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立体定向脑电图引导下电刺激引起微笑与欢笑2例

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中国神经精神疾病杂志 2024年第5期50卷 297-299页

作者：梁新宜谢延风石全红詹彦蒋理但炜重庆医科大学附属第一医院神经外科重庆400016

欢笑和微笑在大脑中的产生和传播网络尚未完全清楚。本文报告2例行立体定向脑电图植入的药物难治性癫痫患者,通过电刺激分别在左侧中央前回、右侧岛短回反复诱发出微笑(不带有愉悦情绪及运动意识)及欢笑(带有与情景不相符的愉悦情绪)。... 详细信息

欢笑和微笑在大脑中的产生和传播网络尚未完全清楚。本文报告2例行立体定向脑电图植入的药物难治性癫痫患者,通过电刺激分别在左侧中央前回、右侧岛短回反复诱发出微笑(不带有愉悦情绪及运动意识)及欢笑(带有与情景不相符的愉悦情绪)。该现象反映了笑的情绪及行为网络存在区别与联系。

关键词：发笑笑的神经网络药物难治性癫痫立体定向脑电图电刺激情感表达扣带回

自发性脑出血患者术后合并肺栓塞的预测模型的构建与验证

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陆军军医大学学报 2024年第11期46卷 1270-1276页

作者：林巡孙晓川石全红但炜詹彦周建鑫夏宇隆谢延风蒋理重庆医科大学附属第一医院神经外科重庆400016 重庆大学附属三峡医院神经外科重庆404000

目的探讨自发性脑出血患者术后合并肺栓塞的危险因素,构建并验证列线图模型。方法本研究是回顾性队列研究,回顾性选取2015年1月至2023年1月于重庆医科大学附属第一医院及重庆大学附属三峡医院住院治疗的393例患者为训练组,165例患者为... 详细信息

目的探讨自发性脑出血患者术后合并肺栓塞的危险因素,构建并验证列线图模型。方法本研究是回顾性队列研究,回顾性选取2015年1月至2023年1月于重庆医科大学附属第一医院及重庆大学附属三峡医院住院治疗的393例患者为训练组,165例患者为验证组,采用单因素和多因素逐步Logistic回归分析,筛选出与自发性脑出血术后合并肺栓塞相关的危险因素,构建并验证基于这些因素的列线图模型。结果基于年龄、出血量、格拉斯哥昏迷评分(Glasgow coma scale,GCS)、手术方式、纤维蛋白(原)降解产物(fibrinogen degradation product,FDP)、D-二聚体、血红蛋白和血浆、渗透压、有无深静脉血栓等危险因素绘制列线图模型,受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)显示模型对是否存在肺栓塞区分度良好,曲线下面积(area under curve,AUC)=0.908,验证集的Hosmer-Lemeshow拟合优度检验表明此模型对于验证集的拟合度良好(χ^(2)=14.805,df=8,P=0.063),校正曲线与理想曲线较为接近,模型的预测概率与实际发生概率接近,说明该模型准确性较高,决策曲线分析显示在较大范围的阈值概率下,建立的列线图模型均可获得收益。结论本研究建立的自发性脑出血患者术后合并肺栓塞的预测模型具有良好的预测性能,可在临床工作中准确、及时、快速识别肺栓塞的发生。

关键词：自发性脑出血肺栓塞预测模型危险因素列线图

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数学建模思想在高等数学教学中的探究

高教学刊 2023年第11期9卷 112-115页

作者：李瑞但炜深圳技术大学大数据与互联网学院广东深圳518118

随着科学技术的不断发展,数学在各个领域都显示出极其重要的作用。而数学建模可以很好地将数学理论和实际问题有效地联系起来。因此,该文主要论述数学模型、数学实验与高等数学教学的密切联系,并结合具体实例阐述数学建模思想对高等数... 详细信息

