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汉化版切尔西物理功能评估量表在ICU成年人患者中的应用

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中国实用护理杂志 2021年第26期37卷 2047-2053页

作者：吴雨晨王国强丁楠楠 Corner EJ 姜变通岳伟岗张志刚魏花萍兰州大学第一医院重症医学科 730000 河南省人民医院护理部郑州450000 Clinical Lead Respiratory Physiotherapist and Clinical Research Fellow Chelsea and Westminster Hospital(LondonEngland SW109NH) 四川大学华西医院护理部成都610041

目的:探索中文版切尔西物理功能评估量表(CPAx-Chi)诊断ICU获得性衰弱(ICU-AW)的阈值及评估诊断价值。方法:学习CPAx-Chi量表使用细节和注意事项,由2名研究者同时采用CPAx-Chi量表和医学研究委员会肌力评分(MRC-Score)量表对兰州大学第... 详细信息

目的:探索中文版切尔西物理功能评估量表(CPAx-Chi)诊断ICU获得性衰弱(ICU-AW)的阈值及评估诊断价值。方法:学习CPAx-Chi量表使用细节和注意事项,由2名研究者同时采用CPAx-Chi量表和医学研究委员会肌力评分(MRC-Score)量表对兰州大学第一医院综合ICU的200例患者进行独立评估。以MRC-Score总分≤48分为标准,通过计算受试者工作特征曲线下面积(ROC AUC)、尤登指数(Youden's index,YI)及一致性检验,确定CPAx-Chi量表在诊断ICU-AW的阈值及价值。结果:以MRC-Score总分≤48分为标准,A组ROC AUC=0.899(95%CI 0.862~1.025);B组ROC AUC=0.874(95%CI 0.824~0.925);CPAx-Chi量表诊断ICU-AW的临界阈值为31.5分;A组最大YI=0.643,敏感度为87%,特异度为77%;B组最大YI=0.62,敏感度为75%,特异度为87%。CPAx-Chi量表诊断ICU-AW的临界阈值为30.5分,B组最大YI=0.62,敏感度为79%,特异度为83%。以CPAx-Chi≤31阈值,ICU-AW组和非ICU-AW组的CPAx-Chi评分差异有统计学意义;CPAx-Chi≤31分和MRC-Score≤48分诊断ICU-AW的一致性高,A组Kappa=0.845(P=0.02);B组数据Kappa=0.839(P=0.04),且有统计学意义。结论:CPAx-Chi量表评分≤31分是诊断ICU-AW的临界值,且具有良好的灵敏度和特异度。CPAx-Chi量表可以在我国重症医学领域推广应用。

关键词： ICU获得性衰弱受试者工作特征曲线阈值灵敏度特异度

药物预防和治疗ICU获得性肌无力效果的Meta分析

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中华危重病急救医学 2020年第3期32卷 357-361页

作者：杨丽平张志刚张彩云田金徽马晓佳孟文勃丁楠楠姚丽魏花萍申希平兰州大学第一医院重症医学科兰州730000 兰州大学第一医院护理部兰州730000 兰州大学循证医学中心兰州730000 中国科学院兰州文献情报中心兰州730000 兰州大学第一医院科研与发展规划处兰州730000 兰州大学公共卫生学院兰州730000

目的:采用系统评价的方法,分析药物预防和治疗重症监护病房获得性肌无力(ICU-AW)的效果。方法:检索中国生物医学文献服务系统(SinoMed)、中国知网(CNKI)、万方数据、美国国立医学图书馆PubMed、Cochrane图书馆、科学网(Web of Science)... 详细信息

