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高三酰甘油血症患者血脂亚组分与内脏型肥胖指标相关性分析及其患者随访研究

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高三酰甘油血症患者血脂亚组分与内脏型肥胖指标相关性分析及其患...

作者：何志洁兰州大学

学位级别：硕士

第一部分目的:探讨高三酰甘油血症患者血脂亚组分指标与内脏型肥胖指标的相关性,评价两组指标之间的预测性能。方法:回顾性分析2020年7月至2021年12月通过垂直密度梯度离心全自动血脂谱检测法（VAP）和垂直脂蛋白图谱法进行血脂亚组分... 详细信息

第一部分目的:探讨高三酰甘油血症患者血脂亚组分指标与内脏型肥胖指标的相关性,评价两组指标之间的预测性能。方法:回顾性分析2020年7月至2021年12月通过垂直密度梯度离心全自动血脂谱检测法（VAP）和垂直脂蛋白图谱法进行血脂亚组分检测的160例高三酰甘油血症患者和190例健康体检者的临床资料。收集2组人员临床资料及实验室检测指标,血脂亚组分指标包括非高密度脂蛋白胆固醇（non-HDL-C）、低密度脂蛋白颗粒（LDL-P）和脂蛋白残粒胆固醇（RLP-C）;并计算出内脏脂肪指数（VAI）和脂质蓄积指数（LAP）两项内脏型肥胖指标。比较两组间血脂亚组分指标、VAI、LAP及相关生化指标差异。根据VAI和LAP水平三分位数值将患者分别进行分组,采用单因素方差分析比较3组患者的一般临床资料;采用Spearman相关分析和多元逐步线性回归分析确定血脂亚组分指标与内脏型肥胖指标之间的相关性;采用典型相关性分析调查血脂亚组分组和内脏型肥胖指标组间的整体关联程度;采用受试者工作特征曲线（ROC）分析内脏型肥胖指标对LDL-P高风险的预测性能。结果:***相关分析显示,VAI与non-HDL-C、LDL-P和RLP-C呈显著正相关（P<0.01）,LAP与non-HDL-C、LDL-P和RLP-C呈显著正相关（P<0.01）。2.多元逐步线性回归分析显示,VAI与LDL-P（β=0.345,P<0.001）和RLP-C（β=0.208,P=0.018）独立相关,LAP与LDL-P（β=0.275,P=0.003）和RLP-C（β=0.256,P=0.010）独立相关。3.典型相关性分析显示,内脏型肥胖指标与血脂亚组分指标具有显著的整体相关性（P<0.001）。***曲线显示,VAI和LAP对LDL-P高风险的AUC分别是0.766（95%CI=0.682～0.851,P<0.001）和0.718（95%CI=0.625～0.810,P<0.001）。结论:高三酰甘油血症患者的内脏型肥胖指标VAI和LAP均与LDL-P有独立的正向线性相关性;且内脏型肥胖指标VAI和LAP与血脂亚组分指标non-HDL-C、LDL-P和RLP-C之间具有显著的整体相关性;内脏型肥胖指标中,VAI对高三酰甘油血症患者LDL-P高风险具有良好的识别性能。第二部分目的:分析一个家族性高三酰甘油血症（FHTG）家系成员血脂亚组分的特征,并通过对家系成员的随访,观察心、脑血管终点事件。方法:以一个FHTG家系为研究对象,收集先证者及其三代家系成员10年（2013年8月～2022年5月）的临床资料。采用VAP测定血清血脂亚组分,用垂直脂蛋白图谱法检测研究对象血清LDL-P。采用独立样本t检验和Fisher确切概率法比较对照组和高三酰甘油（TAG）组血脂亚组分水平的差异。结果:7例患者中,男6例,女1例。FHTG患者均有高尿酸血症,7例患者中有2例已发生心、脑血管终点事件。家系成员血脂亚组分检测结果显示,高TAG组的TAG、极低密度脂蛋白（VLDL）、极低密度脂蛋白3（VLDL）、低密度脂蛋白颗粒（LDL-P）水平均高于对照组（P=0.003,P=0.033,P=0.020,P=0.043）,高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、高密度脂蛋白2（HDL）,高密度脂蛋白3（HDL）水平均低于对照组（P<0.001,P=0.001,P=0.001）。高TAG组LDL密度模式均为小而密,而对照组LDL密度模式为混合或大而疏。其他指标之间的差异没有统计学意义。结论:FHTG患者存在发生心、脑血管终点事件的风险。除临床常用的TAG和HDL-C外,VLDL、VLDL、LDL-P、小而密LDL、HDL和HDL有望成为FHTG诊断和治疗的靶标。

