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花粉-食物过敏综合征诊断及管理专家共识

中华预防医学杂志 2024年第6期58卷 719-734页

作者：中华医学会变态反应学分会过敏原特异性诊断学组福棠儿童医学发展研究中心过敏(变态)反应学科规范化建设研究组北京慢性病防治与健康教育研究会变态反应学专业委员会中国老年保健协会过敏性疾病分会关凯向莉姜楠楠李丽莎不详中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院变态(过敏)反应科过敏性疾病精准诊疗研究北京市重点实验室国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心北京100730 国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院过敏反应科儿童重大疾病研究教育部重点实验室国家呼吸系统疾病临床医学研究中心北京100045

花粉-食物过敏综合征(pollen-food allergy syndrome,PFAS)是发生在花粉过敏个体的食物过敏反应。近年来,花粉过敏发病率逐年升高且呈现低龄化趋势,PFAS在国内也逐渐受到关注。PFAS的临床特征具有明显的地域差异及异质性。目前,国内对P... 详细信息

花粉-食物过敏综合征(pollen-food allergy syndrome,PFAS)是发生在花粉过敏个体的食物过敏反应。近年来,花粉过敏发病率逐年升高且呈现低龄化趋势,PFAS在国内也逐渐受到关注。PFAS的临床特征具有明显的地域差异及异质性。目前,国内对PFAS诊断手段有限,认识不足,尚无可供临床使用的诊断标准。与原发性食物过敏的管理有所不同,PFAS管理需要同时兼顾花粉过敏和食物过敏,管理具有特殊性和复杂性,医生在临床实践中管理存在差异。本共识基于目前国内外现有的指南和我国相关研究证据,制定了诊断标准和管理流程图,旨在规范我国PFAS诊治流程,提高诊疗水平,指导变态反应科医师、相关专业医师和全科医师正确认识、诊断及规范管理PFAS。

关键词：食物过敏花粉过敏专家共识花粉-食物过敏综合征口腔过敏综合征

老年弥漫大B细胞淋巴瘤诊断与治疗中国专家共识(2024年版)

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中华血液学杂志 2024年第4期45卷 322-329页

作者：中华医学会血液学分会淋巴细胞疾病学组中国临床肿瘤学会(CSCO)淋巴瘤专家委员会徐兵赵维莅马军赵海军查洁白洁菲不详厦门大学附属第一医院厦门大学血液病学系厦门市血液病质控中心厦门市血液治疗精准诊治重点实验室厦门361003 上海血液学研究所医学基因组学国家重点实验室转化医学国家重大科技基础设施(上海)上海交通大学医学院附属瑞金医院上海200025 哈尔滨血液病肿瘤研究所哈尔滨150010 厦门大学附属第一医院北京医院

随着人口老龄化来临,老年弥漫大B细胞淋巴瘤(Diffuse large B cell lymphoma,DLBCL)患者比例上升。老年患者对治疗耐受性差,治疗方案需要个体化制定。为提高我国临床医师对老年DLBCL的诊断及治疗水平,中华医学会血液病学分会淋巴细胞疾... 详细信息

随着人口老龄化来临,老年弥漫大B细胞淋巴瘤(Diffuse large B cell lymphoma,DLBCL)患者比例上升。老年患者对治疗耐受性差,治疗方案需要个体化制定。为提高我国临床医师对老年DLBCL的诊断及治疗水平,中华医学会血液病学分会淋巴细胞疾病学组和中国临床肿瘤学会(CSCO)淋巴瘤专家委员会组织相关专家制定了本共识。

关键词：淋巴瘤,大B细胞,弥漫性老年诊断治疗

中国老年食管癌放射治疗专家共识(2024年版)

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中华放射医学与防护杂志 2024年第3期44卷 163-173页

