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原发性扩张型心肌病患者左心室血栓形成的风险预测模型构建

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原发性扩张型心肌病患者左心室血栓形成的风险预测模型构建

作者：周慧贤河北医科大学

学位级别：硕士

目的:寻找扩张型心肌病(Dilated cardiomyopathy,DCM)患者左心室血栓(Left ventricular thrombus,LVT)的独立危险因素及研究心电图(E-CG)存在心梗图形是否为DCM患者发生LVT的预测因素。建立DCM患者LVT形成的logistic回归风险预测模型,... 详细信息

目的:寻找扩张型心肌病(Dilated cardiomyopathy,DCM)患者左心室血栓(Left ventricular thrombus,LVT)的独立危险因素及研究心电图(E-CG)存在心梗图形是否为DCM患者发生LVT的预测因素。建立DCM患者LVT形成的logistic回归风险预测模型,为早期发现和预防LVT提供一定的理论依据。方法:对河北医科大学第二医院2018年1月1日至2019年12月31日收治的797例DCM患者的超声心动图、心电生理学、血液学指标、临床特征进行回顾性研究和分析。依据有无LVT,将患者分为血栓组(n=48)与无血栓组(n=749),通过组间比较寻找出差异存在统计学意义的变量,将筛选的变量进行二元多因素logistic分析,建立DCM患者LVT形成的logistic回归风险预测模型,并绘制ROC曲线。采用1:1临近匹配法进行倾向性得分匹配(Propensity score matching,PSM),将匹配后的数据进行卡方检验及二元多因素logistic分析以验证心电图存在心梗图形是否为LVT的预测因素。结果:1.一般临床资料分析:两组患者在单核细胞(MONO)、红细胞(RB-C)、血红蛋白(Hb)、红细胞压积(HCT)、红细胞分布宽度(RDW)、超敏C反应蛋白(hs CRP)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)、谷草转氨酶(AST)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)、肌酐(Cr)、尿酸(UA)、钠(Na)、胆固醇(CHOL)、脂蛋白a(Lpoa)、载脂蛋白A(Apo A)、氨基端脑利钠肽前体(NT-Pro BNP)、凝血酶原时间(PT)、国际标准化比值(INR)、抗凝血酶(AT)、纤维蛋白原(Fib)、纤维蛋白原降解产物(FDP)、D-二聚体(D-dimer)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、升主动脉内径(AO)、肺动脉流速(Vpa)、左室射血分数(LVEF)、左室收缩末期容积(ESV)、二尖瓣环根部舒张晚期峰值速度(Amv)、二尖瓣环根部舒张早期峰值速度(Emv)、心电图存在心梗图形等变量差异有统计学意义(P<0.05)。2.二元多因素Logistic分析结果显示:LVEF与LVT形成成负相关(OR=0.889,95%CI:0.842-0.939,P<0.001),为保护因素。MONO与LVT形成成正相关(OR=4.367,95%CI:1.429-13.343,P=0.010),为危险因素。RDW与LVT形成成正相关(OR=1.053,95%CI:1.010-1.097,P=0.014),为危险因素。Fib与LVT形成成正相关(OR=1.521,95%CI:1.132-2.045,P=0.005),为危险因素。二尖瓣轻中度反流与LVT形成成负相关(OR=0.140,95%CI:0.034-0.574,P=0.006),为保护因素;二尖瓣重度反流与LVT形成成负相关(OR=0.114,95%CI:0.025-0.517,P=0.005),为保护因素。绘制受试者工作特征曲线,结果显示EF,MONO,RDW及Fib的ROC曲线下面积分别为0.697(95%CI:0.663～0.729,P<0.001),0.614(95%CI:0.579～0.648,P=0.0240),0.656(95%CI:0.6220～0.6990,P=0.0003),0.605(95%CI:0.570～0.639,P=0.0312),最佳诊断界值为25.19%,0.69×10/L,47.7fl,3.55g/L;敏感度为58.3%,47.9%,54.2%,52.1%;特异度为76.0%,74.4%,70.9%,72.8%。EF,MONO,RDW,Fib联合二尖瓣反流形成与预测模型的ROC曲线下面积为0.787(95%CI:0.756～0.815)。3.倾向得分匹配结果:将LVEF,MONO,RDW,Fib及二尖瓣反流情况作为自变量,进行1:1倾向得分匹配,共45对匹配成功,两组间不平衡的协变量在匹配后均达到平衡。匹配前,血栓组存在心梗图形的比例为29.17%,无血栓组为16.02%。匹配后,血栓组存在心梗图形的比例为28.89%,无血栓组为6.67%。差异均存在统计学意义,提示心电图存在心梗图形可能是DCM患者存在LVT的预测因素。结论:1.DCM患者发生LVT受多种因素影响,其中LVEF下降、MONO升高、RDW升高、Fib升高是DCM患者发生LVT的独立危险因素,二尖瓣反流是LVT的保护因素。2.心电图存在心梗图形可能是DCM患者存在LVT的预测因素。

