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胚胎中枢神经组织移植治疗脊髓损伤的进展

中华实验外科杂志 1996年第4期13卷 255-256页

作者：余科炜叶晓剑李家顺第二军医大学长征医院骨科上海200003

一、胚胎中枢神经系统(CNS)脊髓内移植的目的和方法哺乳动物脊髓有调控基本运动的潜力,被称为脊髓运动模式发生器(SPGL)。某个脊髓节段的SPGL受到脊髓上神经元下行纤维、节段间固有纤维和节段外传入纤维的支配。具体包括血清素能(5-HT)... 详细信息

一、胚胎中枢神经系统(CNS)脊髓内移植的目的和方法哺乳动物脊髓有调控基本运动的潜力,被称为脊髓运动模式发生器(SPGL)。某个脊髓节段的SPGL受到脊髓上神经元下行纤维、节段间固有纤维和节段外传入纤维的支配。具体包括血清素能(5-HT)传导束,红核脊髓传导束,皮层脊髓传导束和后根系统等。胚胎CNS移植的主要目的是:1.连接损伤脊髓的两端,以'桥状结构(bridge)'或'中继结构(relay)'的形式重建神经环路,恢复各类传导束对损伤平面以下的SPGL的支配;2.代替脊髓上神经元释放特殊的神经递质/调质,在神经环路完整性被破坏的条件下,部分恢复对SPGL的调控能力。目前脊髓内移植胚胎CNS的方法多数沿用脑内移植的技术,即采用细胞混悬液立体定向注射法,或胚胎组织块直接埋入法。移植组织预先可经过分离。

关键词：脊髓损伤胚胎中枢神经组织神经移植

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磁刺激运动诱发电位与脊柱外科临床

中华骨科杂志 1998年第1期18卷 42-45页

作者：余科炜李家顺叶晓健长征医院骨科

磁刺激运动诱发电位与脊柱外科临床１９８０年，Ｍｅｒｔｏｎ和Ｍｏｒｔｏｎ［１］通过头皮电极刺激大脑皮层，首次在外周靶肌记录到正常人的中枢运动诱发电位（ｍｏｔｅｒｅｖｏｄｅｄｐｏｔｅｎｔｉａｌ，ＭＥＰ）和中枢运动传导时间... 详细信息

磁刺激运动诱发电位与脊柱外科临床１９８０年，Ｍｅｒｔｏｎ和Ｍｏｒｔｏｎ［１］通过头皮电极刺激大脑皮层，首次在外周靶肌记录到正常人的中枢运动诱发电位（ｍｏｔｅｒｅｖｏｄｅｄｐｏｔｅｎｔｉａｌ，ＭＥＰ）和中枢运动传导时间（ｃｅｎｔｒａｌｍｏｔｏｒｃｏｎｄ...

关键词：脊柱疾病诊断磁刺激运动诱发电位 TMS

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胚胎中枢神经组织移植与脊髓损伤

中华神经外科杂志 1998年第3期14卷 186-188页

作者：李家顺余科炜叶晓健第二军医大学长征医院骨科

胚胎中枢神经组织移植与脊髓损伤李家顺余科炜叶晓健胚胎中枢神经系统（ＣＮＳ）组织移植的实验研究已经进行了近一百年（１）。近二十年来，随着电镜和示踪染色等现代实验技术的推广和应用，胚胎ＣＮＳ移植的研究终于取得了一些令人信... 详细信息

胚胎中枢神经组织移植与脊髓损伤李家顺余科炜叶晓健胚胎中枢神经系统（ＣＮＳ）组织移植的实验研究已经进行了近一百年（１）。近二十年来，随着电镜和示踪染色等现代实验技术的推广和应用，胚胎ＣＮＳ移植的研究终于取得了一些令人信服的结果。与传统的观点相反，目前认...

关键词：胚胎中枢神经组织移植脊髓损伤

大鼠分级脊髓损伤对经颅电刺激运动诱发电位的影响

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中华外科杂志 1998年第7期36卷 417-420,I081页

作者：余科炜李家顺贾连顺包聚良袁文叶挺军崔毅第二军医大学长征医院骨科第二军医大学长海医院肌电图室

目的了解不同程度脊髓损伤（ＳＣＩ）对运动诱发电位（ＭＥＰ）的影响以及ＭＥＰ对ＳＣＩ运动功能预后的价值。方法采用改良Ａｌｅｎｓ法，分别以３０ｇｃｆ、５０ｇｃｆ、８０ｇｃｆ和１００ｇｃｆ冲量打击４０只ＳＤ大鼠Ｔ８～９脊... 详细信息

