检索结果-南通市图书馆

超声引导下胸腰筋膜间平面阻滞和竖脊肌平面阻滞用于后路腰椎融合术术后镇痛效果比较

维普期刊数据库评论

在线全文

维普期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

医学理论与实践 2022年第23期35卷 4024-4026页

作者：李盼韦登飞乔克坤湖北省天门市第一人民医院 431700

目的:比较超声引导下胸腰筋膜间平面阻滞和竖脊肌平面阻滞用于后路腰椎融合术术后镇痛效果。方法:选取我院收治的95例后路腰椎融合术患者,按不同镇痛方式分为两组,胸腰筋膜组43例患者术后行超声引导下胸腰筋膜间平面阻滞镇痛,竖脊肌组5... 详细信息

目的:比较超声引导下胸腰筋膜间平面阻滞和竖脊肌平面阻滞用于后路腰椎融合术术后镇痛效果。方法:选取我院收治的95例后路腰椎融合术患者,按不同镇痛方式分为两组,胸腰筋膜组43例患者术后行超声引导下胸腰筋膜间平面阻滞镇痛,竖脊肌组52例患者术后行超声引导下竖脊肌平面阻滞镇痛,对比两组患者术后镇痛效果及不良反应的发生情况。结果:竖脊肌组患者术后2h、6h、12h、24h及48h的VAS评分低于胸腰筋膜组,术后48h镇痛泵按压次数、药液输入剂量低于胸腰筋膜组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:在后路腰椎融合术后应用两种不同镇痛方式均能获得理想的镇痛效果。与超声引导下胸腰筋膜间平面阻滞镇痛相比,超声引导下竖脊肌平面阻滞镇痛效果显著,且不良反应少,有积极推广意义,值得临床应用。

关键词：超声胸腰筋膜间平面阻滞竖脊肌平面阻滞后路腰椎融合术镇痛

右美托嘧啶对老年腹腔镜胆囊切除术患者麻醉效果及认知功能的影响

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国药物警戒 2020年第2期17卷 81-86页

作者：乔克坤李向天门市第一人民医院麻醉科

目的探讨右美托嘧啶对老年腹腔镜胆囊切除术患者麻醉效果及认知功能的影响。方法选取老年腹腔镜胆囊切除术患者100例,依据随机数字表分为A组和B组,每组50例。A组给予常规全麻处理,B组在此基础上给予右美托嘧啶处理。比较两组血流动力学... 详细信息

目的探讨右美托嘧啶对老年腹腔镜胆囊切除术患者麻醉效果及认知功能的影响。方法选取老年腹腔镜胆囊切除术患者100例,依据随机数字表分为A组和B组,每组50例。A组给予常规全麻处理,B组在此基础上给予右美托嘧啶处理。比较两组血流动力学、麻醉效果、全麻用药量、认知功能、不良反应情况。结果B组麻醉10 min时(T1)、胆囊切除时(T2)和术毕(T3)的平均动脉压、心率和脑电双频指数明显低于A组,有统计学差异(P0.05)。结论右美托嘧啶可有效改善老年腹腔镜胆囊切除术患者血流动力学及麻醉效果,有利于减少全麻用药量及认知功能障碍发生,且安全性好,值得临床推广。

关键词：右美托嘧啶全麻老年腹腔镜胆囊切除术麻醉效果认知功能

甲状腺手术中应用地佐辛与咪达唑仑的临床效果观察

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

山西医药杂志 2014年第5期43卷 559-560页

作者：周本健乔克坤湖北省天门市第一人民医院麻醉科 431700

颈丛神经阻滞仍然较多用于单侧甲状腺手术，特别是基层医院。但甲状腺手术采用头部过度后仰体位，清醒患者常伴有不同程度的精神紧张或焦虑恐惧，可诱发强烈的应激反应。单纯采用颈丛神经阻滞往往效果欠完善，不能完全消除手术牵拉不适... 详细信息

