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心脏冠状动脉ct血管成像技术规范化应用中国指南

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中华放射学杂志 2017年第10期51卷 732-743页

作者：中华医学会放射学分会心胸学组《中华放射学杂志》心脏冠状动脉多排ct临床应用指南写作专家组中华医学会放射学分会心胸学组《中华放射学杂志》心脏冠状动脉多排ct临床应用指南写作专家组

自2003年开始，国际公认的64排ct应用于心脏冠状动脉血管成像（coronary ct angiography，CctA）已经超过10年，目前已经成为诊断冠状动脉疾病的主要无创影像学工具。近年来ct设备成像能力进一步提升，标志性的进步体现在CctA图像质量... 详细信息

自2003年开始，国际公认的64排ct应用于心脏冠状动脉血管成像（coronary ct angiography，CctA）已经超过10年，目前已经成为诊断冠状动脉疾病的主要无创影像学工具。近年来ct设备成像能力进一步提升，标志性的进步体现在CctA图像质量进一步提高，而患者的辐射剂量大幅降低。在此领域，国内外专家积累了一定的应用经验和医学研究证据，并发布了多篇专家共识或指南，但均缺乏详细的技术操作指南。

关键词： ct血管成像心脏冠状动脉技术规范化指南应用冠状动脉血管成像中国冠状动脉疾病

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主动脉夹层ct血管成像标注专家共识

中华放射学杂志 2024年第3期58卷 250-257页

作者：中华医学会放射学分会心胸学组郑敏文吕滨金征宇刘士远许荆棘李小虎刘冰赵宏亮不详空军军医大学西京医院放射诊断科西安710032 中国医学科学院、北京协和医学院、国家心血管病中心、阜外医院放射影像科北京100037 中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院放射科北京100730 海军军医大学第二附属医院放射诊断科上海200003 安徽医科大学第一附属医院医学影像科

主动脉夹层是严重威胁生命的心血管急症之一,ct血管成像(ctA)是诊断主动脉夹层的首选检查方法。将基于ctA图像的人工智能应用于主动脉夹层,有助于快速辅助诊断、评估疗效和预测术后风险等。影像人工智能最核心的部分是数据的标注,为了... 详细信息

主动脉夹层是严重威胁生命的心血管急症之一,ct血管成像(ctA)是诊断主动脉夹层的首选检查方法。将基于ctA图像的人工智能应用于主动脉夹层,有助于快速辅助诊断、评估疗效和预测术后风险等。影像人工智能最核心的部分是数据的标注,为了规范主动脉夹层ctA影像数据的标注,促进人工智能更好地落地临床,中华医学会放射学分会心胸学组及国内心血管影像专家编写了主动脉夹层ctA标注专家共识,从主动脉夹层的定义和分型,标注数据来源和储存要求,标注平台、工具和方式的选择,标注人员资质、培训和考核,标注后数据的质控,标注方法和内容,标注流程等各个方面达成共识,为建设规范化的主动脉夹层ctA影像标注数据库提供了有力的技术指导和质量保障,为主动脉夹层人工智能影像模型的构建、验证、优化及推广等提供研究基础,从而推动主动脉夹层人工智能影像真正落地临床应用,最终使患者受益。

关键词：体层摄影术 X线计算机主动脉夹层人工智能标注

头颈动脉ct血管成像数据标注与质量控制专家共识

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中华放射学杂志 2024年第2期58卷 150-157页

作者：中华医学会放射学分会医学影像人工智能工作组北京医学会放射学分会人工智能学组、中国食品药品检定研究院刘士远陈敏金征宇卢洁周俊林李小虎萧毅郑敏文张苗王浩不详海军军医大学第二附属医院放射诊断科上海200003 北京医院放射科北京100730 中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院放射科北京100730 首都医科大学宣武医院放射与核医学科北京100053 兰州大学第二医院放射科兰州730030 安徽医科大学第一附属医院医学影像科空军军医大学西京医院放射诊断科中国食品药品检定研究院医疗器械检定所

人工智能使头颈动脉ct血管成像(ctA)的高效、快捷重建及诊断成为可能, 但决定算法精度及泛化性的前提是有大量的高质量、高一致性的标注数据。为促进人工智能技术在头颈动脉ctA中的开发与应用, 使辅助重建及诊断技术符合临床工作流程及... 详细信息

人工智能使头颈动脉ct血管成像(ctA)的高效、快捷重建及诊断成为可能, 但决定算法精度及泛化性的前提是有大量的高质量、高一致性的标注数据。为促进人工智能技术在头颈动脉ctA中的开发与应用, 使辅助重建及诊断技术符合临床工作流程及准确性要求, 中华医学会放射学分会医学影像人工智能工作组、北京医学会放射学分会人工智能学组、中国食品药品检定研究院在头颈动脉ctA数据集的构建、数据标注规则及质量控制等方面达成专家共识, 有助于促进行业内部统一认知, 提升数据标签的一致性, 优化数据集质量, 促进人工智能辅助诊断技术在头颈动脉ctA中的应用和发展。

