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厄他培南致视幻觉及癫痫发作1例并文献复习

中国感染与化疗杂志 2019年第2期19卷 146-150页

作者：丰雯诗王逸群陈旭岩北京清华长庚医院普内科北京102218

目的报道1例患者在接受厄他培南治疗时出现神经系统不良反应,提示临床应予注意。方法报道了1例老年女性复杂泌尿系统感染,在厄他培南用药第3天出现言语混乱、视幻觉,第5天突发意识丧失、四肢强直阵挛伴尿失禁,停用厄他培南2 d后患者神... 详细信息

目的报道1例患者在接受厄他培南治疗时出现神经系统不良反应,提示临床应予注意。方法报道了1例老年女性复杂泌尿系统感染,在厄他培南用药第3天出现言语混乱、视幻觉,第5天突发意识丧失、四肢强直阵挛伴尿失禁,停用厄他培南2 d后患者神志好转。同时总结了19例已报道的厄他培南引起精神症状的病例。结果厄他培南导致中枢神经系统不良反应的临床表现主要包括不同程度的精神异常,如幻觉、兴奋性增高甚至出现谵妄、妄想、定向力及计算力障碍,震颤、癫痫,严重者可出现意识障碍,其临床表现无特异性。神经系统症状约在用药3～7d时出现,停药2d左右缓解,在终末期肾病患者中,神经系统症状可持续约2周。结论厄他培南致中枢神经系统不良反应的危险因素包括:高剂量、与其他致神经系统不良反应的抗生素联用、肾功能不全、高龄、既往神经系统疾病。本例患者具有高龄、肾功能不全等因素,在应用厄他培南过程中未按说明书减量也是原因之一。

关键词：厄他培南不良反应癫痫

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苏黎世放线菌致腹股沟脓肿一例报告

北京医学 2023年第3期45卷 274-276页

作者：沈宇鑫丁磊丰雯诗王逸群清华大学附属北京清华长庚医院普通内科 102218

患者男,69岁,因“发现左侧腹股沟肿物10年,进行性增大6 d”于2021年8月11日就诊于清华大学附属北京清华长庚医院。患者10年前发现左侧腹股沟肿物,且肿物逐渐增大并出现疼痛,就诊于外院,考虑淋巴结炎,予抗感染治疗后好转,肿物缩小至黄豆... 详细信息

患者男,69岁,因“发现左侧腹股沟肿物10年,进行性增大6 d”于2021年8月11日就诊于清华大学附属北京清华长庚医院。患者10年前发现左侧腹股沟肿物,且肿物逐渐增大并出现疼痛,就诊于外院,考虑淋巴结炎,予抗感染治疗后好转,肿物缩小至黄豆大小。入院前6 d肿物再次增大,疼痛明显,超声提示大小1.8 cm×1.2 cm,边界尚清,形态欠规则,我院门诊先后予头孢地尼、莫西沙星口服抗感染治疗以及局部外用夫西地酸乳膏治疗3 d,无好转,为进一步诊治收入我院。既往高血压病史5年,糖尿病病史4年。

关键词：抗感染治疗夫西地酸乳膏既往高血压病淋巴结炎莫西沙星头孢地尼长庚医院局部外用

肺炎克雷伯菌毒力影响因素和耐药机制研究进展

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北京医学 2019年第7期41卷 588-591页

作者：丰雯诗王逸群陈旭岩清华大学附属北京清华长庚医院急重症部普内科

肺炎克雷伯菌是导致临床感染的常见病原体。高毒力肺炎克雷伯菌株导致的感染具有急性、进展性及全身多部位感染的特点,其毒力影响因素与菌株的荚膜、脂多糖、鞭毛、铁载体及其他外膜蛋白等相关。肺炎克雷伯菌可形成多种耐药机制,包括产... 详细信息

肺炎克雷伯菌是导致临床感染的常见病原体。高毒力肺炎克雷伯菌株导致的感染具有急性、进展性及全身多部位感染的特点,其毒力影响因素与菌株的荚膜、脂多糖、鞭毛、铁载体及其他外膜蛋白等相关。肺炎克雷伯菌可形成多种耐药机制,包括产β内酰胺酶、外膜蛋白缺失、靶位改变和外排泵等。高毒力肺炎克雷伯菌株一旦获得耐药性,则会给临床治疗带来困难。本文对其毒力影响因素和耐药机制进行综述。

