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垂体瘤卒中的临床研究

垂体瘤卒中的临床研究

作者：于利君广西医科大学

学位级别：硕士

目的：垂体瘤卒中(pituitary apoplexy, PA)是指因垂体瘤出血或梗塞而导致的一组临床综合征。垂体瘤卒中的临床表现及体征复杂多样且不典型,曾被认为是临床少见急症之一,死亡率及致残率极高。本文旨在通过研究垂体瘤卒中患者的临床资料... 详细信息

目的：垂体瘤卒中(pituitary apoplexy, PA)是指因垂体瘤出血或梗塞而导致的一组临床综合征。垂体瘤卒中的临床表现及体征复杂多样且不典型,曾被认为是临床少见急症之一,死亡率及致残率极高。本文旨在通过研究垂体瘤卒中患者的临床资料,为垂体瘤卒中的及时诊断、治疗提供帮助。方法：回顾性分析2009年1月至2013年12月广西医科大学第一附属医院、柳州市人民医院收治经影像或手术、病理证实存在瘤体卒中的病例资料。结果：本组共纳入144例卒中患者,占同期垂体瘤患者的19.10%,年龄17～70岁,40-59岁年龄段占全部卒中患者的52.78%;其中临床型34例(4.51%,男女比2.09：1),亚临床型110例(14.59%,男女比1.16：1),临床型组与亚临床型组≥50岁和<50岁组比较有显著差异(P=0.003<0.05)。垂体瘤卒中的诱发因素多样,本组病例中以高血压、服用溴隐亭所占比例较大,分别为12.50%和5.56%;约71.53%的患者发病前无明显诱发因素。本组患者出现视力减退101例(70.14%),头痛93例(64.58%)。其中临床型组头痛34例(100%),伴恶心、呕吐25例(73.53%),视力障碍21例(61.76%),眼肌麻痹、意识障碍、发热及脑膜刺激征均比亚临床型常见;亚临床型组视力障碍80例(72.73%),视野缺损36例(32.73%),头痛59例(53.64%),原有功能性垂体腺瘤临床表现较临床型组多见,停经泌乳21例,肢端肥大14例。影像表现：本研究中94例患者行头颅CT检查,肿瘤内高密度影24例(25.53%),手术及病理证实均有瘤体出血;余CT表现为瘤内低密度影或未见异常密度影,无法区分坏死或出血。本组共124例完善头颅MRI,表现为瘤内异常信号115例(92.74%)。出血型根据出血时间可表现为周围高信号、中心为低信号或T1、T2均表现为高信号;坏死型则表现为T1低信号、T2高信号;混合型表现为T1、T2高低混杂信号影。本组病人临床型垂体瘤卒中者均给予激素替代治疗,评估病人病情及手术适应症,其中5例保守治疗,23例行开颅手术,116例经鼻蝶入路手术切除。术后疗效：术后视力改善临床型组15/21例,亚临床型组65/80例,各有1例术后视力变差。临床型组肿瘤全切除16例,大部分切除10例,术后并发尿崩19例,电解质紊乱11例;亚临床型组全切除38例,大部分切除54例,术后发生尿崩48例,电解质紊乱19例。结论：本组垂体瘤卒中的发生率为19.1%,以40-59岁多见,男性较女性多发。垂体瘤体积大小与卒中的发生有关,垂体瘤是否具有侵袭性也是影响垂体瘤卒中发生的因素之一。视力障碍、头痛是垂体瘤卒中最常见的临床症状。本组临床型垂体瘤卒中均有头痛,恶心、呕吐及突发视力改变也较常见;亚临床型以视力损害为主,但症状多较轻,易被漏诊。在临床上亚临床型垂体腺瘤卒中较临床型更为多见。头颅CT对垂体瘤出血性卒中早期可有高密度表现,颅脑MRI对垂体瘤瘤内的出血和梗死灶显示较灵敏,但头颅CT、MRI无异常改变者仍不能排除卒中可能,早期垂体激素水平的测定可协助诊断。糖皮质激素的应用和及时的手术是垂体瘤卒中的主要治疗措施,对出血破入蛛网膜下腔者,应早期手术和足量使用预防血管痉挛药物。