目的:采用系统评价的方法,分析药物预防和治疗重症监护病房获得性肌无力(ICU-AW)的效果。方法:检索中国生物医学文献服务系统(SinoMed)、中国知网(CNKI)、万方数据、美国国立医学图书馆PubMed、Cochrane图书馆、科学网(Web of Science)、荷兰医学文摘EMbase等数据库,从建库至2019年5月30日发布的有关药物预防和治疗ICU-AW效果的随机对照试验(RCT),同时追溯纳入研究的参考文献。干预组采用药物预防或治疗ICU-AW;对照组采用其他康复手段进行预防或治疗。由2名研究者独立按照纳入和排除标准进行文献筛选、数据提取和质量评价。采用Stata 12.0软件进行Meta分析;仅纳入1项研究时只进行描述性分析。结果:最终纳入11项RCT,纳入患者中干预组1865例,对照组1894例。质量评价结果显示,4项研究为A级,7项研究为B级,说明纳入文献整体质量较高。Meta分析合并结果显示,强化胰岛素治疗可以预防ICU-AW的发生〔相对危险度(RR)=0.761,95%可信区间(95%CI)为0.662~0.876,P=0.000〕,但会减少苯丙氨酸损失(nmol·100 mL^-1·min^-1:-3±3比-11±3,P<0.05)和谷氨酰胺摄取(nmol·100 mL^-1·min^-1:-97±22比-51±13,P<0.05);生长激素、谷氨酰胺、右美托咪定、新斯的明、氧甲氢龙和静脉注射用免疫球蛋白在预防及治疗ICU-AW方面与对照组比较并未显示出明显优势。结论:强化胰岛素治疗能预防ICU患者发生ICU-AW,但会增加低血糖的发生风险;生长激素、谷氨酰胺、右美托咪定、新斯的明、氧甲氢龙和静脉注射用免疫球蛋白在预防及治疗ICU-AW方面未见明显优势,目前尚无药物被推荐用于预防和治疗ICU-AW。

关键词：药物重症监护病房获得性肌无力随机对照试验 Meta分析系统评价

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ICU患者出院后生活质量的调查分析

护理学杂志 2019年第15期34卷 89-91页

作者：姚丽李镜丁楠楠杨丽平岳伟岗张彩云魏花萍张志刚兰州大学第一医院护理部甘肃兰州730000 兰州大学护理学院兰州大学公共卫生学院兰州大学第一医院特需外科兰州大学第一医院重症医学科

目的调查ICU患者出院后生活质量水平。方法从医院HIS系统中提取患者一般资料,采用SF-36量表电话随访。结果共成功随访到128例ICU患者,患者生活质量总分为59.18±20.41,除精力和精神健康维度外,其他维度得分显著低于常模(P<0.05,P<0.01)... 详细信息

目的调查ICU患者出院后生活质量水平。方法从医院HIS系统中提取患者一般资料,采用SF-36量表电话随访。结果共成功随访到128例ICU患者,患者生活质量总分为59.18±20.41,除精力和精神健康维度外,其他维度得分显著低于常模(P<0.05,P<0.01);不同年龄段、总住院时间、ICU停留时间的患者生活质量水平差异有统计学意义(均P<0.01)。结论ICU患者出院后总体生活质量处于偏低水平,需予以积极关注,尤其是住院时间较长、年龄较大的患者,建立更完善的ICU后延续性护理模式,以提高患者的生活质量。

关键词：重症监护生活质量电话随访 ICU后综合征

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基于深度学习的自动扶梯视频人体动作识别

软件工程 2021年第9期24卷 24-27页

作者：汪威胡旭晓吴跃成丁楠楠王佳浙江理工大学机械与自动控制学院浙江杭州310018

在自动扶梯场景下的视频人体动作识别中,视频数据源不稳定,如遮挡、多视角、光照、低分辨率、动态背景以及背景混乱等均导致动作分类及检测不准确。针对这些问题,提出使用基于改进的SlowFast网络的人体动作识别方法,以更好地捕获视频连... 详细信息

在自动扶梯场景下的视频人体动作识别中,视频数据源不稳定,如遮挡、多视角、光照、低分辨率、动态背景以及背景混乱等均导致动作分类及检测不准确。针对这些问题,提出使用基于改进的SlowFast网络的人体动作识别方法,以更好地捕获视频连续帧中隐藏的时间和空间信息。通过与R(2+1)D卷积网络模型的识别准确率进行对比,改进的SlowFast网络模型在视频中的动作分类和检测方面都表现了很好的性能,能够有效地解决自动扶梯场景下的人体动作识别问题。

关键词：人体动作识别单流三维卷积神经网络慢速路径快速路径改进的SlowFast

10%甘油冰水喷雾对经口气管插管患者口渴的影响

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黑龙江医学 2023年第20期47卷 2522-2525,2529页

