检索结果-南通市图书馆

作者：何德英河北医科大学

学位级别：硕士

目的：宫颈上皮内瘤变（cervical intraepithelial neoplasia,CIN)是与宫颈浸润癌密切相关的癌前病变，它包括宫颈非典型增生和宫颈原位癌，反映了宫颈癌的连续发展过程，即由宫颈非典型增生(轻→中→重)→原位癌→早期浸润癌→浸润癌... 详细信息

目的：宫颈上皮内瘤变（cervical intraepithelial neoplasia,CIN)是与宫颈浸润癌密切相关的癌前病变，它包括宫颈非典型增生和宫颈原位癌，反映了宫颈癌的连续发展过程，即由宫颈非典型增生(轻→中→重)→原位癌→早期浸润癌→浸润癌的一系列病理变化。近年来随着CIN患者的日益增多和逐渐年轻化，宫颈上皮内瘤变的早期诊断和治疗成为降低宫颈癌发病率及病死率的重要手段。其中有许多患者都有生育要求，而宫颈锥切术是治疗宫颈病变同时又能保留生育功能的最重要的方式。CINⅢ(包括子宫颈重度不典型增生及原位癌)是宫颈癌前期病变中最有可能发展为早期浸润癌或浸润癌的一大类病变，所以正确而合理的处理CINⅢ对宫颈癌预防起着至关重要的作用，现阶段对CINⅢ的治疗要求务必在切除病变的同时保留生育功能和维持生活质量。本研究探讨了分别用宫颈环形电切术(loop electrosurical excision procedure,LEEP)与宫颈冷刀锥切术(cold knifeconization,CKC)治疗的CINⅢ患者150例，比较两种不同手术方式对治疗CINⅢ的临床应用价值。方法：回顾性分析2008年1月1日至2012年12月31日在河北医科大学第二医院阴道镜活检病理诊断为CINⅢ的患者150例，均无内、外科并发症，分为LEEP组和CKC组，LEEP组：62例，平均年龄（40.13±8.381）岁，平均结婚年龄（23.42±5.67）岁，平均产次1.43±0.74;CKC组：88例，平均年龄(38.97±7.541)岁，平均结婚年龄（21.48±4.35）岁，平均产次1.42±0.80。两组的一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。 LEEP组:采用多功能高频电波刀,于病变范围外缘3～5mm处从宫颈下唇进电极,上唇出电极，切除的宫颈深度据病变程度、范围而定(15～25mm);宫颈病变范围较大者加用补切或大环形电切，创面电凝止血，术后口服消炎止血药。CKC组：手术在腰麻或连续硬膜外麻醉下进行，距病灶外缘0.5～1cm处用手术刀做环形切口,一般锥底宽2～3cm、锥高2.5cm左右（不超过子宫颈内口）锥形切除宫颈，采用Stumdorf缝合法或陈氏改良缝合法缝合宫颈，以达到止血及宫颈成形的目的，碘纺纱布2～3条填塞宫颈及阴道。切除组织全部送病理检验。所有患者术后均给予静脉滴注抗生素和止血药。锥切术后根据病理，若为浸润癌、原位癌、合并其它良性妇科疾病、无生育要求等行二次手术切除子宫。收集两组患者年龄、孕产次、手术前阴道镜活检病理、手术时间、术中出血量、锥切术后病理、二次手术（全子宫切除）原因、残余宫颈病理情况、锥切术后并发症及随访病变复发情况等,比较两组的手术前后病理情况、术后并发症及随访等有无差异。结果：LEEP组62例患者，手术前后病理级别一致者30例(48.39%);低于术前者24例（38.71%）;阴性者7例（11.29%）;早期浸润癌1例（1.61%）。CKC组88例患者，手术前后病理一致者43例（48.87%）;低于术前者30例（34.09%）;阴性者13例（14.77%）;浸润癌2例（2.27%,其中鳞癌中分化1例，早浸1例），两组手术前后病理比较差异无统计学意义（P>0.05）。 LEEP组11例行二次手术，其中1例锥切病理为浸润癌行广泛全子宫+双附件切除+盆腔淋巴结清扫术，术后残余宫颈病理为宫颈鳞癌早浸，10例行全子宫切除患者二次术后残余宫颈病理诊断浸润癌1例、CINⅢ4例、CINⅡ及以下4例，慢性炎症1例。CKC组18例进行再次手术，其中2例锥切病理为浸润癌均行广泛全子宫+双附件切除+盆腔淋巴结清扫，最终1例病理为宫颈鳞癌2级（中分化）内浸型，术后加用辅助化疗，1例为慢性炎症。余16例全子宫切除患者术后残余宫颈病理结果示浸润癌2例、CINⅢ2例、CINⅡ及以下9例、慢性炎症3例。对两组全子宫切除术后残余宫颈病理进行比较，差异无统计学意义。两组手术情况比较，LEEP组平均手术时间为10.4±8.7min,平均出血量为15.3±4.2ml,CKC组平均手术时间为34.7±9.3min，平均出血量为61.2±15.7ml。两组手术时间及出血量比较，差异均有统计学意义，LEEP组明显低于CKC组。术后并发症比较，LEEP组仅有1例（1.6%）出现术后并发症，为术后出血，予压迫止血治疗有效。CKC组共5例（5.7%）出现术后并发症，其中宫颈粘连1例，宫颈机能不全1例，术后出血3例，且出血量大，达到贫血程度，均予输血止血治疗，其中1例三次手术才控制住出血，本研究LEEP组术后并发症发生率低于CKC组，但两组比较差异无统计学意义。术后随访情况，随访时间最短3月，最长5年，失访36例（LEEP组25例，CK