关键词：肺炎克雷伯菌毒力影响因素耐药机制

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化脓性汗腺炎继发放线菌感染1例

中国感染与化疗杂志 2018年第6期18卷 652-654页

作者：马序竹丰雯诗段瑶陈旭岩北京清华长庚医院普通内科北京102218

化脓性汗腺炎(hidradenitis suppurativa)是一种慢性复发性皮肤炎症性疾病,虽然“化脓性汗腺炎”这一术语提示其为主要累及汗腺的化脓性疾病,但随着对该病发病机制认识的不断深入,目前认为该病是一种慢性毛囊闭塞性疾病,累及毛囊皮脂腺... 详细信息

化脓性汗腺炎(hidradenitis suppurativa)是一种慢性复发性皮肤炎症性疾病,虽然“化脓性汗腺炎”这一术语提示其为主要累及汗腺的化脓性疾病,但随着对该病发病机制认识的不断深入,目前认为该病是一种慢性毛囊闭塞性疾病,累及毛囊皮脂腺单位(folliculopilosebaceous unit,FPSU)。化脓性汗腺炎在人群中的患病率为0.5%~4.1%,其临床表现轻重各异,从复发性炎性结节、脓肿到窦道形成及重度瘢痕不等,极易误诊^[1-2],并且因局部疼痛、反复破溃流脓,严重影响患者的生活质量。本文介绍1例化脓性汗腺炎合并麦氏放线菌感染的病例,以期增加对该病的认识。

关键词：化脓性汗腺炎放线菌皮肤感染

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供热管道用金属波纹膨胀节应用技术进展

供热管道用金属波纹膨胀节应用技术进展

第十七届全国膨胀节学术会议

作者：占丰朝杨玉强黄诗雯 ZHANG Aiqin 中船双瑞(洛阳)特种装备股份有限公司洛阳船舶材料研究所 CSSC Sunrui (Luoyang) Special Equipment Co. Ltd. Luoyang Ship Material Research Institute

本文介绍了供热管道用金属波纹膨胀节的应用技术进展,围绕膨胀节双向大补偿量结构设计、预制保温接口、低流阻设计和智能监测技术等方面对新的技术成果进行了回顾和总结,并展望了亟待解决的一些问题。

关键词：金属波纹膨胀节技术进展

来源： cnki会议评论

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cnki会议

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低磷血症与老年重症肺炎预后相关性研究

中国急救复苏与灾害医学杂志 2024年第2期19卷 215-218,246页

作者：张陈光吴圣王琰冯莉莉丰雯诗殷贺陈妤陈旭岩清华大学附属北京清华长庚医院急诊科清华大学临床医学院北京102218 清华大学附属北京清华长庚医院急诊科感染疾病中心清华大学临床医学院北京102218 清华大学附属北京清华长庚医院普内科清华大学临床医学院北京102218

目的重症肺炎是引起老年人死亡的主要病因之一,而低磷血症在老年患者中发病率高且常被忽视,探究二者相关性为老年重症肺炎合并低磷血症者提供临床诊疗依据;方法采用回顾性研究方法,按照入组标准及排除标准收集自2021年2月—2022年9月... 详细信息

目的重症肺炎是引起老年人死亡的主要病因之一,而低磷血症在老年患者中发病率高且常被忽视,探究二者相关性为老年重症肺炎合并低磷血症者提供临床诊疗依据;方法采用回顾性研究方法,按照入组标准及排除标准收集自2021年2月—2022年9月诊断为“重症肺炎”老年患者,共88例,按照不同血磷水平分为低磷血症组及血磷正常组,在不同组间对患者基础状况、预后情况进行比较。结果低磷血症与患者预后情况密切相关,低磷血症组既往存在脑血管疾病史者较多(45.9%vs.22.2%,χ^(2)=4.42,P=0.03),低磷血症及血磷正常组相比死亡率、休克患者比例及机械通气(有创机械通气及无创机械通气)比例无明显差异,低磷血症组有创机械通气比例明显升高(36.1%vs.14.8%,χ^(2)=4.06,P=0.04),且在存活患者中,低磷血症组有创机械通气时间比血磷正常组延长[(7.70±2.94)d vs.(3.33±0.57)d,t=2.47,P=0.03],存活患者中低磷血症组住院费用比血磷正常组更高(3.48万元vs. 5.17万元,Z=2.85,P<0.02)。在不同病原学之间血磷水平无明显差异性。结论血磷水平和老年重症肺炎患者预后有相关性,严重低磷血症可引起患者有创机械通气比例及通气时间延长,并引起患者住院费用增多。

关键词：老年重症肺炎低磷血症机械通气

合并肝胆胰疾病的细菌性肝脓肿患者的临床表现及病原学特点分析

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北京医学 2024年第1期46卷 14-19页

作者：丰雯诗段瑶李妮李悦沈宇鑫张陈光陈旭岩王逸群清华大学附属北京清华长庚医院清华大学临床医学院普内科 102218 清华大学附属北京清华长庚医院清华大学临床医学院急诊科 102218

