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杭州市职业病患者生存质量与提升策略研究

杭州市职业病患者生存质量与提升策略研究

作者：付延康杭州师范大学

学位级别：硕士

研究目的:通过问卷调查了解杭州市职业病患者生存质量,分析职业病患者生存质量的影响因素,为提高职业病患者生存质量提供科学的建议和措施。研究方法:1、研究对象的选择:通过分层抽样,从杭州市职业病防治院登记在册的职业病患者中,选择... 详细信息

研究目的:通过问卷调查了解杭州市职业病患者生存质量,分析职业病患者生存质量的影响因素,为提高职业病患者生存质量提供科学的建议和措施。研究方法:1、研究对象的选择:通过分层抽样,从杭州市职业病防治院登记在册的职业病患者中,选择符合条件的调查对象。按照诊断年龄1年内,5年以内,5年以上进行分层,以方便抽样方式抽取这三类群体,有效调查职业病患者共303名。2、调查方法与内容:采用现场调查和电话调查相结合的方法,由调查员和调查对象面对面进行调查,调查对象自评量表和调查员填写相结合。电话调查中,采取调查员询问记录和调查对象回答的方式;调查问卷主要由5个部分组成。第一部分为基本情况,第二部分为卫生服务与社会救助,第三部分为生活行为方式,第四部分为生存质量量表(SF-36量表)和第五部分为社会支持评定量表(SSRS)。探讨职业病患者生存质量的影响因素,提出相关策略。3、统计分析:采用EpiData 3.1进行数据录入,采用SPSS 20.0软件进行统计分析。研究中采用了Z检验、相关分析、因子分析、非参数检验、多重线性回归等统计分析方法。研究结果:1、SF-36量表对职业病患者生存质量的测定中,量表内部一致性Cronbach'sα系数为0.701～0.977,显示内部一致性较好;结构效度测定中,2个因子的累积贡献率为75.36%。2、杭州市职业病患者生存质量处于中下水平。职业病患者的生理机能(PF)得分为(63.96±28.75)分、生理职能(RP)得分为(39.93±47.43)分、躯体疼痛(BP)得分为(75.42±18.55)分、一般健康状况(GH)得分为(33.89±25.26)分、精力(VT)得分为(54.65±23.03)分、社会功能(SF)得分为(69.06±26.56)分、情感职能(RE)得分为(51.16±48.50)分和精神健康(MH)得分为(62.86±22.94)分。职业病患者8个维度的得分均低于常模。不同特征的职业病患者的生存质量得分有差异,差异均有统计学意义(P康复时间、医疗费用支付方式、医疗机构远近程度;在生活行为方式方面有食用鱼类的频次、运动强度、饮酒程度、每周锻炼次数、熬夜情况、食用蔬菜的频次;在社会支持方面有客观支持分、对支持的利用度、主观支持分。研究结论:1、职业病患者的生存质量处于中下水平,应该引起有关部门的高度重视。2、影响职业病患者生存质量的因素包括职业病的损害程度、经济补助情况、卫生服务与社会救助、生活行为方式和社会支持。因此,要提高职业病患者生存质量应通过针对性的健康管理,完善医疗救助体系和社会支持系统,改善职业病患者卫生服务利用不足、医疗负担重的情况,缓解心理压力,提升社会支持。

关键词：职业病 SF-36量表生存质量策略

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杭州市居民健康城市建设参与度研究

中国公共卫生 2020年第9期36卷 1281-1285页

作者：张微敏付延康厉小菠黄佳苑王建勋李金涛马海燕杭州师范大学医学院浙江杭州310036 杭州市健康城市建设指导中心

目的了解当前杭州市居民健康城市建设活动参与情况,为今后杭州市健康城市建设相关政策的制定提供科学依据。方法采用多阶段随机抽样方法,在2017年1月抽取杭州市下城区、余杭区和桐庐县共3个区(县),对社区中年龄15~75岁的居民进行杭州市... 详细信息