关键词：扩张型心肌病左心室血栓危险因素射血分数心电图

江苏省2010-2014年流感流行特征分析

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中华疾病控制杂志 2016年第9期20卷 901-904页

作者：邓斐资海荣余慧燕王慎骄祁贤戴启刚鲍倡俊汤奋扬江苏省疾病预防控制中心急性传染病防制所江苏省流感省级参比实验室江苏南京210009

目的分析江苏省2010-2014年间流感样病例的流行病学特征,揭示流感流行特点并制定防控策略。方法依据《全国流行性感冒（甲型H1N1流感）监测工作方案》,采集流感哨点医院流感样病例（influenza-like illness,ILI）就诊数,对病例咽拭子... 详细信息

目的分析江苏省2010-2014年间流感样病例的流行病学特征,揭示流感流行特点并制定防控策略。方法依据《全国流行性感冒（甲型H1N1流感）监测工作方案》,采集流感哨点医院流感样病例（influenza-like illness,ILI）就诊数,对病例咽拭子进行流感病毒核酸检测和病毒分离,结果录入国家流感网络监测系统,利用Excel2007和PASW 18.0对数据进行统计分析。结果 2010-2014年间共报告ILI病例123330例,分离14238株流感病毒,分离阳性率为11.54%。职业分布以托幼儿童及散居儿童为主。年龄分布以0~4岁组所占比例最大。结论江苏省流感每年有两个高峰期,分别是1~3月和7~10月。2010-2012年,B型和季节性H3N2是主要流行亚型。2013-2014年,甲型H1N1和季节性H3N2成为主要流行株亚型。

关键词：流感,人哨点监测流行病学方法

基于平衡记分卡的DS培训公司绩效考核体系改进研究

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基于平衡记分卡的DS培训公司绩效考核体系改进研究

作者：赵慧贤云南师范大学

学位级别：硕士

绩效考核体系的建立,能有效评价员工的工作状况,科学地对员工进行考核,也有利于保证考核结果的准确、合理,为企业对员工进行薪酬激励提供可靠依据。DS培训公司正处于成长期,有了较为完整的战略目标和组织结构,面临着较为复杂的外部环境... 详细信息

绩效考核体系的建立,能有效评价员工的工作状况,科学地对员工进行考核,也有利于保证考核结果的准确、合理,为企业对员工进行薪酬激励提供可靠依据。DS培训公司正处于成长期,有了较为完整的战略目标和组织结构,面临着较为复杂的外部环境,公司要想在激烈的竞争中拥有一席之地,牢牢地抓住人才这个关键点,就必须改进绩效考核体系,运用科学的管理工具,激发出员工的潜力,留住优秀人才。平衡计分卡是一种革命性的评估和管理工具,它以企业战略目标为出发点,科学的进行目标分解,连接长期战略和短期目标,有效平衡财务与非财务指标、内外部指标、结果与过程性指标、管理与经营业绩指标等多方面指标。基于平衡计分卡改进绩效考核体系有利于加强企业战略管理,提高企业的整体管理效率,扩大员工的参与度,减少企业的各项成本。近年来,平衡记分卡的运用广泛,国内外学者勇于探索,对平衡记分卡的绩效考核体系研究成果较为丰硕,为本文提供了重要理论参考和技术支撑,为DS培训公司改进绩效考核体系提供了科学的思路。本文在了解了绩效考核、平衡计分卡、层次分析法等概念的基础上,以平衡计分卡为基本框架,综合使用了文献研究法、案例分析法、问卷调查法、访谈法等多种研究方法,对DS培训公司绩效考核体系进行改进研究。在实际的运用过程中,本文总结分析了该公司目前绩效考核体系的现状及存在的问题,对公司的战略目标进行了分解,从平衡记分卡的四个维度出发设计了DS培训公司绩效考核体系的指标并确定了各指标权重,改进了公司的绩效反馈机制。最后,得出了预期的优化结果,并提出了相应的保障措施。本研究在提高个体绩效考核水平的同时也为其他培训公司的绩效考核提供借鉴和参考。

