检索结果-南通市图书馆

皮下隧道法在肿瘤患者上臂高位置入PICC中的应用效果观察

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天津护理 2023年第2期31卷 176-180页

作者：郭亚茹李海云彭会珍丁楠楠高永赵文利河南省人民医院河南郑州450003

目的:探讨肿瘤患者心腔内电图定位联合超声引导下经上臂高位置入隧道式PICC的临床应用效果。方法:选择2019年3月至2021年6月在河南省某三级甲等综合性医院行PICC置管的311例恶性肿瘤患者为研究对象,随机分为对照组156例和试验组155例。... 详细信息

目的:探讨肿瘤患者心腔内电图定位联合超声引导下经上臂高位置入隧道式PICC的临床应用效果。方法:选择2019年3月至2021年6月在河南省某三级甲等综合性医院行PICC置管的311例恶性肿瘤患者为研究对象,随机分为对照组156例和试验组155例。对照组采用心腔内电图定位联合超声引导下PICC置管。试验组在对照组的基础上增加皮下隧道法置入PICC。比较两组操作过程质量和带管期间PICC相关并发症发生情况。结果:两组操作用时、疼痛评分、术中出血量、静脉血栓形成发生率、导管堵塞率比较,差异无统计学意义(P>0.05);但试验组的一次性穿刺成功率、一次送管成功率均优于对照组,且静脉炎、导管滑脱、导管脱出、穿刺点感染、穿刺点渗血程度等并发症发生率及非计划拔管率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:与传统PICC置管相比,采用皮下隧道法经上臂上1/3段区域静脉留置PICC操作成功率高,未加重患者术中出血量及疼痛程度,同时能明显降低带管期间穿刺点感染、渗血、静脉炎、导管移位及非计划拔管的发生率。

关键词：皮下隧道心腔内电图 PICC 并发症护理

重症监护室患者中心静脉导管相关性血流感染现状及危险因素meta分析

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中华全科医学 2022年第11期20卷 1954-1959,1964页

作者：王道新刘楠师泽元丁楠楠冯椿茜赵文利河南大学护理与健康学院河南开封475004 河南省人民医院导管室河南郑州450003 河南大学临床医学院河南开封475004

目的分析ICU患者导管相关性感染的危险因素。方法检索PubMed、Web of Science、Cochrane Library、CNKI、万方、CBM、EBSCO等数据库中有关ICU患者中心静脉导管相关性血流感染独立危险因素的相关文章,合并结局指标并使用RevMan 5.3软件进... 详细信息

目的分析ICU患者导管相关性感染的危险因素。方法检索PubMed、Web of Science、Cochrane Library、CNKI、万方、CBM、EBSCO等数据库中有关ICU患者中心静脉导管相关性血流感染独立危险因素的相关文章,合并结局指标并使用RevMan 5.3软件进行meta分析。结果纳入13篇文献,共12283例患者,出现感染的人数为773例,感染发生率为6.29%。危险因素共9项,包括导管留置时间≥7 d(OR=5.30,95%CI:3.39~8.27)、合并糖尿病(OR=21.15,95%CI:11.45~39.08)、置管前使用抗生素(OR=6.63,95%CI:5.12~8.58)、高龄(OR=3.01,95%CI:2.74~3.31)、穿刺次数>2次(OR=60.10,95%CI:30.63~117.94)、APACHEⅡ评分较高(OR=16.07,95%CI:8.97~28.77)、股静脉置管(OR=12.41,95%CI:3.82~40.30)、男性(OR=7.93,95%CI:3.69~17.04)、经历过急诊手术(OR=8.12,95%CI:3.43~19.19),均P55岁、置管次数>2次、APACHEⅡ评分较高、选择股静脉为留置部位、男性、经历过急诊手术是ICU患者发生中心导管相关性血流感染的主要危险因素。临床上应重视高危人群和相关危险因素,采取有效的干预措施,减少中心静脉导管相关性血流感染的发生。

关键词：重症监护室导管相关性血流感染危险因素 Meta分析

不同探视制度对ICU患者ICU获得性感染及相关因素影响的Meta分析

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中国感染控制杂志 2020年第1期19卷 20-29页

作者：吴雨晨姜变通丁楠楠张志刚张彩云魏花萍王国强田金徽靳修兰州大学第一医院重症医学科甘肃兰州730000 兰州大学护理学院甘肃兰州730000 兰州大学第一医院护理部甘肃兰州730000 兰州大学循证医学与临床转化重点实验室兰州大学循证护理中心甘肃兰州730000

