肝动脉化疗栓塞联合射频消融治疗巴塞罗那分期中晚期肝癌的预后影响因素分析

作     者：胡舟朝 王和平 严金岗 张国强 HU Zhou-chao;WANG He-ping;YAN Jin-gang;ZHANG Guo-qiang

作者机构：温州医科大学附属舟山医院介入诊疗中心浙江舟山316021 温州医科大学附属舟山医院放射诊断中心 温州医科大学附属舟山医院肝胆外科 

出 版 物：《中华全科医学》 (Chinese Journal of General Practice)

年 卷 期：2022年第20卷第9期

页      面：1495-1497,1525页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100214[医学-肿瘤学] 10[医学] 

基　　金：浙江省基础公益研究计划项目(LGF21H160020) 舟山市科技计划项目(2017C31099)。 

主　　题：肝动脉化疗栓塞 射频消融 肝癌 预后 影响因素 

摘      要：目的 探讨肝动脉化疗栓塞(the arterial chemoembolization,TACE)联合射频消融(radiofrequency ablation,RFA)治疗巴塞罗那分期(Barcelona clinic liver cancer,BCLC)中晚期原发性肝癌(hepatocellular carcinoma,HCC)患者预后的影响因素。方法 回顾性分析2013年2月-2015年2月在温州医科大学附属舟山医院行TACE联合RFA治疗的76例BCLC中晚期HCC患者的临床资料。采用Kaplan-Meier法单因素分析和Cox多因素回归分析探究影响患者中位总体生存期(overall survival,OS)和中位无疾病进展生存期(progression-free survival,PFS)的相关因素。结果 76例患者中位OS为27个月(11~68个月),中位PFS为15个月(4~63个月)。Kaplan-Meier法单因素分析结果显示,体能状态(PS)评分、肝功能Child-Pugh分级、肿瘤个数、肿瘤直径、门静脉癌栓、甲胎蛋白、替吉奥治疗以及RFA治疗次数与中位OS相关(均P0.05);肝功能Child-Pugh分级、肿瘤个数、肿瘤直径、门静脉癌栓、替吉奥治疗以及RFA治疗次数与中位PFS相关(均P0.05);Cox多因素分析结果显示,肿瘤直径增大、有门静脉癌栓为患者OS和PFS的独立危险因素(均P0.05),多次RFA治疗、替吉奥治疗为PFS的独立保护因素(均P0.05)。结论 口服替吉奥、增加RFA治疗次数对控制TACE联合RFA治疗的BCLC中晚期HCC患者的肿瘤进展具有重要帮助,而肿瘤直径增加、门静脉癌栓是影响患者预后的独立危险因素,临床应采取相应措施进行防治。