检索结果-南通市图书馆

上海闵行区老年人群HOMA-IR诊断胰岛素抵抗的临界值及胰岛素抵抗与代谢综合征之间的关系

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华内分泌代谢杂志 2019年第8期35卷 672-677页

作者：李悦黄新梅吴跃跃丁和远查兵兵孙田歌陈灶萍徐炯杨敏张瑞王芳于志艳刘军复旦大学附属上海市第五人民医院内分泌科 200240

目的探讨上海市闵行区60岁以上老年人群中使用稳态模型评估的胰岛素抵抗(IR)的临界值及其IR的患病率,以及评价IR与代谢综合征(MS)之间的关系。方法入选上海市闵行区江川社区60岁以上老年人共3 003例,男性1 286例,女性1 717例。检测了入... 详细信息

目的探讨上海市闵行区60岁以上老年人群中使用稳态模型评估的胰岛素抵抗(IR)的临界值及其IR的患病率,以及评价IR与代谢综合征(MS)之间的关系。方法入选上海市闵行区江川社区60岁以上老年人共3 003例,男性1 286例,女性1 717例。检测了入选人群的血压、腰围、BMI、血常规、血肌酐、血脂、血糖和空腹胰岛素。采用稳态模型评估IR,依据NCEP-ATPⅢ、IDF、CDS3种诊断标准定义MS。结果以268例血压、BMI和糖耐量正常的老年人群的HOMA-IR 75分位、80分位和90分位作为阈值判断IR的发生,切点值分别为2.78、3.01和3.56,诊断2 495例无降糖药物服用史的老年人群IR的患病率为50.0%、42.1%和27.2%。患有MS的人群胰岛素抵抗程度明显增高。基于受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析,HOMA-IR及QUICKI指数预测MS较好,诊断MS的HOMA-IR的最佳阈值分别为3.17,NCEP-ATPⅢ;3.02,IDF;3.03,CDS。不同MS组分中,BMI是诊断IR的最佳方法。Logistic回归分析显示,性别、WC、BMI、SBP、HDL-C、TG、FBG及WBC是IR的独立危险因素。FBG≥5.84 mmol/L是发生IR最危险的因素(OR=3.603,P<0.01),其次为WC≥85.4 cm(OR=2.152,P<0.01)和BMI≥24.6 kg/m^2(OR=2.150,P<0.01)。结论老年人群HOMA-IR诊断IR的切点值以及IR的患病率高于其他人群。IR与MS显著正相关。排除胰岛素测定受外在因素影响的条件下,HOMA-IR可以预测MS的发生风险。同时,MS各组分可以预测IR的发生,FBG、BMI和WC是老年人IR的重要危险因素。

关键词：老年人群胰岛素抵抗代谢综合征

2型糖尿病肾病患者无创晶状体晚期糖基化终末产物与不同肾损伤评价体系的关系研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国实用内科杂志 2023年第5期43卷 396-400,406页

作者：高原张雪盟杨孟雪曾妙郑晓迪吴跃跃张瑞杨倩于志艳刘军查兵兵复旦大学附属上海市第五人民医院内分泌科上海200240 上海市闵行区浦江社区卫生服务中心全科门诊上海201112 复旦大学社区健康研究中心(筹) 上海200240 复旦大学附属上海市第五人民医院感染一科上海200240

目的探讨2型糖尿病肾病患者不同肾损伤评价体系与无创晶状体晚期糖基化终末产物(AGEs)、胱抑素C(CysC)、血常规的关系研究。方法选取复旦大学附属上海市第五人民医院2019年11月至2021年2月明确诊断的T2DM患者212例。根据住院期间尿微量... 详细信息

