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性传播感染导致的直肠炎、直肠结肠炎和肠炎的诊治要点--2021年美国CDC《性传播感染诊疗指南》分析

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中国全科医学 2022年第6期25卷 651-655页

作者：冷欣颖邹华春付雷雯柯吴坚南方医科大学皮肤病医院广东省皮肤性病防治中心广东省皮肤病医院中山大学公共卫生学院(深圳)

性传播感染可导致有症状的直肠炎、直肠结肠炎和肠炎,且其管理中存在较多问题,2021-07-23美国CDC发布了最新版《性传播感染诊疗指南》,本文结合最新文献以及临床经验,重点解读该指南较上一版指南的不同之处,并将该指南中性传播感染导致... 详细信息

性传播感染可导致有症状的直肠炎、直肠结肠炎和肠炎,且其管理中存在较多问题,2021-07-23美国CDC发布了最新版《性传播感染诊疗指南》,本文结合最新文献以及临床经验,重点解读该指南较上一版指南的不同之处,并将该指南中性传播感染导致的直肠炎、直肠结肠炎和肠炎治疗指南部分与《2021版性传播病原体引起的直肠炎、直肠结肠炎和肠炎的欧洲管理指南》部分内容进行对比,旨在为临床医生管理性传播感染所致的直肠炎、直肠结肠炎和肠炎提供帮助。

关键词：性传播疾病体征和症状直肠炎直肠结肠炎肠炎指南

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2021年美国CDC生殖器疱疹治疗指南解读

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中国皮肤性病学杂志 2022年第5期36卷 496-503页

作者：冷欣颖邹华春付雷雯柯吴坚南方医科大学皮肤病医院广东省皮肤病医院性病科广东省皮肤性病防治中心广东广州510091 中山大学公共卫生学院(深圳) 广东深圳518107

生殖器疱疹是由单纯疱疹病毒(herpes simplex virus, HSV)感染所致。生殖器疱疹的临床表现为生殖器、会阴、肛周区域、臀部或大腿上部的单个或成簇的水疱,这些水疱在消退前会发生溃疡。生殖器疱疹的临床表现常常不典型且存在无症状病毒... 详细信息

生殖器疱疹是由单纯疱疹病毒(herpes simplex virus, HSV)感染所致。生殖器疱疹的临床表现为生殖器、会阴、肛周区域、臀部或大腿上部的单个或成簇的水疱,这些水疱在消退前会发生溃疡。生殖器疱疹的临床表现常常不典型且存在无症状病毒脱落,这给临床防治工作带来很大挑战。为此,2021年7月23日美国疾控中心的Workowski博士领衔数位性传播感染的专家联合发布了最新的性传播疾病治疗指南。该指南基于循证医学证据,为生殖器疱疹的常见临床场景提供策略。本文解读该指南,旨在帮助临床医生全面掌握生殖器疱疹的管理。

关键词：生殖器疱疹管理美国指南

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耳念珠菌不同条件下生长特性及体内毒性

南方医科大学学报 2020年第7期40卷 1049-1055页

作者：付雷雯乐婷婷王玲郭辉杰刘志华杨钧陈清胡静南方医科大学珠江医院医院感染管理科广东广州510280 南方医科大学南方医院感染内科广东广州510515 南方医科大学公共卫生学院流行病学系广东广州510515

目的探讨耳念珠菌在不同条件下的生长特性、代谢特点及体内毒性特征。方法以白色念珠菌为参照,测定并比较耳念珠菌与白色念珠菌在常规培养条件、不同pH值和不同盐含量下的生长情况;利用微量生化反应管测定两种念珠菌糖醇发酵情况;以四... 详细信息