关键词：绩效考核体系平衡计分卡 DS培训公司

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分段式微电影《手机》创作阐述

分段式微电影《手机》创作阐述

作者：陈慧贤哈尔滨师范大学

学位级别：硕士

作为一部平民视角下的现实题材的短片,分段式微电影《手机》的故事灵感来源于当下的社会热点新闻,通过三个段落展示世间百态,结合板块化形式进行叙事。与以往的传统电影不同,分段式微电影打破了故事起因、发展、高潮、结局的逻辑叙事顺... 详细信息

作为一部平民视角下的现实题材的短片,分段式微电影《手机》的故事灵感来源于当下的社会热点新闻,通过三个段落展示世间百态,结合板块化形式进行叙事。与以往的传统电影不同,分段式微电影打破了故事起因、发展、高潮、结局的逻辑叙事顺序,把重点放在每个片段各自想要传递的内容和意义,以“智能手机时代对百姓的影响”作为贯穿整部影片的主题,展开多元化的叙事。每个段落各成一体,按照自身的逻辑发展,同时也由一个主题构成了板块与整体之间的张力,形成了影片的互文叙事。本文针对毕业作品《手机》从五个方面展开阐述,第一部分概述了分段式微电影的概念以及选题思路,第二部分从剧情介绍、灵感来源、人物设计和创作过程四个方面介绍作品,第三部分从主题方面对分段式微电影《手机》进行剖析,第四部分总结了分段式微电影的在视听语言上的特点,第五部分探索《手机》的叙事策略。通过对以上五个部分的归纳分析,总结出在本次拍摄过程中收获的经验与遗憾,希望能对今后的艺术创作有所收获。

关键词：分段式微电影创作阐述

基于改进生成对抗网络的滚动轴承小样本故障诊断方法研究

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基于改进生成对抗网络的滚动轴承小样本故障诊断方法研究

作者：宋慧贤兰州理工大学

学位级别：硕士

滚动轴承是旋转机械的关键部件,对其健康状态进行评估和诊断,是保证机械设备安全运行的重要技术手段。而轴承工作环境复杂及恶劣且大部分时间处于正常运行状态,致使滚动轴承故障诊断过程中面临故障样本不易获取、样本量有限等难题,难以... 详细信息

