺血组。对比两组的斑块特征及冠周脂肪FAI,分析发生心肌缺血的独立危险因素,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线得出最佳诊断模型。结果缺血组的体质指数(BMI)、乳酸脱氢酶、吸烟史的比例,纤维斑块体积、非钙化斑块体积、总斑块体积、最大斑块长度、低衰减斑块比例、正性重构比例、FAI均较对照组高(P均<0.05),其中BMI(OR=1.24,95%CI:1.01~1.53,P=0.04),正性重构(OR=41.64,95%CI:3.44~504.43,P<0.01),FAI(OR=1.18,95%CI:1.05~1.33,P=0.01)为心肌缺血的独立预测因子。FAI预测心肌缺血的曲线下面积(AUC)为0.72,截断值为-79.23 HU。高危斑块预测心肌缺血的AUC为0.72,二者联合预测心肌缺血的AUC为0.83。结论高危斑块及FAI对非梗阻性冠状动脉疾病人群心肌缺血的预测效能均较高,二者联合更有助于缺血伴非梗阻性冠状动脉疾病(INOCA)人群的识别。

关键词： INOCA 斑块冠状动脉周围脂肪衰减指数体层摄影术 X线计算机

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光谱CT在消化系统中的临床应用

临床放射学杂志 2023年第4期42卷 704-708页

作者：侯佳蒙黄文鹏张永高(综述) 高剑波(审校) 郑州大学第一附属医院放射科 450052

在常规临床实践中,大多数腹部单能量CT(single-energy CT,SECT)图像由120 kVp的管电压获取,为了降低儿童和小儿患者辐射剂量,管电压需要降低到80~100 kVp,而对于体型较大或有金属置入物的患者,管电压则需要增加到140 kVp来优化图像质量^... 详细信息

在常规临床实践中,大多数腹部单能量CT(single-energy CT,SECT)图像由120 kVp的管电压获取,为了降低儿童和小儿患者辐射剂量,管电压需要降低到80~100 kVp,而对于体型较大或有金属置入物的患者,管电压则需要增加到140 kVp来优化图像质量^([1~3]),这些都需要在扫描前做出前瞻性决定。且在传统CT图像中,通常根据组织对X线光子的独特衰减来区分不同组织,单个成像体素的衰减以CT值表示.

关键词： CT图像管电压体素辐射剂量 CT值小儿患者消化系统临床实践

原发性肺动脉血管内膜肉瘤与慢性肺血栓栓塞症的CT及临床表现鉴别

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临床放射学杂志 2022年第10期41卷 1903-1908页

作者：侯佳蒙陈明浩马雪妍张永高郑州大学第一附属医院放射科 450052 郑州大学第一附属医院耳鼻喉科 450052

目的比较原发性肺动脉内膜肉瘤(PAIS)与慢性肺血栓栓塞症(PTE)的CT表现及临床特征,分析PAIS的MRI和PET/CT表现,提高对PAIS的认识、降低误诊率。方法回顾性搜集郑州大学第一附属医院连续收治的6例经病理学确诊的PAIS患者及12例临床确诊... 详细信息

目的比较原发性肺动脉内膜肉瘤(PAIS)与慢性肺血栓栓塞症(PTE)的CT表现及临床特征,分析PAIS的MRI和PET/CT表现,提高对PAIS的认识、降低误诊率。方法回顾性搜集郑州大学第一附属医院连续收治的6例经病理学确诊的PAIS患者及12例临床确诊为PTE的患者的临床及影像学资料,分析影像学及临床特点。结果 PAIS患者明显比PET患者年轻(P=0.004)。呼吸困难是两种疾病最常见的症状。PAIS组症状持续时间明显短于PTE组(P=0.001)。PAIS患者无深静脉血栓形成,58.3%的PTE患者有深静脉血栓形成(P=0.038)。PAIS组血清D2聚体和脑钠肽(BNP)水平明显低于PTE组(P<0.01,P=0.05),PTE组血清D2聚体和BNP升高的比例明显高于PAIS组(P=0.034,P=0.049)。PAIS组肿瘤的大小明显大于PTE组(P<0.01)。与PTE的75%相比,PAIS肿瘤无一例呈管状-息肉样改变,PTE无一例呈“菜花状”息肉样改变。PTE组没有不均匀密度、壁蚀征(WES)、膨出状轮廓、分叶状轮廓或表面结节、瘤内血管、单一部位、肺缺血和中央型等改变。PAIS组的最大衰减值明显高于PTE组(P=0.013)。PAIS组内3例患者行心脏MRI检查,PAIS在MRI上表现为扩散受限,T1WI等或高信号、T2WI高信号。在接受TI300序列的患者中,可以看到低信号病灶,提示有混合血栓。PAIS组内2例患者行PET/CT检查,均发现肿物或代谢增高病灶,葡萄糖摄取增加,最大标准摄取值(SUVmax)值分别为4.6,7.1。结论原发性PAIS是较为罕见的恶性肿瘤,预后不佳,极易与肺栓塞混淆;心脏MRI对原发性PAIS的诊断有限,需要密切结合临床病史、体征、实验室检查及CT表现与慢性PTE鉴别。