作者：赵震秦鸿利高玉芳丁楠楠杨慧李黎明河南省人民医院·郑州大学人民医院河南郑州450003

目的:探讨10%甘油冰水喷雾对经口气管插管患者口渴的应用效果。方法:选取2021年7月—12月河南省某三级甲等综合医院重症监护病房收治的244例经口气管插管患者作为研究对象,将患者随机分为对照组和观察组,每组各122例。对照组患者采用棉... 详细信息

目的:探讨10%甘油冰水喷雾对经口气管插管患者口渴的应用效果。方法:选取2021年7月—12月河南省某三级甲等综合医院重症监护病房收治的244例经口气管插管患者作为研究对象,将患者随机分为对照组和观察组,每组各122例。对照组患者采用棉签蘸水湿润口唇,观察组患者采用10%甘油冰水喷洒口腔,缓解患者口渴。对比干预前后两组患者口渴程度、口腔黏膜湿润程度和患者对护理服务满意度的变化。结果:干预后,观察组患者口渴程度评分为(3.45±1.13)分,低于对照组患者口渴程度评分(5.03±0.80)分,两组患者比较差异有统计学意义(t=-12.617,P<0.05);观察组患者口腔黏膜湿润程度评分为(3.53±0.29)分,高于对照组患者口腔黏膜湿润程度评分(3.40±0.36)分,两组患者比较差异有统计学意义(t=3.327,P<0.05);观察组患者满意度(8.11±0.80)分,高于对照组患者满意度得分为(6.04±0.81)分,两组患者比较差异有统计学意义(t=20.067,P<0.001)。结论:10%甘油冰水喷雾可以有效缓解经口气管插管患者口渴程度,改善患者口干症状,提高患者满意度。

关键词： 10%甘油冰水喷雾重症监护经口气管插管口渴护理

某医学院校学生染发相关知识、态度、行为现状调查

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中国健康教育 2017年第3期33卷 236-239页

作者：张宇锡王宏玉许春宁丁楠楠李晨光邸丽丽毛淑芳承德医学院河北承德067000

目的了解某医学院校学生染发相关知识、态度、行为现状。方法采用分层整群随机抽样方法,抽取承德市某医学院校学生1250名进行调查,内容包括人口学特征、染发相关知识、态度、行为。结果 31.2%的学生有过染发,其中88.0%的人染发前从未做... 详细信息

目的了解某医学院校学生染发相关知识、态度、行为现状。方法采用分层整群随机抽样方法,抽取承德市某医学院校学生1250名进行调查,内容包括人口学特征、染发相关知识、态度、行为。结果 31.2%的学生有过染发,其中88.0%的人染发前从未做过皮肤过敏试验,主要原因是不知道要做过敏试验(66.7%)。70%以上的学生是大学开始染发,在选择染发剂时,注重效果的占46.1%。学生染发原因中追求时尚的比例最高,占57.0%。从未染发的学生中有27.9%打算染发,其中61.8%也是因为追求时尚。有39.3%的人完全不知道染发剂的种类,84.6%的人认为染发剂对身体有害。染发知识得分为(4.45±1.91)分(满分10分),本、专科学生的得分、不同年级学生的得分差异均有统计学意义。结论医学院校学生染发频率较高,染发知识水平较低,缺乏减少染发损害的行为,应加强医学生染发相关知识教育。

关键词：染发知识态度行为医学生

ICU患者获得性吞咽障碍危险因素的Meta分析

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中国护理管理 2021年第2期21卷 232-237页

作者：蒋玲洁杨琳张志刚岳伟岗张彩云丁楠楠韩露露姚丽空军军医大学附属第二医院妇产科生殖医学中心西安市710038 兰州大学护理学院空军军医大学附属第二医院重症医学科空军军医大学附属第二医院护理部

目的:通过Meta分析明确ICU患者获得性吞咽障碍的危险因素。方法:计算机检索数据库the Cochrane Library、PubMed、Embase、Web of Science.中国期刊全文数据库、万方数据库、维普数据库和中国生物医学文献数据库,搜索自建库至2020年11... 详细信息

目的:通过Meta分析明确ICU患者获得性吞咽障碍的危险因素。方法:计算机检索数据库the Cochrane Library、PubMed、Embase、Web of Science.中国期刊全文数据库、万方数据库、维普数据库和中国生物医学文献数据库,搜索自建库至2020年11月关于ICU患者获得性吞咽障碍危险因素的队列研究、病例对照研究等文献,利用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入14篇文献,共3395例患者,纳入危险因素11个,其中机械通气时间、气管切开和年龄的合并效应量有统计学意义(P<0.05),OR(95%CI)分别为1.97(1.64-2.36),1.63(1.21〜2.21)、1.05(1.03〜1.07)。结论:基于现有证据,ICU患者获得性吞咽障碍的危险因素为机械通气时间、气管切开和年龄。

