杭州市职业病患者生存质量与提升策略研究

作     者：付延康 

作者单位：杭州师范大学 

学位级别：硕士

导师姓名：马海燕

授予年度：2019年

学科分类：1004[医学-公共卫生与预防医学(可授医学、理学学位)] 100402[医学-劳动卫生与环境卫生学] 10[医学] 

主      题：职业病 SF-36量表 生存质量 策略 

摘      要：研究目的:通过问卷调查了解杭州市职业病患者生存质量,分析职业病患者生存质量的影响因素,为提高职业病患者生存质量提供科学的建议和措施。研究方法:1、研究对象的选择:通过分层抽样,从杭州市职业病防治院登记在册的职业病患者中,选择符合条件的调查对象。按照诊断年龄1年内,5年以内,5年以上进行分层,以方便抽样方式抽取这三类群体,有效调查职业病患者共303名。2、调查方法与内容:采用现场调查和电话调查相结合的方法,由调查员和调查对象面对面进行调查,调查对象自评量表和调查员填写相结合。电话调查中,采取调查员询问记录和调查对象回答的方式;调查问卷主要由5个部分组成。第一部分为基本情况,第二部分为卫生服务与社会救助,第三部分为生活行为方式,第四部分为生存质量量表(SF-36量表)和第五部分为社会支持评定量表(SSRS)。探讨职业病患者生存质量的影响因素,提出相关策略。3、统计分析:采用EpiData 3.1进行数据录入,采用SPSS 20.0软件进行统计分析。研究中采用了Z检验、相关分析、因子分析、非参数检验、多重线性回归等统计分析方法。研究结果:1、SF-36量表对职业病患者生存质量的测定中,量表内部一致性Cronbach sα系数为0.701～0.977,显示内部一致性较好;结构效度测定中,2个因子的累积贡献率为75.36%。2、杭州市职业病患者生存质量处于中下水平。职业病患者的生理机能(PF)得分为(63.96±28.75)分、生理职能(RP)得分为(39.93±47.43)分、躯体疼痛(BP)得分为(75.42±18.55)分、一般健康状况(GH)得分为(33.89±25.26)分、精力(VT)得分为(54.65±23.03)分、社会功能(SF)得分为(69.06±26.56)分、情感职能(RE)得分为(51.16±48.50)分和精神健康(MH)得分为(62.86±22.94)分。职业病患者8个维度的得分均低于常模。不同特征的职业病患者的生存质量得分有差异,差异均有统计学意义(P0.05)。3、多因素分析表明,影响职业病患者生存质量的因素,在基本情况方面有工作类型、职业病种类、伤残等级、月收入、患慢性病情况、文化程度;职业病患者生存质量影响因素在卫生服务与社会救助方面有疗养与康复时间、医疗费用支付方式、医疗机构远近程度;在生活行为方式方面有食用鱼类的频次、运动强度、饮酒程度、每周锻炼次数、熬夜情况、食用蔬菜的频次;在社会支持方面有客观支持分、对支持的利用度、主观支持分。研究结论:1、职业病患者的生存质量处于中下水平,应该引起有关部门的高度重视。2、影响职业病患者生存质量的因素包括职业病的损害程度、经济补助情况、卫生服务与社会救助、生活行为方式和社会支持。因此,要提高职业病患者生存质量应通过针对性的健康管理,完善医疗救助体系和社会支持系统,改善职业病患者卫生服务利用不足、医疗负担重的情况,缓解心理压力,提升社会支持。