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骨髓基质干细胞移植在兔激素性股骨头坏死模型中成骨及成血管作用的评价

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中国实验诊断学 2010年第5期14卷 660-665页

作者：严子才徐克李红戴旭任克冯博郭敏沈阳军区总医院放射介入科辽宁沈阳110015 中国医科大学第一附属医院放射介入科

目的评估在激素性股骨头坏死模型中血管内移植骨髓基质干细胞(MSCs)的成骨及成血管作用。方法日本大耳白兔20只,雌雄不限,体重2.9±0.7 kg,从兔耳缘静脉内注射马血清2 mL,从第二天起于臀肌注射甲强龙(4mg/kg),前两周每周2次,以后每周1次... 详细信息

目的评估在激素性股骨头坏死模型中血管内移植骨髓基质干细胞(MSCs)的成骨及成血管作用。方法日本大耳白兔20只,雌雄不限,体重2.9±0.7 kg,从兔耳缘静脉内注射马血清2 mL,从第二天起于臀肌注射甲强龙(4mg/kg),前两周每周2次,以后每周1次,共6周。造模结束后死去5只兔子,剩下15只随机分成两组,8只行右侧髂总动脉MSCs移植,作为移植组,其他7只不移植MSCs,作为对照组。从20天龄的日本大耳白兔的骨髓中提取MSCs,贴壁培养法分离、培养、传代MSCs,用BrdU标记第三代MSCs。将MSCs移植入造模组的右侧髂总动脉,5周后取左右两侧股骨头、颈部肌肉,行免疫组化BrdU和CD34双标记检测及冰冻切片免疫荧光双标记检测。并取双侧股骨头,10%甲醛固定,EDTA脱钙,切片行免疫组化BMP-2、BrdU双标记检测,并行HE染色以观察骨质变化。结果移植组股骨头、颈部周围肌肉组织BrdU、CD34双染色显示,该处肌肉组织中有大量BrdU阳性细胞,其中一部分胞浆CD34阳性,表明移植的一部分MSCs在股骨头颈部周围肌肉组织中向血管内皮细胞方向转化。冰冻切片BrdU-Cy3、CD34-FITC免疫双荧光也显示同样的结果。MSCs移植组骨陷窝中可见BrdU阳性细胞,其胞浆中有BMP-2的表达,而对照组见大量空骨陷窝,BMP-2较少表达或不表达。HE染色也显示,对照组骨陷窝内细胞核明显萎缩,接近空骨陷窝,哈弗氏管内细胞大量减少,而移植组的骨陷窝内细胞核较对照组组明显增大,哈弗氏管内细胞明显增加,但仍低于未造模未移植MSCs的正常兔子;未造模未移植的正常兔子的骨陷窝内细胞数量多,细胞核饱满,哈弗氏管内细胞多,核深染,活力正常。结论在股骨头供血血管内移植骨髓基质干细胞在局部肌肉组织中可向血管内皮细胞方向转化,在骨组织中可向成骨细胞方向转化,血管内移植骨髓基质干细胞有助于骨坏死的修复。

关键词：骨髓基质干细胞移植,血管内股骨头缺血性坏死模型成骨作用成血管作用

适形放射治疗结合介入治疗不宜手术的原发性肝癌

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中华放射肿瘤学杂志 2003年第1期12卷 30-32页

作者：李玉闫英张海波郭占文严子才李东中国人民解放军沈阳军区总医院放射治疗科辽宁沈阳110015

目的　探讨肝动脉化疗栓塞 (TACE)后采用三维适形放射治疗 (3DCRT)原发性肝癌的疗效。方法　 82例肝癌中 41例TACE +3DCRT(综合组 ) ,41例单纯TACE(对照组 )。TACE先将氟尿嘧啶 1 0 0 0～ 1 2 50mg和羟基喜树碱 2 0～ 30mg注入动脉 ,再... 详细信息