关键词：肺动脉内膜肉瘤肺血栓栓塞症体层摄影术 X线计算机磁共振成像鉴别诊断

艾滋病人群心外膜及冠状动脉周围脂肪定量参数与CT-FFR的关系研究

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临床放射学杂志 2022年第8期41卷 1456-1460页

作者：马雪妍侯佳蒙张永高赵清霞郑州大学第一附属医院放射科 450052 郑州市第六人民医院感染科 450000

目的探讨基于冠状动脉CT血管造影(CCTA)的艾滋病人群心外膜及冠状动脉周围脂肪定量参数与CT血流储备分数(CT-FFR)的关系。方法对112例艾滋病患者行CCTA检查,按将其按CT-FFR≤0.8和>0.8分为缺血组和非缺血组,并对CCTA图像行冠状动脉脂肪... 详细信息

目的探讨基于冠状动脉CT血管造影(CCTA)的艾滋病人群心外膜及冠状动脉周围脂肪定量参数与CT血流储备分数(CT-FFR)的关系。方法对112例艾滋病患者行CCTA检查,按将其按CT-FFR≤0.8和>0.8分为缺血组和非缺血组,并对CCTA图像行冠状动脉脂肪衰减指数(FAI)、心外膜脂肪组织(EAT)体积及密度、冠状动脉钙化积分(CACS)等定量分析,以分析和比较两组间以上参数的差异。绘制受试者工作特征(ROC)曲线,比较曲线下面积(AUC)以得出最佳诊断模型。结果缺血组的男性、吸烟史比例及肌酸激酶更高,三支冠状动脉主血管及整体平均FAI值、EAT密度及CACS较非缺血组更高,EAT体积在两组中无显著差异。Logistic分析中显示FAI是心肌缺血的独立预测因子。冠状动脉周围脂肪FAI、EAT密度及CACS的模型较单独冠状动脉周围脂肪FAI的模型诊断心肌缺血的效能高,但差异无统计学意义。结论在艾滋病人群中,冠状动脉周围脂肪FAI是心肌缺血的重要预测因子并且诊断效能较高。

关键词：人类免疫缺陷病毒血管周围脂肪衰减指数心外膜脂肪血流储备分数冠状动脉CT血管造影

铁死亡诱导剂咪唑酮埃拉斯汀(IKE)通过抑制IL-6、CCL5及CXCL9分泌缓解CIA小鼠的肺纤维化

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细胞与分子免疫学杂志 2024年第2期40卷 114-120页

作者：霍飞侯佳璐朱昱蒙冯转空军军医大学基础医学院细胞生物学教研室陕西西安710032 空军军医大学国家分子医学转化中心陕西西安710032

目的探索铁死亡诱导剂咪唑酮埃拉斯汀(IKE)对胶原蛋白诱发关节炎(CIA)小鼠肺纤维化的作用及潜在机制。方法选取8周龄~10周龄DBA/1小鼠,按照完全Freund佐剂(CFA)与鸡Ⅱ型胶原蛋白混合乳化方法建立CIA小鼠模型,设置对照组、 CIA组、 CI... 详细信息

