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多排螺旋CT单期增强扫描诊断胰腺癌的价值

多排螺旋CT单期增强扫描诊断胰腺癌的价值

作者：严金岗江苏大学

学位级别：硕士

目的探讨多层螺旋CT（MSCT）胰腺单期增强扫描的最佳延迟时间，研究MSCT胰腺单期增强扫描在胰腺癌诊断中的价值。方法（1）对60例非胰腺病变而行腹部增强CT扫描的患者，选择能较佳显示腹主动脉、门静脉、胰腺实质及肝脏实质的... 详细信息

目的探讨多层螺旋CT（MSCT）胰腺单期增强扫描的最佳延迟时间，研究MSCT胰腺单期增强扫描在胰腺癌诊断中的价值。方法（1）对60例非胰腺病变而行腹部增强CT扫描的患者，选择能较佳显示腹主动脉、门静脉、胰腺实质及肝脏实质的范围行动态增强扫描。对比剂总量为120ml，注射流率为2.5ml／s。然后分别测定腹主动脉、门静脉、胰腺实质及肝脏实质在增强后不同时间点的CT值，得出时间-密度曲线。（2）随机选取非胰腺病变而行腹部增强CT扫描的患者20例，行移床式、40s、60s增强扫描，对比剂总量和流率同上，以多平面重建（MPR）、表面遮蔽显示（SSD）等重建技术结合横断面图像分别评价40s与60s胰周血管的显示率及显示程度。（3）自2006年4月到2007年2月，对25例疑似胰腺癌患者，分别行单期（60s）和双期增强（40s、80s）扫描，并对最后影像学确诊的17例胰腺癌患者分别测定肿瘤-胰腺对比在平扫及各期的CT值，由两位放射科医师独立进行阅片判断，同时结合图像后处理技术评价血管受侵情况。结果（1）时间-密度曲线结果提示，胰周主动脉强化平均峰值为（295.75±40.13）HU，到达峰值平均时间为50s;胰周门静脉强化平均峰值为（180.37±25.34）HU，到达峰值平均时间为60s;胰腺实质强化平均峰值为（123.34±20.37）HU，到达峰值平均时间为60s，而60～70s胰腺实质强化基本处于一平台期;肝脏实质强化平均峰值为（108.79±19.35）HU，到达峰值平均时间为60s，而60～80s胰腺实质强化基本处于一平台期。（2）对于胰周血管的显示率，40s和60s均为100％。而对于显示程度平均评分40s为1.17～2.93，60s为1.95～2.96。结果显示，60s扫描优于40s扫描。（3）单期和双期扫描均能有效的检测出胰腺癌，且对于受侵血管的显示，单期和双期扫描均能有效的检出。结论（1）若对可疑胰腺癌行多层螺旋CT单期增强扫描。以对比剂总量为120ml，注射流率为2.5ml／s，延迟时间定为60s较佳。（2）多层螺旋CT（MSCT）单期增强扫描对于胰腺癌的诊断有较高的价值，可以满足临床诊断的要求。

关键词：胰腺多层螺旋CT 动态扫描

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叶间胸膜改变对AIS及MIA的诊断价值

叶间胸膜改变对AIS及MIA的诊断价值

多层螺旋CT三维重建应用于腰椎骨折诊断中临床价值分析

2016年浙江省医学会放射与影像技术学术年会

作者：严金岗王和平张善华舟山医院

目的探讨AIS及MIA叶间胸膜改变及瘤内基础。方法收集经手术、病理证实的MIA及AIS各15例,分析叶间胸膜的CT特点,并与手术及病理进行对照研究。结果 AIS组表现为肿瘤紧贴叶间胸膜。MIA组表现为肿瘤远端与叶间胸膜间线状影加小三角形影,同...

目的探讨AIS及MIA叶间胸膜改变及瘤内基础。方法收集经手术、病理证实的MIA及AIS各15例,分析叶间胸膜的CT特点,并与手术及病理进行对照研究。结果 AIS组表现为肿瘤紧贴叶间胸膜。MIA组表现为肿瘤远端与叶间胸膜间线状影加小三角形影,同时病理可见肿瘤相关成纤维细胞。结论 MSCT下叶间胸膜改变在AIS及MIA的诊断与鉴别诊断中有重要价值,而肿瘤相关成纤维细胞为主要间质细胞基础。

关键词：

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医学影像学杂志 2014年第3期24卷 492-494页

作者：刘良峰严金岗浙江省舟山医院放射科浙江舟山316021

目的探讨CT三维重建技术应用于腰椎骨折临床诊断中的应用价值。方法回顾性62例腰椎骨折患者的临床资料、X线及螺旋CT表现,CT三维重建技术在诊断腰椎骨折中应用价值。结果本组62例共计78个椎体骨折,其中单个椎体骨折者46例,多个椎体骨折... 详细信息