随着科学技术的不断发展,数学在各个领域都显示出极其重要的作用。而数学建模可以很好地将数学理论和实际问题有效地联系起来。因此,该文主要论述数学模型、数学实验与高等数学教学的密切联系,并结合具体实例阐述数学建模思想对高等数学教学的重要性。与此同时,数学建模思想在高等数学教学中的应用,对学生数学阅读能力的培养,数学文化的熏陶也具有深远意义。

关键词：数学建模高等数学数学阅读数学软件数学实验

动态脑电图评估在胶质瘤相关癫痫患者术后减停抗癫痫药物中的价值

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陆军军医大学学报 2022年第7期44卷 718-723页

作者：梁新宜但炜姜代分练欢李欣谢延风石全红詹彦重庆医科大学附属第一医院神经外科重庆400016

目的探讨术前有胶质瘤相关癫痫(glioma related epilepsy,GRE)病史的患者术后停药前动态脑电图(ambulatory electroencephalogram,AEEG)异常是否与癫痫复发相关。方法回顾性分析本院2014年1月至2020年6月68例行手术治疗且长期随访的GRE... 详细信息

目的探讨术前有胶质瘤相关癫痫(glioma related epilepsy,GRE)病史的患者术后停药前动态脑电图(ambulatory electroencephalogram,AEEG)异常是否与癫痫复发相关。方法回顾性分析本院2014年1月至2020年6月68例行手术治疗且长期随访的GRE患者AEEG及临床资料,根据停用抗癫痫药后是否出现癫痫复发,将病例分为发作组(停药后癫痫复发)和对照组(停药后无癫痫发作),分析两组棘尖波及阵发性慢波事件(paroxysmal slow wave events,PSWEs)出现率、数量差异。通过回顾性分析停药前AEEG显示有痫性放电的47例患者临床资料,探讨影响其癫痫预后的因素。结果(1)发作组31例患者停药前AEEG中有痫性放电者29例(93.5%),有PSWEs者11例(35.5%),对照组37例患者停药前AEEG中有痫性放电者18例(48.6%),有PSWEs者5例(13.5%)。发作组与对照组之间棘尖波及PSWEs出现率差异具有统计学意义(P<0.05)。(2)发作组棘尖波及慢波数量明显高于对照组,发作组主要以中大量棘尖波(25/29,86.2%)及大量阵发性慢波(8/11,72.7%)为主,对照组主要以少量棘尖波(14/18,77.8%)及少中量阵发性慢波(4/5,80.0%)为主。(3)伴有AEEG痫性放电时,肿瘤切除程度及肿瘤累及皮层与癫痫预后有关(P<0.05)。结论当肿瘤为次全切除或肿瘤累及皮质,同时停药前AEEG显示中量、大量棘尖波及PSWEs时,需考虑减缓停药,延长患者无发作间隔时间以降低癫痫复发风险。

关键词：胶质瘤癫痫动态脑电图抗癫痫药物减停

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定量脑电图对纳洛酮治疗颅脑损伤疗效的探讨

定量脑电图对纳洛酮治疗颅脑损伤疗效的探讨

作者：但炜重庆医科大学

学位级别：硕士

目的：通过定量脑电图监测，探讨不同剂量的纳洛酮对急性脑伤患者不同伤情的疗效。方法：选择受伤后12小时内入院的急性脑损伤患者82例，按伤情轻重分为GCS3～5分、GCS6～8分、GCS9～12分三组。每组再分为纳洛酮治疗组和对照组。纳洛酮... 详细信息

目的：通过定量脑电图监测，探讨不同剂量的纳洛酮对急性脑伤患者不同伤情的疗效。方法：选择受伤后12小时内入院的急性脑损伤患者82例，按伤情轻重分为GCS3～5分、GCS6～8分、GCS9～12分三组。每组再分为纳洛酮治疗组和对照组。纳洛酮治疗组又分为小剂量组 (首剂负荷量1.2mg +4.8mg/d24小时内静脉持续泵入或4.8mg/d直接静脉持续泵入)及大剂量组（首剂负荷量2mg+0.3mg/kg/d24小时内静脉持续泵入）。用定量脑电图监测，观察用药前、用药后10分、30分、1h、2h、24h、48h、72hδ频段相对功率值及总功率值变化。结果：GCS9～12分组：小剂量（直接泵入组用药2h后）和大剂量纳洛酮治疗组用药10钟后，与对照组比较，其qEEG的δ频段相对功率值降低、总功率值增高，P0.05。