作者：中国医师协会放射肿瘤治疗医师分会中华医学会放射肿瘤治疗学分会中国抗癌协会肿瘤放射治疗专业委员会中国肿瘤放射治疗联盟食管癌专家委员会中国老年学学会老年肿瘤专业委员会放射治疗分委会王军惠周光庞青松李宝生于金明王俊杰郭小毛王绿化王平袁双虎金晶章文成周志国门玉黄伟王奇峰不详河北医科大学第四医院石家庄050011 中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院北京100021 天津医科大学肿瘤医院天津300060 山东第一医科大学附属肿瘤医院北京大学第三医院复旦大学肿瘤医院中国医学科学院肿瘤医院深圳医院天津医科大学肿瘤医院中国科学技术大学附属第一医院河北医科大学第四医院中国医学科学院肿瘤医院四川省肿瘤医院

我国是食管癌高发国家,随着人口老龄化加剧,食管癌成为老年人群健康的重大威胁。目前针对老年食管癌尚无明确定义和评估方法,临床试验通常将其排除在外,缺乏针对该部分人群治疗的高级别证据和国内外共识性指南。老年食管癌因自身特点难... 详细信息

我国是食管癌高发国家,随着人口老龄化加剧,食管癌成为老年人群健康的重大威胁。目前针对老年食管癌尚无明确定义和评估方法,临床试验通常将其排除在外,缺乏针对该部分人群治疗的高级别证据和国内外共识性指南。老年食管癌因自身特点难以耐受手术和高强度化疗,放疗成为关键治疗手段。因此,综合近年来老年食管癌研究的数据,组织中国医师协会放射肿瘤治疗医师分会、中华医学会放射肿瘤治疗学分会、中国抗癌协会肿瘤放射治疗专业委员会、中国肿瘤放射治疗联盟食管癌专家委员会、中国老年学学会老年肿瘤专业委员会放射治疗分委会专家组成员深入研究讨论,共同制定了该共识。针对老年食管癌进行明确定义,强调营养评估与干预的重要地位,详尽阐述了老年食管癌单纯放疗和以放疗为主的综合治疗模式,同时对放疗技术和照射剂量、安全性管理等问题进行梳理,以期为老年食管癌临床实践提供依据。

关键词：食管癌老年放射治疗专家共识中国

中国老年重症患者肠内营养支持专家共识(2022)

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中华危重病急救医学 2022年第4期34卷 337-342页

作者：中国老年医学学会中国老年医学学会重症医学分会严静祭国龙不详浙江医院重症医学科

老年患者发生重症疾病时更容易出现营养不良、免疫功能低下等不良情况,如何改善老年重症患者营养状态是目前一个重要难题,尚无相关共识。为了进一步规范老年重症患者的营养支持策略,由中国老年医学学会和中国老年医学学会重症医学分会牵... 详细信息

老年患者发生重症疾病时更容易出现营养不良、免疫功能低下等不良情况,如何改善老年重症患者营养状态是目前一个重要难题,尚无相关共识。为了进一步规范老年重症患者的营养支持策略,由中国老年医学学会和中国老年医学学会重症医学分会牵头,组织重症医学、老年医学、循证医学及临床营养领域的专家,对国内外老年重症患者肠内营养支持治疗领域出现的新证据进行总结,共同制定了《中国老年重症患者肠内营养支持专家共识(2022)》。本共识专家组采用GRADE系统推荐原则及改良的德尔菲法,从肠内营养时机、剂量/剂型、营养支持相关并发症、围手术期肠内营养支持等方面对共识的条目进行审阅,最终形成了19条推荐意见,为老年重症患者肠内营养支持治疗提供了参考依据。

关键词：肠内营养老年重症专家共识

中国药物性肝损伤基层诊疗与管理指南(2024年)

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中华全科医师杂志 2024年第8期23卷 813-830页

作者：中华医学会中华医学会杂志社中华医学会肝病分会药物性肝病学组中华医学会全科医学分会中华医学会《中华全科医师杂志》编辑委员会中国医药生物技术协会药物性肝损伤防治技术专业委员会中国初级卫生保健基金会药物肝脏安全性专业委员会中国药物性肝损伤基层诊疗与管理指南制定专家组茅益民不详上海交通大学医学院附属仁济医院消化内科、上海市消化疾病研究所、上海市脂肪性肝病诊治研究中心上海200001