目的了解当前杭州市居民健康城市建设活动参与情况,为今后杭州市健康城市建设相关政策的制定提供科学依据。方法采用多阶段随机抽样方法,在2017年1月抽取杭州市下城区、余杭区和桐庐县共3个区(县),对社区中年龄15~75岁的居民进行杭州市健康城市建设参与问卷调查,共收回4200份问卷,其中有效问卷3913份,有效率为93.2%。结果杭州市居民的健康城市建设活动的总参与率为65.82%。健康文化,健康人群、健康环境三类活动参与率分别为69.01%、66.59%和66.30%,占据前三。不同性别、地区、年龄、婚姻状况、职业、文化程度、收入情况的居民主动参与度比较差异均有统计学意义(P11000元1385(66.71%)。多因素分析结果显示,居民对健康城市建设活动总体参与情况的影响因素为婚姻状况、文化程度、职业、地区分布,家庭人均月收入;另外,有10项健康城市建设活动的居民参与对总体活动参与有影响,其中五水共治,家庭庭院改造活动,慢病干预的参与对总体活动参与的影响占前三位。结论杭州市居民健康城市建设活动参与水平有所提升,但主动参与度仍需提高。居民对建设活动的参与度程度不同,应分层次开展健康城市建设宣传工作。

关键词：健康城市居民参与度影响因素

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杭州市职业病患者生存质量影响因素研究

中华劳动卫生职业病杂志 2020年第8期38卷 590-593页

作者：胡祖应胡香春朱嫒嫒周银姬余美娟付延康马海燕杭州市职业病防治院 310014 浙江省立同德医院 310012 杭州师范大学医学院 311121

目的:调查分析杭州市现患职业病人生存质量及影响因素,为提升其生存质量研究对策。方法:于2019年10月,将2007年1月至2018年6月杭州市诊断职业病患者303人作为调查对象,采用自制调查表和《生存质量量表》(SF-36量表)对患者的基本情况、... 详细信息

目的:调查分析杭州市现患职业病人生存质量及影响因素,为提升其生存质量研究对策。方法:于2019年10月,将2007年1月至2018年6月杭州市诊断职业病患者303人作为调查对象,采用自制调查表和《生存质量量表》(SF-36量表)对患者的基本情况、生存质量进行调查,收回有效问卷303份,采用相关分析和多重线性回归等统计方法分析影响因素。结果:杭州市职业病患者生理功能、生理职能、躯体疼痛、一般健康状况、精力、社会功能、情感职能和精神健康8个维度的得分均低于全国普通人群,差异均有统计学意义(P<0.01)。影响职业病患者生存质量得分主要因素有职业病病种、伤残等级和发病时长、患其他疾病情况、年龄、文化程度、是否享有工伤保险、经济收入、医疗保障和社会支持,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:杭州市职业病患者生存质量较差,应建立有针对性措施提升其生存质量。

关键词：职业病生存质量生存质量量表策略

SF-36量表在职业病患者生存质量调查中的应用

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中华劳动卫生职业病杂志 2020年第11期38卷 846-848页

作者：胡祖应胡香春朱嫒嫒周银姬余美娟付延康马海燕杭州市职业病防治院 310014 杭州师范大学医学院 311121

目的探讨简明生活质量量表(SF-36量表)在职业病患者生存质量调查中的应用。方法于2019年5月,采用SF-36量表对杭州市诊断报告的职业病患者进行问卷调查,通过Cronbach’s α系数评价量表的信度,通过探索性因子分析评价量表的效度。结果 SF... 详细信息

目的探讨简明生活质量量表(SF-36量表)在职业病患者生存质量调查中的应用。方法于2019年5月,采用SF-36量表对杭州市诊断报告的职业病患者进行问卷调查,通过Cronbach’s α系数评价量表的信度,通过探索性因子分析评价量表的效度。结果 SF-36量表生理功能(PF)、生理职能(RP)、躯体疼痛(BP)、一般健康状况(GH)、精力(VT)、社会功能(SF)、情感职能(RE)和精神健康(MH)Cronbach’s α系数分别为0.937、0.977、0.870、0.908、0.815、0.701、0.967和0.863,折半信度系数α=0.905;代表生理和心理方面的两因子统计量为0.870,近似卡方值为1 784.337(P<0.01);与全国常模比较,职业病患者生存质量各维度得分较低,差异均有统计学意义(P<0.01);与尘肺病患者生存质量各维度得分比较,职业病患者在PF、RP和GH 3个维度得分较高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 SF-36量表在测量职业病患者生存质量时具有较好的信度和效度,可用于评价职业病患者生存质量。

