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针刀松解治疗粘连期冻结肩的临床疗效观察

针刀松解治疗粘连期冻结肩的临床疗效观察

作者：仵永旗山东中医药大学

学位级别：硕士

目的:本研究旨在观察针刀松解和常规针刺对于粘连期冻结肩的临床疗效,对比两组患者在治疗前后的相关指标,客观评价其疗效差异,并探讨该针刀疗法治疗冻结肩可能的机理,为临床上选择更有效的冻结肩治疗方法提供依据。方法:收集2021年12月... 详细信息

目的:本研究旨在观察针刀松解和常规针刺对于粘连期冻结肩的临床疗效,对比两组患者在治疗前后的相关指标,客观评价其疗效差异,并探讨该针刀疗法治疗冻结肩可能的机理,为临床上选择更有效的冻结肩治疗方法提供依据。方法:收集2021年12月至2022年12月就诊于山东第一医科大学第一附属医院疼痛科并诊断为粘连期冻结肩的患者66例,采用随机、对照的方法将患者分为观察组和对照组各33例。观察组采用针刀松解腧穴组治疗,选穴为云门穴、肩髃穴、肩髎穴、肩贞穴及阿是穴,对应的针刀松解部位分别为喙突、结节间沟、肱骨大结节、盂下结节及肌肉上的条索或压痛点,1周治疗1次,1周为1个疗程。对照组采用常规针刺治疗,选穴及治疗参考全国中医药行业高等教育“十三五”规划教材《针灸治疗学》中“漏肩风”的内容,1周治疗6次,1周为1个疗程。2个疗程后观察两组患者的肩部疼痛评分、活动度评分及功能评分的变化,统计两组患者的总体疗效,并详细记录治疗过程中出现的不良反应。采用SPSS 25.0分析治疗前后两组患者的VAS评分、ROM评分、ADL评分、MMT评分、ASES功能评分的变化和临床总体疗效,并对针刀松解治疗粘连期冻结肩的机理进行探讨,得出本研究结论。结果:1.治疗前观察组和对照组患者的基线资料对比不存在显著差异(P>0.05),包括患者的性别、年龄、患肩、病程、VAS评分、ROM评分、ADL评分、MMT评分、及ASES功能评分,提示两组冻结肩患者存在可比性。2.治疗结束后,两组患者VAS评分、ADL评分、ROM评分和ASES功能评分较治疗前均有明显改善,组内比较差异具有统计学意义(P0.05),组间比较差异亦无统计学意义(P>0.05),提示针刀松解治疗和常规针刺治疗均不能有效改善患侧肩关节的肌力。4.治疗结束后,观察组共6例痊愈,2例无效,总的有效率为93.5%,对照组共2例痊愈,4例无效,总的有效率为86.7%,差异具有统计学意义(P<0.05),提示针刀松解治疗粘连期冻结肩的疗效优于常规针刺。结论:针刀松解和常规针刺均能有效治疗粘连期冻结肩患者,可显著改善患者肩周的疼痛和功能活动,但和对照组的常规针刺治疗相比,针刀松解治疗疗效更佳,在改善患肩疼痛、增加患肩活动度及改善日常功能水平等方面存在一定优势,针刀松解治疗粘连期冻结肩疗效显著,值得临床推广。

关键词：冻结肩针刀粘连期腧穴临床观察

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偏头痛中医诊疗思路初探

实用中医内科杂志 2022年第9期36卷 110-112页

作者：仵永旗支应鹏山东中医药大学山东济南250355 济南市中医医院山东济南250012

偏头痛是一种反复发作的顽固性头痛,常常会给患者的工作生活带来诸多不便。目前西医对于该病的治疗以口服药物为主,疗效不确切且存在一定的不良反应。中医对于偏头痛的治疗方式包括针灸,推拿,穴位注射,中药口服等,虽疗效确切但对医者的... 详细信息

偏头痛是一种反复发作的顽固性头痛,常常会给患者的工作生活带来诸多不便。目前西医对于该病的治疗以口服药物为主,疗效不确切且存在一定的不良反应。中医对于偏头痛的治疗方式包括针灸,推拿,穴位注射,中药口服等,虽疗效确切但对医者的诊疗水平有一定的要求。文章总结了部分医者治疗偏头痛的经验,加以讨论归纳,认为在偏头痛的诊疗过程中,应充分注重伏邪,注重经络,依据症状分布,辨证论治,辨经论治,而又不拘泥于一经一络。同时注重“久病入络”理论,擅于疏通络脉的痰浊,瘀血,使清阳之气畅达无阻。用药上重视祛风药和虫类药,风药直达头面颠顶,以祛高颠之邪,虫类药搜风通络,善消顽痰壑疾,为偏头痛的常用药物。治疗后的治愈并不意味着彻底治愈,因该病具有反复发作的特性,需要结合患者的体质状况,以患者自身为整体,以患者周边环境为整体,从生活到工作的全方位改变,杜绝疾病的诱发因素,从根源上降低复发的可能性。