目的探讨2型糖尿病肾病患者不同肾损伤评价体系与无创晶状体晚期糖基化终末产物(AGEs)、胱抑素C(CysC)、血常规的关系研究。方法选取复旦大学附属上海市第五人民医院2019年11月至2021年2月明确诊断的T2DM患者212例。根据住院期间尿微量白蛋白与肌酐比值(ACR)、肾小球滤过率(e GFR)、KDIGO推荐的联合尿ACR和eGFR慢性肾脏病(CKD)预后危险分层及CDS指南分别进行分组,分析在不同肾损伤评价体系中无创晶状体晚期糖基化终末产物(AGEs)、胱抑素C(CysC)、血常规等指标的差异及关系。结果无创晶状体AGEs检测值在尿ACR分层及CDS指南分层体系中均随肾损伤程度的加重而升高,CysC在四种肾损伤评价体系中,亦均随肾损伤程度的加重而升高,二者与不同肾损伤评价体系相关指标均呈正相关。在尿ACR分层及CDS指南分层的体系无创晶状体AGEs检测值的ROC曲线切点分别为3.05和2.89,在以上两种评价体系中CysC的ROC曲线切点均为1.005 mg/L。在e GFR分层及KDIGO 2012指南分层的体系中,CysC的ROC曲线切点均为1.185 mg/L。结论无创晶状体AGEs检测值、CysC与不同肾损伤评价体系存在较高一致性,二者有可能被用于预测DKD的发病,检测晶状体AGEs检测值的优势在于无创、快捷。

关键词： 2型糖尿病尿微量白蛋白与肌酐比值肾小球滤过率糖尿病肾脏病

妊娠早期血红蛋白水平与发生妊娠期糖尿病的相关性分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华妇产科杂志 2019年第10期54卷 654-659页

作者：高翠君黄新梅陈灶萍盛励徐炯李悦李晓雅张瑞于志艳查兵兵吴跃跃杨敏丁和远孙田歌张延荃马玲刘军上海市闵行区中西医结合医院妇产科 200241 复旦大学附属上海市第五人民医院内分泌代谢科 200240

目的探讨妊娠早期血红蛋白(Hb)水平与妊娠期糖尿病(GDM)发生的关系.方法收集2016年1月至2018年5月于上海市闵行区中西医结合医院和复旦大学附属上海市第五人民医院进行规律产前检查的单胎孕妇共1276例,其中GDM者99例(GDM组),正常孕妇117... 详细信息

目的探讨妊娠早期血红蛋白(Hb)水平与妊娠期糖尿病(GDM)发生的关系.方法收集2016年1月至2018年5月于上海市闵行区中西医结合医院和复旦大学附属上海市第五人民医院进行规律产前检查的单胎孕妇共1276例,其中GDM者99例(GDM组),正常孕妇1177例(对照组);再按照妊娠早期Hb水平,分为低Hb水平(即Hb0.05).(2)高Hb水平组、正常Hb水平组、低Hb水平组孕妇的妊娠前体质指数(BMI)[分别为(23±4)、(22±3)、(22±3)kg/m^2],OGTT的1 h[(7.3±2.0)、(6.7±1.6)、(6.5±1.5)mmol/L]和2 h血糖水平[(6.5±1.4)、(6.1±1.2)、(5.9±1.1)mmol/L],分别比较,差异均有统计学意义(P均0.05).高Hb水平组孕妇的妊娠前超重或肥胖者的比例(37.2%,64/172)及GDM的发生率(15.1%,26/172)均最高,3组比较,差异均有统计学意义(P均<0.01).(3)妊娠早期Hb水平与妊娠前BMI(r=0.130)、OGTT 1 h血糖水平(r=0.129)、2 h血糖水平(r=0.134)、空腹胰岛素水平(r=0.096)及HOMA-IR(r=0.101)均呈正相关(P均<0.05).logistic回归分析显示,妊娠早期高Hb水平是发生GDM的独立风险因素(OR=2.799,95%CI为1.186~6.604;P<0.05).结论妊娠早期高Hb水平(Hb≥130 g/L)与GDM发生相关.