关键词：职业病量表生活质量简明生活质量量表

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杭州市部分尘肺病患者的生存质量调查

中华劳动卫生职业病杂志 2019年第9期37卷 673-677页

作者：胡香春胡祖应付延康马海燕朱嫒嫒周银姬余美娟杭州市职业病防治院 310014 杭州师范大学医学院 311121

目的了解尘肺病患者的生存质量及影响因素,为制定针对性的生存质量提升策略提供依据。方法于2018年4至12月,收集杭州市职业病防治院确诊的尘肺病患者237例,采用自制调查表和生存质量量表[36条目简明(SF-36)]对患者的基本情况、卫生服务... 详细信息

目的了解尘肺病患者的生存质量及影响因素,为制定针对性的生存质量提升策略提供依据。方法于2018年4至12月,收集杭州市职业病防治院确诊的尘肺病患者237例,采用自制调查表和生存质量量表[36条目简明(SF-36)]对患者的基本情况、卫生服务与社会救助和生存质量进行调查,分析生存质量的影响因素。结果杭州市部分尘肺患者以月收入康状况(GH)、精力(VT)、社会功能(SF)、情感职能(RE)、精神健康(MH)8个维度的得分均低于全国常模(P<0.05),各维度得分由高到低分别为BP、SF、MH、PF、VT、RE、RP和GH。不同年龄、工作类型、文化程度和月收入的尘肺病患者的生存质量部分维度得分差异均有统计学意义(P<0.05)。结论杭州市部分尘肺病患者的生存质量处于中下水平,年龄、工作类型和月收入等为生存质量的影响因素。

关键词：尘肺生存质量 36条目简明量表

基于计划行为理论的涉苯作业人员防护用品利用行为影响因素研究

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中华劳动卫生职业病杂志 2018年第2期36卷 136-139页

作者：黄佳苑刘春娣张微敏付延康马海燕杭州师范大学 310036 青岛市传染病医院

目的运用计划行为理论构建涉苯作业人员防护用品利用行为模型，对防护用品利用行为意向和行为进行解释和预测，为开展后期干预提供理论依据。方法于2013年8月，对杭州市拱墅区接触苯作业在3个月及以上的707名作业人员开展防护用品利用... 详细信息

目的运用计划行为理论构建涉苯作业人员防护用品利用行为模型，对防护用品利用行为意向和行为进行解释和预测，为开展后期干预提供理论依据。方法于2013年8月，对杭州市拱墅区接触苯作业在3个月及以上的707名作业人员开展防护用品利用行为的问卷调查。问卷内容包括基本情况、防护用品使用行为及基于计划行为理论的影响因素，利用结构方程模型获得各变量之间的关系以及影响程度的大小。结果707名被调查者中完全无防护用品利用行为的作业人员占16.69%；防护用品利用行为处于＂一般＂状态的占13.58%；完全执行（面具和手套均处于佩戴状态）的占38.47%。在态度、主观规范、知觉行为控制与行为意向各维度上，不同程度防护用品利用行为人员的得分差异均有统计学意义（P〈0.01）。结构方程模型结果显示，对行为意向的直接影响有知觉行为控制、主观规范、正向态度、负向态度，其路径系数分别为0.600、0.215、0.141和0.046。结论计划行为理论能有效地解释防护用品利用的行为意向和行为，可将涉苯作业人员的自身主观能动性与企业职业卫生监管考核相结合，以切实加强涉苯作业人员的个人防护用品利用。