颈丛神经阻滞仍然较多用于单侧甲状腺手术，特别是基层医院。但甲状腺手术采用头部过度后仰体位，清醒患者常伴有不同程度的精神紧张或焦虑恐惧，可诱发强烈的应激反应。单纯采用颈丛神经阻滞往往效果欠完善，不能完全消除手术牵拉不适而引起的血压升高、心率增快等不适，术中常需要辅助镇痛镇静药。本研究拟观察地佐辛与咪达唑仑在颈丛神经阻滞下单侧甲状腺手术中的镇痛镇静效果，为临床提供参考。

关键词：甲状腺手术临床效果咪达唑仑手术中颈丛神经阻滞镇痛镇静药应用基层医院

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

入戏

中国校园文学 2024年第5期 94-97页

作者：乔克凡安徽省淮南市寿县第二中学高三(8)班

正是初冬，乌云蒙蒙。层层叠叠的山峦深处，一高一矮两个人影交头接耳。“哎呀，都说了哟，戏台子开春再搞嘛，现在家里老人都很少出来的,谁看你那演出哦！”那略高些的人影语气有些不满。“是，是，那个，我的调任申请……”那较矮人...

正是初冬，乌云蒙蒙。层层叠叠的山峦深处，一高一矮两个人影交头接耳。“哎呀，都说了哟，戏台子开春再搞嘛，现在家里老人都很少出来的,谁看你那演出哦！”那略高些的人影语气有些不满。“是，是，那个，我的调任申请……”那较矮人影搓了搓手。

关键词：

超声引导下腰方肌阻滞联合全麻对腹腔镜子宫肌瘤剔除术中血流动力学及镇痛效果的影响

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

广西医科大学学报 2020年第4期37卷 751-755页

作者：乔克坤李向向志雄湖北省天门市第一人民医院麻醉科天门431700

目的:探讨超声引导下腰方肌阻滞联合全麻对腹腔镜子宫肌瘤剔除术中血流动力学及镇痛效果的影响。方法:选取2017年3月至2019年3月在天门市第一人民医院行腹腔镜子宫肌瘤剔除术的患者200例,随机分为对照组和观察组,每组100例。对照组给予... 详细信息

目的:探讨超声引导下腰方肌阻滞联合全麻对腹腔镜子宫肌瘤剔除术中血流动力学及镇痛效果的影响。方法:选取2017年3月至2019年3月在天门市第一人民医院行腹腔镜子宫肌瘤剔除术的患者200例,随机分为对照组和观察组,每组100例。对照组给予全凭静脉麻醉处理,观察组超声引导下腰方肌阻滞后再行全麻处理,比较两组不同时刻血流动力学[平均动脉压(MAP)、心率(HR)]、全麻用药量、苏醒质量、不良反应。结果:观察组切皮时(T1)、肌瘤剔除时(T2)、术毕(T3)的MAP、HR明显低于对照组(P0.05)。结论:超声引导下腰方肌阻滞联合全麻可有效改善腹腔镜子宫肌瘤剔除术中血流动力学及镇痛效果,有利于改善患者苏醒质量,且安全性好,值得临床推广。

关键词：超声引导腰方肌阻滞全麻腹腔镜子宫肌瘤剔除术血流动力学镇痛效果

冀东高板河矿床硫同位素特征及其对高于庄组硫化物及锰矿石成矿机制的约束

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

岩石学报 2024年第1期40卷 267-281页

作者：高兆富朱祥坤中国地质科学院地质研究所自然资源部同位素地质重点实验室北京100037

河北兴隆县高板河矿床是我国典型的中元古代喷流-沉积(SEDEX)型多金属硫化物矿床,其矿石及赋存围岩类型多样,目前不同类型矿石的主导成矿机制及其成因关系尚存争议。本文聚焦该矿床代表性矿石的硫同位素特征,发现与富锰黑色页岩密切相... 详细信息

