低磷血症与老年重症肺炎预后相关性研究

作     者：张陈光 吴圣 王琰 冯莉莉 丰雯诗 殷贺 陈妤 陈旭岩 ZHANG Chenguang;WU Sheng;WANG Yan;FENG Lili;FENG Wenshi;YIN He;CHEN Yu;CHEN Xuyan

作者机构：清华大学附属北京清华长庚医院急诊科清华大学临床医学院北京102218 清华大学附属北京清华长庚医院急诊科感染疾病中心清华大学临床医学院北京102218 清华大学附属北京清华长庚医院普内科清华大学临床医学院北京102218 

出 版 物：《中国急救复苏与灾害医学杂志》 (China Journal of Emergency Resuscitation and Disaster Medicine)

年 卷 期：2024年第19卷第2期

页      面：215-218,246页

学科分类：1002[医学-临床医学] 10[医学] 

基　　金：清华大学临床医学院急重症学科建设(编号:10002105) 北京市重大疫情防治重点专科项目(编号:XKB2022B101)。 

主　　题：老年 重症肺炎 低磷血症 机械通气 

摘      要：目的 重症肺炎是引起老年人死亡的主要病因之一,而低磷血症在老年患者中发病率高且常被忽视,探究二者相关性为老年重症肺炎合并低磷血症者提供临床诊疗依据;方法 采用回顾性研究方法,按照入组标准及排除标准收集自2021年2月—2022年9月诊断为“重症肺炎老年患者,共88例,按照不同血磷水平分为低磷血症组及血磷正常组,在不同组间对患者基础状况、预后情况进行比较。结果 低磷血症与患者预后情况密切相关,低磷血症组既往存在脑血管疾病史者较多(45.9%vs.22.2%,χ^(2)=4.42,P=0.03),低磷血症及血磷正常组相比死亡率、休克患者比例及机械通气(有创机械通气及无创机械通气)比例无明显差异,低磷血症组有创机械通气比例明显升高(36.1%vs.14.8%,χ^(2)=4.06,P=0.04),且在存活患者中,低磷血症组有创机械通气时间比血磷正常组延长[(7.70±2.94)d vs.(3.33±0.57)d,t=2.47,P=0.03],存活患者中低磷血症组住院费用比血磷正常组更高(3.48万元vs. 5.17万元,Z=2.85,P0.02)。在不同病原学之间血磷水平无明显差异性。结论 血磷水平和老年重症肺炎患者预后有相关性,严重低磷血症可引起患者有创机械通气比例及通气时间延长,并引起患者住院费用增多。