关键词：宫颈上皮内瘤变Ⅲ级冷刀锥切术 LEEP术锥切病理并发症随访

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慢性肾功衰竭患者的糖代谢紊乱

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华西医学 1992年第2期7卷 167-169页

作者：杨华邓尚平王碧华何德英华西医科大学附一院糖胰研究室

本文测定了27例慢性肾功衰竭(CRF)患者口服葡萄糖耐量试验(OGTT)时的血清胰岛素,并以性别年龄匹配的27例正常人作为对照。结果显示CRF患者耐糖曲线及胰岛素释放曲线均高于正常对照组;耐糖异常(IGT)及耐糖正常(NGT)的CRF患者胰岛素释放... 详细信息

本文测定了27例慢性肾功衰竭(CRF)患者口服葡萄糖耐量试验(OGTT)时的血清胰岛素,并以性别年龄匹配的27例正常人作为对照。结果显示CRF患者耐糖曲线及胰岛素释放曲线均高于正常对照组;耐糖异常(IGT)及耐糖正常(NGT)的CRF患者胰岛素释放曲线有明显差异。

关键词：耐糖异常胰岛素肾衰竭慢性

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中学语文教学中的情感渗透

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福建教育学院学报 2015年第8期16卷 13-15页

作者：何德英浦城县第三中学福建浦城353400

在语文教学中,我们要让情感教育深入学生心灵,将情感教育的养料内化为学生的人格,使学生拥有美的情趣、美的思想、美的志向、美的人生。

关键词：情感教育教师情感素材情感学生情感

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谈语文课堂中“读、思、达”教学法的实施策略

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中华活页文选（教师） 2021年第3期 67-68页

作者：何德英福建省南平市浦城县第三中学

进入21世纪,全球教改趋势再度聚焦于"教"与"学"的关系中。教师如何发展学生核心素养、怎样培养学生"阅读、思考、表达"的关键能力,已经成为新时代语文教学的重要问题。当前语文教学改革的任务和方向已经明确,问题的关键在于我们要找到... 详细信息

进入21世纪,全球教改趋势再度聚焦于"教"与"学"的关系中。教师如何发展学生核心素养、怎样培养学生"阅读、思考、表达"的关键能力,已经成为新时代语文教学的重要问题。当前语文教学改革的任务和方向已经明确,问题的关键在于我们要找到一种以"核心素养"为导向、体现"以教为主转向以学为主"的教学法,提高教学的效率。这正是余文森教授的"读、思、达"教学法。

关键词：语文教学 “读、思、达” 实施策略

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中西医结合救治重症心肌炎1例

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中国中西医结合急救杂志 2016年第4期23卷 437-438页

作者：靳文学乔秀兰邹演梅何德英重庆市中医院重庆400021

采用中西医结合救治1例重症急性心肌炎患者疗效显著，现报告如下。

关键词：中西医结合救治重症心肌炎急性心肌炎

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中西医结合治疗胆汁反流性胃炎临床观察

中西医结合治疗胆汁反流性胃炎临床观察

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第二十次全国中西医结合消化系统疾病学术会议暨消化疾病诊治进展学习班

作者：何德英重庆市中医研究院

胆汁反流是除幽门螺杆菌外的引起慢性胃炎的又一重要病因.根据2000年5月在江西井岗山举行的全国慢性胃炎研讨会达成的共识意见,胆汁反流性胃炎为慢性胃炎的一特殊类型。我们从2003年至2007年四年间通过病人临床表现结合胃镜检查情况诊... 详细信息

胆汁反流是除幽门螺杆菌外的引起慢性胃炎的又一重要病因.根据2000年5月在江西井岗山举行的全国慢性胃炎研讨会达成的共识意见,胆汁反流性胃炎为慢性胃炎的一特殊类型。我们从2003年至2007年四年间通过病人临床表现结合胃镜检查情况诊断胆汁反流性胃炎133例,笔者用中西医结合方法治疗胆汁反流性胃炎65例,效果显著,现报道如下:1一般资料共133例,均为我院内科门诊及住院患者,随机分为两组。治疗组65例,男35例,女30例;年龄

关键词：反流性胃炎胆汁反流胃炎治疗中西医结合

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核心素养导向下初中语文大单元教学设计的探索与案例

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中华活页文选（教师） 2024年第11期 124-126页

作者：何德英福建省南平市浦城县第三中学

大单元教学是培养语文核心素养、提高学生关键能力的手段。作为教师,应将大单元教学作为创新课堂模式的核心驱动力,积极应对现实挑战,更新教学观念。大单元教学的实施,正是为了贯彻新课程理念,推动教育的进步。教师要将教学内容分解成... 详细信息

