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重庆医学 2000年第5期29卷 439-440页

作者：何扬帆王永坤重庆市三峡中心医院儿科 404000

肺炎支原体(MP)是人类呼吸道感染的常见病原体,并可引起多系统疾病,危害性严重.文献报道支原体肺炎占所有肺炎总数的10%～33%.我院儿科住院及门诊于1997年1月～1999年6月共收治MP肺炎84例,现总结如下.

关键词：支原体肺炎症状诊断治疗儿童临床分析

性别角色取向对大学生领导抱负的影响及其机制研究

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性别角色取向对大学生领导抱负的影响及其机制研究

作者：郭扬帆上海师范大学

学位级别：硕士

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临床下脑电图痫样放电的临床意义

癫痫与神经电生理学杂志 2011年第4期20卷 238-240页

作者：王惠琪王成军丁宇燕何扬帆余秀兰余德兵蔡小琴重庆三峡中心医院儿童医院功能科重庆万州404000 重庆三峡中心医院儿童医院儿科重庆万州404000

目的：探讨临床下痫样放电（SED）儿童的脑电图（EEG）异常程度与临床的关系，以及SED对儿童认知功能的影响。方法：对48例仅有临床下EEG痫样放电而无临床癫痫发作的儿童进行EEG的定期监测并动态分析EEG的变化和临床表现。结果：48例SE... 详细信息

目的：探讨临床下痫样放电（SED）儿童的脑电图（EEG）异常程度与临床的关系，以及SED对儿童认知功能的影响。方法：对48例仅有临床下EEG痫样放电而无临床癫痫发作的儿童进行EEG的定期监测并动态分析EEG的变化和临床表现。结果：48例SED儿童中有37例（77％）有认知功能损害，有11例（23％）出现癫痫临床发作。SED患儿出现临床发作和认知功能损害均与痫样放电的程度有关。痴样放电指数〈10％，无癫痫临床发作。认知功能损害不明显，放电指数在10％～30％之间的患儿，出现临床发作的几率增高，对患儿认知功能的损伤程度增高；放电指数〉30％，出现临床发作的几率可以达到60％，患儿认知功能的损伤可以达到100％。结论：SED儿童的EEG异常程度和痼样放电的频率与今后临床发作和其精神行为障碍有关。定期的EEG监测，动态EEG分析，随访观察SED儿童的临床特征，早期发现儿童大脑功能的损害，对其进行早期干预、早期临床治疗有积极的重要作用。

关键词：临床下(疒间)样放电癫(疒间) 认知儿童脑电图

自由贸易协定、中国进口与发展中国家的就业——来自“中国——智利自由贸易协定”的证据

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国际贸易问题 2024年第6期 140-157页

作者：魏浩封起扬帆北京师范大学经济与工商管理学院

扩大面向全球的高标准自由贸易区网络是国家推进高水平对外开放的重要举措。本文以“中国—智利自由贸易协定”为例,利用智利企业层面的数据,系统研究了与中国签订自由贸易协定对发展中国家企业就业的影响。研究结果表明:“中国—智利... 详细信息

扩大面向全球的高标准自由贸易区网络是国家推进高水平对外开放的重要举措。本文以“中国—智利自由贸易协定”为例,利用智利企业层面的数据,系统研究了与中国签订自由贸易协定对发展中国家企业就业的影响。研究结果表明:“中国—智利自由贸易协定”实施引致的中国进口扩张显著提高了智利企业的就业规模;中国进口扩张通过生产规模效应、制度成本效应以及产业链效应等机制显著提高了智利企业的就业规模,通过非贸易制度成本下降机制、产业链效应机制显著促进了智利内销主导型企业就业规模的上升;中国进口扩张不仅提高了智利国内技能劳动就业,还提高了企业女性就业的比重;“中国—智利自由贸易协定”引致的中国非关税贸易壁垒下降也显著提升了智利出口主导型企业的就业规模;当同时考虑中国出口和进口扩张的影响时,“中国—智利自由贸易协定”对智利企业就业也具有显著的促进作用。本文认为,进一步扩大我国的自由贸易区网络有利于带动全球就业,发展中国家积极主动参与中国自由贸易协定是理性的战略选择。

关键词：自由贸易协定中国进口企业就业非关税贸易壁垒贸易制度成本

UBE-ULBD与PE-ULBD两种术式治疗腰椎管狭窄症的对比研究

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UBE-ULBD与PE-ULBD两种术式治疗腰椎管狭窄症的对比研究

