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国际外科学杂志 1991年第6期 350-351页

作者：严以群

1856年Bristowe首先记述了并发多囊肾的成人多囊肝病(APLD),但直到最近,APLD和成人多囊肾病(APKD)才被认为是一种单基因显性遗传病。有关APKD的基因位于人第16对染色体,然而有些作者指出APLD可以单独发病,这样其基因传递的确切模式还有... 详细信息

1856年Bristowe首先记述了并发多囊肾的成人多囊肝病(APLD),但直到最近,APLD和成人多囊肾病(APKD)才被认为是一种单基因显性遗传病。有关APKD的基因位于人第16对染色体,然而有些作者指出APLD可以单独发病,这样其基因传递的确切模式还有待于阐明。93%以上的APLD患者合并有APKD,但APKD仅34～78%伴发肝囊肿。本组患者肝内的囊肿大小不一,大者可含数升液体,肝脏增大有时可达盆腔。尽管肝内有大量囊肿形成,CT显示肝实质的体积仍可维持。在疾病早期,有时较难与单纯性肝囊肿(亦可多发)鉴别,因二者

关键词： APLD 多囊肝病囊肿开窗术成人

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处于休眠状态的肝转移癌:实验研究

国际外科学杂志 1992年第6期23卷 351-352页

作者：严以群

对于部分直肠癌发生肝转移的患者,手术切除肝转移癌是延长其生命的最好办法。然而仍有30～40%的病人很快又出现肝内肿瘤复发。复发的可能原因之一是残肝内存在处于休眠状态的癌细胞,由于肝切除术而被激活。为此,作者对70只 BDIX 大鼠经... 详细信息

对于部分直肠癌发生肝转移的患者,手术切除肝转移癌是延长其生命的最好办法。然而仍有30～40%的病人很快又出现肝内肿瘤复发。复发的可能原因之一是残肝内存在处于休眠状态的癌细胞,由于肝切除术而被激活。为此,作者对70只 BDIX 大鼠经门静脉注入一种可种植的结肠癌细胞系——DHDK 12细胞株,8周后把其中无明显肝转移癌的43只大鼠随机分为3组;第1组为对照组(n=15);第2组皮下注射环孢霉素 A 10 mg/kg/日(n=15);第3组行70%肝切除(n=13)。在注入癌细胞后12周处死,结果发现:各组肝转移癌的发生依次为3(20%)、12(80%)、8(62%)只,统计学表明第2组和第3组的发生率明显高于第1组(P<0.01,P<0.05)。

关键词：肝转移癌肝切除术实验研究门静脉休眠状态结肠癌细胞系肿瘤复发大鼠手术切除肝内

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借助一种外科夹确定肝内段间及亚段间平面

国际外科学杂志 1992年第2期23卷 106-107页

作者：严以群

在小肝癌的切除中,通过对荷瘤门静脉支的染色,使得比 Healey 段更小肝段的解剖学切除成为可能。但是,以往的方法虽可使肝脏表面清晰着色,然而随着染剂在注射后很快流失,肝实质的分离还是无法依循亚段间平面来进行。因此,作者采用了一种... 详细信息

在小肝癌的切除中,通过对荷瘤门静脉支的染色,使得比 Healey 段更小肝段的解剖学切除成为可能。但是,以往的方法虽可使肝脏表面清晰着色,然而随着染剂在注射后很快流失,肝实质的分离还是无法依循亚段间平面来进行。因此,作者采用了一种新的方法,可使肝实质染色时间延长到肝组织的分离完成。技术:剖腹探查,用术中 B

关键词：段间平面门静脉肝段染色肝组织解剖学染剂肝内小肝癌剖腹探查

通过控制肠内容预防肝切除术后的肝功能衰竭和肝昏迷——内毒素作用的研究

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国际骨科学杂志 1992年第1期 47-48页

作者：严以群

为了验证肠道产生的某些介质在最终导致肝衰复杂过程中是否具有重要作用,进行了改变雄性Wistar大鼠的肠内容后行部分肝切除或假手术的实验研究。动物随机分为4组:1)生理盐水组,0.9％生理盐水2.5ml,作为对照;2)新/头孢组,新霉素20mg/天,... 详细信息