目的探讨合并肝胆胰疾病的细菌性肝脓肿患者的临床表现及病原学特点。方法选取2015年8月至2021年10月北京清华长庚医院细菌性肝脓肿患者115例,按照有无肝胆胰疾病分为有肝胆胰疾病组和无肝胆胰疾病组,比较两组患者的一般情况和临床表... 详细信息

目的探讨合并肝胆胰疾病的细菌性肝脓肿患者的临床表现及病原学特点。方法选取2015年8月至2021年10月北京清华长庚医院细菌性肝脓肿患者115例,按照有无肝胆胰疾病分为有肝胆胰疾病组和无肝胆胰疾病组,比较两组患者的一般情况和临床表现,实验室、病原学和影像学检查结果及预后。结果 115例患者中男76例、女39例,年龄24~92岁,平均(59.8±14.9)岁。与无肝胆胰疾病组相比,有肝胆胰疾病的患者年龄较高[(62.5±11.5)岁比(57.5±17.0)岁],3个月内行胃肠道手术或操作比例较高(38.1%比1.9%),医院获得性感染比例较高(26.9%比1.6%),合并其他部位感染比例较高(26.9%比4.8%),住院时间较长[(22.7±14.6) d比(17.1±9.6) d];序贯器官衰竭估计(sequential organ failure assessment,SOFA)评分较基线增加≥2分比例较高(63.5%比33.3%),发热天数较长[13.0(5.0,30.0) d比4.0(3.0,7.0) d],寒战(69.2%比28.6%)、腹痛(53.8%比23.8%)、黄疸(36.5%比4.8%)及多发肝脓肿灶的比例较高(44.2%比20.6%),CRP较低[(146.9±58.9)mg/L比(175.9±70.7)mg/L],Hb较低[(102.4±24.0)g/L比(131.9±18.3)g/L],ALB较低[(31.8±6.4)g/L比(37.1±5.4)g/L];血培养的耐药菌比例较高(19.2%比1.6%),脓液培养的耐药菌比例较高(11.5%比1.6%),脓液培养的复合菌比例较高(17.3%比1.6%);应用联合抗感染方案比例较高(46.2%比7.9%),60 d死亡比例较高(13.5%比1.6%),差异均具有统计学意义(P <0.05)。结论有肝胆胰疾病的细菌性肝脓肿患者病情更重、住院时间更长,病原学检查结果更复杂,应充分评估有肝胆胰疾病的细菌性肝脓肿患者耐药菌感染及复合菌感染的风险。

关键词：细菌性肝脓肿肝胆胰疾病临床表现病原学

基于密度泛函理论对丰中子原子核中经典禁区的研究

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基于密度泛函理论对丰中子原子核中经典禁区的研究

作者：朱诗雯天津大学

学位级别：硕士

靠近中子滴线的丰中子原子核是近年来实验和理论核物理的一个热点研究对象。在这些原子核中,外层的价中子可以出现在距离原子核中心较远的渐近区域,同时中子也会发生量子隧穿,到达经典禁区(CF区域)。本文基于密度泛函理论,在Skyrme Hart... 详细信息

靠近中子滴线的丰中子原子核是近年来实验和理论核物理的一个热点研究对象。在这些原子核中,外层的价中子可以出现在距离原子核中心较远的渐近区域,同时中子也会发生量子隧穿,到达经典禁区(CF区域)。本文基于密度泛函理论,在Skyrme Hartree-Fock(HF)模型和Skyrme Hartree-Fock-Bogoliubov(HFB)模型下,首先研究了Ca的中子隧穿到CF区域的结果。在Skyrme HF模型中,讨论了利用不同的单粒子势定义CF区域的边界。发现离心势是否包含在定义CF区域边界的单粒子势场中,对CF区域的中子数计算结果影响很大。通过比较HF以及HFB的计算结果,发现对关联会使中子占据到弱束缚态甚至连续谱,而这些态更容易穿透到CF区域,因此对关联效应会导致CF区域的中子数明显增多。然后在此基础上,进一步在Skyrme HF和Skyrme HFB模型下使用Sk M*和SLy4参数研究丰中子原子核Ca同位素链的基本性质以及其CF区域粒子数与晕现象之间的关系。结果表明,不同的相互作用参数预言的中子滴线可能不同。另外,CF区域的中子数多少与中子晕的出现并没有必然的联系。其主要取决于单粒子能级的占据几率,简并度以及相应的CF区域边界的远近。费米面附近弱束缚态以及连续谱对CF区域中的中子数贡献较多。

关键词： Hartree-Fock模型 Hartree-Fock-Bogoliubov模型经典禁区中子晕 Ca同位素链

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