大单元教学是培养语文核心素养、提高学生关键能力的手段。作为教师,应将大单元教学作为创新课堂模式的核心驱动力,积极应对现实挑战,更新教学观念。大单元教学的实施,正是为了贯彻新课程理念,推动教育的进步。教师要将教学内容分解成若干个教学板块,并依据语文教学规律,按照不同的教学主题,构建富有层次性、渐进性、系统性的课程内容,以大单元的形式实施教学。这种教学模式主题鲜明,方法灵活,知识信息丰富,教师可引导学生从多角度思考,提高学生分析的广度和深度,培养和锻炼学生的创造性思维。

关键词：核心素养大单元教学

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中西医结合治疗慢性充血性心力衰竭临床观察

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实用中医药杂志 2008年第6期24卷 372-373页

作者：何德英重庆市中医研究院重庆400013

目的:观察中西医结合治疗慢性充血性心力衰竭的临床疗效。方法:90例随机分为两组,均予西医抗心衰常规治疗,治疗组另用真武汤加人参口服。治疗时间均为14天。结果:治疗组临床疗效及心功能改善情况优于对照组。结论:中西医结合治疗慢性充... 详细信息

目的:观察中西医结合治疗慢性充血性心力衰竭的临床疗效。方法:90例随机分为两组,均予西医抗心衰常规治疗,治疗组另用真武汤加人参口服。治疗时间均为14天。结果:治疗组临床疗效及心功能改善情况优于对照组。结论:中西医结合治疗慢性充血性心力衰竭在改善症状、提高生活质量和防止病情反复上具有优势。

关键词：慢性充血性心力衰竭中西医结合对照治疗观察

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桂枝茯苓丸合五苓散干预慢性心力衰竭大鼠唇舌颜色研究

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中国中西医结合杂志 2024年第7期44卷 830-834页

作者：陈勇南瑞雪何德英任毅重庆市中医院中医经典科重庆400023

目的观察桂枝茯苓丸合五苓散干预慢性心力衰竭大鼠唇舌颜色的作用。方法采用阿霉素腹腔注射构建慢性心力衰竭模型。将20只慢性心力衰竭大鼠随机分为低、中、高剂量组及模型组,每组5只,另设6只SD大鼠为正常组。正常组和模型组以2 mL蒸... 详细信息

目的观察桂枝茯苓丸合五苓散干预慢性心力衰竭大鼠唇舌颜色的作用。方法采用阿霉素腹腔注射构建慢性心力衰竭模型。将20只慢性心力衰竭大鼠随机分为低、中、高剂量组及模型组,每组5只,另设6只SD大鼠为正常组。正常组和模型组以2 mL蒸馏水灌胃,干预组分别给予桂枝茯苓丸合五苓散1、1.5、2 mL,每日1次,持续4周。测量各组大鼠体重、左心室重量、全心重量及第四肋长度;检测血清精氨酸加压素(AVP)、脑钠肽(BNP)水平;采集各组大鼠唇舌图像并进行色度学红(R)、绿(G)、蓝(B)三基色分析。结果与正常组比较,模型组体重、左心室重量、第四肋长度降低,血清AVP、BNP水平、唇舌颜色G、B值升高(P<0.05)。与模型组比较,中、高剂量组体重、全心室重量、左心室重量、第四肋长度升高,低、中、高剂量组血清AVP、BNP水平、唇舌颜色G、B值降低(P<0.05)。与低剂量组比较,中、高剂量组体重、左心室重量、第四肋长度升高(P<0.05);高剂量组全心重量升高,血清AVP、BNP水平、唇舌颜色G、B值降低(P<0.05)。结论慢性心力衰竭大鼠唇舌颜色紫暗,有瘀斑,无光泽,桂枝茯苓丸合五苓散可改善大鼠慢性心力衰竭及唇舌颜色。

关键词：桂枝茯苓丸五苓散慢性心力衰竭唇舌颜色中药复方

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益气活血化瘀法治疗中老年冠心病心绞痛临床研究

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中国中医急症 2008年第1期17卷 8-9页

作者：何德英重庆市中医研究院重庆400013

目的观察益气活血化瘀之宁心胶囊治疗中老年冠心病心绞痛的临床疗效。方法将符合纳入标准的病例60例随机分为两组,治疗组予宁心胶囊,对照组服血府逐瘀胶囊。结果治疗组心绞痛症状、心电图、中医证候、血脂、血液流变学指标改善均优于对... 详细信息

目的观察益气活血化瘀之宁心胶囊治疗中老年冠心病心绞痛的临床疗效。方法将符合纳入标准的病例60例随机分为两组,治疗组予宁心胶囊,对照组服血府逐瘀胶囊。结果治疗组心绞痛症状、心电图、中医证候、血脂、血液流变学指标改善均优于对照组。结论益气活血化瘀法能明显改善中老年冠心病心绞痛中医辨证属气虚血瘀者心绞痛症状、血液流变性、血脂等指标,为中老年冠心病心绞痛患者的有效治法。

关键词：冠心病心绞痛益气活血化瘀

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