关键词：高三酰甘油血症家族性高三酰甘油血症垂直密度梯度离心全自动血脂谱检测法血脂亚组分内脏型肥胖指标

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鼻咽部非霍奇金淋巴瘤32例临床分析

苏州大学学报（医学版） 2009年第6期29卷 1247-1248页

作者：张明何志洁苏州市立医院本部耳鼻喉-头颈外科江苏苏州215002 苏州市立医院东区部肿瘤内科江苏苏州215001

目的分析鼻咽部非霍奇金淋巴瘤的临床特点、治疗方法、疗效及预后。方法分析32例鼻咽部非霍奇金淋巴瘤的临床资料,32例鼻咽部非霍奇金淋巴瘤接受放疗和(或)化疗。结果治疗后CR 18例,PR 10例,PD 4例,有效率(CR+PR)87.5%。第1年死亡8例,T... 详细信息

目的分析鼻咽部非霍奇金淋巴瘤的临床特点、治疗方法、疗效及预后。方法分析32例鼻咽部非霍奇金淋巴瘤的临床资料,32例鼻咽部非霍奇金淋巴瘤接受放疗和(或)化疗。结果治疗后CR 18例,PR 10例,PD 4例,有效率(CR+PR)87.5%。第1年死亡8例,T/NK细胞淋巴瘤占62.5%、有B症状占53.1%,3年生存率为71.9%(23/32),5年生存率为59.4%(19/32)。存活5年以上的病例均为无B症状,低、中度恶性及Ⅰ、Ⅱ期病例,B细胞淋巴瘤占37.5%。化疗加局部放疗占78.1%。结论高度恶性、T/NK细胞、有B症状者预后较差,分期越早预后越好,化疗加局部放疗预后较好。

关键词：非霍奇金淋巴瘤鼻咽部治疗预后

急性髓细胞白血病细胞的淋系分化抗原表达及其临床意义

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中华血液学杂志 1993年第1期14卷 16-17页

作者：何志洁张学光 215004 苏州医学院免疫研究室

分析了40例急性髓细胞白血病（AML）细胞表面抗原CD 2 、CD 10 等的表达；CD 2 、CD 10 是分别表达在T和B淋巴细胞上的分化抗原。检测的40例AML有7例不仅表达髓系分化抗原（CD 14 、CD 15 ），而且也表达淋系分化抗原（CD 2 ），这7例... 详细信息

分析了40例急性髓细胞白血病（AML）细胞表面抗原CD 2 、CD 10 等的表达；CD 2 、CD 10 是分别表达在T和B淋巴细胞上的分化抗原。检测的40例AML有7例不仅表达髓系分化抗原（CD 14 、CD 15 ），而且也表达淋系分化抗原（CD 2 ），这7例中同时又有5例表达CD 10 。7例患者中，仅有2例获得部分缓解（PR），其余5例均因治疗无效而死亡。认为有淋系分化抗原表达的AML治疗困难、预后差。

关键词：抗原白血病单克隆抗体

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血透室护理安全与风险防范

心血管病防治知识（学术版） 2015年第4期5卷 157-158页

作者：何志洁云南省祥云县人民医院云南大理672100

血透室护理工作是一项专业性较强、技术性较强、责任心强的护理工作,由于其具有的特殊性,就决定了在护理时可能会出现一些护理的风险与安全隐患。血透室是治疗肾衰竭患者的主要场所,具有较高的护理风险,若护理人员不对此加以重视就可能... 详细信息

血透室护理工作是一项专业性较强、技术性较强、责任心强的护理工作,由于其具有的特殊性,就决定了在护理时可能会出现一些护理的风险与安全隐患。血透室是治疗肾衰竭患者的主要场所,具有较高的护理风险,若护理人员不对此加以重视就可能会引起医疗纠纷问题,带给患者和护理人员不必要的损害。本文对护理中的安全隐患和风险因素以及血透室护理风险防范措施等问题作了详细的分析和系统的阐述。