滚动轴承是旋转机械的关键部件,对其健康状态进行评估和诊断,是保证机械设备安全运行的重要技术手段。而轴承工作环境复杂及恶劣且大部分时间处于正常运行状态,致使滚动轴承故障诊断过程中面临故障样本不易获取、样本量有限等难题,难以实现准确的故障诊断。为此,本文通过对深度卷积生成式对抗网络模型(Deep Convolutional Generative Adversarial Network,简称DCGAN)结构进行设计、改进和应用等,开展滚动轴承小样本故障数据增强和智能故障诊断方法的研究工作。主要研究内容和结果如下:(1)利用对称点模式(SDP)方法进行轴承信号转换时,方法参数对形成图像的可辨识度有重要影响,有必要对其进行寻优。首先通过图像对比分析选取SDP方法的θ值,然后利用皮尔逊相关系数选取SDP方法的d和g值,并通过两个图像相似性指标和图形可视化结果验证了所选参数的有效性。结果表明所选参数能够有效提高图像的分辨率和辨识度,不同故障的二维图像区别明显,实现了滚动轴承不同故障状态的有效表征。(2)针对传统DCGAN进行数据增强时生成样本质量不高的问题,提出一种基于SDP和W-DCGAN(SW-DCGAN)的小样本故障数据增强方法。首先利用最优参数的SDP方法将一维振动信号转换成二维对称花瓣图,并根据二维花瓣图像特征,对网络的超参数进行设计,搭建一种具有更优生成性能和稳定性的模型;其次为增强DCGAN网络训练的稳定性,引入Wasserstein距离改进目标函数并在判别网络中加入谱归一化处理方式,以提高模型生成样本的质量。试验验证结果表明,该方法可以有效提高生成样本的质量,实现轴承故障状态小样本数据增强。(3)针对浅层神经网络对轴承小样本故障进行诊断时识别率较低的问题,提出了一种基于SW-DCGAN和C-Res Net18的滚动轴承故障诊断方法。首先通过改进Res Net18模型的残差单元以提高模型的故障特征提取能力,同时引入卷积注意力机制并与深度残差网络相融合形成一种C-Res Net18模型,利用Adam优化算法对C-Res Net18模型参数进行寻优;然后将SW-DCGAN模型作为C-Res Net18的前置部分构成完整的滚动轴承故障诊断方法。实验结果显示,该方法在小样本情况下可以识别滚动轴承不同故障类型,并能达到较高的故障识别率。

关键词：滚动轴承小样本数据增强故障诊断深度卷积生成对抗网络对称极坐标法

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六年级学生数学语言转换问题的解决策略研究

六年级学生数学语言转换问题的解决策略研究

作者：余慧天津师范大学

学位级别：硕士

数学语言是数学内容的载体,是进行数学交流的重要工具,是数学思维的外在表现形式。数学语言转换是数学语言的重要组成部分,在学生学习的过程中起着重要的作用,是学生正确理解题意的基础,是培养学生良好思维的有效方式。学生数学语言转... 详细信息

数学语言是数学内容的载体,是进行数学交流的重要工具,是数学思维的外在表现形式。数学语言转换是数学语言的重要组成部分,在学生学习的过程中起着重要的作用,是学生正确理解题意的基础,是培养学生良好思维的有效方式。学生数学语言转换问题的解决有助于数学语言的发展,且在教学过程中发现小学生的数学语言转换还存在许多问题,数学语言转换问题的解决就显得更为迫切,所以对数学语言转换进行问题解决及开展教学实践研究是有必要的。本研究通过测验法和访谈法对六年级学生数学语言转换展开研究。通过研究发现六年级学生在概念理解、计算和逻辑表达方面存在问题。针对问题并结合访谈法从教师角度和学生角度进行了原因分析并提出了针对性的策略:改进教师的教学、加强学生的训练、规范数学语言的使用。为了验证策略的有效性开展了教学实践验证活动,并通过验证活动对策略进行了进一步的丰富和完善,使其对数学语言转换问题的解决更有针对性。

关键词：数学语言语言转换问题解决

典型厨余垃圾处置利用技术的环境与[火用]生命周期评价

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环境工程学报 2022年第6期16卷 2088-2098页

作者：张慧池涌王立贤汤元君周昭志浙江大学能源清洁利用国家重点实验室杭州310027 浙江科技学院能源与环境系统工程系杭州310023 浙江省发展规划研究院杭州310012

垃圾分类收集后产生的大量厨余垃圾需资源化处理。采用合适的方法进行评估,以选择更环保节能的厨余垃圾处置利用技术尤为重要。典型的厨余垃圾处置利用技术包含以下4类:焚烧发电、厌氧发酵(发酵产生的沼渣可分为焚烧、堆肥或填埋3种处... 详细信息