关键词：重症监护室吞咽障碍危险因素系统评价

基层医疗卫生机构全科医生的能力素质现况及需求调查

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右江民族医学院学报 2019年第6期41卷 698-702页

作者：赵睿刘峰朱坤丁楠楠庞雪蕊陈克侠蚌埠医学院全科医学系安徽蚌埠233030 蚌埠医学院第一附属医院骨科安徽蚌埠233030

目的探究基层医疗卫生机构对全科医生能力素质的需求,为高校全科医学生培养方案的优化提供依据。方法通过专家咨询、小组讨论设计调查问卷,采用分层随机抽样法进行调查。结果本次问卷共发放368份,回收有效问卷360份,有效应答率为97.83%... 详细信息

目的探究基层医疗卫生机构对全科医生能力素质的需求,为高校全科医学生培养方案的优化提供依据。方法通过专家咨询、小组讨论设计调查问卷,采用分层随机抽样法进行调查。结果本次问卷共发放368份,回收有效问卷360份,有效应答率为97.83%。基层医疗人员自评能力素质平均得分高的前三项依次是临床医学基础知识、生物医学基本理论和病史采集及体格检查;得分低的后三项为开展教学工作的能力、开展相应科研工作的能力和为患者提供连续性初级卫生保健服务的能力;最希望提高的能力素质前三项是:临床技能(292人,81.11%)、社区实践技能(260人,72.22%)、以人为本的连续性服务(183人,50.83%)。对于能力素质评价要素的设计,除了开展相应教学工作的能力、开展相应科研工作的能力、流行病和中医诊疗这三项要素仅有49.72%、51.94%、65.28%的人赞成外,大部分要素均有较高的赞成率。单因素分析显示,年龄、文化程度和职称是其影响因素(P<0.05)。结论基层全科医生人才队伍结构失衡,能力素质需求与现有水平不匹配。高校应根据社会需求完善人才培养体系,提高全科医生人才培养质量。

关键词：全科医生能力素质现况需求

早期活动对机械通气患者病死率影响的累积Meta分析

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中华护理杂志 2019年第6期54卷 843-849页

作者：杨丽平张志刚张彩云魏花萍孟文勃岳伟岗姚丽丁楠楠田金徽兰州大学第一医院重症医学科兰州市730000 兰州大学第一医院护理部兰州市730000 兰州大学第一医院特需外科兰州市730000 兰州大学循证医学中心

目的应用累积Meta分析方法评价早期活动对ICU机械通气患者病死率的影响。方法计算机检索中国生物医学文献数据库、中国学术期刊全文数据库、万方数据库、PubMed、Embase、Web of Science Cochrane Library数据库,搜集关于ICU机械通气患... 详细信息

目的应用累积Meta分析方法评价早期活动对ICU机械通气患者病死率的影响。方法计算机检索中国生物医学文献数据库、中国学术期刊全文数据库、万方数据库、PubMed、Embase、Web of Science Cochrane Library数据库,搜集关于ICU机械通气患者进行早期活动的随机对照试验,检索时限为建库至2018年12月30日。由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,按发表时间顺序进行累积Meta分析,同时采用试验序贯分析方法,评价研究结果的可靠性及真实性。结果共纳入16项研究,包括1 928例患者。累积Meta分析结果显示,早期活动对ICU机械通气患者ICU住院期间的病死率累积效应值为[OR=1.43,95%CI(0.83,2.48)],住院期间病死率累积效应值为[OR=0.92,95%CI(0.72,1.18)],试验序贯分析结果显示,累计的信息量没有穿过传统界值,也没有跨过试验序贯分析界值,且未达到期望信息量(5064例),因此,可能试验组和对照组疗效差异无统计学意义,仍需要更多的试验来证明。结论现有证据显示,早期活动不增加机械通气患者的病死率。受纳入研究数量和质量的限制,上述结论尚需开展更多研究予以证实。

关键词：重症监护病房通气机,机械早期下床活动医院死亡率 Meta分析