关键词：纳洛酮定量脑电图脑外伤

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相似义词的语义演变路径考察

相似义词的语义演变路径考察

作者：但炜江西师范大学

学位级别：硕士

学界对于汉语相似义词“如”、“若”等研究成果丰富,无论是从共时还是历时的角度,前人都曾做过一系列的研究。然而,从整体上看,以前的研究大多侧重于某一方面或某一个词的分析,迄今为止还未有人从语法化的角度对汉语相似义词的演变进... 详细信息

学界对于汉语相似义词“如”、“若”等研究成果丰富,无论是从共时还是历时的角度,前人都曾做过一系列的研究。然而,从整体上看,以前的研究大多侧重于某一方面或某一个词的分析,迄今为止还未有人从语法化的角度对汉语相似义词的演变进行过全面的探讨。所以,本文以语法化为基础,从五个不同角度对汉语相似义词“如”、“若”、“似”、“像”的演变进行全方位的考察。论文共分为以下六章:第一章是引言部分,主要介绍了相似义词的以往研究情况,在此基础上提出了本文研究的范围和重点、研究意义和方法,并对语料来源情况进行了说明。第二章至第六章是研究的重点部分。本文根据“如”、“若”、“似”、“像”这几个相似义词语义演变的不同发展,将其演变路径主要分为五类。第二章是相似义到假设,第三章是相似到推测的演变,第四章是相似义词到比较,第五章是相似义词到状态词缀,第六章是相似义词到话题标记的演变。对以上路径中相似义词的语义演变的发展过程进行全面考察,并简要分析了相似义词发生语义演变的原因,主要受句法因素和语境的影响。最后的结语部分对论文探讨的内容进行了总结,并提出了本文有待进一步研究的问题。

关键词：相似义词语义演变句法语境

蛛网膜下腔出血后早期脑损伤中ROS和PDGFR活化的研究

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陆军军医大学学报 2022年第12期44卷 1243-1248页

作者：廖忆思黄加尚谢延风石全红但炜蒋理向怡王宽詹彦重庆医科大学附属第一医院神经外科重庆400016

目的观察蛛网膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage, SAH)后抑制血小板源性生长因子受体(platelet-derived growth factor receptor, PDGFR)活化及活性氧(reactive oxygen species, ROS)对早期脑损伤(Early brain injury, EBI)的作用,探讨它们影响SAH后早期脑损伤的可能机制。方法将成年雄性SD大鼠随机分为假手术组、SAH组、PDGF受体抑制组和ROS抑制组,每组12只。通过血管内穿刺法建立大鼠SAH模型,1 h后,治疗组动物通过腹腔注射相应的药物。在术后24、48 h,统计动物死亡率、体质量变化、神经行为学评分评估大脑功能障碍,测定脑含水量评估血脑屏障通透性。采用Western blot检测PDGFR及其磷酸化产物变化情况以及SAH后磷酸化JNK、MMP-9的表达。分别检测脂质和蛋白的氧化产物MDA含量和ROS水平。结果抑制PDGFR的激活、清除ROS都能使SAH后脑含水量降低(P<0.05),减少MMP-9表达(P<0.05),改善神经功能评分(P<0.05),减少ROS及MDA产生(P<0.05),减少JNK和c-Jun的磷酸化JNK和c-Jun的磷酸化。抑制ROS的生成能在一定程度上减少PDGFR的激活,抑制PDGFR的激活也能在一定程度上减少ROS的产生(P<0.05)。结论大鼠蛛网膜下腔出血后,ROS参与了PDGFR的激活,PDGFR激活能进一步加重自由基损伤。JNK-MMP-9途径是早期脑损伤中引起血脑屏障破坏的重要途径。