关键词：垂体瘤卒中临床表现影像学特点治疗

经皮神经电刺激在妇科日间手术中的镇痛疗效研究

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中国实用妇科与产科杂志 2023年第11期39卷 1134-1138页

作者：高祯蔚于利君陈春林刘萍南方医科大学南方医院妇产科广东广州510515

目的探讨经皮神经电刺激(transcutaneous electrical nerve stimulation,TENS)对妇科日间手术患者的镇痛疗效。方法选取2021年10月至2022年6月间南方医科大学南方医院妇科日间手术室收治的因预约时间、费用等问题自愿选择不做静脉麻醉... 详细信息

目的探讨经皮神经电刺激(transcutaneous electrical nerve stimulation,TENS)对妇科日间手术患者的镇痛疗效。方法选取2021年10月至2022年6月间南方医科大学南方医院妇科日间手术室收治的因预约时间、费用等问题自愿选择不做静脉麻醉处理的患者1283例,排除不符合纳入标准者184例,最后纳入研究1099例。共纳入4种术式,分别是放置/取出宫内节育器、人工流产/诊刮、宫腔镜检查、超声输卵管造影,4种术式分别有106、131、177、146例纳入TENS组,分别有105、166、126、142例纳入对照组,对照组在下腹部和腰骶部同样位置放置电极片但不施加电流,无其他镇痛处理。超声输卵管造影分别在导管插进宫腔和注入全氟丙烷人血白蛋白微球时记录视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分和术后疼痛持续时间(即疼痛持续至VAS评分等于0的时间),其余术式在痛感最剧烈时记录VAS评分和术后疼痛持续时间,比较TENS组与对照组的差异,评估TENS在降低痛感、缩短疼痛持续时间的疗效。结果相较对照组,放置/取出宫内节育器、人工流产/诊刮、宫腔镜检查3种术式TENS组的VAS评分均较对照组低,分别是[(3.5±1.8)分vs.(5.1±1.6)分,P<0.001]、[(4.5±1.9)分vs.(7.0±1.7)分,P<0.001]、[(2.3±1.8)分vs(.3.3±1.8)分,P<0.001],术后疼痛持续时间更短,分别是[5(5,10)min vs.10(5,15)min,P=0.004]、[8(5,15)min vs.15(10,28)min,P<0.001]、[0(0,5)min vs.5(3,10.5)min,P<0.001]。超声输卵管造影TENS组VAS评分较对照组更低,导管插进宫腔和注入全氟丙烷人血白蛋白微球时分别是[(4.7±1.8)min vs.(6.4±2.0)min,P=0.03]、[(5.6±1.7)min vs.(7.1±1.6)min,P=0.002],TENS组的术后疼痛持续时间较对照组更短[10(5,20)min vs.18.5(10,25)min,P<0.001]。结论TENS能够减轻行放置/取出宫内节育器、人工流产/诊刮术、宫腔镜检查手术和超声输卵管造影患者的术中疼痛感,缩短术后疼痛持续时间,可作为妇科日间手术多模式镇痛的选择之一。

关键词：经皮神经电刺激镇痛日间手术妇科

泛素结合酶9及P53在卵巢上皮癌中的表达及意义

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中国药物与临床 2018年第3期18卷 371-373页

作者：张建芳于利君山西省大同县人民医院妇产科 037300 山西医科大学第一医院妇科

卵巢上皮癌是常见的妇科肿瘤之一,由于缺乏有效的早期筛查手段,5年生存率较低,是病死率最高的妇科肿瘤。小泛素样修饰物（small ubiquitin-related modifiers,SUMOs）为一组类泛素蛋白,这类蛋白可与多种基因以共价结合的方式形成多种功... 详细信息

卵巢上皮癌是常见的妇科肿瘤之一,由于缺乏有效的早期筛查手段,5年生存率较低,是病死率最高的妇科肿瘤。小泛素样修饰物（small ubiquitin-related modifiers,SUMOs）为一组类泛素蛋白,这类蛋白可与多种基因以共价结合的方式形成多种功能类型的底物蛋白,泛素结合酶9（ubiquitin-binding enzyme 9,Ubc9）是SUMO过程中的唯一的结合酶.