药物性肝损伤(drug-induced liver injury,DILI)是指由化学药品、生物制品、中成药等药品,以及中药材、天然药物、保健品、膳食补充剂等产品,或其代谢产物乃至其辅料、污染物、杂质等所导致的肝损伤。基层医疗机构所管理的患者中,普遍... 详细信息

药物性肝损伤(drug-induced liver injury,DILI)是指由化学药品、生物制品、中成药等药品,以及中药材、天然药物、保健品、膳食补充剂等产品,或其代谢产物乃至其辅料、污染物、杂质等所导致的肝损伤。基层医疗机构所管理的患者中,普遍存在老年患者较多、多种疾病并存、多药联合治疗的现状,都可能增加DILI的发生风险。而且,对肝损伤机制、风险因素和临床表型等认识的局限,以及缺乏特异性诊断生物标志物和有效干预措施,使DILI的及时识别、建立诊断、预后预测、临床管理和风险防范面临巨大挑战。

关键词：药物性肝损伤诊断治疗疾病管理指南基层

实验室自建肿瘤全景变异检测性能确认中国专家共识(2024版)

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中华肿瘤杂志 2024年第4期46卷 274-284页

作者：中国抗癌协会肿瘤病理专业委员会分子病理协作组中华医学会病理学分会分子病理学组应建明周晓燕马洁张繁霜柏乾明不详国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心、中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院病理科北京100021 复旦大学附属肿瘤医院病理科上海200032 国家卫生健康委临床检验中心、国家老年医学中心中国医学科学院老年医学研究院、北京医院生物治疗中心北京100730 国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心、中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院病理科复旦大学附属肿瘤医院病理科

实验室自建检测对于医疗机构开展未经国家药品监督管理局审批且急需满足临床实践需求的检测具有重要意义。随着近年来肿瘤精准医学的发展,全景变异检测(CGP)已经成为肿瘤患者精准分子分型、靶向治疗、免疫治疗生物标志物等检测的重要手... 详细信息

实验室自建检测对于医疗机构开展未经国家药品监督管理局审批且急需满足临床实践需求的检测具有重要意义。随着近年来肿瘤精准医学的发展,全景变异检测(CGP)已经成为肿瘤患者精准分子分型、靶向治疗、免疫治疗生物标志物等检测的重要手段和方法,但其在医疗机构开展自建检测的标准与应用规范尚缺乏统一的认识与共识。中国抗癌协会肿瘤病理专业委员会分子病理协作组联合中华医学会病理学分会分子病理学组发起了医疗机构开展CGP二代测序(NGS)检测性能确认相关规范中国专家共识,结合中国临床实践,参考国内外文献,从实验室自建的背景、性能确认的场景、评估指标与变异范围,性能确认覆盖的样本类型、数量、临床性能与药效判定,性能确认的场地、人员、质控、室间质评与文档管理等方面进行评述,经专家组讨论并形成12条专家共识,为中国医疗机构开展肿瘤CGP NGS检测的性能确认和临床应用提供参考,以促进医疗机构自建检测应用的发展。

关键词：恶性肿瘤实验室自建检测肿瘤全景变异检测性能确认二代测序

成人桡骨远端骨折诊断与治疗循证指南(2024)

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中华创伤骨科杂志 2024年第9期

作者：国家骨科医学中心(北京积水潭医院) 中华医学会骨科学分会创新与转化学组中国康复医学会骨与关节康复专业委员会创伤学组北京医学会骨科学分会北京医学会创伤学分会北京围手术期医学研究会创伤骨科专业委员会

桡骨远端骨折占所有骨折的26%～46%, 占急诊骨折患者的1/6～1/5[1,2,3,4,5]。在儿童和青少年(年龄50岁)中, 桡骨远端骨折均为最常见的骨折, 且中老年人随着年龄的增加, 桡骨远端骨折的发病率也随之上升[5,6,7]。女性在绝经后雌激素水平...

