脊髓型颈椎病早期诊断的前瞻性研究

作     者：石志才 贾连顺 余科炜 袁文 倪斌 陈雄生 

作者机构：上海第二军医大学长征医院骨 

出 版 物：《中华外科杂志》 (Chinese Journal of Surgery)

年 卷 期：1998年第36卷第12期

页      面：717-720页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含：普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 10[医学] 

主　　题：诊断 前瞻性 颈椎病 脊髓型 早期诊断 

摘      要：目的探讨脊髓型颈椎病（ＣＳＭ）早期诊断的可能性，筛选预示ＣＳＭ发作的临床、影像学及电生理指标。方法根据ＣＳＭ常见特征，选择２９项与ＣＳＭ发病有关的指标并据此建立研究对象的入选标准。对８１例符合预选指标的患者进行２～６５年（平均３７年）的随访追踪观察。手术组与非手术组的各项指标行对照研究。结果有上肢疼痛、感觉异常、肢体动作灵活性丧失、动态Ｈｏｆｍａｎｎ征阳性、发育性椎管狭窄、颈椎不稳、颈椎间盘突出、中枢运动传导时间延迟等１３项指标与ＣＳＭ发病密切相关。２９例演变为ＣＳＭ并行早期手术处理，术后疗效良好。结论通过对有临床可疑指标者密切观察和随访，颈椎病的早期诊断是可能的；对其中出现神经损害征象者，宜及早手术以避免对神经功能产生不可逆性损害；