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缓激肽B1受体1098A/G多态性对ACEI类降压药物疗效的影响

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缓激肽B1受体1098A/G多态性对ACEI类降压药物疗效的影响

作者：于运福郑州大学

学位级别：硕士

背景：目前血管紧张素转换酶抑制剂(angiotensin-converting enzyme inhibitor ACEI)类药物广泛应用治疗心脑血管疾病，如高血压、冠心病、心力衰竭、脑卒中等。但我们发现同一种药物给不同的患者应用时其降压效果并不完全一致，甚至会... 详细信息

背景：目前血管紧张素转换酶抑制剂(angiotensin-converting enzyme inhibitor ACEI)类药物广泛应用治疗心脑血管疾病，如高血压、冠心病、心力衰竭、脑卒中等。但我们发现同一种药物给不同的患者应用时其降压效果并不完全一致，甚至会出现给某些患者应用时非常理想，而应用在另外具有同样临床情况的高血压患者时可能会没有任何效果。造成这种炯然不同的结果的原因除了决定于降压药物的特有的适应范围外，患者自身的遗传变异可能也起着非常重要的作用。随着人类基因组学的研究和基因谱草图的完成，功能基因的遗传变异对个体化的药物反应现象的研究得到了很好的发展，即药物基因组学研究。血管紧张素转换酶及肾素-血管紧张素-醛固酮系统的其他中间物质的遗传变异对ACEI类药物疗效的影响，国内外有大量的文献报道。血管紧张素转换酶亦即缓激肽酶Ⅱ，其活性的变化与缓激肽释放酶-激肽系统的功能亦有密切的联系，但缓激肽释放酶-激肽系统的遗传变异多态性对ACEI类降压药物疗效的影响国内外的研究相对较少。本试验目的就是观察缓激肽B受体的1098A／G遗传多态性在原发性高血压女性患者中的分布频率及对ACEI类降压药物(卡托普利)的降压疗效是否有影响。

关键词：原发性高血压缓激肽B1受体基因多态性降压疗效血管紧张素转换酶抑制剂药物基因组学

米力农对先天性心脏病合并肺动脉高压患者肺氧合功能及肺循环动力学的影响

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实用医学杂志 2012年第3期28卷 469-470页

作者：于运福史景柏河南省胸科医院心内科郑州市450003 河南省扶沟县人民医院内科 461300

目的:观察肺动脉内注射米力农对先天性心脏病合并肺动脉高压患者的肺氧合功能及肺循环动力学的影响。方法:对先天性心脏病合并肺动脉高压患者18例行右心导管术时,比较单纯高浓度吸氧患者8例与吸氧联合肺动脉内注射米力农患者10例肺动脉... 详细信息

目的:观察肺动脉内注射米力农对先天性心脏病合并肺动脉高压患者的肺氧合功能及肺循环动力学的影响。方法:对先天性心脏病合并肺动脉高压患者18例行右心导管术时,比较单纯高浓度吸氧患者8例与吸氧联合肺动脉内注射米力农患者10例肺动脉平均压与全肺阻力下降及动脉血氧饱和度改善情况的差异。结果:先天性心脏病合并肺动脉高压患者,吸氧联合肺动脉内注射米力农后肺动脉平均压下降[(10.22±4.78vs6.00±3.14)mmHg]与全肺阻力的降低[(3.25±1.13vs1.63±1.98)mmHg],动脉血氧饱和度的提高[(6.93±1.98)%vs(5.01±2.61)%],均优于单纯高浓度吸氧者,差异有统计学意义。结论:米力农能有效降低肺动脉平均压,改善肺氧合功能,是先天性心脏病合并肺动脉高压患者可选择的一种安全、有效的降肺动脉压药物。

关键词：心脏缺损,先天性肺动脉高压右心导管米力农

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心脏介入术后血管并发症的预防及处理

中国医药 2012年第8期7卷 927-928页

作者：于运福河南省胸科医院心内科郑州450003

目的探讨心脏介入术后血管并发症的预防和处理方法。方法对2442例收集2002年1月至2010年12月在河南省胸科医院行心脏介入术患者的临床资料，就外周血管并发症的发生情况进行回顾性分析。结果123例（5．04％）患者发生外周血管并发症；... 详细信息