关键词：糖尿病,妊娠血红蛋白类妊娠初期人体质量指数

妊娠糖尿病(GDM)患者糖代谢指标对妊娠结局的预测作用

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

复旦学报（医学版） 2019年第2期46卷 281-284页

作者：马玲黄新梅刘军陈灶萍盛励李悦张瑞于志艳查兵兵吴跃跃杨敏丁和远张延荃孙田歌上海市闵行区吴泾医院妇产科上海200241 复旦大学附属上海市第五人民医院内分泌科上海200240

为了探讨妊娠糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)患者各种糖代谢指标对妊娠结局的预测价值,入选1 092例妊娠正常糖耐量(normal glucose tolerance,NGT)者、68例GDM患者和21例孕前糖尿病(pregestational diabetes mellitus,PGDM)患者。测定血脂、空腹血糖(fasting blood glucose,FBG)、餐后血糖(1HBG和2HBG)、糖化血红蛋白(hemoglobin A1c,HbA1c)、孕前体重指数(body mass index,BMI)和空腹胰岛素(fasting insulin,FINS)等指标。采用稳态模式(homeostasis model assessment,HOMA)评价胰岛素抵抗(HOMA insulin resistance,HOMA-IR)、胰岛β细胞功能(HOMA β cell function,HOMA-β)和处置指数(desposition index,DI)。GDM及PGDM组孕前BMI、FBG、1HBG、2HBG、HbA1c和LnHOMAIR高于NGT组(P<0.05),PDGM组1HBG和HbA1c高于GDM组(P<0.05)。NGT、GDM及PGDM组大于胎龄儿(large for gestaional age,LGA)发生率分别为6.8%、13.8%和20.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。Spearman相关分析显示,新生儿体重与孕前BMI(r=0.183,P<0.001)、FBG (r=0.070,P=0.019)、1HBG(r=0.183,P<0.001)、2HBG(r=0.125,P<0.001)、三酰甘油(r=0.112,P=0.001)、LnHOMA-IR (r=0.102,P=0.033)呈正相关。多元逐步回归显示,新生儿体重与FBG和孕前BMI呈独立正相关(P<0.05)。随着糖代谢紊乱加重,LGA发生率逐渐增加,FBG及孕前BMI是影响LGA的独立危险因素。

关键词：妊娠糖尿病(GDM) 糖代谢紊乱妊娠结局

黄连素对妊娠期糖尿病大鼠胰岛素抵抗的影响及机制

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

山东医药 2020年第5期60卷 42-47页

作者：孙田歌孟凡华杨敏赵红梅于志艳张瑞臧淑妃复旦大学附属上海市第五人民医院

目的观察黄连素对妊娠期糖尿病(GDM)大鼠胰岛素抵抗的改善作用及机制。方法30只雌性大鼠随机分为对照组10只、GDM组8只、黄连素干预组8只。模型组和黄连素干预组用高脂饲料喂养4周,将大鼠合笼交配,通过腹膜内注射STZ构建GDM大鼠模型。... 详细信息