目的探讨CT三维重建技术应用于腰椎骨折临床诊断中的应用价值。方法回顾性62例腰椎骨折患者的临床资料、X线及螺旋CT表现,CT三维重建技术在诊断腰椎骨折中应用价值。结果本组62例共计78个椎体骨折,其中单个椎体骨折者46例,多个椎体骨折者17例(2个椎体骨折例13,3个椎体骨折例2例)。与手术诊断情况进行诊断符合情况分析发现X线平片诊断腰椎骨折31例,诊断符合率为61.29%(38/62);多层CT螺旋诊断腰椎骨折50例,诊断符合率达96.77%(60/62),经统计学分析发现多层螺旋CT的诊断符合率明显高于X线平片,且差异具有统计学意义(2=23.55,P<0.05)。结论 X线与CT诊断胸腰椎骨折各有优缺点,X线检查普及性较高,但是诊断准确性低,多层螺旋CT三维重建技术可非常清晰地显示骨折情况,为临床医师准确的诊断及治疗方案、手术的选择和术后随访、疗效以及预后评估提供了很好的依据。

关键词：腰椎骨折体层摄影术,X线计算机

海岛医院放射科区域PACS的构建及应用价值

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海岛医院放射科区域PACS的构建及应用价值

肝动脉化疗栓塞联合射频消融治疗巴塞罗那分期中晚期肝癌的预后影响因素分析

2015浙江省医学会影像技术学首届学术年会

作者：周海伟王和平严金岗王磊舟山医院

目的区域PACS在海岛医院放射工作中的应用价值。方法海岛医院放射科间构建以舟山医院总部放射科为全区影像数据中心、放射质控中心、放射诊断中心的区域PACS,观察其经济和社会效益。结果实现诊断技术资源共享,提高了区域内放射诊断水平...

目的区域PACS在海岛医院放射工作中的应用价值。方法海岛医院放射科间构建以舟山医院总部放射科为全区影像数据中心、放射质控中心、放射诊断中心的区域PACS,观察其经济和社会效益。结果实现诊断技术资源共享,提高了区域内放射诊断水平和技术人员的整体素质;建立报告互认机制,避免重复检查,网内实现影像检查无纸化和无片化,降低医疗费用;大型检查设备共享,方便患者就医,增加患者对社区医院的信任度。结论区域PACS在海岛医院放射工作应用中,有良好的经济和社会效益。

关键词：

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中华全科医学 2022年第9期20卷 1495-1497,1525页

作者：胡舟朝王和平严金岗张国强温州医科大学附属舟山医院介入诊疗中心浙江舟山316021 温州医科大学附属舟山医院放射诊断中心温州医科大学附属舟山医院肝胆外科

目的探讨肝动脉化疗栓塞(the arterial chemoembolization,TACE)联合射频消融(radiofrequency ablation,RFA)治疗巴塞罗那分期(Barcelona clinic liver cancer,BCLC)中晚期原发性肝癌(hepatocellular carcinoma,HCC)患者预后的影响因素。方法回顾性分析2013年2月-2015年2月在温州医科大学附属舟山医院行TACE联合RFA治疗的76例BCLC中晚期HCC患者的临床资料。采用Kaplan-Meier法单因素分析和Cox多因素回归分析探究影响患者中位总体生存期(overall survival,OS)和中位无疾病进展生存期(progression-free survival,PFS)的相关因素。结果 76例患者中位OS为27个月(11~68个月),中位PFS为15个月(4~63个月)。Kaplan-Meier法单因素分析结果显示,体能状态(PS)评分、肝功能Child-Pugh分级、肿瘤个数、肿瘤直径、门静脉癌栓、甲胎蛋白、替吉奥治疗以及RFA治疗次数与中位OS相关(均P<0.05);肝功能Child-Pugh分级、肿瘤个数、肿瘤直径、门静脉癌栓、替吉奥治疗以及RFA治疗次数与中位PFS相关(均P<0.05);Cox多因素分析结果显示,肿瘤直径增大、有门静脉癌栓为患者OS和PFS的独立危险因素(均P<0.05),多次RFA治疗、替吉奥治疗为PFS的独立保护因素(均P<0.05)。结论口服替吉奥、增加RFA治疗次数对控制TACE联合RFA治疗的BCLC中晚期HCC患者的肿瘤进展具有重要帮助,而肿瘤直径增加、门静脉癌栓是影响患者预后的独立危险因素,临床应采取相应措施进行防治。

关键词：肝动脉化疗栓塞射频消融肝癌预后影响因素

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DICOM虚拟打印服务器的应用价值

DICOM虚拟打印服务器的应用价值

MRI动态增强扫描对甲状腺良恶性结节的诊断价值

2014年浙江省医学会放射学学术年会

作者：周海伟严金岗王磊王和平浙江省舟山医院放射诊断中心浙江省舟山医院信息科

随着CT、MR、DSA、CR、DR等数字化医疗设备的出现,以及医学影像存储与传输系统(PACS)的应用,使得放射科正由传统摄影模式逐步向数字化、网络化过渡。而对于已建立了PACS的医院,如何充分发挥其功能和优势,让PACS产生价值[1],是医院信息...

