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吉林省农村居民使用互联网医疗服务的意愿研究

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吉林省农村居民使用互联网医疗服务的意愿研究

作者：何淇严吉林大学

学位级别：硕士

随着互联网信息技术的蓬勃发展,互联网技术的应用场景在医疗卫生领域得到进一步深化,出现了多样化、个性化和便捷化的互联网医疗服务,涌现出了诸如在线医疗社区、远程医疗和“互联网+医疗”等新型的医疗服务模式。随着居民生活水平的提... 详细信息

随着互联网信息技术的蓬勃发展,互联网技术的应用场景在医疗卫生领域得到进一步深化,出现了多样化、个性化和便捷化的互联网医疗服务,涌现出了诸如在线医疗社区、远程医疗和“互联网+医疗”等新型的医疗服务模式。随着居民生活水平的提高,以及优质医疗卫生资源向农村地区下沉流动的需求,积极发展“互联网+医疗健康”,建设面向医疗领域的工业互联网平台,壮大医疗卫生队伍成了切实可行的措施。但目前我国农村居民使用互联网医疗服务的比例与农村地区网民基数相比仍存在巨大的差距,而进一步探究影响农村居民使用互联网医疗服务意愿的相关因素势在必行。因此,本文从居民个人(农村群体)的角度出发,探究了创新扩散视角下,作为创新技术扩散阶段处于“落后者”的农村居民而言,创新扩散的五要素对互联网医疗服务使用意愿的影响和作用路径,以及信任作为意愿前置因素的中介作用。为了进一步论证研究假设,本文基于创新扩散理论、来源可信度理论和社会影响理论构建了感知比较优势、感知兼容性、感知复杂性、感知可观察性、感知可测性对农村居民使用互联网医疗服务意愿影响的结构方程概念模型,并在此基础上进一步探究了信任在每条路径上的中介效应,以及社会影响对感知可观察性、感知兼容性、感知复杂性与信任之间路径的调节作用。通过参考国内外相关文献,借鉴了具有代表性的成熟量表,设计了创新扩散理论模型变量、社会影响和信任对农村居民使用互联网医疗服务意愿影响的量表问卷。在吉林省地区以线上加线下相结合的方式进行量表数据的收集工作,有效样本共计585份。并进一步使用SPSS 26.0软件与Smart PLS 4.0软件对所收集量表数据进行了描述性统计分析、信度分析、效度分析与结构方程模型评估,并对信任的中介作用和社会影响的调节作用进行了进一步验证。最后,基于量表数据的实证分析结果得出了相应的研究结论。结果发现:(1)感知比较优势、感知兼容性、感知复杂性、感知可观察性和感知可测性均会显著地正向影响农村居民使用互联网医疗服务意愿的产生;(2)农村居民的信任在感知创新要素与互联网医疗服务使用意愿路径之间均具有显著的中介效应;(3)信任作为农村居民使用互联网医疗服务意愿的前置因素,二者具有正向的相关关系;(4)社会影响对感知复杂性、感知兼容性与信任路径之间具有显著的正向调节作用,而对感知可观察性与信任之间的调节效应检验没有统计学意义。综合以上实证分析结果所得出的结论,本文有针对性从互联网医疗服务平台、农村居民和政府等公共机构三个角度提出了相关的对策和建议,且相关研究也进一步丰富了创新扩散理论模型的概念框架和应用场景。

关键词：农村居民互联网医疗服务创新扩散理论社会影响

脑白质高信号合并轻度认知障碍中青年认知亚域及脑血流的研究

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脑白质高信号合并轻度认知障碍中青年认知亚域及脑血流的研究

作者：严一丹扬州大学

学位级别：硕士

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万州大瀑布景区7Ps营销策略研究

万州大瀑布景区7Ps营销策略研究

作者：严启渝重庆理工大学

学位级别：硕士

旅游业是一项综合性强、层次多、功能全的“朝阳产业”,也是当今世界上产业链最丰富的产业之一。近年来,政策和经济环境良性发展,使得消费者旅游意愿增强。随着经济发展的持续向好,人们的娱乐生活也越来越丰富,我国旅游业的发展业蒸蒸日... 详细信息

旅游业是一项综合性强、层次多、功能全的“朝阳产业”,也是当今世界上产业链最丰富的产业之一。近年来,政策和经济环境良性发展,使得消费者旅游意愿增强。随着经济发展的持续向好,人们的娱乐生活也越来越丰富,我国旅游业的发展业蒸蒸日上,在国民经济中的地位也日益凸显。为促进我国旅游业的发展,国家陆续出台一系列政策鼓励旅游业以及休闲旅游、近郊旅游、度假旅游等多种形式的旅游业发展。居民收入水平的改善,使得人们的旅行意愿增强。国民经济的向好发展,拉动旅游业需求的增长。我国拥有大量珍贵的旅游资源,各旅游景区承担着较大的市场竞争压力,旅游景区要提高品牌知名度和影响力,就需要制定科学的营销策略,获得更多的游客支持,最终促进旅游景区的发展。本文以万州大瀑布景区为研究对象,采用文献分析法、营销组合理论、PEST分析法等对公司的营销管理现状进行分析,使用调查问卷的方法找出公司在业务板块、定价依据、宣传策略、促销活动等方面存在的问题。运用SWOT分析,找出万州大瀑布景区最佳的战略选择。最后从产品策略、价格策略、渠道策略、促销策略、人员策略、过程策略和有形展示策略等方面提出万州大瀑布景区7Ps营销组合策略,从财务保障、组织保障和人力资源管理等方面保障营销策略的顺利实施。本文希望通过对万州大瀑布旅游景区营销策略的研究,为万州大瀑布景区经营提出可行的营销策略,帮助万州大瀑布景区提高市场竞争力,并为国内其他同类型景区营销策略的制定提供借鉴。