作者：钮扬帆湖北医药学院

学位级别：硕士

背景:腰椎管狭窄症(lumbar spinal stenosis,LSS)多指因原发、继发因素所导致的椎管结构异常的一种常见的腰椎退行性疾病,中老年人为好发人群,神经源间歇性跛行是其典型特征,随着疾病的不断发展,患者的步行距离也随之缩短以至严重影响... 详细信息

背景:腰椎管狭窄症(lumbar spinal stenosis,LSS)多指因原发、继发因素所导致的椎管结构异常的一种常见的腰椎退行性疾病,中老年人为好发人群,神经源间歇性跛行是其典型特征,随着疾病的不断发展,患者的步行距离也随之缩短以至严重影响患者生活质量。社会老龄化已经是我国目前的国情现状,所以LSS的患病人群数量众多。自1988年Young等首次提出单侧椎板切开双侧减压术(ULBD),现在ULBD已经成为治疗腰椎管狭窄症微创减压的代表性技术。随着脊柱内镜技术的进步,ULBD结合各种脊柱内镜技术得到了大力发展。本研究旨在探讨单侧双通道内镜下单侧椎板切开双侧减压术(UBE-ULBD)以及单一通道下经皮内镜后路单侧椎板切开双侧减压术(PE-ULBD)的临床疗效。目的:本研究通过分析本院脊柱外科收治行手术治疗腰椎管狭窄症(LSS)的患者,对比行双通道脊柱内镜下单侧入路双侧减压手术(UBE-ULBD)以及单一通道下经皮脊柱内镜单侧椎板切开双侧减压手术(PE-ULBD)的临床疗效,进而为本地区LSS患者手术治疗策略、改善LSS患者预后、降低该疾病的不良反应及并发症提供理论依据。方法:本研究纳入2021年10月至2023年4月期间在本院脊柱外科的LSS住院患者,根据手术方式不同分为UBE-ULBD组和PE-ULBD组(各30例),比较两组的一般基线资料、手术时间、失血量、住院时间及卧床时间;评估两组的影像学指标变化;记录两组术前、术后1月及随访终点视觉模拟量表(VAS)评分、Oswestry残疾指数(ODI)、欧洲五维健康量表EQ-5D分数及随访终点Mac Nab标准评定的差异;比较两组不良反应的发生及患者满意度。结果:1)在一般基线资料的比较中,UBE-ULBD组和PE-ULBD组在性别、年龄、病变段等指标上差异无统计学意义。2)UBE-ULBD组手术时间短于PE-ULBD组,失血量少于PE-ULBD组,差异有统计学意义(P0.05)。3)影像学水平上,术前UBE-ULBD组和PE-ULBD组硬膜囊横截面积DSCA、Schizas等级均差异无统计学意义(P>0.05);术后UBE-ULBD组DSCA高于PE-ULBD组,结果差异有统计学意义(P0.05);术后UBE-ULBD组骨侧隐窝减压率高于PE-ULBD组,差异有统计学意义(P0.05);术后1个月,两组的ODI评分均降低,UBE-ULBD组(27.77±4.54分)与PE-ULBD组(30.47±3.58分)差异有统计学意义(P0.05)。7)不良反应中,UBE-ULBD未出现硬膜撕裂、神经根损伤、无感染,随访终点仍无患者复发;而PE-ULBD组中有1例出现硬膜撕裂、1例出现感染,随访终点已经出现2例复发。8)整体上,UBE-ULBD组中的满意度为20例(66.67%),高于PE-ULBD组患者中的满意度(53.33%),但两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:采用UBE-ULBD和PE-ULBD治疗腰椎管狭窄症均能取得满意的临床疗效,但前者的临床疗效更高效安全,能更好的保留脊柱小关节的同时彻底减压。

关键词：腰椎管狭窄症单侧入路双侧减压手术小关节预后

基于运行数据的风电场风速传感器运行品质评价方法及应用

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电工技术学报 2024年第13期39卷 4188-4203页

作者：李阳沈小军杨伟新张扬帆同济大学电气工程系上海200092 国网冀北电力有限公司电力科学研究院北京100045

风电场风速传感器运行的可靠性和稳定性是机组高效发电和安全运行的关键,精准识别风速传感器的失稳和失准等缺陷模式,客观地描述其运行品质对于风电场提寿增效意义重大。该文对风电场风速传感器运行品质评价展开研究,围绕运行、测量、... 详细信息