随着CT、MR、DSA、CR、DR等数字化医疗设备的出现,以及医学影像存储与传输系统(PACS)的应用,使得放射科正由传统摄影模式逐步向数字化、网络化过渡。而对于已建立了PACS的医院,如何充分发挥其功能和优势,让PACS产生价值[1],是医院信息化过程中要迫切解决的问题。在一些大中型的医院里,放射科病

关键词：

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中国现代医生 2012年第29期50卷 97-99页

作者：侯俊成严金岗浙江省舟山医院放射科浙江舟山316004

目的评估MRI动态增强扫描对甲状腺良恶性结节的鉴别及诊断价值。方法选择经FNC证实的甲状腺纤维腺瘤患者32例,甲状腺癌患者30例,均进行MRI平扫及动态增强扫描,比较不同病变的影像学特点,测量感兴趣区及周边组织信号值,比较不同病灶在不... 详细信息

目的评估MRI动态增强扫描对甲状腺良恶性结节的鉴别及诊断价值。方法选择经FNC证实的甲状腺纤维腺瘤患者32例,甲状腺癌患者30例,均进行MRI平扫及动态增强扫描,比较不同病变的影像学特点,测量感兴趣区及周边组织信号值,比较不同病灶在不同时间的强化值,绘制TIC曲线,比较不同结节的TIC差异。结果平扫甲状腺腺瘤表现为T1WI呈等或低信号,T2WI多呈高信号,甲状腺癌表现为T1WI不均匀低信号,T2WI多为不规则高信号,增强扫描均见不同程度强化,MRI增强扫描甲状腺癌1、2 min强化率高于甲状腺腺瘤,TIC曲线甲状腺癌同甲状腺腺瘤存在明显差异,MRI增强扫描对甲状腺癌及甲状腺腺瘤的诊断率高于MRI平扫。结论甲状腺良恶性结节MRI动态增强扫描均具有特征性的影像学特点,TIC也存在显著的差异,MRI动态增强扫描有助于甲状腺结节的鉴别及定性诊断。

关键词：甲状腺结节甲状腺癌 MRI 动态增强扫描 TIC 定性诊断

MRI、DSA和碘油CT联合应用对肝硬化结节癌变的诊断价值

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中国癌症杂志 2012年第5期22卷 377-380页

作者：曹捍波张铁英严金岗舟山医院放射科浙江舟山316000

背景与目的:肝硬化结节癌变是肝硬化转变成为肝癌的必经阶段,早期发现和早期干预对提高患者的生存率具有重要意义。本研究探讨联合应用MRI、DSA和碘油CT对肝硬化结节癌变诊断价值,旨在早期发现肝硬化结节癌变。方法:收集经病理证实的肝... 详细信息

背景与目的:肝硬化结节癌变是肝硬化转变成为肝癌的必经阶段,早期发现和早期干预对提高患者的生存率具有重要意义。本研究探讨联合应用MRI、DSA和碘油CT对肝硬化结节癌变诊断价值,旨在早期发现肝硬化结节癌变。方法:收集经病理证实的肝硬化癌变病例18例,所有患者均行MRI、DSA和和碘油CT检查,分析MRI、DSA和碘油CT对肝硬化结节恶变的诊断价值。结果:18例患者中共有31个病灶,其中MRI发现病灶29个,肿瘤病灶T1WI呈低信号12个,高信号9个,等信号8个;T2WI呈稍高信号20个,等信号9个;DWI呈高信号23个;三期动态增强扫描呈"快进快出"共18个,"快进慢出"3个,持续强化3个;另有5个病灶因T1WI呈高信号,强化表现观察不满意。DSA发现27个病灶,表现为肿瘤血管生成、血管扭曲、血供增多、肿瘤染色;2周后复查碘油CT,31个病灶均有碘油沉积。结论:MRI、DSA和碘油CT联合应用能提高肝硬化结节癌变的诊断准确性,从而早期发现肝硬化结节癌变。

关键词：磁共振成像血管造影碘油CT 肝硬化结节癌变

MRI间接肩关节造影在肩袖损伤诊断中的意义

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中国初级卫生保健 2013年第4期27卷 124-125页

作者：王和平严金岗张铁英舟山医院浙江舟山316000

肩袖也被称作旋转轴，是由小圆肌：冈下肌、肩胛下肌以及冈上肌组成的肌群。组成肩袖4块肌肉的肌腱部分围绕着肩关节，并与肩关节囊附着，因此，肩袖在维持肩关节稳定中起着重要作用。肩袖损伤是一种临床上常见的肩关节病，在肩关节疾... 详细信息

肩袖也被称作旋转轴，是由小圆肌：冈下肌、肩胛下肌以及冈上肌组成的肌群。组成肩袖4块肌肉的肌腱部分围绕着肩关节，并与肩关节囊附着，因此，肩袖在维持肩关节稳定中起着重要作用。肩袖损伤是一种临床上常见的肩关节病，在肩关节疾患中的占有率为17％-41％。

关键词：肩袖损伤肩关节造影超导核磁共振仪