关键词：颈动脉脑动脉 ct血管成像人工智能数据标注

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下肢动脉ct血管成像扫描技术专家共识

中华放射学杂志 2019年第2期53卷 88-92页

作者：中华医学会放射学分会下肢动脉ctA扫描技术专家共识协作组金征宇不详中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院放射科 100730

下肢ctA检查是用含碘对比剂和ct成像设备进行动脉疾病评估及诊断的成像技术,作为一种可靠的无创性检查方法可以初步取代DSA用于下肢动脉狭窄的诊断,而且在下肢动脉瘤、动静脉畸形等血管性病变的诊断、治疗决策及血管重建术前评估与随访... 详细信息

下肢ctA检查是用含碘对比剂和ct成像设备进行动脉疾病评估及诊断的成像技术,作为一种可靠的无创性检查方法可以初步取代DSA用于下肢动脉狭窄的诊断,而且在下肢动脉瘤、动静脉畸形等血管性病变的诊断、治疗决策及血管重建术前评估与随访等方面呈现出极高的临床应用价值。目前,不同级别医院各种档次的设备共存,其检查技术和方法存在很大的差异;即使同一类型的设备,各单位之间的检查规范同样存在较大的差异。因此在循证医学证据尚未成熟时,经相关领域国内专家多次讨论,根据各自的经验和参考文献,先期形成本检查技术的专家共识,旨在规范下肢ctA的检查技术、提高影像质量和指导临床应用。主要内容包括检查前准备、扫描方案、图像后处理、下肢ctA图像质量评价标准等主要内容。

关键词：血管造影术体层摄影术,X线计算机下肢检查

颅内动脉瘤影像学判读中国指南(2024版)

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中华神经外科杂志 2024年第8期40卷 757-773页

作者：中国医师协会神经介入专业委员会中国颅内动脉瘤计划研究组张鸿祺杨新健顾宇翔耿介文王思敏张彤宇吉喆翟晓东赵执李静伟不详首都医科大学宣武医院神经外科北京100053 首都医科大学附属北京天坛医院神经外科学中心北京100070 首都医科大学宣武医院山东省立医院

颅内动脉瘤(intracranial aneurysm,IA)是颅内血管壁薄弱部分病理性膨出形成的血管瘤。随着磁共振血管成像(MRA)和ct血管成像(ctA)等检查纳入健康筛查并普遍应用,IA的检出率较前提高[1]。未破裂颅内动脉瘤(unruptured intracranial aneu... 详细信息

颅内动脉瘤(intracranial aneurysm,IA)是颅内血管壁薄弱部分病理性膨出形成的血管瘤。随着磁共振血管成像(MRA)和ct血管成像(ctA)等检查纳入健康筛查并普遍应用,IA的检出率较前提高[1]。未破裂颅内动脉瘤(unruptured intracranial aneurysms,UIAs)的综合患病率约为3.2%[2]。

关键词：颅内动脉瘤颅内血管血管瘤影像学健康筛查患病率

ct血流储备分数操作规范及临床应用中国专家共识

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中华放射学杂志 2023年第7期57卷 711-722页

作者：中华医学会放射学分会心胸学组中国医师协会放射医师分会心血管学组北京医学会放射学分会心血管学组吕滨张龙江郑敏文陈敏刘士远金征宇不详中国医学科学院、北京协和医学院、国家心血管病中心、阜外医院放射影像科北京100037 解放军东部战区总医院放射诊断科南京210002 空军军医大学西京医院放射诊断科西安710032 北京医院放射科、国家老年医学中心北京100005 海军军医大学第二附属医院放射诊断科上海200003 中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院放射科北京100730

ct血流储备分数(ct-FFR)技术快速发展,在心脏功能学评估方面发挥重要作用。为促进ct-FFR技术的临床应用,数十名专家在自身临床实践经验的基础上结合大量研究成果,就ct-FFR操作和图像分析及解读的若干具体问题进行讨论,最终达成共识,编... 详细信息

ct血流储备分数(ct-FFR)技术快速发展,在心脏功能学评估方面发挥重要作用。为促进ct-FFR技术的临床应用,数十名专家在自身临床实践经验的基础上结合大量研究成果,就ct-FFR操作和图像分析及解读的若干具体问题进行讨论,最终达成共识,编撰成文。本共识主要分为ct-FFR技术简介和研究现状、ct-FFR临床应用相关要求、操作规程、诊断报告书写规范、假阳性和假阴性分析5大部分,涉及该技术操作与分析的各个环节,具有较高的临床使用价值,建议在ct-FFR临床工作中参考应用。

关键词：体层摄影术,X线计算机血流储备分数专家共识

光学相干断层成像技术在冠心病介入诊疗领域的应用中国专家建议

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中华心血管病杂志 2017年第1期45卷 5-12页

作者：中华医学会心血管病学分会介入心脏病学组心血管病影像学组中华医学会心血管病学分会介入心脏病学组心血管病影像学组

光学相干断层成像（opticalcoherencetomography，Oct）是继血管内超声（intravascularultrasound，IVUS）后出现的一种新的冠状动脉内成像技术。与IVUS相比，Oct有极高的分辨率，在评价易损斑块和指导支架置入，尤其是在急性冠状动脉... 详细信息