关键词：卵巢上皮癌 P53 妇科肿瘤浆液性癌泛素结合酶

高危型人乳头瘤病毒载量与宫颈癌前病变及宫颈癌的相关性分析

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中国妇幼保健 2017年第16期32卷 3735-3737页

作者：李风艳于利君山西医科大学第一医院妇科山西太原030001

目的研究高危型人乳头瘤病毒(HPV)载量与宫颈癌前病变及宫颈癌的相关性。方法回顾性分析2015年9月-2016年9月在该院妇科治疗的宫颈癌前病变及宫颈癌患者296例,其中慢性宫颈炎患者136例,宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅰ期患者74例、CINⅡ~Ⅲ期患... 详细信息

目的研究高危型人乳头瘤病毒(HPV)载量与宫颈癌前病变及宫颈癌的相关性。方法回顾性分析2015年9月-2016年9月在该院妇科治疗的宫颈癌前病变及宫颈癌患者296例,其中慢性宫颈炎患者136例,宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅰ期患者74例、CINⅡ~Ⅲ期患者65例,宫颈癌Ⅰ期患者13例,宫颈癌Ⅱ期患者8例。对患者进行HPV病毒载量检测和组织活检,分析病毒载量与病变程度的相关性。结果当病毒载量在100.0~999.9范围分布时,CINⅡ~Ⅲ期发生率明显高于CINⅠ期(P于CINⅡ~Ⅲ期(P于预防宫颈高度病变具有重要价值。

关键词：人乳头瘤病毒病毒载量宫颈癌相关性

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中国石油天然气开发技术进展及展望探究

中国石油和化工标准与质量 2022年第16期42卷 173-175页

作者：于君利中海石油(中国)有限公司上海分公司上海200050

天然气是产生在油田、煤田和沼泽地带的可燃气体,主要成分是甲烷。天然气是埋藏在地下的古代生物经过高温、高压等作用而形成的,主要用作燃料和化工原料。在新时代背景下,满足生产生活对天然气的需求,则必须重视优化天然气生产工艺技术... 详细信息

天然气是产生在油田、煤田和沼泽地带的可燃气体,主要成分是甲烷。天然气是埋藏在地下的古代生物经过高温、高压等作用而形成的,主要用作燃料和化工原料。在新时代背景下,满足生产生活对天然气的需求,则必须重视优化天然气生产工艺技术,做好天然气管道安装工作。本文将简单介绍中国石油天然气开发技术进展及展望,希望能为石油天然气开发工作提供借鉴。

关键词：石油天然气开发技术进展

代理模型辅助的复杂网络能控性鲁棒性优化方法

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小型微型计算机系统 2024年第1期45卷 151-159页

作者：聂君凤于卓然李均利四川师范大学计算机科学学院成都610101

近年来,复杂网络的鲁棒性优化问题引起人们广泛关注.复杂网络暴露在外会受到各种各样的攻击,因此如何设计抗击能力较好的网络结构成为了研究热点.虽然现有的方法在小规模复杂网络的鲁棒性方面已经取得了显著成果,但大规模复杂网络的能... 详细信息

