92例右心室双出口临床表现及其诊断

作     者：张玉威 朱鲜阳 邓东安 李军 汪曾炜 李莉 师绿江 严子才 

作者机构：解放军心血管内外科研究所沈阳军区总医院 

出 版 物：《中华心血管病杂志》 (Chinese Journal of Cardiology)

年 卷 期：1995年第23卷第2期

页      面：116-118页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 10[医学] 

主　　题：右室双出口 诊断 先天性心脏病 症状 

摘      要：９２例右室双出口分无肺动脉狭窄（１３例）和有肺动脉狭窄（７９例）两组。无肺动脉狭窄诊断线索：（１）严重肺高压体征伴大量左向右分流症状和体征；（２）心电图呈Ｓ＿ⅠＳ＿ⅡＳ＿Ⅲ形伴不同程度心室肥厚；（３）Ｘ线胸片心胸比值０．６０伴肺血增多和肺动脉段突出；（４）二维超声心动图主动脉骑跨５０％；（５）右心导管显示高压、高阻、大分流和动脉血氧饱和度低于正常。有肺动脉狭窄诊断线索：（１）心尖位置和杂音最响部位不一致；（２）结性心律，ＱＲＳ电轴左偏，左心负荷过重之一或联合存在；（３）二维超声心动图主动脉完全起于右心室；（４）Ｘ胸片有左旋心，右旋心，左位升主动脉，并列心耳，奇静脉开放当中一种可排除四联症。右心造影是临床诊断主要手段，主要征象为：（１）主动脉口完全起于右心室；（２）主动脉后壁与二尖瓣无纤维连续；（３）主动脉瓣口平面侧位前倾和肺动脉后壁位于主动脉后壁的后面；（４）两组半月瓣位于同一水平；（５）逆行主动脉插管导管尖端不易进入左心室；（６）远离或靠近两大血管的室间隔缺损或有大动脉转位。