医院获得性肺炎多重耐药菌感染的易感因素及耐药性分析

作     者：余伟鹏 冼美兰 黄奕荣 Wei-peng Yu;Mei-lan Xian;Yi-rong Huang

作者机构：广东省汕头市潮阳区大峰医院呼吸内科广东汕头515154 

出 版 物：《中国现代医学杂志》 (China Journal of Modern Medicine)

年 卷 期：2017年第27卷第5期

页      面：125-129页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 10[医学] 

主　　题：医院获得性肺炎 耐药性 多重耐药菌感染 易感因素 

摘      要：目的分析医院获得性肺炎患者多重耐药菌感染的耐药性及其易感因素。方法选取2012年1月-2015年12月收治的558例医院获得性肺炎患者资料,通过痰标本的检验结果将其分为多重耐药组和非多重耐药组。观察多重耐药菌感染的检出及构成情况并进行细菌耐药性分析,同时对患者发生多重耐药的易感因素进行统计学分析。结果558例肺炎患者痰标本,检出多重耐药菌(MDRO)株232例,检出率41.6%。其中革兰阳性菌63株占27.1%革兰阴性菌169株占72.9%。主要的革兰阴性菌种有铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌及大肠埃希菌等;主要的革兰阳性菌种有金黄色葡萄球菌,肺炎链球菌和粪肠球菌等。检测出的多重耐药菌对多种常用抗菌药物耐药率较高。患者应用抗菌药物的种类、合并慢性肺部疾病、合并心血管疾病、侵入性操作和使用呼吸机等均是多重耐药菌感染的易感因素。结论医院获得性肺炎患者的多重耐药菌感染发生率较高,且容易对常用抗菌药物发生耐药,临床医生应根据患者的易感因素,防止或减少多重耐药菌引起医院内感染的发生,并根据药敏结果合理选择敏感的抗菌药物进行治疗。