河北兴隆县高板河矿床是我国典型的中元古代喷流-沉积(SEDEX)型多金属硫化物矿床,其矿石及赋存围岩类型多样,目前不同类型矿石的主导成矿机制及其成因关系尚存争议。本文聚焦该矿床代表性矿石的硫同位素特征,发现与富锰黑色页岩密切相关的条带状/纹层状黄铁矿矿石和含锰白云岩赋矿的块状、浸染状及脉状硫化物矿石的硫同位素组成呈明显的两端元分布特征:前者主要由自形程度较好的黄铁矿微晶组成,相对富集重的硫同位素(δ34 S值在+6.7‰~+27.1‰之间);而后者以粗粒他形黄铁矿为主,硫同位素组成明显偏轻(δ34 S值总体在-10.0‰~+5.0‰之间)。不同于传统SEDEX模型强调局限盆地硫化水体环境,本文结合前人对该时期海平面及沉积相变化的认识,提出高板河矿化是海侵向海退转化过程中局部热液喷流活动加强的产物。底板黑色页岩上覆于浅水台地相碳酸盐岩地层以及其下部赋存白云质结核等地质证据指示该套富锰黑色页岩属于海侵成因。海侵过程使得潮下带深水区域形成局部硫化水体环境,低浓度海水硫酸盐几乎完全被还原,使得具有明显沉积特征的条带状/纹层状黄铁矿矿石富集重的硫同位素,其δ34 S平均值与前人报道的同时期海水硫酸盐硫同位素组成基本一致。相比之下,含锰碳酸盐岩中大量叠层石出现、硫化物矿层的下伏围岩由黑色页岩横向上过渡为碳酸盐岩的“穿时”特征共同指示层状矿体形成于海侵向海退转换过程中的沉积相突变带。同时,广泛发育的热液交代等地质特征指示碳酸盐岩中硫化物成矿过程中热液活动加强,由于潮间带碳酸盐岩沉积-早期成岩环境中硫酸盐浓度较高,水岩界面附近发生硫酸盐热化学还原作用产生较大的硫同位素分馏,因此碳酸盐岩赋矿的块状、浸染状及脉状矿石的硫同位素相比海水硫酸盐明显偏轻。综上所述,高板河矿床是喷流沉积和热液交代两种方式成矿的产物,成矿过程伴随着海侵向海退转换中发生的沉积相变,不同类型矿石硫同位素组成差异是由于不同水深条件下海水硫酸盐浓度差异导致的硫酸盐还原过程产生不同程度分馏的结果。本次研究为研究高于庄组二段所赋存的硫化物及锰矿石成矿过程提供了有效约束。

关键词：高板河 SEDEX 中元古代硫化物硫同位素

基于改进对比学习和并行融合神经网络的室内WiFi定位算法

同方期刊数据库博看期刊评论

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

仪器仪表学报 2024年第1期45卷 101-110页

作者：蒲巧林陈有坤周牧余征巍张钰坤重庆邮电大学通信与信息工程学院重庆400065

机器学习在WiFi指纹定位技术中扮演着重要角色。针对信号波动对指纹辨识力的影响往往被忽略以及如何从样本中提取更广泛的表征信息的问题,提出了一种基于改进对比学习(CL)和并行融合神经网络的WiFi定位算法。该算法首先利用改进对比学... 详细信息

机器学习在WiFi指纹定位技术中扮演着重要角色。针对信号波动对指纹辨识力的影响往往被忽略以及如何从样本中提取更广泛的表征信息的问题,提出了一种基于改进对比学习(CL)和并行融合神经网络的WiFi定位算法。该算法首先利用改进对比学习来提高指纹辨识力,其在增加不同类别指纹间的区分度的同时能减小同类别指纹间的差异。其次,构建基于卷积神经网络(CNN)和长短期记忆(LSTM)的并行融合网络,与传统的串行融合方式相比,网络可以从原始样本中提取更多的有效特征。此外,在池化层后增加Flatten层以进一步考虑网络的中间层信息,从而利用更广泛的特征信息来提高模型的泛化性能。结果表明,所提算法的定位性能比其他定位算法提高26%。

关键词：室内定位对比学习卷积神经网络长短期记忆特征融合

同方期刊数据库

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

组合碟簧自复位防屈曲支撑滞回性能试验

哈尔滨工业大学学报 2024年第2期56卷 1-9页

作者：丁玉坤郑帅康结构工程灾变与控制教育部重点实验室(哈尔滨工业大学) 哈尔滨150090 土木工程智能防灾减灾工业和信息化部重点实验室(哈尔滨工业大学) 哈尔滨150090 哈尔滨工业大学土木工程学院哈尔滨150090