风电场风速传感器运行的可靠性和稳定性是机组高效发电和安全运行的关键,精准识别风速传感器的失稳和失准等缺陷模式,客观地描述其运行品质对于风电场提寿增效意义重大。该文对风电场风速传感器运行品质评价展开研究,围绕运行、测量、抗扰动等维度,建立风速传感器运行品质标签架构、量化规则和评价模型,提出基于数据驱动的多维标签应用体系,挖掘风电场风速传感器的扰动敏感度、韧性、性能演化趋势、集群特征,为辨识设备的运行态势提供一套精细化数学建模方法。以某风电场运行数据为研究对象,对所提的运行品质评价体系及应用策略进行阐述,验证所提方法在风电场主动运检和精益化管理方面的工程应用价值。

关键词：风电场风速传感器运行数据运行品质评价体系

外源壳聚糖对NaCl胁迫下木槿叶片光合生理特征的影响

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外源壳聚糖对NaCl胁迫下木槿叶片光合生理特征的影响

作者：曹扬帆山东农业大学

学位级别：硕士

土壤盐碱化已经成为当今农业领域阻碍植物生长发育提高产量的最大非生物限制之一,盐胁迫可以影响植物体内各类代谢及生理生化等生命活动。木槿（Hibiscus syriacus L.）属于锦葵科是一种多年生木本植物,常作为药用植物和园林景观花卉。... 详细信息

土壤盐碱化已经成为当今农业领域阻碍植物生长发育提高产量的最大非生物限制之一,盐胁迫可以影响植物体内各类代谢及生理生化等生命活动。木槿（Hibiscus syriacus L.）属于锦葵科是一种多年生木本植物,常作为药用植物和园林景观花卉。壳聚糖是广泛存在于自然界大分子多糖,其在生物医学、植物抗逆等方面被认为是一种具有重大潜力的新型生物材料。本研究探索了以二年生木槿扦插苗为试验材料,在10 mg/L、25 mg/L、50 mg/L、100 mg/L浓度的壳聚糖预处理后,对木槿盐胁迫的缓解效果,并通过生理生化指标和光合参数测定及分析,揭示了壳聚糖在降低木槿叶片活性氧含量、保护木槿膜系统、增强抗氧化系统功能以及提高光合作用方面的作用机制,并找出了缓解‘粉色雪纺’木槿盐胁迫的最适壳聚糖浓度。为盐碱地木槿育苗和栽培提供了理论基础,结果如下:（1）在6‰的土壤盐浓度下,‘粉色雪纺’木槿幼苗在第14天时产生了胁迫表型,叶片脱落,叶缘出现卷曲,叶片从根部向上出现发黄。在添加外源壳聚糖的处理组中,25 mg/L和50 mg/L的壳聚糖能够显著修复叶片发黄失绿等现象,而在10 mg/L与100mg/L的壳聚糖处理下,木槿幼苗的盐胁迫表型变化不明显,表明25 mg/L和50 mg/L的壳聚糖可缓解木槿的盐胁迫。（2）盐胁迫下,‘粉色雪纺’木槿幼苗叶片净光合速率（P_n）、气孔导度（Gs）、蒸腾速率（Tr）以及胞间二氧化碳含量（Ci）等参数随胁迫时间延长而降低,经过25 mg/L、50 mg/L的壳聚糖处理后,光合参数均有所改善,而10 mg/L与100 mg/L的壳聚糖处理抑制木槿光合活性。这表明25 mg/L和50 mg/L的壳聚糖能够维持盐胁迫下木槿的气体交换水平。（3）通过对木槿叶绿素荧光和光合色素的检测发现,25 mg/L、50 mg/L的壳聚糖能够保护盐胁迫下木槿的光化学电子传递链及PSⅡ反应中心,降低木槿在盐胁迫下的光合色素降解。这表明25 mg/L和50 mg/L的壳聚糖能够保护木槿光合系统。（4）盐胁迫会造成木槿MDA含量上升,相对电导率升高。而在施用不同浓度壳聚糖后,木槿的膜质系统均受到保护作用,其中25 mg/L的壳聚糖效果最佳,因此在盐胁迫下外源壳聚糖具有维持木槿的膜稳定性的功能。（5）盐胁迫下木槿叶片的可溶性蛋白（SP）、可溶性糖（SS）、游离脯氨酸（Pro）含量均有所上升,在添加外源壳聚糖处理后,上述三种渗透调节物质含量均随着壳聚糖浓度的升高先上升后下降,其中25+s组的效果最好。因此外源壳聚糖可较好维持盐胁迫下木槿叶片细胞的渗透平衡。（6）盐胁迫下木槿叶片的超氧化物歧化酶（SOD）,过氧化物歧化酶（POD）,过氧化氢酶（CAT）和抗坏血酸过氧化物酶（APX）的酶活均有提升,而在添加外源壳聚糖后,酶活水平呈现随外源浓度升高先升高后下降的趋势,并清除活性氧（ROS）,尤其是在25 mg/L、50 mg/L浓度的壳聚糖后酶活水平达到最高,同时过氧化氢（H2O2）和超氧阴离子了(O2-)含量显著下降,这说明中低浓度的壳聚糖能够激活木槿的抗氧化系统,以清除由盐胁迫导致的氧化应激。