为了验证肠道产生的某些介质在最终导致肝衰复杂过程中是否具有重要作用,进行了改变雄性Wistar大鼠的肠内容后行部分肝切除或假手术的实验研究。动物随机分为4组:1)生理盐水组,0.9％生理盐水2.5ml,作为对照;2)新/头孢组,新霉素20mg/天,头孢唑啉10mg/天,用于减少革兰阴性菌群;3)消胆胺组,消胆胺150mg/天,用于结合内毒素;4)乳

关键词：肝切除术大鼠内毒素生理盐水谷氨酞胺

同期联合手术治疗原发性肝癌伴门静脉高压症的疗效观察

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第二军医大学学报 2011年第8期32卷 915-917页

作者：晏建军周飞国沈军严以群第二军医大学东方肝胆外科医院肝外一科上海200438

目的探讨合并门静脉高压症(PHT)的肝细胞肝癌(HCC)患者同期联合手术的可行性。方法回顾性总结分析161例同期联合手术治疗HCC合并PHT患者的临床资料。结果术后死亡1例(0.62%),总体并发症发生率55.3%。联合脾切除+贲门周围血管离断组和联... 详细信息

目的探讨合并门静脉高压症(PHT)的肝细胞肝癌(HCC)患者同期联合手术的可行性。方法回顾性总结分析161例同期联合手术治疗HCC合并PHT患者的临床资料。结果术后死亡1例(0.62%),总体并发症发生率55.3%。联合脾切除+贲门周围血管离断组和联合脾切除组术后肝功能损害及腹水发生率等两两比较差异无统计学意义。联合脾切除+贲门周围血管离断组术后有腹水者术前前白蛋白(PA)值为(120±19)mg/L,低于无腹水者(172±34)mg/L,差异有统计学意义(P5 cm者联合手术后肝功能损害及腹水的发生率高于肿瘤≤5 cm的患者,差异有统计学意义(P5 cm,尤其是术前PA低者,同期联合手术应谨慎;肝癌应以局部肝切除为主,联合手术则以脾切除+贲门周围血管离断术为首选。

关键词：肝肿瘤肝硬化门静脉高压症手术

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性激素受体与肝癌

实用外科杂志 1991年第5期11卷 235-237页

作者：严以群二军大长海医院肝胆外科 200433

临床统计表明,原发性肝癌(主要是肝细胞癌,HCC)患者以男性为多,男女之比在国内资料为6.3:1。据国外报道,在伴有肝硬化的原发性肝癌患者中,男女之比为11:1。自70年代发现肝腺瘤的发生与口服避孕药密切相关以后,有许多作者报告用人工合成... 详细信息

临床统计表明,原发性肝癌(主要是肝细胞癌,HCC)患者以男性为多,男女之比在国内资料为6.3:1。据国外报道,在伴有肝硬化的原发性肝癌患者中,男女之比为11:1。自70年代发现肝腺瘤的发生与口服避孕药密切相关以后,有许多作者报告用人工合成的雌激素和雄激素皆能诱发大鼠肝腺瘤和肝细胞癌。

关键词：性激素受体肝肿瘤

肝动脉化疗栓塞联合索拉非尼治疗中期肝细胞癌患者的安全性及疗效

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第二军医大学学报 2013年第8期34卷 835-838页

作者：曲岩晏建军黄亮徐峰孙经建严以群第二军医大学东方肝胆外科医院肝外一科上海200438

目的评估肝动脉化疗栓塞术(TACE)后联合索拉非尼治疗非手术切除的中期肝细胞癌(HCC)患者的安全性及临床疗效。方法 2009年7月至2011年7月,我院共38例中期HCC患者(试验组)行TACE后索拉非尼联合治疗。根据试验组患者的基本属性及肿瘤特性... 详细信息

目的评估肝动脉化疗栓塞术(TACE)后联合索拉非尼治疗非手术切除的中期肝细胞癌(HCC)患者的安全性及临床疗效。方法 2009年7月至2011年7月,我院共38例中期HCC患者(试验组)行TACE后索拉非尼联合治疗。根据试验组患者的基本属性及肿瘤特性,从同期选取38例单纯行TACE治疗的中期HCC患者作为对照组进行回顾性研究,所有患者为巴塞罗那肝癌临床分期(BCLC)B期。分析试验组药物相关不良反应及两组总体生存期的差异。结果所有试验组患者都发生了至少1种药物相关的不良反应,7例(18.4%)患者出现了3级药物相关的不良反应,未见4级及更高的不良反应出现。对照组的中位生存期为11个月(95%CI:7.4～14.6个月),试验组的中位生存期为15个月(95%CI:8.4～21.6个月),两组生存期的差异有统计学意义(P=0.019)。结论非手术切除的中期HCC患者接受TACE后联合索拉非尼治疗,未见严重不良反应发生且能有效提高患者的总体生存期。