目的　探讨肝动脉化疗栓塞 (TACE)后采用三维适形放射治疗 (3DCRT)原发性肝癌的疗效。方法　 82例肝癌中 41例TACE +3DCRT(综合组 ) ,41例单纯TACE(对照组 )。TACE先将氟尿嘧啶 1 0 0 0～ 1 2 50mg和羟基喜树碱 2 0～ 30mg注入动脉 ,再将顺铂 60～ 80mg和丝裂霉素 1 4～ 2 0mg(或表阿霉素 50～ 60mg)与超液化碘油 1 0～ 30ml充分混合成乳剂注入 ,再用 1～ 2mm明胶海绵颗粒栓塞肝动脉。 2个组TACE均进行 1～ 3次。 3DCRT采用 6MVX射线 ,计划靶体积 (PTV)≤ 2 1 6cm3者单次剂量为 5～ 8Gy ,总剂量为DT4 0～ 56Gy;PTV >2 1 6cm3者单次剂量为 4Gy,总剂量 36～ 44Gy ;二者均隔日 1次。结果　综合组近期有效率 (CR +PR)为 87.8% ,对照组为 58.5 %。两组差异有显著性意义(χ2 =8.94,P 2 1 6cm3者相比 ,前者 3年生存率大于后者 (53 .8%∶2 0 .0 % ;χ2 =4.72 ,P <0 .0 5)。肝功能A级和B级 3年生存率分别为 56 .3 %和 1 4 .3 % ,差异有显著性意义 (χ2 =5 .49,P <0 .0 5)。结论　TACE

关键词：适形放射治疗介入治疗原发性肝癌

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92例右心室双出口临床表现及其诊断

中华心血管病杂志 1995年第2期23卷 116-118页

作者：张玉威朱鲜阳邓东安李军汪曾炜李莉师绿江严子才解放军心血管内外科研究所沈阳军区总医院

９２例右室双出口分无肺动脉狭窄（１３例）和有肺动脉狭窄（７９例）两组。无肺动脉狭窄诊断线索：（１）严重肺高压体征伴大量左向右分流症状和体征；（２）心电图呈Ｓ＿ⅠＳ＿ⅡＳ＿Ⅲ形伴不同程度心室肥厚；（３）Ｘ线胸片心胸比值... 详细信息

９２例右室双出口分无肺动脉狭窄（１３例）和有肺动脉狭窄（７９例）两组。无肺动脉狭窄诊断线索：（１）严重肺高压体征伴大量左向右分流症状和体征；（２）心电图呈Ｓ＿ⅠＳ＿ⅡＳ＿Ⅲ形伴不同程度心室肥厚；（３）Ｘ线胸片心胸比值＞０．６０伴肺血增多和肺动脉段突出；（４）二维超声心动图主动脉骑跨＞５０％；（５）右心导管显示高压、高阻、大分流和动脉血氧饱和度低于正常。有肺动脉狭窄诊断线索：（１）心尖位置和杂音最响部位不一致；（２）结性心律，ＱＲＳ电轴左偏，左心负荷过重之一或联合存在；（３）二维超声心动图主动脉完全起于右心室；（４）Ｘ胸片有左旋心，右旋心，左位升主动脉，并列心耳，奇静脉开放当中一种可排除四联症。右心造影是临床诊断主要手段，主要征象为：（１）主动脉口完全起于右心室；（２）主动脉后壁与二尖瓣无纤维连续；（３）主动脉瓣口平面侧位前倾和肺动脉后壁位于主动脉后壁的后面；（４）两组半月瓣位于同一水平；（５）逆行主动脉插管导管尖端不易进入左心室；（６）远离或靠近两大血管的室间隔缺损或有大动脉转位。

关键词：右室双出口诊断先天性心脏病症状

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右室梗塞的诊断现状

国外医学（心血管疾病分册） 1999年第3期26卷 142-144页

作者：严子才第一军医大学珠江医院心内科 510282

本文对冠脉循环生理、右室梗塞类型以及右室梗塞的心电图、超声心动图、放射性核素及血流动力学诊断进行综述。

关键词：右室梗塞心电描记术心电图心肌梗塞

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变异型心绞痛的现代概念

心血管病学进展 2000年第1期21卷 7-10页

作者：严子才第一军医大学珠江医院心内科广东广州510282

变异型心绞痛(Variant angina;VA)也称血管痉挛性心绞痛(Vasospastic angina;VSA) ,它的本质是冠脉痉挛,其发病机理尚不明确,自主神经张力的异常改变和冠脉内皮细胞功能失调是发病机理的两个重要方面.对冠脉痉挛的细胞内机制的深入研... 详细信息