目的探讨心脏介入术后血管并发症的预防和处理方法。方法对2442例收集2002年1月至2010年12月在河南省胸科医院行心脏介入术患者的临床资料，就外周血管并发症的发生情况进行回顾性分析。结果123例（5．04％）患者发生外周血管并发症；其中穿刺部位单纯出血56例（2．30％），假性动脉瘤21例（0．86％），需要外科处理者1例（0．04％）；动静脉瘘9例（0．37％），下肢静脉血栓形成4例（0．16％），桡动脉闭塞3例（0．12％），上臂、前臂出血5例（0．20％），迷走神经反射25例（1．02％）。结论心脏介入术后血管并发症并不少见，大多数可防可治，经内科积极处理预后良好。

关键词：心脏介入术并发症动静脉瘘

急性心肌梗死患者PCI术后外周血SIRT-1/NF-κB比值与心功能康复的关系

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郑州大学学报（医学版） 2021年第6期56卷 841-844页

作者：成静白向威于运福郑晓晖华中阜外医院急诊科河南省人民医院心脏中心郑州大学华中阜外医院郑州450003 华中阜外医院冠心病五病区河南省人民医院心脏中心郑州大学华中阜外医院郑州450003

目的:分析急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入术(PCI)后心功能康复状态与外周血信息沉默调节因子-1/核因子κB(SIRT-1/NF-κB)比值的关系。方法:选取接受PCI治疗的80例急性心肌梗死患者,依据PCI术后3个月的心功能康复结果分为康复良好组... 详细信息

目的:分析急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入术(PCI)后心功能康复状态与外周血信息沉默调节因子-1/核因子κB(SIRT-1/NF-κB)比值的关系。方法:选取接受PCI治疗的80例急性心肌梗死患者,依据PCI术后3个月的心功能康复结果分为康复良好组(65例)、康复不佳组(15例)。术前检测外周血SIRT-1/NF-κB、VEGF、G-CSF,分析术前外周血SIRT-1/NF-κB预测急性心肌梗死PCI术后心功能康复的价值。结果:康复不佳组SIRT-1/NF-κB、血清VEGF、G-CSF水平均低于康复良好组(P<0.05);Logistic回归分析结果显示,外周血SIRT-1/NF-κB降低与急性心肌梗死PCI术后心功能康复不佳有关(OR=0.941,95%CI为0.894~0.990,P<0.05);外周血SIRT-1/NF-κB预测急性心肌梗死患者PCI术后心功能康复不佳的ROC曲线的AUC(95%CI)为0.834(0.698~0.971)。结论:急性心肌梗死患者PCI术后心功能康复不佳可能与外周血SIRT-1/NF-κB较低有关。

关键词：急性心肌梗死经皮冠状动脉介入术心功能信息沉默调节因子-1 核因子κB

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心力衰竭患者情绪障碍的调查

医学临床研究 2008年第6期25卷 1013-1015页

作者：于运福河南省胸科医院心内科河南郑州450008

【目的】观察由冠心病、风心病导致的心力衰竭患者的情绪障碍发生情况。【方法】采用汉密尔顿焦虑量表、汉密顿抑郁量表对住院的心力衰竭患者询问调查分析。【结果】由冠心病导致心力衰竭患者的焦虑情绪、抑郁情绪的发生率分别为69.3%;5... 详细信息

【目的】观察由冠心病、风心病导致的心力衰竭患者的情绪障碍发生情况。【方法】采用汉密尔顿焦虑量表、汉密顿抑郁量表对住院的心力衰竭患者询问调查分析。【结果】由冠心病导致心力衰竭患者的焦虑情绪、抑郁情绪的发生率分别为69.3%;58.4%;由风心病导致心力衰竭患者的焦虑情绪、抑郁情绪的发生率分别为53.5%;39.4%。由冠心病导致的心衰患者的焦虑、抑郁情绪的发生率及严重程度均高于由风心病导致的心衰患者。【结论】心力衰竭患者存在不同程度的情绪障碍,其影响患者的躯体疾病症状的改善。应准确识别及时引导患者的情绪。全面关注患者的身心健康。