关键词：偏头痛论治思路诊疗思路

连接温度对W/Ni/Kovar真空扩散连接接头界面结构及结合强度的影响

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材料导报 2024年第4期38卷 139-144页

作者：仵金玲刘思雨张彪魏智磊史忠旗西安交通大学金属材料强度国家重点实验室西安710049

以Ni箔为中间层材料,采用真空扩散连接方法进行W与Kovar合金的连接,研究了连接温度对W/Ni/Kovar接头界面结构和剪切强度的影响。结果表明:在520~1000℃范围内,利用真空扩散连接工艺均可成功制备出W/Ni/Kovar接头样品。随着连接温度的升... 详细信息

以Ni箔为中间层材料,采用真空扩散连接方法进行W与Kovar合金的连接,研究了连接温度对W/Ni/Kovar接头界面结构和剪切强度的影响。结果表明:在520~1000℃范围内,利用真空扩散连接工艺均可成功制备出W/Ni/Kovar接头样品。随着连接温度的升高,Kovar/Ni界面与Ni/W界面的扩散层厚度逐渐增加,而接头剪切强度呈先上升后下降的趋势。当连接温度为800℃时,样品的接头剪切强度高达182 MPa,此时主要发生W块体的剪切断裂。

关键词：真空扩散焊剪切强度钨 Kovar合金中间层

针刀治疗肩周炎的理论支撑与不同术式的比较分析

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环球中医药 2023年第7期16卷 1482-1486页

作者：仵永旗杨文龙孙钦然刘方铭山东中医药大学针灸推拿学院济南250013 山东第一医科大学第一附属医院疼痛科

针刀结合了针灸针和手术刀的优点,以针刺的理念刺入人体,以手术刀的理念进行切割,对于属慢性软组织损伤的肩周炎的治疗效果明显。目前,针刀治疗肩周炎的理论支持以弓弦力学理论、网眼理论、经筋理论、神经卡压理论为主,重视软组织力学... 详细信息

针刀结合了针灸针和手术刀的优点,以针刺的理念刺入人体,以手术刀的理念进行切割,对于属慢性软组织损伤的肩周炎的治疗效果明显。目前,针刀治疗肩周炎的理论支持以弓弦力学理论、网眼理论、经筋理论、神经卡压理论为主,重视软组织力学改变、经筋病损、神经卡压等病理改变在肩周炎发病过程中的作用,并强调对结筋病灶点、弓弦结合部、神经卡压点进行针刀松解来治疗肩周炎。基于上述理论,针刀治疗肩周炎的术式有C形针刀松解术、整体松解术、动痛点针刀松解术、“解结”理论指导下的针刀松解术、神经卡压点的针刀松解术五种,不同的针刀术式治疗肩周炎既存在各自的优缺点,又存在一些共性问题。本文对其进行了综述,以期为临床治疗肩周炎提供参考。

关键词：肩周炎弓弦力学理论网眼理论经筋理论动痛点神经卡压针刀

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中医药治疗颈椎间盘源性疼痛研究进展

河南中医 2023年第6期43卷 962-967页

作者：吕晓雅杨文龙高磊仵永旗张欣刘方铭山东中医药大学山东济南250355 山东省千佛山医院山东济南250014

中医药治疗颈椎间盘源性疼痛(cervical discogenic pain, CDP)方法多样,有中药治疗、针灸治疗、针刀治疗等,中药治疗可补益肝肾,活血行气,舒筋活络,祛风除痹,作用机制为消除炎性因子,减轻炎性反应;针灸基于经络理论,可以通过刺激穴位来... 详细信息

中医药治疗颈椎间盘源性疼痛(cervical discogenic pain, CDP)方法多样,有中药治疗、针灸治疗、针刀治疗等,中药治疗可补益肝肾,活血行气,舒筋活络,祛风除痹,作用机制为消除炎性因子,减轻炎性反应;针灸基于经络理论,可以通过刺激穴位来达到镇痛效果,机制为控制炎症,降低神经敏化,改善血液循环和缺血缺氧症状,减轻盘内压力;针刀通过松解颈部肌肉、关节、韧带等,依靠调节颈椎动静力平衡系统来恢复颈部的生物力学平衡,从而缓解颈部疼痛。近年来,中医药在治疗CDP方面有着不可替代的作用,但目前的研究仍存在诸多问题:①中医学中只有关于项痹的辨证分型,CDP的辨证分型尚未取得共识;②中医药疗法虽然被广泛应用于临床,但其治疗CDP的相关基础研究比较匮乏,作用机制尚不明确;③中医药尚无规范化的用药标准,其禁忌证及毒副作用也未明确说明。在今后的研究中,应加强以下方面的研究:①对CDP的辨证分型形成专家共识;②开展中医药治疗CDP的实验研究,以明确其作用机制;③制定中医药治疗CDP相关指南。

关键词：颈椎间盘源性疼痛中药治疗针灸治疗针刀治疗