目的观察黄连素对妊娠期糖尿病(GDM)大鼠胰岛素抵抗的改善作用及机制。方法30只雌性大鼠随机分为对照组10只、GDM组8只、黄连素干预组8只。模型组和黄连素干预组用高脂饲料喂养4周,将大鼠合笼交配,通过腹膜内注射STZ构建GDM大鼠模型。造模后,黄连素干预组予以黄连素100 mg/kg灌胃15 d,对照组、GDM组予以同等方法使用同等容量生理盐水灌胃。监测血糖、胰岛素水平并计算胰岛素抵抗指数(IR)直至大鼠分娩。D0和D19时尾静脉断尾采血,检测血脂、肝功能指标包括总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)。于D0和D19称取大鼠体质量,于D19时从子宫中取出胎鼠、胎盘并称重。采用免疫组化法、Western blotting法检测肝脏组织中性粒细胞弹性蛋白酶(NE)蛋白表达。采用ELISA法检测肝脏组织NE、α1-AT水平。采用PCR法检测肝脏组织促炎症因子单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)及TNF-αmRNA表达。结果黄连素干预组血糖及IR均低于GDM组(P均<0.05)。GDM组体质量、TC、TG、ALT、AST均高于对照组(P均<0.05)。GDM组胎鼠体质量及胎盘质量均高于对照组,黄连素干预组胎鼠体质量及胎盘质量均低于GDM组(P均<0.05)。GDM组NE表达高于对照组,黄连素干预组NE表达低于GDM组(P均<0.05)。GDM组NE水平、NE/α1-AT比值高于对照组,α1-AT水平低于对照组(P均<0.05)。黄连素干预组NE水平、NE/α1-AT比值低于GDM组,α1-AT水平高于GDM组(P均<0.05)。GDM组MCP-1、TNF-αmRNA表达均高于对照组,黄连素干预组MCP-1、TNF-αmRNA表达均低于GDM组(P均<0.05)。结论黄连素可以改善GDM大鼠胰岛素抵抗,其机制可能是通过减少肝脏组织NE的释放、升高α1-AT的分泌、抑制促炎因子的表达。

关键词：妊娠期糖尿病黄连素中性粒细胞弹性蛋白酶胰岛素抵抗大鼠

正常糖耐量孕妇孕前体质量指数及孕期体重增长对新生儿体重的影响

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国计划生育和妇产科 2021年第5期13卷 59-62页

作者：赵红梅刘军王芳于志艳孙田歌杨敏张瑞丁和远复旦大学附属上海市第五人民医院内分泌科上海200240

目的探讨正常糖耐量孕妇孕前体质量指数(body mass index, BMI)及孕期体重增长对新生儿体重的影响。方法选取2016年1月~2017年12月在复旦大学附属上海市第五人民医院和上海市闵行区吴泾医院的正常糖耐量妊娠初产妇746例,根据美国国家科... 详细信息

目的探讨正常糖耐量孕妇孕前体质量指数(body mass index, BMI)及孕期体重增长对新生儿体重的影响。方法选取2016年1月~2017年12月在复旦大学附属上海市第五人民医院和上海市闵行区吴泾医院的正常糖耐量妊娠初产妇746例,根据美国国家科学院研究所(Institute of Medicine, IOM)指南(2009年)对孕前BMI及体重增长情况进行分组,分析孕前BMI、孕期体重增长与新生儿体重的关系。结果随着孕前BMI及孕期体重增长,新生儿体重逐渐增长,消瘦组新生儿体重为(3 178.56±486.59)g,正常组为(3 350.75±449.10)g,超重组为(3 488.36±406.25)g,肥胖组为(3581.50±534.44)g(P<0.05);孕期体重低增长组新生儿体重为(3 223.37±434.71)g,正常增长组为(3 343.11±433.38)g,高增长组为(3 521.56±451.85)g(P<0.05)。预测巨大儿的受试者工作特征曲线(receiver operator characteristic curve, ROC)所得的孕前BMI切点值为23.24 kg/m^(2),孕期体重增长的切点值为14.75 kg。结论孕前肥胖及孕期体重增长过多可导致新生儿体重过快增长,控制孕前BMI和孕期体重增长对于减少巨大胎儿的出生非常重要。

关键词：孕前体质量指数孕期体重增长新生儿体重

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

清晰与模糊

教书育人（教师新概念） 2016年第4期 77-77页

作者：于志艳江苏南京市第九中学

担任班主任工作20年,在教育实践中,笔者一直接受着良心的叩问：教育的目的和价值到底是什么？无论是爱因斯坦的《论教育》,还是汉娜阿伦特的《人的境况》,抑或是国内关心中学教育的钱理群先生和资中筠先生都早已明了地告诉了我们答案,... 详细信息

