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622名研究生心理压力现状及应对方式的分析

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中华行为医学与脑科学杂志 2009年第4期18卷 357-358页

作者：严红虹刘治民王声湧方伟杨光彭辉荆春霞暨南大学医学院流行病教研室广州510632 暨南大学医学院药学院广州510632 暨南大学医学院寄生虫教研室广州510632 暨南大学医学院病理教研室广州510632

近年来，研究生群体的心理健康状况已引起人们的关注与思考。有研究表明，心理压力对心理健康有直接预测作用，应对方式作为心理压力对心理健康影响的中介变量。周敏等对乡镇卫生院的医务人员调查显示，心理健康与消极应对呈正相关性，... 详细信息

近年来，研究生群体的心理健康状况已引起人们的关注与思考。有研究表明，心理压力对心理健康有直接预测作用，应对方式作为心理压力对心理健康影响的中介变量。周敏等对乡镇卫生院的医务人员调查显示，心理健康与消极应对呈正相关性，与积极应对呈负相关。

关键词：心理压力应对方式研究生心理健康状况乡镇卫生院预测作用健康影响医务人员

吉非替尼与紫杉醇联合卡铂治疗晚期肺腺癌患者的效果分析

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中华医学杂志 2014年第30期94卷 2337-2341页

作者：娄娜娜杨衿记严红虹周清廖日强徐崇锐黄逸生杨学宁杨艳甘彬吴一龙广东省医学科学院广东省肺癌研究所广东省人民医院肺部肿瘤专科广州510080

目的比较分析吉非替尼与紫杉醇联合卡铂治疗晚期肺腺癌患者的临床效果.方法纳入2006年10月至2007年9月,广东省人民医院收治的年龄≥18岁,未接受过化疗、生物学或免疫学治疗的不吸烟或少吸烟晚期肺腺癌患者,按体能状态（PS）评分、吸... 详细信息

目的比较分析吉非替尼与紫杉醇联合卡铂治疗晚期肺腺癌患者的临床效果.方法纳入2006年10月至2007年9月,广东省人民医院收治的年龄≥18岁,未接受过化疗、生物学或免疫学治疗的不吸烟或少吸烟晚期肺腺癌患者,按体能状态（PS）评分、吸烟状况和性别采用动态均衡随机化方法随机纳入吉非替尼组和联合化疗组,吉非替尼组接受一线吉非替尼治疗（250 mg,口服,1次/d）,联合化疗组接受化疗[紫杉醇200 mg/m2,静脉滴注,21d为1个周期;卡铂按剂量血药浓度-时间曲线下面积（AUC） =5 mg.ml-1·min-1计算,静脉输注,21 d为1个周期,两药都在每周期的第1天使用].主要终点指标是无进展生存期（PFS）,次要终点指标是客观缓解率（ORR）和总生存期（OS）.结果共纳入51例患者,其中吉非替尼组25例,联合化疗组26例;两组中位PFS分别为4.2个月和8.3个月（P =0.422）,ORR分别为36.0％和42.3％（P =0.645）,中位OS分别为14.4个月和15.0个月（P =0.290）.多因素Cox回归分析显示：年龄（P=0.004）、表皮生长因子受体（EGFR）基因突变状态（P =0.012）和后续治疗[含铂化疗,P=0.001;EGFR-酪氨酸激酶抑制剂（TKI）,P=0.005]是OS显著的预后影响因素.结论对于不吸烟或少吸烟的晚期肺腺癌患者,一线吉非替尼治疗与紫杉醇联合卡铂化疗的客观疗效近似.但限于样本量的不足,我们仍然不推荐基于临床因素一线选择吉非替尼治疗晚期非小细胞肺癌.

关键词：腺癌癌,非小细胞肺基因,erbB-1 表皮生长因子受体-酪氨酸激酶抑制剂药物疗法,联合

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非小细胞肺癌术后辅助治疗的临床应用调查

循证医学 2009年第4期9卷 234-239页

作者：杨学宁严红虹钟文昭吴一龙广东省人民医院肿瘤中心广东省肺癌研究所广东省医学科学院广州510080

目的了解我国临床医师对非小细胞肺癌完全切除术后辅助治疗的应用情况并与循证指南进行比较。方法调查对象为2009年5月16日参加全国性非小细胞肺癌辅助治疗研讨会的130名临床医师。调查内容包括临床医师的一般资料和术后辅助治疗情况。... 详细信息