变异型心绞痛(Variant angina;VA)也称血管痉挛性心绞痛(Vasospastic angina;VSA) ,它的本质是冠脉痉挛,其发病机理尚不明确,自主神经张力的异常改变和冠脉内皮细胞功能失调是发病机理的两个重要方面.对冠脉痉挛的细胞内机制的深入研究将有助于发病机理的阐明.1959年,Prinzmetal描述一种心绞痛,其特点是心绞痛发作在午夜或静息状态下, 心电图ST段上移,认为可能的原因是冠脉痉挛,这类心绞痛后来称为变异型心绞痛,冠脉痉挛也在临床和科研工作中得到证实.近二十余年,有关VA的研究很多,但是,发病机理仍然是不确定的[1].自主神经张力的异常改变以及冠脉内皮细胞功能失调都有不一致甚至矛盾的结论.新近,对冠脉痉挛的细胞内机制也进行了研究.

关键词：心绞痛变异型心绞痛

局部化疗和内支架植入对肝癌并下腔静脉梗阻患者治疗作用的评价

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中国肿瘤临床 2002年第7期29卷 485-488页

作者：严子才李玉商建彪王宁张海波宋丽艳沈阳军区总医院放疗介入科沈阳市110015

目的:评估肝癌并下腔静脉梗阻患者肝动脉局部化疗和下腔静脉内支架植入的治疗效果。方法:回顾性分析肝癌并下腔静脉梗阻患者29例,18例行肝动脉灌注化疗药物或结合碘油栓塞(局部化疗组),11例除上述治疗外,还行下腔静脉支架植入(支架植入... 详细信息

目的:评估肝癌并下腔静脉梗阻患者肝动脉局部化疗和下腔静脉内支架植入的治疗效果。方法:回顾性分析肝癌并下腔静脉梗阻患者29例,18例行肝动脉灌注化疗药物或结合碘油栓塞(局部化疗组),11例除上述治疗外,还行下腔静脉支架植入(支架植入组),观察两组症状改善及随访生存期。结果:局部化疗组18例,术后1周下腔静脉梗阻症状无明显改善,部分病例甚至有所加重。6～10周内4例患者死亡,余14例中5例下腔静脉梗阻症状减轻。支架植入组11例中,9例支架植入后1周内下腔静脉梗阻症状消失,2例减轻,6～10周内无1例患者死亡,下腔静脉梗阻症状消失达10例。随访生存期,局部化疗组3.5±4.2个月,支架植入组8.3±5.9个月,差异有显著性(P<0.01)。结论:1)对伴有下腔静脉梗阻的中晚期肝癌,单纯灌注化疗药物作用甚微,肝动脉灌注化疗药物结合栓塞术可能部分改善下腔静脉梗阻症状;2)内支架植入能即刻改善下腔静脉梗阻症状,与局部化疗相结合,中期疗效确定,生存期延长。

关键词：肝癌下腔静脉梗阻局部化疗内支架植入并发症

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成人Reye综合征心脏表现一例

中华内科杂志 2001年第1期40卷 50-50,T002页

作者：魏向龙傅向阳余力傅强叶文胜严子才陈爱华广州第一军医大学附属珠江医院心内科 510282 广州第一军医大学附属珠江医院病理科510282

Reye综合征是一种极罕见的代谢性疾病，又称脑病合并内脏脂肪变性综合征或病毒感染型脑病综合征，发病急，病程短，病死率高。该病多发生于婴幼儿，国外有报道成人（18～62岁）发生该病，国内也有几例报道。我们遇到1例20岁病人，死亡... 详细信息