关键词：旅游景区营销策略营销组合理论

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面向边云协同的服务缓存关键技术研究

面向边云协同的服务缓存关键技术研究

作者：严翰致南京信息工程大学

学位级别：硕士

BCAT2调控的肠上皮细胞铁死亡影响克罗恩病肠道屏障功能的作用研究

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BCAT2调控的肠上皮细胞铁死亡影响克罗恩病肠道屏障功能的作用研究

作者：叶严珏重庆理工大学

学位级别：硕士

克罗恩病(Crohn’s disease,CD)是一种原因不明的慢性炎症性肠道疾病,其发病率在全世界范围内呈上升趋势。肠道屏障损伤是CD的一个重要特征,会引起紧密连接蛋白结构和功能的紊乱,导致肠上皮通透性增加,进一步加剧肠道炎症反应。因此,探... 详细信息

克罗恩病(Crohn’s disease,CD)是一种原因不明的慢性炎症性肠道疾病,其发病率在全世界范围内呈上升趋势。肠道屏障损伤是CD的一个重要特征,会引起紧密连接蛋白结构和功能的紊乱,导致肠上皮通透性增加,进一步加剧肠道炎症反应。因此,探究CD肠道屏障功能障碍机制,将会为CD治疗提供新思路。铁死亡是由铁依赖性脂质过氧化引起的一种细胞死亡形式。研究发现,肠内过量的铁积累能引起脂质过氧化而使得肠上皮细胞发生铁死亡,破坏肠黏膜机械屏障,导致炎症性肠病的发生。支链氨基酸转氨酶2(Branched chain amino acid transaminase 2,BCAT2)是支链氨基酸分解代谢第一步所需的线粒体同工酶,调控谷氨酸的代谢。在胰腺癌及肝癌等疾病中,BCAT2可通过调节细胞内谷氨酸水平抑制肿瘤细胞铁死亡的发生。然而,目前尚未有报道表明BCAT2是否可以通过调控肠上皮细胞铁死亡来改善CD肠黏膜屏障功能障碍,需要进一步的研究来证实这一假设。本课题前期通过生物信息学分析发现,CD患者中BCAT2与铁死亡特征分子表达高度相关,且相较于健康人群,CD患者肠组织中BCAT2表达水平显著减少。这些结果提示CD发生铁死亡并伴随BCAT2变化。为了证实这一推测,本研究通过构建CD细胞模型,并使用铁死亡诱导剂Erastin处理NCM460细胞和Caco2细胞诱导肠上皮细胞铁死亡作为阳性对照组。结果发现,与对照组相比,LPS组细胞中铁死亡特征分子蛋白水平变化显著,趋势与阳性对照组一致,这表明LPS可诱导NCM460细胞和Caco2细胞发生铁死亡。进一步检测发现,LPS处理后NCM460细胞和Caco2细胞中BCAT2 m RNA和蛋白水平显著降低,且CD患者肠组织中BCAT2的m RNA和蛋白水平也显著减少。这些结果证实CD发生铁死亡并伴随BCAT2表达减少。为了阐明BCAT2在肠上皮细胞铁死亡中的作用,本研究基于构建的BCAT2过表达细胞模型,给予LPS处理后检测谷氨酸、MDA、谷胱甘肽以及铁死亡特征分子的表达水平。结果表明,过表达BCAT2可逆转肠上皮细胞铁死亡特征分子表达水平的改变,降低MDA水平,提高谷氨酸水平并增加还原性谷胱甘肽水平。为了进一步探究BCAT2对肠上皮细胞屏障功能的影响,我们检测了紧密连接蛋白水平、跨内皮电阻以及荧光素异硫氰酸酯-葡聚糖渗透率,发现过表达BCAT2可部分逆转LPS引起的紧密连接蛋白Claudin-1和Occludin蛋白水平下降、Caco2细胞电阻值降低和细胞通透性增加。这些结果表明,BCAT2可通过抑制铁死亡改善LPS引起的肠上皮细胞屏障功能紊乱。在体内实验中,本研究通过2,4,6-三硝基苯磺基酸(2,4,6-trinitroBenzenesulfonicacid,TNBS)构建小鼠CD动物模型。实验结果显示,TNBS组小鼠结肠长度明显缩短,小鼠体重下降。H&E染色结果显示,TNBS组小鼠结肠组织有明显病变,包括免疫细胞浸润,肠粘膜损伤。进一步研究发现,TNBS组小鼠结肠组织中铁死亡特征分子和紧密连接蛋白表达变化显著,且BCAT2的m RNA和蛋白水平减少。这些结果表明CD小鼠中发生铁死亡和屏障功能障碍并伴随BCAT2表达水平减少。这些结果与我们的体外实验结果一致,进一步证实了我们的推测。本研究通过体内外实验证明,BCAT2通过抑制肠上皮细胞铁死亡可减轻CD肠道屏障功能障碍。本研究为CD的防治提供了新的思路和靶点。

关键词：克罗恩病铁死亡 BCAT2 屏障功能

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改进遗传算法在减隔震体系中的应用研究

改进遗传算法在减隔震体系中的应用研究

作者：严熙川西南科技大学

学位级别：硕士

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基于稀土发光FIR技术的几种测温策略研究

基于稀土发光FIR技术的几种测温策略研究

作者：严涌飚长春理工大学

学位级别：硕士