关键词：血透室护理安全风险因素风险防范

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骨髓细胞体外长期培养前后特性比较及其临床意义

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中国实用医刊 2008年第23期 17-19页

作者：何志洁江苏省苏州市立医院血液肿瘤科

目的通过体外骨髓细胞的培养,观察其细胞特征,为临床治疗疾病提供新的帮助。方法对10例急性白血病患者和5例正常人进行体外长期骨髓细胞培养。结果获得了3株与基质细胞共生的有长期生存力的造血细胞,其形态原始,这些细胞均有造血干细胞... 详细信息

目的通过体外骨髓细胞的培养,观察其细胞特征,为临床治疗疾病提供新的帮助。方法对10例急性白血病患者和5例正常人进行体外长期骨髓细胞培养。结果获得了3株与基质细胞共生的有长期生存力的造血细胞,其形态原始,这些细胞均有造血干细胞标记,其细胞化学、细胞表面免疫标记及超微结构与培养前细胞相比均发生了很大的变化,其中1例急性白血病原有核型异常者经培养后只出现正常核型。这些细胞在体外可以增殖,培养3个月足够达到骨髓移植所需细胞数。结论初步分析这些细胞为正常造血细胞,可用于目前所进行的造血干细胞移植,为今后造血干细胞移植开创一个新的方法。

关键词：骨髓细胞体外长期培养造血干细胞急性白血病

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恶性肿瘤患者化疗后感染的临床分析及治疗

医学信息（手术学分册） 2007年第9期20卷 789-790页

作者：何志洁苏州市立医院东区血液肿瘤科江苏苏州215002

目的探讨化疗后恶性肿瘤患者感染因素分析,为临床合理用药提供依据。方法回顾性分析了我院近5年56例化疗后发生感染的肿瘤病人资料。结果恶性肿瘤患者感染的好发部位为呼吸道、消化道、泌尿道、血液等,导致感染病原菌以革兰氏阴性菌为主... 详细信息

目的探讨化疗后恶性肿瘤患者感染因素分析,为临床合理用药提供依据。方法回顾性分析了我院近5年56例化疗后发生感染的肿瘤病人资料。结果恶性肿瘤患者感染的好发部位为呼吸道、消化道、泌尿道、血液等,导致感染病原菌以革兰氏阴性菌为主,占61.5%,感染病原菌依次为绿脓杆菌、克雷伯菌、大肠埃希菌、表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌及真菌等。结论恶性肿瘤患者化疗感染时,在应用强有力广谱抗生素药物治疗同时,应防止患者合并真菌感染,应用粒细胞集落刺激因子促进白细胞恢复,加强支持治疗。

关键词：恶性肿瘤医院感染化疗

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D6D引进资料的计算机管理

大马力履带拖拉机 1989年第1期 14-16页

作者：何志洁

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10例急性白血病免疫表型动态观察

中国实用内科杂志 1993年第9期13卷 535-536页

作者：何志洁邹正辉张毅张学光江苏省血液学研究所苏州医学院免疫研究室

采用间接免疫荧光法测定了10例急性白血病细胞在复发或病程中的免疫表型,发现2例免疫表型发生了改变,1例改变在病程中,另1例改变在复发时。认为白血病细胞免疫表型改变并无规律性,在复发和病程中均可发生。

关键词：白血病免疫表型

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肿瘤与微循环

苏州医学 2012年第2期35卷 73-75页

作者：薛景何志洁南京医科大学附属苏州医院苏州市立医院肿瘤中心江苏苏州215002

1、肿瘤微循环的特点原发或转移J眭肿瘤在生长过程中依赖于血管的生成、机体的一般情况、肿瘤的类型。肿瘤的血管生成可分为两个时期：1）无血管期：肿瘤细胞依赖机体组织的弥散作用而获得营养和氧，可支持细胞体积增长至1-2mm3。弥散... 详细信息

1、肿瘤微循环的特点原发或转移J眭肿瘤在生长过程中依赖于血管的生成、机体的一般情况、肿瘤的类型。肿瘤的血管生成可分为两个时期：1）无血管期：肿瘤细胞依赖机体组织的弥散作用而获得营养和氧，可支持细胞体积增长至1-2mm3。弥散作用导致肿瘤边缘部分获取的营养和氧较中心部分为多，最终中心部分的肿瘤细胞缺乏营养和氧供而坏死。2）血管期：血管形成是肿瘤细胞进一步生长的必要条件。

关键词：肿瘤微循环血管生成肿瘤细胞生长过程机体组织细胞体积血管形成养和