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慢性阻塞性肺疾病并发自发性气胸35例临床分析

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中国医药指南 2012年第11期10卷 284-285页

作者：余伟鹏广东省汕头市潮阳区大峰医院呼吸内科广东汕头515100

目的探讨慢性阻塞性肺疾病并发自发性气胸的临床特点。方法回顾性分析我院呼吸科及重症监护室2006年3月至2011年5月收治的慢性阻塞性肺疾病并发自发性气胸35例患者的临床资料。结果 35例COPD患者中,31例好转出院,死亡4例,其中3例因重度... 详细信息

目的探讨慢性阻塞性肺疾病并发自发性气胸的临床特点。方法回顾性分析我院呼吸科及重症监护室2006年3月至2011年5月收治的慢性阻塞性肺疾病并发自发性气胸35例患者的临床资料。结果 35例COPD患者中,31例好转出院,死亡4例,其中3例因重度肺部感染,合并Ⅱ型呼衰死亡;1例为双侧高度气胸合并纵隔气肿,心肺功能衰竭死亡。结论 COPD患者并发自发性气胸临床表现常不典型,体征容易掩盖忽视,发病诱因复杂多样,因此容易漏诊误诊,病情进展迅速;尽早行影像学检查有助确诊;治疗在常规支持治疗基础上,针对不同气胸类型,选择不同引流方式,尽早排气,能够取得较好效果以及降低病死率。

关键词：慢性阻塞性肺疾病治疗自发性气胸

慢性阻塞性肺病患者血清炎症因子与肺功能相关性探讨

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临床肺科杂志 2012年第4期17卷 725-726页

作者：余伟鹏汕头市潮阳区大峰医院呼吸内科广东汕头515100

目的研究慢性阻塞性肺病各级肺功能患者血清中IL-1β、IL-8、IL-18、TNF-α的水平以及与肺功能的关系。方法采用酶联免疫分析法测定慢性阻塞性肺病(COPD)各级肺功能分组患者血清中IL-1β、IL-8、IL-18、TNF-α的水平,并作比较;将4种因... 详细信息

目的研究慢性阻塞性肺病各级肺功能患者血清中IL-1β、IL-8、IL-18、TNF-α的水平以及与肺功能的关系。方法采用酶联免疫分析法测定慢性阻塞性肺病(COPD)各级肺功能分组患者血清中IL-1β、IL-8、IL-18、TNF-α的水平,并作比较;将4种因子水平与肺功能分级做相关性分析。结果 COPD患者血清中4种炎症因子水平随着肺功能分级递增而逐级升高,各级间差异有高度统计学意义(P<0.01);4种炎症因子水平与肺功能分级表现出高度的相关性(P<0.01)。结论炎症因子的升高是导致COPD患者肺组织慢性损伤以及肺功能持续降低的重要因素。

关键词：慢性阻塞性肺病患者血清炎症因子肺功能相关性 COPD患者酶联免疫分析法 IL-1β IL-18

沙美特罗替卡松对慢性阻塞性肺疾病稳定期肺功能及生存质量的影响

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当代医学 2012年第13期18卷 137-138页

作者：余伟鹏广东省汕头市潮阳区大峰医院呼吸内科 515100

目的研究沙美特罗替卡松吸入剂对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者肺功能的影响及对生活质量的改善情况。方法选择2009年8月～2011年7月本院呼吸科以及门诊就医COPD患者78例,随机分为研究组及对照组。对照组给予基础治疗,研究组在基础... 详细信息

目的研究沙美特罗替卡松吸入剂对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者肺功能的影响及对生活质量的改善情况。方法选择2009年8月～2011年7月本院呼吸科以及门诊就医COPD患者78例,随机分为研究组及对照组。对照组给予基础治疗,研究组在基础治疗上给予沙美特罗替卡松吸入剂吸入。治疗前、治疗1个月、治疗3个月时评定肺功能指标以及生存质量评分。结果研究组患者肺功能在治疗1个月、3个月肺功能可见明显改善(P0.05)。结论沙美特罗替卡松吸入疗法在短期内能改善COPD患者肺功能,延缓肺功能下降,以及提高生活质量,值得临床推广应用。

关键词：慢性阻塞性肺疾病肺功能沙美特罗替卡松

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沙门氏菌腹部感染

实用医学杂志 1991年第5期 277-278页

作者：余伟鹏

沙门氏菌感染可侵犯全腹,但通常侵犯肝胆系统和脾。文献报告的50例,腹内沙门氏菌培养均阳性。平均年龄35岁,男女相等。42%沙门氏菌腹部感染者存有解剖异常。胆道异常见于22%病例,包括胆道结石,Carolis病所致肝内胆汁郁积,胆汁性肝硬化,... 详细信息