目的探讨耳念珠菌在不同条件下的生长特性、代谢特点及体内毒性特征。方法以白色念珠菌为参照,测定并比较耳念珠菌与白色念珠菌在常规培养条件、不同pH值和不同盐含量下的生长情况;利用微量生化反应管测定两种念珠菌糖醇发酵情况;以四周龄裸鼠为实验动物,用随机数字表法分为3组,耳念珠菌感染组、白色念珠菌感染组和生理盐水对照组,5只/组。耳念珠菌感染组和白色念珠菌感染组取0.3 mL已调至5×10^9cfu/mL菌液,对裸鼠进行灌胃处理,建立胃肠道感染模型,对照组用等量生理盐水灌胃,取肝脏、肾脏、肠、粪便和血液等标本,通过真菌培养和组织病理学变化分析耳念珠菌的体内分布和毒性特征。结果耳念珠菌的对数生长期约为8~24 h,约在24 h后进入生长稳定期,最适生长的pH值范围为5~7,生长模式与白色念珠菌相同;耳念珠菌在浓度为5%和10%的NaCl培养基中生长情况优于白色念珠菌,能发酵葡萄糖、蔗糖、海藻糖和山梨醇;从裸鼠的粪便、血液、肝脏和肾脏组织中分离出耳念珠菌,肝脏载菌量最多为5.7 log10cfu/g,其可造成肝组织和肠组织病理学改变,但病变程度比白色念珠菌弱。结论耳念珠菌在弱酸或中性条件下最适宜生长,具有高耐盐性,在免疫抑制状态下感染机体后,存在突破肠屏障入血及随血流播散并导致组织病变的可能。

关键词：耳念珠菌生长特征体内毒性白色念珠菌

耳念珠菌重组酶聚合酶扩增检测方法的建立与评价

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疾病监测 2023年第6期38卷 729-734页

作者：付雷雯王玲乐婷婷郭辉杰杨钧陈清刘志华胡静南方医科大学珠江医院医院感染管理科广东广州510280 南方医科大学公共卫生学院流行病学系广东广州510515 南方医科大学南方医院感染内科广东广州510515

目的耳念珠菌是一种新出现的多重耐药酵母菌,本研究拟建立基于重组酶聚合酶扩增(RPA)技术的耳念珠菌检测方法并评价。方法针对念珠菌5.8S和ITS2基因区域设计耳念珠菌特异性引物和念珠菌通用引物,评价其最低检测限;选取65株菌对其特异度... 详细信息

目的耳念珠菌是一种新出现的多重耐药酵母菌,本研究拟建立基于重组酶聚合酶扩增(RPA)技术的耳念珠菌检测方法并评价。方法针对念珠菌5.8S和ITS2基因区域设计耳念珠菌特异性引物和念珠菌通用引物,评价其最低检测限;选取65株菌对其特异度进行评价;同时测定其在非培养条件下对该病原的检出能力。用5种常见念珠菌和耳念珠菌对念珠菌通用RPA检测方法进行评价。结果耳念珠菌特异性RPA检测方法检测下限为103拷贝/反应,与聚合酶链式反应(PCR)检测下限相同,37℃下反应时间20 min,特异度为100.00%。可以在2.5 h内检测出血液中的耳念珠菌,其检测下限为1.02×10^(3)菌落形成单位(CFU)/mL,与PCR检测下限相同。念珠菌通用引物可通过扩增产物大小不同,实现5种常见念珠菌与耳念珠菌的初步鉴别。可在白色念珠菌与耳念珠菌菌量比(5∶1,1∶1,1∶5)的混合感染情况下产生两种易于区分的条带。种易于区分的条带。结论本研究建立的耳念珠菌RPA检测方法,具有简便、快速、成本低的特点,表现出了较高的灵敏度与特异度,可以实现5种临床常见念珠菌与耳念珠菌的初步鉴别诊断。

关键词：耳念珠菌重组酶聚合酶扩增技术真菌诊断

上海市中老年社区居民对性教育态度及相关因素分析

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中华流行病学杂志 2023年第12期44卷 1869-1873页

作者：李心一王炳懿彭欣付雷雯卢雍王英蔡泳邹华春中山大学公共卫生学院(深圳) 深圳518107 贵州医科大学公共卫生与健康学院环境污染与疾病监控教育部重点实验室贵阳550025 上海交通大学医学院公共卫生学院上海200025 复旦大学公共卫生学院上海200032

目的:了解上海市中老年社区居民对性教育的态度及其相关因素。方法:2020年6月至2022年12月,通过多阶段抽样方法,对上海市≥50岁中老年社区居民开展一项横断面调查。样本量估计数为735人。问卷包括社会人口学特征、健康特征、性教育史等... 详细信息