垃圾分类收集后产生的大量厨余垃圾需资源化处理。采用合适的方法进行评估,以选择更环保节能的厨余垃圾处置利用技术尤为重要。典型的厨余垃圾处置利用技术包含以下4类:焚烧发电、厌氧发酵(发酵产生的沼渣可分为焚烧、堆肥或填埋3种处置方式)、好氧堆肥(包括阳光房堆肥及机器成肥)及填埋。通过现场调研采样和实地数据分析,采用环境生命周期评价(LCA)和[火用]生命周期评价(ELCA)的方法对4类技术的环境负荷及能量转化进行定量评估。其中,LCA以标准化环境负荷为指标,环境影响程度与其值呈正相关,4类技术的结果从低到高分别为好氧堆肥、厌氧发酵、焚烧发电及填埋。ELCA以积累[火用]消耗效率为评价指标,能量转化效率与其值呈正相关,4类技术的结果从高到低分别为好氧堆肥、厌氧发酵、焚烧发电及填埋。2种好氧堆肥方式中,阳光房堆肥的环境负荷更低(-0.366),而机器成肥的积累[火用]消耗效率更高(83.53%);3种厌氧发酵沼渣的处置方式中,沼渣堆肥的环境影响(-0.189)和积累[火用]消耗效率(35.25%)均表现最佳。填埋在所有技术中环境负荷最高(1.231)且积累?消耗效率最低(9.76%)。本研究结果可为厨余垃圾资源化利用方法的选择提供参考。

关键词：生命周期评价 [火用]生命周期评价厨余垃圾积累?消耗

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广东省电子废弃物环境管理模式的探讨

广州环境科学 2004年第3期19卷 44-47页

作者：余斌岑慧贤广州市环境监测中心站广州510030

文章简要分析了广东省电子产品、电子废弃物产生量及回收管理现状、存在问题,对电子废弃物可能释放的环境污染物、现有拆解回收模式及其污染危害进行了剖析。以循环经济作为指导思想,借助生命周期评价方法,探讨了以减量化、资源化、无... 详细信息

文章简要分析了广东省电子产品、电子废弃物产生量及回收管理现状、存在问题,对电子废弃物可能释放的环境污染物、现有拆解回收模式及其污染危害进行了剖析。以循环经济作为指导思想,借助生命周期评价方法,探讨了以减量化、资源化、无害化为目标的广东省电子废弃物的产业化/专业化环境管理模式。

关键词：电子废弃物环境管理模式减量化资源化无害化污染危害生命周期评价广东省环境污染物释放

植物生长物质和水解乳蛋白对蓖麻再生体系建立的影响

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淮北师范大学学报（自然科学版） 2016年第4期37卷 69-74页

作者：杜雪玲余如刚宋运贤张慧君淮北师范大学生命科学学院安徽省资源植物学重点实验室安徽淮北235000

为筛选蓖麻再生体系建立的最佳配方,本研究以云杂N-2蓖麻种子为供试材料,对蓖麻种子消毒后,取胚轴分别接种在MS(Murashige and Skoog)为基本培养基上,并附加不同浓度的IAA(0.1 mg/L、0.3 mg/L和0.5 mg/L)、6-BA(0.5 mg/L、0.7 mg/L和0.9... 详细信息

为筛选蓖麻再生体系建立的最佳配方,本研究以云杂N-2蓖麻种子为供试材料,对蓖麻种子消毒后,取胚轴分别接种在MS(Murashige and Skoog)为基本培养基上,并附加不同浓度的IAA(0.1 mg/L、0.3 mg/L和0.5 mg/L)、6-BA(0.5 mg/L、0.7 mg/L和0.9 mg/L)及不同浓度水解乳蛋白(0 mg/L、250 mg/L、500 mg/L和750 mg/L),进行愈伤组织培养和分化培养.结果表明:在IAA浓度为0.3 mg/L、6-BA浓度为0.7 mg/L时蓖麻愈伤组织诱导率最高为80%;在IAA和6-BA浓度最适,水解乳蛋白的浓度为500 mg/L时,愈伤组织生长状况最佳,呈淡黄色,褐化程度低;诱导芽增殖的最适培养基为MS+0.5 mg/L 6-BA+0.02 mg/L NAA,芽的增殖系数达6.15.

关键词：蓖麻植物生长物质水解乳蛋白愈伤组织芽增殖