关键词：情绪障碍/流行病学心力衰竭,充血性/心理学

不同剂量氯吡格雷对非ST段抬高型急性冠脉综合征患者血清sCD40L和hs-CRP水平的影响

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中国老年学杂志 2016年第18期36卷 4444-4446页

作者：陈小贞王晓明于运福闫瑞杨鹏伟闫继锋河南省胸科医院心六科河南郑州450008

目的探讨不同剂量氯吡格雷对非ST段抬高型急性冠脉综合征(NSTE-ACS)患者血清可溶性CD40配体(s CD40L)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平的影响。方法 78例NSTE-ACS患者作为观察组,根据氯吡格雷治疗剂量的不同将观察组患者分成低剂量组及高剂... 详细信息

目的探讨不同剂量氯吡格雷对非ST段抬高型急性冠脉综合征(NSTE-ACS)患者血清可溶性CD40配体(s CD40L)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平的影响。方法 78例NSTE-ACS患者作为观察组,根据氯吡格雷治疗剂量的不同将观察组患者分成低剂量组及高剂量组各39例,另选在我院进行健康体检的志愿者75例作为对照组。观察组患者均在常规治疗的基础上给予所有患者300 mg负荷剂量的氯吡格雷,而后低剂量组给予75 mg/d的氯吡格雷,高剂量组给予150 mg/d的氯吡格雷,均治疗14 d。比较各组患者的临床资料,以及观察组内不同剂量亚组治疗前后血清s CD40L和hs-CRP水平。结果观察组的吸烟者比例、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)及低密度脂蛋白(LDL-C)水平均显著高于对照组(P于各组治疗前的水平,差异有统计学意义(P于对照组(P<0.05)。结论不同剂量氯吡格雷均可降低NSTE-ACS患者的血清s CD40L和hs-CRP水平,但降低幅度与剂量差异无明显联系。

关键词：氯吡格雷非ST段抬高型急性冠脉综合征血清可溶性CD40 超敏C反应蛋白

RAGE基因多态性与冠状动脉粥样硬化性心脏病患者MHR比值和心率变异的相关性分析

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中华医学遗传学杂志 2021年第7期38卷 681-685页

作者：成静吴晓光于运福闫继锋郑晓晖高传玉阜外华中心血管病医院河南省人民医院心脏中心急诊科郑州410105

目的探讨晚期糖基化终产物受体(receptor of advanced glycation end products,RAGE)基因多态性与冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)患者单核细胞/高密度脂蛋白胆固醇比值(monocyte-to-HDL cholesterol ratio,MHR)和心率变异的相关... 详细信息

目的探讨晚期糖基化终产物受体(receptor of advanced glycation end products,RAGE)基因多态性与冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)患者单核细胞/高密度脂蛋白胆固醇比值(monocyte-to-HDL cholesterol ratio,MHR)和心率变异的相关性。方法以120名冠心病患者作为观察组,另选取同期健康体检人群120名作为对照组,分析两组以及不同严重程度患者的-429T>C、1704G>T、82G>S基因型及等位基因、MHR比值、心率变异性之间的差异,分析上述基因型与MHR比值和心率变异性的相关性。结果两组以及不同严重程度患者的RAGE基因82G>S多态性以及等位基因之间的差异有统计学意义(P50 ms的心搏数占比、高频功率显著偏低。G-Gly-T、T-Gly-T、G-Ser-T、G-Gly-C的基因频率与NN间期标准差、RR间期平均值标准差、相邻RR间期差值、相邻RR间期差值>50 ms的心搏数占比、高频功率、MHR呈正相关,与低频功率呈负相关。结论冠心病患者的RAGE基因多态性与冠心病患者MHR比值和心率变异性的显著相关,可作为疾病诊断以及疗效评价的重要依据。