目的:了解上海市中老年社区居民对性教育的态度及其相关因素。方法:2020年6月至2022年12月,通过多阶段抽样方法,对上海市≥50岁中老年社区居民开展一项横断面调查。样本量估计数为735人。问卷包括社会人口学特征、健康特征、性教育史等相关信息。采用多因素logistic回归模型分析中老年社区居民对性教育态度的相关因素。结果:研究对象824人中,男性489人,女性335人,年龄(65.1±8.1)岁,年龄范围为60~69岁(45.3%)。49.4%的参与者支持在中老年人群中开展性教育(男性:45.2%;女性:55.5%)。多因素logistic回归分析结果显示,男性(a OR=0.61,95% CI:0.44~0.83)、≥70岁(a OR=0.62,95% CI:0.40~0.94)、城镇居民(a OR=2.54,95% CI:1.81~3.58)、自评健康状况为好/非常好(a OR=1.64,95% CI:1.04~2.58)、有抑郁症状(a OR=0.37,95% CI:0.15~0.85)、接受过性教育(a OR=8.64,95% CI:4.62~17.70)与其对性教育的态度有关。结论:上海市中老年社区居民中支持性教育的比例不高。该人群对性教育的态度与自评健康状况、抑郁症状、性教育史相关,专业医疗人员或医疗机构应着重关注具有关键特征的中老年社区居民,定制化干预以期提高我国中老年居民性健康教育支持意愿,促进性教育在该人群中的普及。

关键词：中老年社区居民性健康性教育

天津市中老年社区居民性活跃现状及相关因素分析

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中华流行病学杂志 2023年第12期44卷 1874-1879页

作者：王炳懿李心一彭欣付雷雯田恬卢雍徐鹏于茂河邹华春中山大学公共卫生学院(深圳) 深圳518107 贵州医科大学公共卫生与健康学院环境污染与疾病监控教育部重点实验室贵阳550025 天津市疾病预防控制中心天津300011 复旦大学公共卫生学院上海200032

目的:了解天津市中老年社区居民性活跃现状及其相关因素。方法:2020年6月至2022年12月,通过多阶段抽样方法,对天津市≥50岁中老年社区居民开展横断面调查。样本量估计数为735名。通过调查员面对面收集问卷,包括社会人口学特征、健康特... 详细信息

目的:了解天津市中老年社区居民性活跃现状及其相关因素。方法:2020年6月至2022年12月,通过多阶段抽样方法,对天津市≥50岁中老年社区居民开展横断面调查。样本量估计数为735名。通过调查员面对面收集问卷,包括社会人口学特征、健康特征以及性生活方式有关特征等相关信息。采用多因素logistic回归模型分析性活跃状态的相关因素。结果:共纳入776名研究对象(男性和女性分别为510名和266名),年龄以50~59岁(45.9%)为主。总体性活跃率为45.6%。年龄更大(60~69岁:a OR=0.67,95% CI:0.45~0.99;≥70岁:a OR=0.12,95% CI:0.07~0.21)、男性(a OR=1.93,95% CI:1.32~2.82)、城镇居民(a OR=0.18,95% CI:0.12~0.28)、同居/已婚(a OR=2.80,95% CI:1.41~5.58)、独居(a OR=0.51,95% CI:0.27~0.96)、爬楼或行走困难(a OR=0.55,95% CI:0.31~0.97)、现患慢性病(1种:a OR=0.55,95% CI:0.36~0.85;≥2种:a OR=0.53,95% CI:0.33~0.84)与性活跃状态有关。结论:相当比例的中老年社区居民仍然保持性活跃。身体健康状况与中老年社区居民的性活跃状态存在关联。应将性健康服务纳入中老年社区居民卫生保健服务范围,加强社区卫生服务人员的性健康相关服务意识和技能。

关键词：中老年社区居民性活跃性健康

重庆市中老年社区居民安全套使用现状及相关因素分析

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中华流行病学杂志 2023年第12期44卷 1886-1892页

作者：卢雍彭欣李心一付雷雯田恬王炳懿欧阳琳吴国辉邹华春贵州医科大学公共卫生与健康学院环境污染与疾病监控教育部重点实验室贵阳550025 中山大学公共卫生学院(深圳) 深圳518107 重庆市疾病预防控制中心重庆400042 复旦大学公共卫生学院上海200032