沙门氏菌感染可侵犯全腹,但通常侵犯肝胆系统和脾。文献报告的50例,腹内沙门氏菌培养均阳性。平均年龄35岁,男女相等。42%沙门氏菌腹部感染者存有解剖异常。胆道异常见于22%病例,包括胆道结石,Carolis病所致肝内胆汁郁积,胆汁性肝硬化,内窥镜逆行胆管胰腺造影术后胆管炎。其它易感因素包括恶性病,镰状细胞病,伤寒病史,酒精瘾,及胃酸缺乏症。出现的症状

关键词：沙门氏菌手术引流脾脓肿腹部感染胆囊炎胆囊疾病

医院获得性肺炎多重耐药菌感染的易感因素及耐药性分析

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中国现代医学杂志 2017年第5期27卷 125-129页

作者：余伟鹏冼美兰黄奕荣广东省汕头市潮阳区大峰医院呼吸内科广东汕头515154

目的分析医院获得性肺炎患者多重耐药菌感染的耐药性及其易感因素。方法选取2012年1月-2015年12月收治的558例医院获得性肺炎患者资料,通过痰标本的检验结果将其分为多重耐药组和非多重耐药组。观察多重耐药菌感染的检出及构成情况并进... 详细信息

目的分析医院获得性肺炎患者多重耐药菌感染的耐药性及其易感因素。方法选取2012年1月-2015年12月收治的558例医院获得性肺炎患者资料,通过痰标本的检验结果将其分为多重耐药组和非多重耐药组。观察多重耐药菌感染的检出及构成情况并进行细菌耐药性分析,同时对患者发生多重耐药的易感因素进行统计学分析。结果558例肺炎患者痰标本,检出多重耐药菌(MDRO)株232例,检出率41.6%。其中革兰阳性菌63株占27.1%革兰阴性菌169株占72.9%。主要的革兰阴性菌种有铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌及大肠埃希菌等;主要的革兰阳性菌种有金黄色葡萄球菌,肺炎链球菌和粪肠球菌等。检测出的多重耐药菌对多种常用抗菌药物耐药率较高。患者应用抗菌药物的种类、合并慢性肺部疾病、合并心血管疾病、侵入性操作和使用呼吸机等均是多重耐药菌感染的易感因素。结论医院获得性肺炎患者的多重耐药菌感染发生率较高,且容易对常用抗菌药物发生耐药,临床医生应根据患者的易感因素,防止或减少多重耐药菌引起医院内感染的发生,并根据药敏结果合理选择敏感的抗菌药物进行治疗。

关键词：医院获得性肺炎耐药性多重耐药菌感染易感因素

纤维蛋白原水平与社区获得性肺炎患者PSI和CURB‐65评分的相关性研究

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医学临床研究 2019年第9期36卷 1783-1785页

作者：余伟鹏林钟马启贤汕头市潮阳区大峰医院呼吸内科广东汕头515154 汕头市潮阳区大峰医院护理部广东汕头515154

[目的]探讨纤维蛋白原(FIB)水平与社区获得性肺炎(CAP)患者肺炎严重指数(PSI)和英国胸科协会改良肺炎评分(CURB‐65)的相关性.[方法]选取2017年11月至2019年2月本院诊治的CAP患者182例(观察组),另外取同期健康体检者69例作为对照组.入院... 详细信息

[目的]探讨纤维蛋白原(FIB)水平与社区获得性肺炎(CAP)患者肺炎严重指数(PSI)和英国胸科协会改良肺炎评分(CURB‐65)的相关性.[方法]选取2017年11月至2019年2月本院诊治的CAP患者182例(观察组),另外取同期健康体检者69例作为对照组.入院后d2 监测受试者血浆 FIB水平,分析其与 PSI评分、CURB‐65评分相关性.[结果]观察组普通及重症患者血浆FIB高于对照组( P 0 .05);CAP患者PSI分级、CURB‐65分级与血浆FIB呈正相关(r1=0 .941 ,r2 =0 .945 ,P <0 .05).[结论]FIB水平与CAP患者PSI 、CURB‐65评分呈正相关,能较好评估CAP病情严重程度及预后,为临床确定合理治疗措施及预后评估提供重要信息,值得推广及应用.