目的了解不同程度脊髓损伤（ＳＣＩ）对运动诱发电位（ＭＥＰ）的影响以及ＭＥＰ对ＳＣＩ运动功能预后的价值。方法采用改良Ａｌｅｎｓ法，分别以３０ｇｃｆ、５０ｇｃｆ、８０ｇｃｆ和１００ｇｃｆ冲量打击４０只ＳＤ大鼠Ｔ８～９脊髓，造成不同程度ＳＣＩ，于伤前及伤后１个月连续记录Ｌ１～２脊髓硬膜外ＭＥＰ（ｓｃＭＥＰ）和双侧腓肠肌ＭＥＰ（ｍＭＥＰ），并采用斜板试验和Ｔａｒｌｏｖ评分评估运动神经功能。结果（１）不同程度ＳＣＩ可造成大鼠ＭＥＰ波幅明显变化，损伤越重，电位越低；（２）ｍＭＥＰ较ｓｃＭＥＰ更敏感，但ＳＣＩ早期ｍＭＥＰ消失并不说明大鼠不能恢复行走能力；（３）伤后早期ｓｃＭＥＰ波幅变化与１个月后的斜板试验（γ＝０．９６６５）和Ｔａｒｌｏｖ评分（γ＝０．８８９３）显著相关，可作为判断运动功能预后的长期指标；（４）伤后１个月１１只后肢无自主运动的大鼠中３只（２７．３％）仍保留ｓｃＭＥＰ，提示脊髓仍残留部分传导功能，属于非完全性损伤。结论ｓｃＭＥＰ能较为客观、敏感地反映ＳＣＩ后中枢运动神经纤维的损伤程度，可以作为判断远期运动功能预后的可靠指标。

关键词：诱发电位脊髓损伤动物实验

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椎动脉阻断对犬中枢神经系统功能的影响

中华医学杂志 2002年第6期82卷 418-421页

作者：何海龙贾连顺李家顺孔庆毅纪荣明余科炜第二军医大学附属长征医院骨科上海200003 第二军医大学解剖教研室

目的　研究椎动脉阻断对小脑组织及颈脊髓功能的影响。方法　将杂种家犬按处死时间分为 1d组 ,7d组 ,2 8d组及对照组 ,每组 5条犬。结扎犬颈 4 ,颈 5水平双侧椎动脉 ,于术后 1、7、2 8d分别观察犬行为 ,诱发电位 ,颈脊髓与小脑后下叶的... 详细信息

目的　研究椎动脉阻断对小脑组织及颈脊髓功能的影响。方法　将杂种家犬按处死时间分为 1d组 ,7d组 ,2 8d组及对照组 ,每组 5条犬。结扎犬颈 4 ,颈 5水平双侧椎动脉 ,于术后 1、7、2 8d分别观察犬行为 ,诱发电位 ,颈脊髓与小脑后下叶的影像 ,组织学的变化及毛细血管灌注的定量分析。结果　术后 1d组动物出现轻度缺血性损害 ,其余动物椎动脉阻断后小脑后下叶及颈脊髓组织无明显改变。结论　颈内动脉可以短期内完成对椎动脉阻断后的缺血代偿。椎动脉血流障碍并非椎动脉型颈椎病的主要病理机制 ,而该动物模型可以节段性模拟人类颈脊髓的微循环。

关键词：椎动脉阻断中枢神经系统功能狗颈椎病椎动脉血流障碍椎动脉出血

脑源性神经营养因子基因修饰细胞移植治疗大鼠脊髓损伤的电生理研究

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中华外科杂志 2001年第9期39卷 724-727页

作者：余科炜叶晓健曲伸李家顺路长林贾连顺第二军医大学长征医院骨科上海201103 第二军医大学长海医院内分泌科第二军医大学神经生物教研室

目的　采用神经电生理检查方法 ,观察逆转录病毒载体介导脑源性神经营养因子(BDNF)基因修饰成肌细胞对损伤脊髓的治疗作用。　方法　 30只SD大鼠在T9水平制成脊髓横断损伤模型并随机分为基因细胞组 (A组 )、成肌细胞组 (B组 )及损伤对照... 详细信息