近年来,复杂网络的鲁棒性优化问题引起人们广泛关注.复杂网络暴露在外会受到各种各样的攻击,因此如何设计抗击能力较好的网络结构成为了研究热点.虽然现有的方法在小规模复杂网络的鲁棒性方面已经取得了显著成果,但大规模复杂网络的能控性鲁棒性优化的计算成本非常大.而代理模型可以以较低的计算成本来代替优化过程中对复杂网络能控性鲁棒性的评估,但一个代理模型不可能适用于评估所有类型的复杂网络能控性鲁棒性.文中将Dempster-Shafer理论应用于代理模型选择及其混合,并把选择出的代理模型用来辅助进化算法搜索能控性鲁棒性更优的网络结构.此方法在SF、ER、SW、RR、RT和QS 6种合成网络上的实验结果表明:在不同类型的复杂网络中选择合适的代理模型能更好的辅助进化算法找到能控性鲁棒性更优的网络结构.

关键词：代理模型进化算法复杂网络能控性鲁棒性 D-S理论

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论语文教学中辩证思维的培养

考试周刊 2008年第46期 17-18页

作者：于利君阜宁县人民政府教育督导室

我们应当在语文教学中注重学生辩证思维的培养,这样才能使学生的思维内容和思维品质更全面、更深刻和更具洞察力。辩证思维的培养是以全方位、多角度、多层次审视、思考课文内涵为内容的发散思维训练,这种训练系统的主要形式是发挥想象... 详细信息

我们应当在语文教学中注重学生辩证思维的培养,这样才能使学生的思维内容和思维品质更全面、更深刻和更具洞察力。辩证思维的培养是以全方位、多角度、多层次审视、思考课文内涵为内容的发散思维训练,这种训练系统的主要形式是发挥想象和开展辩论,主要特点是解放思想、开拓思路、鼓励创新、尊重分歧。

关键词：辩证思维培养语文课堂

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垂体瘤卒中的临床研究

垂体瘤卒中的临床研究

中华医学会第十七次全国神经病学学术会议

作者：于利君莫雪安邱小鹰黄文广西医科大学第一附属医院神经内科广西医科大学神经病学研究所广西柳州市第一人民医院神经内科

目的垂体瘤卒中(PA)指垂体瘤出血或梗塞而导致的一组临床综合征。通过研究垂体瘤卒中患者的临床资料,为垂体瘤卒中的及时诊断、治疗提供借鉴。方法回顾性分析2009年1月至2013年12月广西医科大学第一附属医院、柳州市人民医院收治经影像...

目的垂体瘤卒中(PA)指垂体瘤出血或梗塞而导致的一组临床综合征。通过研究垂体瘤卒中患者的临床资料,为垂体瘤卒中的及时诊断、治疗提供借鉴。方法回顾性分析2009年1月至2013年12月广西医科大学第一附属医院、柳州市人民医院收治经影像或手术、病理证实存在瘤体卒中的病例资料。结果按纳入标准纳入垂体瘤卒中144例,占同期垂体瘤患者的19.10%。发病年龄170岁,409岁年龄

关键词：

来源： cnki会议评论

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藏借阅一体化高校图书馆的藏书剔旧

北华航天工业学院学报 2012年第1期22卷 51-53页

作者：马天禄金泓于利君北华航天工业学院图书馆河北廊坊065000 北华航天工业学院教务处河北廊坊065000

藏借阅一体化模式下的大流通大空间格局的高校图书馆阅览室的一线图书馆藏量应保持在一定稳定状态,也称之为"零增长"状态,这样图书剔旧就成为图书馆新陈代谢的一个重要环节。本文结合工作实践阐述了在藏借阅一体化模式下图书剔旧工作的... 详细信息

藏借阅一体化模式下的大流通大空间格局的高校图书馆阅览室的一线图书馆藏量应保持在一定稳定状态,也称之为"零增长"状态,这样图书剔旧就成为图书馆新陈代谢的一个重要环节。本文结合工作实践阐述了在藏借阅一体化模式下图书剔旧工作的思路、原则和具体实施方法。

关键词：高校图书馆藏借阅一体化藏书剔旧 “零增长”