关键词：肺炎/病理生理学纤维蛋白原器官功能障碍评分

支气管肺泡灌洗液中感染细胞水平在呼吸机相关性肺炎的早期诊断价值

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现代医学 2015年第5期43卷 578-581页

作者：冼美兰余伟鹏汕头市潮阳区大峰医院呼吸内科广东汕头515154

目的:通过早期监测支气管肺泡灌洗液中感染细胞水平,探讨其在呼吸机相关性肺炎(VAP)早期诊断中的价值。方法:2011年1月至2013年12月,我们采用前瞻性研究方法对我院ICU接受机械通气超过48 h、临床诊断为VAP的成人患者进行研究观察,临床... 详细信息

目的:通过早期监测支气管肺泡灌洗液中感染细胞水平,探讨其在呼吸机相关性肺炎(VAP)早期诊断中的价值。方法:2011年1月至2013年12月,我们采用前瞻性研究方法对我院ICU接受机械通气超过48 h、临床诊断为VAP的成人患者进行研究观察,临床诊断当日行支气管肺泡灌洗,支气管肺泡灌洗液涂片经迈格吉染色(MGG),计数100个吞噬细胞内有病原微生物的感染细胞百分比(PIC);监测患者血降钙素原(PCT)质量浓度。将监测结果与最后确诊病例进行统计学分析。结果:有67例患者被纳入该研究,根据诊断标准,最终确诊52例,未确诊15例。确诊组在临床诊断当日血PCT质量浓度为(3.39±1.37)ng·ml-1,PIC水平为(3.20±1.56)%,均显著高于未确诊组,差异有统计学意义(P0.05)。PIC诊断VAP的敏感度和特异度分别为76.9%和86.7%,PCT诊断VAP的敏感度和特异度分别为75.0%和73.3%,两种方法共同诊断VAP的敏感度和特异度分别为96.2%和96.2%。结论:PIC可作为VAP早期诊断的参考指标,与PCT联合应用可有效提高VAP的早期确诊率。

关键词：呼吸机相关性肺炎支气管肺泡灌洗感染细胞降钙素原

噻托溴铵治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病的有效性和安全性评价

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中国临床研究 2014年第9期27卷 1059-1061页

作者：余伟鹏冼美兰吴晓文汕头市潮阳区大峰医院呼吸内科广东汕头515154

目的研究噻托溴铵治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)的有效性和安全性。方法 2013年1月至12月按标准纳入60例稳定期COPD患者,按随机数字表法分成两组,每组各30例,治疗组给予噻托溴铵吸入,对照组给予氨茶碱口服治疗,比较两组治疗前、治... 详细信息

目的研究噻托溴铵治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)的有效性和安全性。方法 2013年1月至12月按标准纳入60例稳定期COPD患者,按随机数字表法分成两组,每组各30例,治疗组给予噻托溴铵吸入,对照组给予氨茶碱口服治疗,比较两组治疗前、治疗12周后的患者自我评估测试(CAT)评分、肺功能、6 min步行距离、急性加重次数,并评价安全性评价指标。结果 60例患者均顺利完成12周治疗,无失访脱落病例。与治疗前比较,两组患者的CAT评分、急性加重次数、FEV1、FEV1/FVC、运动耐力评分均有改善(P均0.05)。观察组不良事件主要为口干2例,头痛1例,血肌酐增高1例,无心血管系统的异常表现和心电图异常报告;对照组为口干1例,窦性心动过速1例,右束支传导阻滞1例。两组均无因不良事件而提前终止研究病例,均未出现严重不良事件。两组实验室检查结果均无异常。结论噻托溴铵可有效改善肺功能并缓解临床症状,安全有效。

关键词：噻托溴铵慢性阻塞性肺疾病稳定期有效性安全性

无创正压通气联合布地奈德福莫特罗治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效分析

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牡丹江医学院学报 2015年第3期36卷 14-17页

作者：吴晓文余伟鹏冼美兰汕头市潮阳区大峰医院呼吸内科广东汕头515154

目的研究无创正压通气联合布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效。方法按标准纳入57例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者,按随机数字表法随机分成两组,对照组给予常规治疗及布地奈德福莫特罗粉... 详细信息

目的研究无创正压通气联合布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效。方法按标准纳入57例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者,按随机数字表法随机分成两组,对照组给予常规治疗及布地奈德福莫特罗粉吸入剂吸入,观察组在对照组的基础上给予无创正压通气治疗,动态观察两组患者通气、氧合、心率、呼吸频率等改善情况。结果观察组患者开始治疗2h后,呼吸困难相关临床症状明显好转,心率、呼吸频率显示下降,Pa CO2下降,Pa O2升高,比对照组显著改善,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组在治疗72h后,预后改善情况均明显好于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组病愈出院率较高,而插管率、病死率较低,住院时间较短,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论布地奈德福莫特罗粉吸入剂联合无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重合并Ⅱ型呼吸衰竭,可有效缓解临床症状,改善患者预后,安全有效。

关键词：慢性阻塞性肺疾病 Ⅱ型呼吸衰竭无创正压通气布地奈德福莫特罗粉吸入剂