目的探索铁死亡诱导剂咪唑酮埃拉斯汀(IKE)对胶原蛋白诱发关节炎(CIA)小鼠肺纤维化的作用及潜在机制。方法选取8周龄~10周龄DBA/1小鼠,按照完全Freund佐剂(CFA)与鸡Ⅱ型胶原蛋白混合乳化方法建立CIA小鼠模型,设置对照组、 CIA组、 CIA联合IKE组。每2 d进行关节评分与爪垫厚度测量,39 d后收集小鼠各脏器组织。HE染色、番红-固绿染色、甲苯胺蓝染色评价关节处组织病理改变;Masson染色评价肺部组织病理改变。免疫组织化学染色法检测肺组织α平滑肌肌动蛋白(α-SMA)、成纤维细胞活化蛋白α(FAPα)、转化生长因子β(TGF-β)及Ⅰ型胶原蛋白(Col1)、白细胞介素1(IL-1)、 IL-6、 IL-17及肿瘤坏死因子α(TNF-α)的表达水平;Olink mouse exploratory panel检测小鼠血清细胞因子IL-17α、 IL-17F、 TGF-β1、整合素亚基β6(ITG-β6)、 TNF受体超家族成员11B(TNFRSF11b)、 TNF受体超家族成员12A (TNFRSF12a)、 IL-6、 IL-1α、 IL-1β、 IL-10、 TNF-α、 CC趋化因子配体5(CCL5)、 CCL2、 CXC趋化因子配体9(CXCL9)、 CXCL1、烟酰胺腺嘌呤二核苷酸激酶(NADK)、促红细胞生成素(EPO)、集落刺激因子2(CSF2)、 TGF-α、 CCL20、 CCL3水平。结果与CIA组相比,CIA联合IKE组治疗后关节炎症及关节损伤明显缓解;肺组织α-SMA、 FAPα、 TGF-β和Col1表达水平均呈下降趋势,表明CIA小鼠肺部胶原蛋白聚集减少,组织病变明显缓解;IL-6、 CCL5、 CXCL9、 IL-6水平显著下降表明CIA小鼠肺部炎症显著缓解。结论 IKE除缓解CIA小鼠关节炎症及关节损伤外,还可通过抑制IL-6、 CCL5及CXCL9表达缓解CIA伴发的肺纤维化。

关键词：类风湿性关节炎(RA) 胶原蛋白诱发关节炎(CIA) 铁死亡咪唑酮埃拉斯汀(IKE) 肺纤维化

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经口三种入路切除咽旁间隙肿瘤的应用分析

山东大学耳鼻喉眼学报 2023年第2期37卷 26-32页

作者：陈明浩张秋航侯佳蒙田秀芬郑州大学第一附属医院咽喉头颈外科河南郑州450052 首都医科大学宣武医院耳鼻咽喉头颈外科北京100053 郑州大学第一附属医院放射科河南郑州450052

目的探讨在内镜及等离子辅助下经口切除咽旁间隙肿瘤(PPS)的手术入路的选择。方法收集耳鼻咽喉头颈外科2015年3月至2021年12月诊断为咽旁间隙肿瘤的患者56例,经口(EATA)24例,颈侧(EA)32例。统计比较临床及手术资料。结果所有肿瘤均完全... 详细信息

目的探讨在内镜及等离子辅助下经口切除咽旁间隙肿瘤(PPS)的手术入路的选择。方法收集耳鼻咽喉头颈外科2015年3月至2021年12月诊断为咽旁间隙肿瘤的患者56例,经口(EATA)24例,颈侧(EA)32例。统计比较临床及手术资料。结果所有肿瘤均完全切除,经口组分为咽后壁入路12例,咽侧壁入路7例,软腭入路5例。术后病理良性54例(96.4%),恶性2例(3.6%)。经口入路的手术时间、出血量少于颈侧组。术后颈侧组有7例出现并发症,经口组中有3例出现并发症(P=0.489)。平均随访(46.04±27.88)个月,仅经口组1例复发。结论根据肿瘤的大小和位置选择不同的经口入路,能提供与颈侧入路相当甚至更好的治疗效果,如在手术出血量、手术时间、无颈部瘢痕等方面,但同时也是一项具有挑战性的术式,需要更加的完善。

关键词：咽旁间隙肿瘤经口入路选择等离子内镜

散射辐射对鄱阳湖平原典型稻田总初级生产力的影响

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农业机械学报 2024年第5期55卷 334-343,378页

作者：刘博侯佳佳时元智崔远来扬州大学水利科学与工程学院扬州225009 南京水利科学研究院水文水资源与水利工程科学国家重点实验室南京210029 武汉大学水资源工程与调度全国重点实验室武汉430072