目的了解我国临床医师对非小细胞肺癌完全切除术后辅助治疗的应用情况并与循证指南进行比较。方法调查对象为2009年5月16日参加全国性非小细胞肺癌辅助治疗研讨会的130名临床医师。调查内容包括临床医师的一般资料和术后辅助治疗情况。结果共回收有效问卷120份(92.31%)。顺铂是最常用的铂类(80.67%)。联合化疗药物依次为吉西他滨(50.42%)、长春瑞滨(37.82%)、多西紫杉醇(33.61%)和紫杉醇(19.33%)。化疗周期数多数为4个(86.44%)。ⅢA(N2)期术后辅助放疗、ⅠB期患者和高龄患者(>75岁)术后辅助化疗分别为77.59%、68.07%和%33.61%。33.33%的医师选择予腺癌患者术后辅助靶向治疗。结论我国临床医师对于非小细胞肺癌术后辅助化疗的应用基本与现有指南一致。但对ⅠB期和ⅢA(N2)期有过度治疗倾向。

关键词：肺肿瘤辅助治疗调查

EBUS-TBNA和纵隔镜检查术在纵隔淋巴结诊断与分期中的对照研究

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中国肿瘤临床 2011年第24期38卷 1501-1504页

作者：廖日强杨学宁汪斌超严红虹钟文昭聂强叶云捷吴一龙广东省人民医院肿瘤中心广东省肺癌研究所广东省医学科学院广州市510630

目的:以影像学纵隔淋巴结异常的患者为研究对象,比较EBUS-TBNA和纵隔镜检查术诊断纵隔淋巴结转移和肺癌纵隔分期的价值。方法:对纵隔淋巴结异常的患者先行EBUS-TBNA,不管EBUS-TBNA的结果如何,再行纵隔镜检查术。以病理结果或临床随访为... 详细信息

目的:以影像学纵隔淋巴结异常的患者为研究对象,比较EBUS-TBNA和纵隔镜检查术诊断纵隔淋巴结转移和肺癌纵隔分期的价值。方法:对纵隔淋巴结异常的患者先行EBUS-TBNA,不管EBUS-TBNA的结果如何,再行纵隔镜检查术。以病理结果或临床随访为标准,比较两者在诊断纵隔淋巴结转移和肺癌纵隔分期中的价值。结果:2009年12月至2011年4月期间,共33例患者纳入分析,其中23例最后确诊为肺癌,10例为良性病变;EBUS-TBNA和纵隔镜检查术对肺癌纵隔淋巴结分期的敏感性、特异性和准确率相同,分别为90.0%、100%和91.3%;诊断肺癌纵隔淋巴结转移的敏感性、特异度和准确率分别为88.5%、100%、91.4%和80.8%、100%、85.7%,差异无统计学意义;3例开胸术的患者未发现新的纵隔淋巴结转移;EBUS-TBNA检出90%(18/20)的阳性患者,但其中仅5例诊断出癌细胞或非小细胞肺癌;5组纵隔镜检查术假阴性的淋巴结有2组位于隆突下淋巴结。结论:EBUS-TBNA在肺癌纵隔分期和纵隔淋巴结转移诊断中的价值与纵隔镜检查术相似,两者具有互补性。对EBUS-TBNA阴性或者病理不能具体分型的患者,需再行纵隔镜检查术。

关键词： EBUS-TBNA 纵隔镜检查术纵隔淋巴结肺癌纵隔分期

基于509例系列患者分析小细胞肺癌的治疗现状

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基于509例系列患者分析小细胞肺癌的治疗现状

非小细胞肺癌中EGFR突变阳性患者绝经状态与EGFR-TKI疗效的关系

第13届全国肺癌学术大会

作者：苟兰英安社娟严红虹吴一龙广东省肺癌研究所广东省人民医院

＜正＞目的:小细胞肺癌是恶性度很高的肿瘤,预后较差。本研究主要分析中国人群小细胞肺癌的治疗现状,为小细胞肺癌的合理管理提供依据。方法:回顾性分析广东省人民医院2004年至2012年诊断为小细胞肺癌（SCLC）患者的治疗信息及预后。结... 详细信息