关键词：肝肿瘤治疗性化学栓塞索拉非尼治疗结果

对成人肝血管瘤自然发展进程及生长方式的新认识：队列研究

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中华肝胆外科杂志 2015年第11期21卷 721-725页

作者：朱倩乔国梁晏建军严以群湖北省荆门市第一人民医院肝胆外科 448000 第二军医大学东方肝胆外科医院肝外科上海

目的探索成人肝血管瘤的自然发展进程和生长方式。方法从2010年4月至2013年3月，236例未接受过治疗的肝血管瘤成人患者纳入本研究。随访观察肝血管瘤的自然发展进程及出现的并发症。结果236例肝血管瘤直径0．6—19．2cm不等，中位大小4... 详细信息

目的探索成人肝血管瘤的自然发展进程和生长方式。方法从2010年4月至2013年3月，236例未接受过治疗的肝血管瘤成人患者纳入本研究。随访观察肝血管瘤的自然发展进程及出现的并发症。结果236例肝血管瘤直径0．6—19．2cm不等，中位大小4．5cm。在3—266个月的随访期间（中位时间为48个月），61％的患者肝血管瘤增大，23．7％的血管瘤大小无变化，8．5％的肝血管瘤缩小。30岁前为肝血管瘤患者肿瘤生长高峰（0．46±0．41cm／年），50岁以后肿瘤生长速度明显降低（0．21±0．40cm／年）。小于2．0cm的肝血管瘤生长速度最慢（0．16±0．42cm／年），8．0～10．0cm的肝血管瘤生长最快（0．80±0．62cm／年），大于10．0cm的肝血管瘤生长速度则明显变缓（0．47±0．91cm／年）。随访显示9例患者出现明显的与肿瘤相关的症状，没有发现肿瘤相关并发症。结论绝大多数肝血管瘤均有增大发展趋势，但极少引起并发症。所有肝血管瘤患者均可安全地进行随访。对于症状明显的肝血管瘤患者，手术是最佳治疗方案。

关键词：肝血管瘤自然进程生长方式治疗指征手术

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可切除肝门部胆管癌预后影响因素分析

中华肝胆外科杂志 2014年第9期20卷 662-666页

作者：朱倩乔国梁晏建军严以群湖北省荆门市第一人民医院肝胆外科 448000 第二军医大学东方肝胆外科医院肝外一科上海200438

目的研究对肝门部胆管癌预后影响最大的CA19-9的截点值,探索手术切除肝门部胆管癌患者的预后因素.方法回顾性分析2003年4月至2009年1月于东方肝胆外科医院手术治疗的168例肝门部胆管癌患者资料.单因素分析其CA19-9水平对判断预后最有... 详细信息

目的研究对肝门部胆管癌预后影响最大的CA19-9的截点值,探索手术切除肝门部胆管癌患者的预后因素.方法回顾性分析2003年4月至2009年1月于东方肝胆外科医院手术治疗的168例肝门部胆管癌患者资料.单因素分析其CA19-9水平对判断预后最有价值的截点,后行多因素分析,得出独立预后因素.结果术前CA19-9水平对预后判断最有价值的截点值为150 kU/L（P＜0.001）.单因素分析显示年龄、肿瘤大小、分化程度、Bismuth-Corlette分型、门静脉侵犯、肝动脉侵犯、术前减黄、淋巴结转移及切缘均会影响肝门部胆管癌的预后.多因素分析证实只有淋巴结转移、切缘及CA19-9是影响肝门部胆管癌预后的独立危险因素.结论 CA19-9水平是影响肝门部胆管癌预后的独立因素,其对预后判断最有价值的截点是150 kU/L.结合术前CA19-9水平不仅有助于肝门部胆管癌患者的术前分期评估,而且有助于决定是否行腹腔探查并推断肝门部胆管癌的预后.

关键词：肝门部胆管癌糖链抗原19-9,截点淋巴结转移切缘影响因素,预后