关键词：计划行为理论防护用品利用结构方程模型影响因素

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软黏土中吸力锚承载特性离心试验研究

岩土力学 2024年第5期45卷 1472-1480页

作者：熊根付栋康朱斌赖莹中国电建集团华东勘测设计研究院有限公司浙江杭州311122 浙江大学建筑工程学院浙江杭州310058

加载倾角和系泊点位置是吸力锚基础最重要的设计要素之一,能够改变锚体的破坏姿态以影响极限承载力。在饱和软黏土地基中选择不同的加载倾角及系泊点位置进行位移控制下的张紧式吸力锚离心模型试验,利用六自由度磁力计装置定量分析了加... 详细信息

加载倾角和系泊点位置是吸力锚基础最重要的设计要素之一,能够改变锚体的破坏姿态以影响极限承载力。在饱和软黏土地基中选择不同的加载倾角及系泊点位置进行位移控制下的张紧式吸力锚离心模型试验,利用六自由度磁力计装置定量分析了加载倾角和系泊点位置对吸力锚破坏姿态与极限承载力的影响。研究发现,系泊点位置在锚体约2/3高度时,吸力锚发生平动破坏,当加载倾角由35°变化至20°时,在相同的系泊点位置,吸力锚发生后仰破坏,归一化极限承载力稍增大,并且达到极限承载力后仍保持一定的承载力余量;系泊点位置在锚体2/3高度以上时,吸力锚发生前倾破坏,归一化极限承载力降低了25%左右,并且破坏后的承载力余量大大降低。无论破坏模式如何,均未发现锚内土塞与锚有明显分离。

关键词：离心模型试验吸力锚加载倾角系泊点位置破坏姿态极限承载力

杭州市健康促进医院建设需求评估现状与发展对策

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中国医院管理 2021年第7期41卷 67-70页

作者：厉小菠李晓强付延康张微敏马海燕李金涛杭州师范大学医学院浙江杭州310036 杭州市健康城市建设指导中心浙江杭州310000

目的了解杭州市健康促进医院建设工作现状与需求,为进一步改进工作提供科学依据。方法选取杭州市二级、三级医院共计24家,以问卷调查的形式,调查其在健康政策、健康环境、健康参与与社会责任、健康技能、健康服务与管理5个方面的建设需... 详细信息

目的了解杭州市健康促进医院建设工作现状与需求,为进一步改进工作提供科学依据。方法选取杭州市二级、三级医院共计24家,以问卷调查的形式,调查其在健康政策、健康环境、健康参与与社会责任、健康技能、健康服务与管理5个方面的建设需求,问卷满分135分。结果健康医院建设需求总得分为(92.13±16.35)分,得分较低的二级维度有员工健康参与程度(3.38±1.58)分,员工健康素养水平(0.50±0.83)分,职业安全防护技能(2.54±1.38)分,健康干预(15.13±4.83)分;健康干预、物质环境和履行社会健康责任3项二级维度得分对总得分影响较大。结论杭州市健康医院建设需求程度较高,应重点加强健康干预、提高员工健康素养,并调动员工参与建设的积极性。

关键词：健康促进医院需求评估

基于载氮体氢化与再生的化学链合成氨技术及展望

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太阳能学报 2024年第8期45卷 44-53页

作者：王思珺巩峰付恩康肖睿东南大学能源与环境学院能源热转换及其过程测控教育部重点实验室南京210096

综述基于载氮体氢化与再生的化学链合成氨研究现状,讨论制约化学链速率的关键因素,并提出调控和增强载氮体性能的策略。总结载氮体的制备方法,从应用的角度评估载氮体性能调控的目标,以期为载氮体介导的化学链合成氨研究提供指导,促进... 详细信息

综述基于载氮体氢化与再生的化学链合成氨研究现状,讨论制约化学链速率的关键因素,并提出调控和增强载氮体性能的策略。总结载氮体的制备方法,从应用的角度评估载氮体性能调控的目标,以期为载氮体介导的化学链合成氨研究提供指导,促进基础研究向工业技术的转化。

关键词：氨可再生能源氢能载氮体化学链

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