关键词：木槿盐胁迫壳聚糖活性氧生化特性

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手腕关节滑膜炎的临床特征及手术疗效分析

手腕关节滑膜炎的临床特征及手术疗效分析

作者：李扬帆吉林大学

学位级别：硕士

背景及目的:滑膜炎是指关节滑膜受到物理、化学或生物刺激后形成的以滑膜组织增生为主要病理改变的关节病变,临床表现主要为关节肿痛及活动受限等,最好发部位为膝关节。手、腕关节滑膜炎在临床也十分常见,是手足外科的常见病、多发病,... 详细信息

背景及目的:滑膜炎是指关节滑膜受到物理、化学或生物刺激后形成的以滑膜组织增生为主要病理改变的关节病变,临床表现主要为关节肿痛及活动受限等,最好发部位为膝关节。手、腕关节滑膜炎在临床也十分常见,是手足外科的常见病、多发病,也是疑难病,可造成患者手腕关节疼痛、肿胀及运动障碍,严重影响患者的生活与工作。本课题通过对手腕关节滑膜炎患者临床资料的回顾性研究,总结手腕关节滑膜炎的临床特征,评价滑膜切除术治疗手腕关节滑膜炎的疗效,探讨手腕关节滑膜炎手术治疗效果的影响因素,为手腕关节滑膜炎的临床诊断、治疗和疾病健康管理提供参考。方法:本研究收集整理自2018年1月至2023年1月于吉林大学白求恩第一医院行手腕关节滑膜切除术且术后病理明确为滑膜炎患者的临床信息。经过严格的纳入排除标准筛选,最终对202例手腕关节滑膜炎患者的临床资料进行回顾性分析。本研究的统计分析使用SPSS 25.0软件,对性别、年龄、发病部位、病程、身体质量指数(BMI)等一般资料及病理类型、有无关节骨质破坏等临床特征进行描述性分析,采用术前与术后视觉模拟评分法(VAS)和上肢及手功能障碍问卷评分(DASH评分)的差值对手术疗效(二分类变量:有效,无效)进行评估,应用二元Logistic回归分析性别、年龄、BMI、发病部位、病程、病理类型、有无骨质破坏等对手腕关节滑膜炎术后疗效的影响。结果:1、202例手腕关节滑膜炎患者的一般资料及临床特征:男86例(42.57%),女116例(57.43%);中位年龄50.00(19.00-79.00)岁;有外伤史18例(8.91%)。BMI分组体重正常组111例(54.95%),超重组76例(37.62%),肥胖组13例(6.43%)。对于发病部位,腕关节109例(53.96%)、手部关节88例(43.56%)、手部及腕关节均受累5例(2.48%);左侧72例(35.64%)、右侧115例(56.93%)、双侧15例(7.43%)。发病至住院中位时间13.00(7.00-72.00)个月。主要临床症状包括:肿胀175例(86.63%);疼痛111例(54.95%);关节活动受限66例(32.67%);握力下降34例(16.83%);皮温升高23例(11.39%);手腕部麻木16例(7.92%);皮肤破溃5例(2.48%)。术后并发症约占5%,包括关节积血2例(1.0%)、切口感染3例(1.5%)、切口延迟愈合3例(1.5%)、关节活动障碍2例(1.0%)。病理结果中慢性非特异性滑膜炎110例(54.46%),色素沉着绒毛结节性滑膜炎67例(33.16%),痛风性滑膜炎10例(4.95%),类风湿性滑膜炎8例(3.96%),结核性滑膜炎7例(3.47%)。有关节骨质破坏者114例(56.44%),无骨质破坏者88例(43.56%)。2、手腕关节滑膜炎的手术疗效:所有患者均行滑膜切除术并进行术后病理检查;同时行近排腕骨切除者7例(3.47%);月骨切除头状骨替代者8例(3.96%);桡腕关节融合者4例(1.98%);肌腱移位者5例(2.48%);皮瓣转移修复者3例(1.49%);周围神经松解者18例(8.91%)。患者术前与术后VAS疼痛评分分别为3(0-8)分和1(0-7)分,差异有统计学意义(P<0.001);术前及术后DASH评分分别为14.22(4.22-36.67)分和5.54(1.02-40.63)分,差异有统计学意义(P<0.001)。手术疗效采用术前、术后VAS差值与DASH评分差值判断,本研究中手术治疗有效者155例(76.8%);无效者47例(23.2%)。3、手腕关节滑膜炎手术疗效的影响因素分析:纳入年龄、病程、性别、BMI、侧别、发病部位、病理类型、有无骨质破坏等因素,单因素及多因素分析结果显示,患者发病年龄、性别、侧别、病理类型与手腕关节滑膜炎术后疗效无关;病程延长(OR:1.097;95%CI:1.056-1.140;P<0.001)、BMI超重组(OR:2.634;95%CI:1.205-6.766;P=0.044)、BMI肥胖组(OR:6.164;95%CI:1.129-15.380;P=0.039)和关节面骨质破坏(OR:1.564;95%CI:0.640-3.846;P=0.025)是影响手腕关节滑膜炎手术治疗效果的独立危险因素。结论:1、手腕关节滑膜炎多为手或腕关节单独受累,单侧发病较为常见。此类滑膜炎主要以关节疼痛、肿胀、活动障碍等症状起病,多伴有骨质破坏,病理类型多样,但以慢性非特异性滑膜炎类型最为常见。2、手术治疗是手腕关节滑膜炎有效的治疗手段,手术术式以滑膜切除术为主,必要时需行肌腱移位、腕骨切除或关节融合等手术。3、病程延长、BMI增加和关节面骨质破坏