桡骨远端骨折占所有骨折的26%～46%, 占急诊骨折患者的1/6～1/5[1,2,3,4,5]。在儿童和青少年(年龄老年人群(年龄>50岁)中, 桡骨远端骨折均为最常见的骨折, 且中老年人随着年龄的增加, 桡骨远端骨折的发病率也随之上升[5,6,7]。女性在绝经后雌激素水平下降, 骨质疏松程度较男性更严重, 桡骨远端骨折发病率上升也较男性更为明显。研究表明在65岁以上人群中, 女性发生桡骨远端骨折的风险是男性的5倍[8]。目前, 我国正处于人口老龄化快速发展期, 老年人口逐年增多, 骨质疏松性桡骨远端骨折已成为亟待解决的社会公共卫生问题。

关键词：

阵发性睡眠性血红蛋白尿症诊断与治疗中国指南(2024年版)

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中华血液学杂志 2024年第8期

作者：中华医学会血液学分会红细胞疾病(贫血)学组

阵发性睡眠性血红蛋白尿症(PNH)是一种罕见的后天获得性造血干细胞克隆性疾病, 临床主要表现为血管内溶血、骨髓衰竭和高风险并发血栓等, 虽为良性血管内溶血性疾病, 严重者可危及生命。近年来, PNH在诊断及治疗等方面均取得较大进展, ...

阵发性睡眠性血红蛋白尿症(PNH)是一种罕见的后天获得性造血干细胞克隆性疾病, 临床主要表现为血管内溶血、骨髓衰竭和高风险并发血栓等, 虽为良性血管内溶血性疾病, 严重者可危及生命。近年来, PNH在诊断及治疗等方面均取得较大进展, 尤其是补体抑制剂治疗领域。为进一步规范和提高我国PNH的诊治水平, 中华医学会血液学分会红细胞疾病(贫血)学组在广泛征集专家建议和意见的基础上, 结合阵发性睡眠性血红蛋白尿症(PNH)最新诊治进展、国外相关指南/共识及我国国情对2013年版PNH专家共识进行更新, 制订《阵发性睡眠性血红蛋白尿症诊断与治疗中国指南(2024年版)》。

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中国成人患者微营养素临床应用指南(2024版)

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中华普通外科学文献（电子版） 2024年第3期18卷 161-182页

作者：中华医学会肠外肠内营养学分会朱明炜杨桦陈伟不详北京医院普外科国家老年医学中心中国医学科学院老年医学研究院北京100730 重庆市人民医院普外科重庆400037 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院临床营养科北京100730

微营养素包括微量元素和维生素,是人体代谢中不可或缺的营养素。临床上多数需要营养治疗的患者,因多种原因存在不同程度的微营养素缺乏,导致疾病进展并影响临床结局。为进一步规范医学营养治疗中的微营养素的应用,由中华医学会肠外肠内... 详细信息

微营养素包括微量元素和维生素,是人体代谢中不可或缺的营养素。临床上多数需要营养治疗的患者,因多种原因存在不同程度的微营养素缺乏,导致疾病进展并影响临床结局。为进一步规范医学营养治疗中的微营养素的应用,由中华医学会肠外肠内营养学分会组织国内近百位相关领域的专家,基于现有的循证医学证据,围绕微营养素的作用和应用剂量,针对临床常见疾病状态如重症、手术、烧伤、炎性肠病、短肠综合征、恶性肿瘤、慢性肝(肾)疾病、老年共病、减重营养管理和慢性感染等维生素和微量元素的使用情况等,最终提出13个问题、30条推荐意见,旨在为成人患者肠外肠内营养的临床规范应用提供参考。

关键词：营养疗法微营养素维生素微量元素成人患者临床指南