目的　采用神经电生理检查方法 ,观察逆转录病毒载体介导脑源性神经营养因子(BDNF)基因修饰成肌细胞对损伤脊髓的治疗作用。　方法　 30只SD大鼠在T9水平制成脊髓横断损伤模型并随机分为基因细胞组 (A组 )、成肌细胞组 (B组 )及损伤对照组 (C组 ) ,每组 10只大鼠。术后 3个月 ,采用皮层体感诱发电位 (CSEP)和运动诱发电位 (MEP)等电生理检测技术 ,观察轴突是否有再生及其神经功能恢复程度。　结果　 (1)A组中 3只大鼠损伤 3个月后出现CSEP波 ,5只出现MEP波 ,B、C组动物未发现电生理信号恢复 ;(2 )重新出现的CSEP或MEP信号均较损伤前波幅减低 ,潜伏期延长 ;(3)A组脊髓神经功能较B、C组有显著改善。

关键词：脊髓损伤基因表达调控细胞移植动物实验脑源性神经营养因子神经修复

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双套管法致颈脊髓慢性压迫的实验研究

第二军医大学学报 2000年第7期21卷 S003-S004页

作者：何海龙李家顺贾连顺孔庆毅余科炜第二军医大学长征医院骨科上海200003

脊髓型颈椎病是引起中老年人脊髓功能障碍的一种常见疾患,但对其研究多停留于尸解和临床资料分析,原因在于缺乏一个理想的动物实验模型.本研究旨在寻找一种与临床相近的致颈脊髓慢性压迫动物模型.

关键词：颈脊髓慢性压迫双套管法副作用实验

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大鼠脊髓运动诱发电位的起源及传导

中国应用生理学杂志 2002年第4期18卷 353-353,402-403页

作者：余科炜李家顺贾连顺袁文叶晓健石志才第二军医大学长征医院骨科上海200003

运动诱发电位（motor evoked potential, MEP）已被广泛用于脊柱外科、神经科、眼科、五官科等临床领域，然而有关其信号来源及传导途径仍存在许多争议，焦点在于MEP信号主要经哪些脊髓传导束下传，锥体系或者锥体外系？造成分歧的原因... 详细信息

运动诱发电位（motor evoked potential, MEP）已被广泛用于脊柱外科、神经科、眼科、五官科等临床领域，然而有关其信号来源及传导途径仍存在许多争议，焦点在于MEP信号主要经哪些脊髓传导束下传，锥体系或者锥体外系？造成分歧的原因很多，可能与多种实验因素相关。为便于比较，我们采用通用的刺激和记录参数，严格控制各种实验条件研究了30只正常SD大鼠MEP的起源及传导规律。

关键词：大鼠脊髓运动诱发电位起源传导

急性脊髓损伤后大鼠电刺激运动诱发电位的变化

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中国应用生理学杂志 2002年第1期18卷 14-17页

作者：余科炜叶晓健李家顺戎伟芳贾连顺何海龙第二军医大学长征医院骨科上海200003 第二军医大学生理教研室上海200433

目的 :比较不同程度脊髓损伤 (SCI)与运动诱发电位 (MEP)变化之间的关系 ,探索MEP检查在SCI早期诊断及预后中的价值。方法 :2 7只雄性SD大鼠以改良Allen’s打击法致伤T8～T9脊髓 ,按打击冲量随机分为空白对照组(n =5 ) ,SCIA组 (5 0gcf,... 详细信息

目的 :比较不同程度脊髓损伤 (SCI)与运动诱发电位 (MEP)变化之间的关系 ,探索MEP检查在SCI早期诊断及预后中的价值。方法 :2 7只雄性SD大鼠以改良Allen’s打击法致伤T8～T9脊髓 ,按打击冲量随机分为空白对照组(n =5 ) ,SCIA组 (5 0gcf,n =8) ,SCIB组 (70gcf,n =8)和SCIC组 (10 0gcf,n =6 ) ,采用单极经皮层电刺激 ,分别于损伤前、伤后即刻、15min、30min、1h、3h和 6h连续观察scMEP变化 ,并计算脊髓出血坏死区域占脊髓横截面积的比率。结果 :对照组MEP无显著改变 ,SCIA组和SCIB组动物MEP早成份波幅立即减低或消失 ,以后有所恢复 ,晚成份波消失后未再出现。SCIC组动物除 2只大鼠SCI后MEP仍有所恢复外 ,其余动物再未出现MEP波。脊髓损伤面积随打击冲量增大而增加 ,与伤后 1hscMEP最大波幅呈显著相关 (r =- 0 .82 1)。结论 :SCI后scMEP的变化程度与打击冲量和脊髓病理损伤面积相关 ,提示scMEP可以作为一种脊髓功能检测的客观指标。

关键词：运动诱发电位电刺激脊髓损伤大鼠