为控制防屈曲支撑(BRB)的残余变形,采用碟簧自复位系统(DS)和BRB并联形成自复位防屈曲支撑(SBRB)。通过拟静力试验考察组合碟簧刚度、端部连接、复位比率等对SBRB滞回性能的影响。结果表明:与BRB相比,SBRB的残余变形大幅降低;SBRB表现... 详细信息

为控制防屈曲支撑(BRB)的残余变形,采用碟簧自复位系统(DS)和BRB并联形成自复位防屈曲支撑(SBRB)。通过拟静力试验考察组合碟簧刚度、端部连接、复位比率等对SBRB滞回性能的影响。结果表明:与BRB相比,SBRB的残余变形大幅降低;SBRB表现出旗型的滞回曲线,试验后期钢板支撑受拉断裂,其他部件保持完好;SBRB试件中DS部分和BRB部分分别是承载力和累积耗能的主要来源;由于组合碟簧间的摩擦等作用,DS部分的耗能占整个SBRB耗能的23%~36%;其他构造相同时,采用组合碟簧刚度较大的DS部分启动后承载力增幅较多,且DS部分启动力较大的复位比率也较大,残余变形更小。总体上,端部连接形式对残余变形影响不大,刚接SBRB试件因承受额外的端部弯矩,钢板支撑断裂更早,铰接SBRB试件表现出更好的耗能能力。随复位比率增大,SBRB的残余变形逐渐减小,为有效地控制支撑残余变形,同时避免对DS部分要求过高,复位比率宜取0.7~0.9。

关键词：自复位防屈曲支撑组合碟簧滞回性能端部连接复位比率残余变形

维普期刊数据库博看期刊

肺保护性通气策略联合深度肌松在腹腔镜胃癌根治术中的应用

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国煤炭工业医学杂志 2021年第5期24卷 470-474页

作者：乔克坤李熊刚张宗泽武汉大学中南医院麻醉科湖北省武汉市430071 湖北天门市第一人民医院麻醉科

目的探讨在行肺保护通气策略的腹腔镜胃癌根治术中联合应用深度肌松对术中呼吸力学和术后早期恢复的影响。方法择2019年1月—2020年5月腹腔镜胃癌根治术80例,随机数字表法分为二组各40例。A组麻醉后行肺保护通气,术中维持中等肌松(四个... 详细信息

目的探讨在行肺保护通气策略的腹腔镜胃癌根治术中联合应用深度肌松对术中呼吸力学和术后早期恢复的影响。方法择2019年1月—2020年5月腹腔镜胃癌根治术80例,随机数字表法分为二组各40例。A组麻醉后行肺保护通气,术中维持中等肌松(四个成串刺激TOF=1~2);B组术中行肺保护通气时维持深度肌松(强直刺激后单刺激肌颤搐计数PTC=1~2)。记录二组患者T0(麻醉前)、T1(手术开始前)、T2(气腹15 min后)、T3(停气腹后15 min)时平均动脉压(MAP),心率(HR);T1,T2,T3时气道峰压(Ppeak),平均压(Pmean),肺顺应性(Cdyn),呼气末二氧化碳分压(P_(ET)CO_(2))的数据。记录术中平均气腹压,术后苏醒及肩痛情况等。结果二组患者一般情况、手术时间、输液量、术后拔管时间、出恢复室时间、住院时间差异均无统计学意义(均P>0.05)。B组术中平均气腹压低于A组(P<0.05)。B组患者T2时MAP,HR,Ppeak,Pmean,P_(ET)CO_(2)低于A组(P<0.05),Cdyn高于A组(P<0.05)。B组肌松恢复指数长于A组(P<0.05),术后肩痛发生率,镇痛药物使用量少于A组(P<0.05)。结论行保护性肺通气的腹腔镜胃癌根治术中联合深肌松在提供满意的手术视野空间时平均气腹压更低,循环稳定,肺顺应性高,气道压力低,术后疼痛轻,有利于肺保护及早期恢复。

关键词：腹腔镜肺保护性通气深度肌松气腹压