担任班主任工作20年,在教育实践中,笔者一直接受着良心的叩问：教育的目的和价值到底是什么？无论是爱因斯坦的《论教育》,还是汉娜阿伦特的《人的境况》,抑或是国内关心中学教育的钱理群先生和资中筠先生都早已明了地告诉了我们答案,这个答案很简单,就是我们经常忘记的初心——教育没有目的,人即目的。

关键词：模糊清晰教育实践班主任工作《论教育》爱因斯坦中学教育阿伦特

寻找第二曲线——以《处理民族关系的原则:平等、团结、共同繁荣》为例

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

考试周刊 2019年第5期 42-42页

作者：于志艳南京市第九中学

在深度学习理念日益深入人心的背景下,在教育部新一轮课改的契机下,高中思想政治课课堂教学为了避免旧式的、空洞的、乏味的理论式说教,为了激活学生本身的智慧,充分发挥学生的主体性、主动性、积极性和创造性,大量引入了情境教学模式,... 详细信息

在深度学习理念日益深入人心的背景下,在教育部新一轮课改的契机下,高中思想政治课课堂教学为了避免旧式的、空洞的、乏味的理论式说教,为了激活学生本身的智慧,充分发挥学生的主体性、主动性、积极性和创造性,大量引入了情境教学模式,即通过设置情境和探究问题,让学生基于情境,在问题的引导下进行讨论探究,从而更好地体验、理解情景,生成智慧,加以总结形成理论,即深度学习过程。因此对于情境的设置和探究问题的设计是十分重要的环节,情境不真实,问题设计不明确,都会导致偏离教学内容,调动不了学生的积极性,达不到预期的教学效果。本文以《处理民族关系的原则:平等、团结、共同繁荣》这一课为例,探讨设置真实有效教学情境和设计有效导学探究问题来步步推进教学的实践体会与思考。

关键词：第二曲线深度学习教学案例

妊娠前体重指数、妊娠年龄及妊娠早期甘油三酯水平对妊娠期糖尿病的预测价值

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

临床内科杂志 2021年第3期38卷 166-168页

作者：赵红梅孙田歌黄新梅于志艳杨敏王芳刘梦刘军复旦大学附属上海市第五人民医院内分泌科上海200240

目的探讨妊娠前体重指数(BMI)、妊娠年龄及妊娠早期甘油三酯(TG)水平对妊娠期糖尿病(GDM)的预测价值。方法收集于我院常规产检和住院分娩的孕妇162例,按照妊娠24~28周口服葡萄糖耐量试验(OGTT)结果将其分为对照组(89例)与GDM组(73例)。... 详细信息

目的探讨妊娠前体重指数(BMI)、妊娠年龄及妊娠早期甘油三酯(TG)水平对妊娠期糖尿病(GDM)的预测价值。方法收集于我院常规产检和住院分娩的孕妇162例,按照妊娠24~28周口服葡萄糖耐量试验(OGTT)结果将其分为对照组(89例)与GDM组(73例)。比较两组孕妇的临床资料及妊娠早期生化指标,采用logistic多因素回归分析筛选GDM发生的独立危险因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线评估相关指标对GDM的预测价值。结果GDM组孕妇的年龄、BMI及妊娠早期空腹血糖、TG、载脂蛋白、白细胞计数、中性粒细胞计数、淋巴细胞计数、血小板计数、ALT、血尿酸均明显高于对照组,而妊娠早期总胆红素、直接胆红素水平均明显低于对照组(P<0.05)。妊娠前BMI、妊娠年龄、妊娠早期TG较高均为GDM的独立危险因素(P<0.05)。预测GDM发生的妊娠前BMI、妊娠年龄、妊娠早期TG的最佳界值分别为22.53 kg/m2、32.5岁和1.72 mmol/L。结论妊娠前BMI、妊娠年龄、妊娠早期TG水平较高是GDM发生的独立危险因素,提示妊娠前减重、适龄生育有助于减少GDM的发生。

关键词：妊娠期糖尿病妊娠前BMI 妊娠年龄妊娠早期甘油三酯预测价值