探明散射辐射变化对稻田生态系统总初级生产力(Gross primary productivity,GPP)的影响可为稻田碳汇能力评估和产量估算提供参考。本研究以鄱阳湖平原双季稻田为研究对象,利用涡度相关(Eddy covariance,EC)系统对稻田CO_(2)通量进行了... 详细信息

探明散射辐射变化对稻田生态系统总初级生产力(Gross primary productivity,GPP)的影响可为稻田碳汇能力评估和产量估算提供参考。本研究以鄱阳湖平原双季稻田为研究对象,利用涡度相关(Eddy covariance,EC)系统对稻田CO_(2)通量进行了连续两年(2017—2018年)的定位观测,选取水稻生育中期数据,按照散射辐射比例(Diffuse fraction,DF)进行分段,分析了散射辐射对稻田GPP的影响,探明并量化了不同DF条件下散射辐射与其他气象因素对稻田GPP的影响机制。结果表明:不同类型辐射对GPP的影响存在差异,GPP随着直接光合有效辐射(Direct photosynthetically active radiation,PAR_(dir))的增加先迅速增长,随后达到饱和;在不同DF条件下,早晚稻GPP随着散射光合有效辐射(Diffuse photosynthetically active radiation,PAR_(dif))的变化趋势存在差异,当DF为0.1~0.4时,早稻GPP随PAR_(dif)无明显变化趋势,晚稻GPP随PARdif呈上升趋势(决定系数R^(2)为0.23),当DF为0.4~0.7时,早晚稻GPP随PAR_(dif)呈下降趋势(R^(2)为0.38、0.02),当DF为0.7~1.0时,早晚稻GPP随PAR_(dif)呈明显上升趋势(R2为0.32、0.89),可见PAR_(dif)是影响水稻GPP的重要因素。早晚稻GPP与DF呈二次曲线关系(R^(2)为0.45、0.67),早晚稻光能利用效率(Light use efficiency,LUE)则与DF呈显著的线性正相关关系(R^(2)为0.68、0.82),早晚稻最优DF为0.48和0.40。DF变化同时引起气温(Air temperature,T_(a))和饱和水汽压差(Water vapor pressure deficit,VPD)的变化,进而对水稻GPP产生协同影响。气象因素与水稻GPP的通径分析结果表明:不同DF条件下,气象因素对水稻GPP的影响存在明显差异。总体而言,T_(a)和VPD升高分别对水稻GPP起促进和抑制作用,当DF为0.1~0.4、0.4~0.7和0.7~1.0时,影响早稻GPP的主要气象因素为T_(a)、PAR_(dir)和PAR_(dif),影响晚稻GPP的主要气象因素则为PAR_(dif)、PAR_(dir)和PAR_(dif)。

关键词：散射辐射气溶胶总初级生产力稻田通径分析鄱阳湖平原

利用径向力平衡飞行控制的航天器高精度轨道捕获方法

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国防科技大学学报 2024年第2期46卷 27-35页

作者：孟云鹤侯佳睿罗宇飞中山大学人工智能学院广东珠海519082 中山大学物理与天文学院广东珠海519082

为实现对探测器轨道形状与高度的精准调整,提出一种径向力平衡飞行的航天器连续推力控制新方法。建立连续推力平衡飞行的动力学极坐标模型,并推导出特殊条件下的解析轨道解,进一步分析边值条件,给出连续推力的控制律。利用这一平衡飞行... 详细信息

为实现对探测器轨道形状与高度的精准调整,提出一种径向力平衡飞行的航天器连续推力控制新方法。建立连续推力平衡飞行的动力学极坐标模型,并推导出特殊条件下的解析轨道解,进一步分析边值条件,给出连续推力的控制律。利用这一平衡飞行控制理论,构建轨道捕获的最优控制策略。考虑推力器的推力水平,通过一次或多次的控制过程,实现对轨道形状、轨道高度及轨道相位的综合调整。数值仿真表明:利用平衡飞行的轨道控制方法,配置微小推力器的空间引力波探测器可以实现高精度的轨道捕获;该方法具有控制过程可解析、计算量小、简便、实用等特点。

关键词：空间引力波探测器连续推力平衡飞行轨道捕获最优控制