＜正＞目的:小细胞肺癌是恶性度很高的肿瘤,预后较差。本研究主要分析中国人群小细胞肺癌的治疗现状,为小细胞肺癌的合理管理提供依据。方法:回顾性分析广东省人民医院2004年至2012年诊断为小细胞肺癌（SCLC）患者的治疗信息及预后。结果:本研究共纳入509例SCLC患者,男性466例（91.6%）,女性43例（8.4%）;中位年龄（范围）:61岁（25 88岁）。局限期（TNM分期系统的Ⅰ-ⅢA期）138例（27.1%）,广泛期（ⅢB -Ⅳ期）358例（70.3%）,分期不详13例（2.6%）。所有患者接受化放疗363

关键词：小细胞肺癌化学治疗放射疗法临床疗效

来源： cnki会议评论

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非小细胞肺癌中EGFR突变阳性患者绝经状态与EGFR-TKI疗效的关系

非小细胞肺癌VEGFR-2与XAGE-1b基因表达相关性研究

第13届全国肺癌学术大会

作者：殷靖宜安社娟严红虹吴一龙广东省肺癌研究所广东省人民医院

＜正＞背景与目的:研究表明,激素可能在肺癌的发生发展中,尤其在EGFR突变状态下,起着重要作用。本研究探讨了EGFR突变阳性的非小细胞肺癌（NSCLC）患者接受厄洛替尼、吉非替尼一线或二线治疗后,不同性别和年龄（代替女性绝经状态）与无... 详细信息

＜正＞背景与目的:研究表明,激素可能在肺癌的发生发展中,尤其在EGFR突变状态下,起着重要作用。本研究探讨了EGFR突变阳性的非小细胞肺癌（NSCLC）患者接受厄洛替尼、吉非替尼一线或二线治疗后,不同性别和年龄（代替女性绝经状态）与无进展生存期（PFS）的关系。方法:研究入组了来源于广东省人民医院肺癌研究所2005年4月到2013年3月符合条件患者共357例。纳入标准:18岁或以上,EGFR突变阳性（直接测序法）,病理诊断为ⅢB或Ⅳ期NSCLC,厄洛替尼或吉非替尼在一线或二线使用。统计分析采用SPSS13.0软件,用

关键词：非小细胞肺癌表皮生长因子受体基因突变绝经状态疗效评价

来源： cnki会议评论

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循证医学 2011年第5期11卷 312-316页

作者：周清安社娟严红虹张绪超徐崇锐吴一龙广东省人民医院肿瘤中心广东省医学科学院广东省肺癌研究所广州510080

目的探讨非小细胞肺癌中血管内皮生长因子受体-2(VEGFR-2)与肿瘤-睾丸抗原XAGE-1b基因表达的相关性。方法从30例非小细胞肺癌患者肿瘤组织中提取总RNA、RT-PCR反应扩增XAGE-1b基因、定量RT-PCR检测VEGFR-2表达水平,分析二者表达的相关... 详细信息

目的探讨非小细胞肺癌中血管内皮生长因子受体-2(VEGFR-2)与肿瘤-睾丸抗原XAGE-1b基因表达的相关性。方法从30例非小细胞肺癌患者肿瘤组织中提取总RNA、RT-PCR反应扩增XAGE-1b基因、定量RT-PCR检测VEGFR-2表达水平,分析二者表达的相关性以及与临床特征的相关性。结果 30例患者中,XAGE-1b表达阳性率为40%,61.1%的腺癌表达XAGE-1b,远高于非腺癌的8.3%(χ2=6.302,P=0.012)。XAGE-1b与VEGFR-2表达水平呈正相关(r=0.546,P=0.002),XAGE-1b阳性患者的VEGFR-2表达水平偏高。多元回归分析显示,病理类型(比值比0.072,95%可信区间0.007～0.785,P=0.031)和VEGFR-2表达水平(比值比14.765,95%可信区间1.274～171.144,P=0.031)是XAGE-1b表达的影响因素。XAGE-1b表达阳性与阴性、VEGFR-2表达高与低患者的生存时间差异均无统计学意义(Log-rankP=0.416、P=0.384)。结论非小细胞肺癌中VEGFR-2与XAGE-1b基因表达呈正相关,XAGE-1b表达阳性并且VEGFR-2高表达的患者可能是免疫疗法与抗血管生成疗法联合治疗的合适人群。

关键词：非小细胞肺癌血管内皮生长因子受体-2(VEGFR-2) XAGE-1b

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非小细胞肺癌PTEN基因突变的临床特征

中国肿瘤临床 2012年第13期29卷 895-898页

作者：苏健安社娟黄迎郭伟浜陈世良严红虹陈志红唐红艳张绪超吴一龙广东省肺癌研究所广东省人民医院医学研究中心广东省医学科学院广州市510080

目的:了解非小细胞肺癌中PTEN基因突变的分布状况及其临床特征。方法:选取2003年9月至2009年12月间182例在广东省人民医院收治的非小细胞肺癌患者的手术或穿刺标本,抽提RNA后,逆转录成cDNA,再进行PCR扩增PTEN 1～9外显子及EGFR 18～21... 详细信息