关键词：蛛网膜下腔出血早期脑损伤血小板源生长因子活性氧

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HIV阳性病例中肺部感染的病原体

国际流行病学传染病学杂志 1991年第2期 91-92页

作者：陈林但炜

在HIV血清阳性病例中肺部感染是发病和死亡的重要原因。仅靠普通痰液检查诊断肺部感染,特别是诊断卡氏肺囊虫肺炎(PCP),有一定困难。作者用纤维支气管镜(FB)作支气管肺泡灌洗(BAL)及活检,将获得的灌洗液及病理标本进行多种微生物学检查... 详细信息

在HIV血清阳性病例中肺部感染是发病和死亡的重要原因。仅靠普通痰液检查诊断肺部感染,特别是诊断卡氏肺囊虫肺炎(PCP),有一定困难。作者用纤维支气管镜(FB)作支气管肺泡灌洗(BAL)及活检,将获得的灌洗液及病理标本进行多种微生物学检查。研究对象符合下列标准:(1)ELISA和Western印迹试验证实有HIV感染,(2)有肺部感染症状,(3)胸部X线或CT检查异常。受试者共90例,76例为

关键词：卡氏肺囊虫肺炎 PCP 感染者患者肺部感染 HIV 病原体病原物

基于人工智能的高血压性脑出血医疗文本信息自动识别系统

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重庆医科大学学报 2023年第9期48卷 1122-1127页

作者：夏宇隆蒋理但炜谢延风邓博黄琦麟利节重庆医科大学附属第一医院神经外科重庆400016 重庆科技学院智能技术与工程学院重庆401331

目的:构建基于人工智能的高血压性脑出血医疗文本信息自动识别系统,快速识别和分析患者临床信息,高效地输出正确的诊疗方案。方法:基于国内外最新高血压性脑出血诊疗指南,经多位高年资神经外科医生和专业人工智能团队共同讨论,构建基于... 详细信息

目的:构建基于人工智能的高血压性脑出血医疗文本信息自动识别系统,快速识别和分析患者临床信息,高效地输出正确的诊疗方案。方法:基于国内外最新高血压性脑出血诊疗指南,经多位高年资神经外科医生和专业人工智能团队共同讨论,构建基于语言表征模型和专家模块的高血压性脑出血医疗文本信息自动识别及决策系统(即H系统)。随后将收集到的高血压性脑出血病例分为训练集、测试集和验证集,以数据库中病例的真实治疗方案为金标准,先总体评价H系统的准确性,再将其与神经外科医生进行对比,分析H系统的判读效率。结果:在测试集中,H系统所输出的治疗方案的准确率为94.0%(91.5%~96.5%),特异度为91.8%(86.3%~97.3%),灵敏度为95.5%(89.3%~98.2%),曲线下面积(area under the curve,AUC)值为0.936(0.922~0.950)(P=0.000);在验证集中,H系统所输出的治疗方案的准确率为93.3%(89.5%~97.1%),特异度为89.9%(83.4%~96.4%),灵敏度为95.8%(92.3%~99.3%),AUC值为0.928(0.891~0.966)(P=0.000)。在处理同样的70例病例时,H系统用时(334.60±4.46)s,而神经外科医生用时(12 550.28±95.45)s;在50 min内,H系统处理的病例数为(383±3)例,而神经外科医生处理的病例数为(11±4)例。结论:本研究所构建的H系统能够对高血压性脑出血患者的急诊病例进行自动识别和分析,并快速输出准确的诊疗方案,可协助医生对高血压脑出血进行急诊诊疗。

关键词：高血压脑出血脑卒中人工智能自然语言处理急诊电子病历神经外科急诊电子病历数据库