光学相干断层成像（opticalcoherencetomography，Oct）是继血管内超声（intravascularultrasound，IVUS）后出现的一种新的冠状动脉内成像技术。与IVUS相比，Oct有极高的分辨率，在评价易损斑块和指导支架置入，尤其是在急性冠状动脉综合征（acutecoronarysyndrome，ACS）等冠心病诊疗领域日益受到关注。在欧洲心脏病学学会（ESC）2013年的稳定性冠心病管理指南中，Oct对于评估病变特征及优化支架置入过程均为IIb类推荐（证据水平为B），总体证据水平等同于IVUS。

关键词：光学相干断层成像技术稳定性冠心病介入诊疗急性冠状动脉综合征专家中国应用支架置入

低剂量对比剂结合静脉团注追踪法在鼻咽癌放疗定位中的应用

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中华放射肿瘤学杂志 2024年第1期33卷 7-12页

作者：韦婷成肇杰梁卫学刘光明王占宇柳州市工人医院肿瘤放射治疗中心柳州545005

目的探讨低剂量对比剂结合静脉团注追踪法在鼻咽癌放疗定位中的应用价值。方法前瞻性收集100例拟行放疗定位ct扫描的鼻咽癌患者的相关资料,并采用随机数表法将患者分为两组。对照组(50例)给予碘对比剂80 ml,行常规定位扫描,延迟扫描时间... 详细信息

目的探讨低剂量对比剂结合静脉团注追踪法在鼻咽癌放疗定位中的应用价值。方法前瞻性收集100例拟行放疗定位ct扫描的鼻咽癌患者的相关资料,并采用随机数表法将患者分为两组。对照组(50例)给予碘对比剂80 ml,行常规定位扫描,延迟扫描时间50 s;观察组(50例)给予碘对比剂50~60 ml,采用静脉团注追踪技术定位扫描,观察时间-ct值监测曲线,待峰值跌落时手动触发扫描。比较两组图像质量评分、增强强化值、碘对比剂剂量,并评估不同造影剂用量下计划靶区的剂量计算差异。用独立样本t检验比较剂量差值,用Wilcoxon秩和检验比较图像评分的差异。结果观察组中的碘对比剂用量较对照组减少28.75%(t=-42.11,P组中的颈动脉、颈静脉的ct强化值较观察组高32.58%和21.02%(t值分别为-8.11、-4.82,均为Pct强化值两组间差异无统计学意义(均为P>0.05);两组图像均能满足放疗靶区勾画的要求,主观评分间的差异无统计学意义(Z=-1.36,P=0.175),鼻咽部GTV的信噪比、对比噪声比在两组间的差异均无统计学意义(均为P>0.05),2名医师对图像主观评分及GTV靶区显示情况的结果一致性较高,κ值为0.77;不同造影剂用量下两组患者的计划靶区剂量差值间差异无统计学意义(P>0.05)。结论在鼻咽癌放疗定位中,应用低剂量对比剂结合静脉团注追踪技术可以保证图像质量并满足靶区勾画,有效降低患者碘对比剂的摄入量,降低患者碘对比剂不良反应的风险,值得推广应用。

关键词：鼻咽肿瘤放射疗法定位静脉团注追踪法对比剂,低剂量

动态ct心肌灌注成像技术操作与图像分析中国专家共识

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中华放射学杂志 2022年第12期56卷 1289-1299页

作者：中华医学会放射学分会心胸学组国家心血管病专业质控中心心血管影像质控专家工作组吕滨郑敏文刘士远金征宇不详中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院放射影像科北京100037 空军军医大学西京医院放射诊断科西安710032 海军军医大学第二附属医院放射诊断科上海200003 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院放射科北京100730

动态ct心肌灌注成像(ct-MPI,简称ctP)技术快速发展,在心脏功能学评估方面发挥重要作用。为促进动态ctP技术的临床应用,专业学组数十位专家在自身临床实践经验的基础上结合大量研究成果,就动态ctP成像操作和图像分析的若干具体问题进行讨... 详细信息

动态ct心肌灌注成像(ct-MPI,简称ctP)技术快速发展,在心脏功能学评估方面发挥重要作用。为促进动态ctP技术的临床应用,专业学组数十位专家在自身临床实践经验的基础上结合大量研究成果,就动态ctP成像操作和图像分析的若干具体问题进行讨论,最终达成共识,编撰成文。本共识主要分为动态ctP患者选择、检查前准备、检查操作、图像后处理及结果分析五大部分,涉及该技术实际操作与分析的各个环节,具有较高的临床实用价值,建议在动态ctP临床工作中进行参考与应用。

关键词：体层摄影术,X线计算机心肌灌注成像专家共识