目的:了解非小细胞肺癌中PTEN基因突变的分布状况及其临床特征。方法:选取2003年9月至2009年12月间182例在广东省人民医院收治的非小细胞肺癌患者的手术或穿刺标本,抽提RNA后,逆转录成cDNA,再进行PCR扩增PTEN 1～9外显子及EGFR 18～21外显子,用直接测序法检测基因突变。结果:182例标本中,PTEN基因的突变率为9.9%(18/182),PTEN基因的突变率女性为6.5%,男性为11.0%(P=0.549);吸烟者为13.0%,非吸烟者为6.7%(P=0.15);腺癌为7.8%,鳞癌为9.9%(P=0.628),差别均无统计学意义。常见的突变类型有点突变、插入突变及缺失突变,共11例,主要分布在第8外显子,也可见于第4、5、9外显子;其中10例为男性吸烟者,1例为男性非吸烟者;8例为鳞癌,1例腺癌,2例大细胞癌;此外,发现7例大片段缺失突变,缺失片段位于第1～7外显子,约250～539 bp碱基丢失,突变率为3.8%(7/182),除了1例为大细胞癌外,其余6例均为腺癌;PTEN基因突变率与性别、吸烟状态分布无统计学相关性;其中4例大片段缺失伴随EGFR基因敏感突变。结论:具有不同PTEN基因突变类型的NSCLC可能是两种不同的疾病类型,不同突变类型的PTEN基因在NSCLC中的作用机制不同。PTEN基因的大片段缺失可能是突变型EGFR对TKI原发耐药的原因之一。

关键词：非小细胞肺癌 PTEN 基因突变直接测序临床特征

血清CEA水平在EGFR-TKI治疗非小细胞肺癌的应用价值

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临床与病理杂志 2015年第6期35卷 951-959页

作者：钟文昭李巍董嵩严红虹聂强广东省人民医院(广东省医学科学院)广东省肺癌研究所广东省肺癌转化医学重点实验室广州510080 南方医科大学广州510515

目的：探讨血清癌胚抗原（carcino-embryonic antigen,CEA）在表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂（EGFR-TKI）治疗非小细胞肺癌的价值,方法：回顾性收集确诊非小细胞肺癌并使用EGFR-TKI治疗患者的治疗前后CEA水平、一般资料、病理亚型... 详细信息

目的：探讨血清癌胚抗原（carcino-embryonic antigen,CEA）在表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂（EGFR-TKI）治疗非小细胞肺癌的价值,方法：回顾性收集确诊非小细胞肺癌并使用EGFR-TKI治疗患者的治疗前后CEA水平、一般资料、病理亚型、分期、分子标记物和CEA对治疗决策的影响,并定期影像学评价,随访至进展生存期（progression-free survival,PFS）和总生存期（overall survival,OS）。通过Kaplan-Meier绘制生存曲线,log-rank检验比较不同CEA组间的生存差异,Cox回归分析预后因子。结果：本研究纳入2002年6月至2011年8月广东省肺癌研究所使用EGFRTKI的非小细胞肺癌患者209例。分为3组：L组（CEA≤5,n=54）,M组（520,n=103）。L组、M组和H组的中位PFS分别为19、17和13月（95%CI,14.61-19.39;P=0.018）;中位OS分别为32、31和24月（95%CI,25.14-30.86;P=0.010）。治疗前低CEA的患者有显著延长的PFS和OS。CEA升高同时伴有影像学进展的45例,CEA升高无影像学进展证据的27例,两组的中位PFS分别为13月和14月（95%CI,10.51-15.49,P=0.195）;中位OS分别为23月和28月（95%CI,19.81-30.19,P=0.156）。CEA升高无影像学进展的27例患者均随访至进展才改变治疗策略,中位无进展时间为24.3月（3-111月）。结论：治疗前血清CEA水平和EGFR-TKI治疗晚期非小细胞肺癌的预后呈负相关;治疗过程中CEA升高时,需结合影像学和症状来决定是否改变治疗策略。

关键词：癌胚抗原 EGFR-TKI 非小细胞肺癌