关键词：冠状动脉粥样硬化性心脏病多态性 RAGE基因心率变异性单核细胞/高密度脂蛋白胆固醇比值

局麻与全麻对先天性心脏病合并肺动脉高压患者右心导管结果的影响

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中国医师杂志 2012年第3期14卷 377-378页

作者：于运福闫继锋河南省胸科医院心内科郑州450003

目的观察不同麻醉方式对先天性心脏病合并肺动脉高压患者右心导管检查结果的影响。方法比较局麻与全麻方式下吸氧及肺动脉内注人米力农后先天性心脏病合并肺动脉高压患者肺动脉平均压与全肺阻力下降的差异。结果先天性心脏病合并肺动脉... 详细信息

目的观察不同麻醉方式对先天性心脏病合并肺动脉高压患者右心导管检查结果的影响。方法比较局麻与全麻方式下吸氧及肺动脉内注人米力农后先天性心脏病合并肺动脉高压患者肺动脉平均压与全肺阻力下降的差异。结果先天性心脏病合并肺动脉高压患者全麻时肺动脉平均压与全肺阻力的降低[（12．30±9．65）mmHg vs（3．00±4．94）mmHg与（4．33±1．63）wood vs（1．8±0．82）wood]均优于局麻（P〈0．05或P〈0．01）。结论全麻有效解除先天性心脏病合并动力型肺动脉高压患者精神紧张，舒张肺血管平滑肌，其右心导管检查结果更为可靠。

关键词：麻醉局部麻醉全身心脏缺损先天性/并发症高血压肺性/并发症心脏导管插入术肺动脉

注射用血塞通冻干粉针剂联合尼可地尔对冠心病心绞痛患者心功能及CD4^+/CD8^+水平的影响

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中国免疫学杂志 2019年第20期35卷 2532-2538页

作者：闫继锋于运福闫萌陈小贞闫瑞阜外华中心血管病医院/河南省人民医院心脏中心心血管内科郑州451450 阜外华中心血管病医院/河南省人民医院心脏中心药学部郑州451450

目的:分析注射用血塞通冻干粉针剂联合尼可地尔对冠心病心绞痛患者心功能及CD4^+/CD8^+水平的影响。方法:选取2016年1月~2018年3月我院收治的98例冠心病心绞痛患者,随机数字表法分为对照组(n=49)、观察组(n=49),对照组予以常规综合治疗... 详细信息

目的:分析注射用血塞通冻干粉针剂联合尼可地尔对冠心病心绞痛患者心功能及CD4^+/CD8^+水平的影响。方法:选取2016年1月~2018年3月我院收治的98例冠心病心绞痛患者,随机数字表法分为对照组(n=49)、观察组(n=49),对照组予以常规综合治疗,观察组在此基础上予以注射用血塞通冻干粉针剂联合尼可地尔治疗,两组均治疗2个疗程,对比两组临床症状疗效、心电图疗效、心排血指数(CI)、每搏量(SV)、左室射血分数(LVEF)、心房收缩期二尖瓣血流速度比值(E/A)、心排血量(CO)、T细胞亚群(CD3^+、CD4^+/CD8^+)、纤维蛋白原(FIB)、血管性血友病因子(vWF)、D二聚体(D-D)、纤溶酶原抑制物-1(PAI-1)、组织型纤溶酶原激活剂(tPA)、肱动脉血流介导的内皮依赖性血管舒张功能(FMD)水平。结果:观察组临床症状疗效与心电图疗效总有效率分别为95.92%、79.59%,高于对照组77.55%、57.14%(P于对照组(P于对照组,tPA、FMD高于对照组(P<0.05)。结论:以注射用血塞通冻干粉针剂与尼可地尔联合治疗冠心病心绞痛,可提高患者心功能与血管内皮功能,改善患者心绞痛症状,预防血栓形成,改善免疫功能,疗效显著。

关键词：尼可地尔 CD4^+/CD8^+ 冠心病心绞痛注射用血塞通冻干粉针剂心功能