关键词：手腕关节滑膜炎手术治疗疗效分析

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冰下非高斯噪声下的范数约束波束形成方法

声学学报 2024年第2期49卷 286-297页

作者：吕玉娇黄海宁张扬帆迟骋中国科学院声学研究所北京100190 中国科学院先进水下信息技术重点实验室北京100190 中国科学院大学北京100049

为解决冰下环境中噪声模型失配导致方位估计误差较大的问题,提出了一种基于范数约束的波束形成方法。该方法通过对接收信号进行范数约束来优化数据协方差矩阵,克服非高斯噪声带来的模型失配问题,提升方位估计的准确率。信号范数约束的... 详细信息

为解决冰下环境中噪声模型失配导致方位估计误差较大的问题,提出了一种基于范数约束的波束形成方法。该方法通过对接收信号进行范数约束来优化数据协方差矩阵,克服非高斯噪声带来的模型失配问题,提升方位估计的准确率。信号范数约束的性能分析表明,范数约束可有效抑制非高斯噪声。仿真及试验结果表明,在冰下环境中对接收信号进行范数约束后再实施波束形成可有效提高方位估计结果的准确度和稳定性。

关键词：冰下探测方位估计范数约束对称α稳定分布冲激噪声

税收营商环境优化与企业全要素生产率——来自税务系统“放管服”改革的经验证据

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南开经济研究 2024年第4期 45-65页

作者：储德银程扬帆安徽财经大学财政与公共管理学院 233030

优化税收营商环境不仅是提高企业生产效率和推动企业转型升级的重要战略举措,而且对实现经济高质量发展具有十分重要的现实意义。本文基于2013—2020年A股上市公司数据,并借助税务系统“放管服”改革试点这一准自然实验,构建多期双重差... 详细信息

优化税收营商环境不仅是提高企业生产效率和推动企业转型升级的重要战略举措,而且对实现经济高质量发展具有十分重要的现实意义。本文基于2013—2020年A股上市公司数据,并借助税务系统“放管服”改革试点这一准自然实验,构建多期双重差分模型,实证考察了税收营商环境优化对企业全要素生产率的影响。研究表明,税务系统“放管服”改革对企业全要素生产率具有显著的正向影响,且该结论经过一系列稳健性检验依然成立。机制检验结果显示,税收营商环境优化主要是通过降低交易成本水平、提升资源配置效率以及鼓励技术创新来提高企业全要素生产率。异质性分析表明,对于中西部地区企业、非国有企业、环境不确定性高企业和成熟期企业,税收营商环境优化对企业全要素生产率的促进作用相对更加突出。随后的进一步分析表明,税收营商环境优化在提升企业全要素生产率的同时显著促进了企业经营规模扩大和产业链扩张。本文以上研究结论不仅能使我们更好地认识税收营商环境优化的经济效应,更是为培育有利于激发市场主体活力及推动企业提质增效的税收营商环境提供了经验证据与有益启示。

关键词： “放管服”改革税收营商环境企业全要素生产率企业提质增效