Reye综合征是一种极罕见的代谢性疾病，又称脑病合并内脏脂肪变性综合征或病毒感染型脑病综合征，发病急，病程短，病死率高。该病多发生于婴幼儿，国外有报道成人（18～62岁）发生该病，国内也有几例报道。我们遇到1例20岁病人，死亡后经尸解及病理分析证实为Reye综合征，其特点为心脏表现。

关键词：成人 Reye综合征心脏表现

1620例次外周血管介入治疗围手术期严重并发症的分析

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介入放射学杂志 2010年第9期19卷 732-736页

作者：严子才刘莉张海波王宁李玉阎英沈阳军区总医院放疗介入科沈阳110015 沈阳建筑大学医院

目的分析在外周血管介入诊治中出现的严重并发症类型、发生原因、处置及结局,以提高认识和处理严重并发症的能力。方法回顾性分析近5年来在1620例次外周血管介入诊治中所出现的严重并发症,每种并发症的发生率,发生后给予的处置,以及最... 详细信息

目的分析在外周血管介入诊治中出现的严重并发症类型、发生原因、处置及结局,以提高认识和处理严重并发症的能力。方法回顾性分析近5年来在1620例次外周血管介入诊治中所出现的严重并发症,每种并发症的发生率,发生后给予的处置,以及最后结局。结果在1620例次介入诊治中,在术中及术后1周内出现严重并发症共76例次,发生率为4.69%。出现的严重并发症达12种。大部分经处理后恢复正常,未遗留后遗症。部分患者遗留永久性合并症,如截瘫、下肢瘫痪、臀部肌肉坏死等。6例患者死亡。在死亡的6例患者中,4例同时发生肝功能衰竭及粒细胞缺乏症,1例死于腹膜后血肿及腹腔积血,1例死于肺栓塞。结论①多数外周血管介入治疗均可能出现严重并发症,这些并发症的发生大部分与术者对疾病的认识水平低和操作失当相关。②具备良好的基础知识、基本理论和基本技能,慎重选择介入治疗的适应证,细心操作,是减少介入治疗中严重并发症发生的关键。

关键词：介入治疗严重并发症外周血管

内皮剥脱及高胆固醇饮食诱导兔腹主动脉局部痉挛模型建立的研究

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第一军医大学学报 2000年第3期20卷 233-235页

作者：严子才傅向阳黄凡衡彭献波刘春傅强第一军医大学珠江医院心内科广东广州510282 第一军医大学珠江医院放射科广东广州510282

目的建立兔腹主动脉局部痉挛模型，并探讨高脂血症与血管痉挛之间的联系。方法选择新西兰白兔8只，于腹主动脉行球囊内皮剥脱，然后给予高脂饮食（含2%胆固醇及2%猪油）喂养，8周后行组织胺及麦角新碱激发试验，造影记录血管直径变化... 详细信息

目的建立兔腹主动脉局部痉挛模型，并探讨高脂血症与血管痉挛之间的联系。方法选择新西兰白兔8只，于腹主动脉行球囊内皮剥脱，然后给予高脂饮食（含2%胆固醇及2%猪油）喂养，8周后行组织胺及麦角新碱激发试验，造影记录血管直径变化，并作血脂检查和和病理检验。结果喂养8周后血清胆固醇浓度明显增高(P<0.001)，组织胺在内皮剥脱和对照部位激发的血管收缩分别为(45.0%±2.1%)和(9.2%±3.6%) (P<0.01)，麦角新碱激发的血管收缩则分别为(37.5%±4.6%)和(5.8%±0.7%) (P<0.01)。与对照部位相比，剥脱部位的内膜明显增厚(P<0.01)。增厚的内膜表现类似动脉粥样硬化的早期改变，而明显的血管痉挛只发生在内皮剥脱部位。结论本实验成功建立了兔腹主动脉局部痉挛模型；高胆固醇血症及动脉粥样硬化的早期改变是在该模型中诱发痉挛的基础。

关键词：内皮剥脱高胆固醇血症腹主动脉痉挛动物模型