目的:了解重庆市中老年社区居民安全套使用情况及相关因素。方法:2020年6月至2022年12月在重庆市开展1项多阶段抽样的横断面调查,样本量估计数为735名。调查员以面对面询问的方式开展问卷调查,收集研究对象的社会人口学信息、性行为特... 详细信息

目的:了解重庆市中老年社区居民安全套使用情况及相关因素。方法:2020年6月至2022年12月在重庆市开展1项多阶段抽样的横断面调查,样本量估计数为735名。调查员以面对面询问的方式开展问卷调查,收集研究对象的社会人口学信息、性行为特征、艾滋病防治知识知晓情况等信息。采用多因素logistic回归分析中老年社区居民最近1次性行为安全套使用情况的相关因素。结果:共纳入研究对象761名(男性和女性分别为476名和285名),年龄(63.8±8.2)岁,以60~69岁(44.5%)为主。中老年社区居民最近1次性行为安全套使用率为9.7%。多因素logistic回归结果显示,中老年社区居民最近1次性行为安全套使用的相关因素包括居住在城镇(a OR=2.34,95% CI:1.12~4.89)、月均收入为1 000~4 999元和≥5 000元(a OR=4.49,95% CI:1.31~15.41;a OR=16.33,95% CI:4.30~62.00)、性行为风险自评为很危险/比较危险(a OR=3.97,95% CI:1.40~11.31)、知晓艾滋病防治知识(a OR=0.36,95% CI:0.21~0.62)。结论:重庆市中老年社区居民安全套使用率较低。应结合中老年社区居民的特点和需求采取综合的干预措施,提高艾滋病防治知识的知晓率和艾滋病的风险感知,以提高安全套的使用。

关键词：中老年社区居民安全套艾滋病

2021年美国CDC梅毒诊疗指南注意事项读解

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皮肤性病诊疗学杂志 2022年第1期29卷 57-63页

作者：冷欣颖邹华春付雷雯柯吴坚南方医科大学皮肤病医院广东广州510091 中山大学公共卫生学院(深圳) 广东深圳518107

梅毒是由梅毒螺旋体苍白亚种感染引起的一种性传播疾病。尽管正确使用抗生素可治愈梅毒,但由于梅毒临床表现多样、检测结果解读困难以及神经梅毒诊断困难,梅毒的管理仍面临挑战。因此,2021年美国CDC发布了最新的梅毒诊疗指南,本文主要... 详细信息

梅毒是由梅毒螺旋体苍白亚种感染引起的一种性传播疾病。尽管正确使用抗生素可治愈梅毒,但由于梅毒临床表现多样、检测结果解读困难以及神经梅毒诊断困难,梅毒的管理仍面临挑战。因此,2021年美国CDC发布了最新的梅毒诊疗指南,本文主要解读梅毒不同检测方法、反向筛查策略、神经梅毒检测、妊娠梅毒、吉海反应及性伴管理等方面的注意事项,以期帮助医务人员管理梅毒。

关键词：梅毒梅毒螺旋体美国CDC指南

2021美国CDC生殖支原体感染治疗指南读解

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皮肤性病诊疗学杂志 2021年第6期28卷 487-492页

作者：冷欣颖邹华春付雷雯柯吴坚南方医科大学皮肤病医院广东广州510091 中山大学公共卫生学院(深圳) 广东深圳518107

生殖支原体是一种与非淋菌性尿道炎、盆腔炎和其他泌尿生殖系统感染风险增加有关的性传播病原体。如果不及时治疗,可能会导致不良结局。抗生素耐药性的广泛流行使对治疗有效的抗生素选择受限。2021年美国CDC发布最新生殖支原体治疗指南... 详细信息

生殖支原体是一种与非淋菌性尿道炎、盆腔炎和其他泌尿生殖系统感染风险增加有关的性传播病原体。如果不及时治疗,可能会导致不良结局。抗生素耐药性的广泛流行使对治疗有效的抗生素选择受限。2021年美国CDC发布最新生殖支原体治疗指南,本文主要就其中有关生殖支原体的致病性、抗生素耐药、诊断注意事项、治疗、性伴管理、随访等方面进行读解,旨在帮助临床医生管理生殖支原体感染。

关键词：生殖支原体耐药美国CDC指南