目的比较非限制性探视制度和限制性探视制度对重症监护病房(ICU)患者谵妄、住院时间、获得性感染及患者焦虑抑郁的影响,探寻ICU最佳探视模式。方法检索Cochrane Library、PubMed、Embase、Web of Science、中国生物医学文献数据库、万... 详细信息

目的比较非限制性探视制度和限制性探视制度对重症监护病房(ICU)患者谵妄、住院时间、获得性感染及患者焦虑抑郁的影响,探寻ICU最佳探视模式。方法检索Cochrane Library、PubMed、Embase、Web of Science、中国生物医学文献数据库、万方数据库、中国知网全文数据库和维普数据库相关研究,截止日期2019年3月31日。由2名研究员对文献质量进行严格评价和资料提取,对符合纳入标准的文献进行Meta分析。结果研究共纳入18篇文献,其中13篇中文,5篇英文;8项研究为随机对照试验,10项研究为类实验研究。总样本量4728例。将纳入研究按照研究设计和探视时间长短分亚组,森林图结果显示,与限制性探视相比较,非限制性探视制度能有效降低ICU患者谵妄发生率[OR=0.19,95%CI(0.15,0.24),P<0.001]、减少ICU患者焦虑[MD=-1.60,95%CI(-1.67,-1.54),P<0.001]和抑郁[MD=-1.63,95%CI(-2.76,-0.49),P=0.003]等不良心理状态,并能有效提高ICU患者家属对ICU医护工作的满意度[OR=3.56,95%CI(2.32,5.48),P<0.1];同时,非限制性探视并不会增加ICU获得性感染的发生率[OR=0.82,95%CI(0.55,1.21),P=0.31]、ICU病死率[OR=0.61,95%CI(0.21,1.79),P=0.37]和住院时间[MD=-0.40,95%CI(-1.29,0.50),P=0.39]。不考虑纳入研究设计,非限制性探视制度可降低ICU获得性感染的发生率[OR=0.65,95%CI(0.51,0.82),P=0.004],并且探视时间越长ICU获得性感染的发生率反而越低[OR=0.75,95%CI(0.61,0.91),P=0.004]。结论非限制性探视制度可以在不增加ICU获得性感染、住院时间和病死率的基础上,有效地降低ICU患者谵妄发生率,降低危重患者焦虑、抑郁等心理状态评分,提高ICU患者家属的满意度。

关键词：非限制性探视限制性探视 ICU获得性感染 Meta分析医院感染

俯卧位通气联合肺保护性通气策略对急性呼吸窘迫综合征病人病死率影响的累积Meta分析

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循证护理 2023年第14期9卷 2494-2498页

作者：岳伟岗丁楠楠姜变通吴雨晨张志刚田金徽兰州大学第一医院甘肃730000 河南省人民医院四川大学华西医院兰州大学循证医学中心甘肃省循证医学与临床转化重点实验室

目的:应用累积Meta分析的方法评价俯卧位通气(prone positioning ventilation,PPV)联合肺保护性通气策略对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)病人病死率的影响。方法:计算机检索PubMed、Web ofScience、the Cochrane Library、中国知网、维普数... 详细信息

目的:应用累积Meta分析的方法评价俯卧位通气(prone positioning ventilation,PPV)联合肺保护性通气策略对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)病人病死率的影响。方法:计算机检索PubMed、Web ofScience、the Cochrane Library、中国知网、维普数据库、万方数据库所有公开发表的关于PPV联合肺保护性通气策略应用于ARDS病人的随机对照试验,检索时限为建库至2022年7月31日。通过纳入文献的参考文献进行引证检索。采用StataSE 12.0软件对不同时间段纳入文献中病人的病死率进行累积Meta分析,采用试验序贯分析法估算累积Meta分析样本量评价研究结果的真实性,采用Beggs法对纳入研究进行发表偏倚检验。结果:共纳入4篇英文文献,涉及病人984例,其中试验组502例,对照组482例。累积Meta分析结果显示,PPV联合肺保护性通气策略能降低ARDS病人病死率,差异有统计学意义[OR=0.60,95%CI(0.46,0.78),P<0.001]。试验序贯分析结果显示,累积Meta分析样本量虽未达到估算样本量,但已获得较肯定结果。结论:现有证据表明,PPV联合肺保护性通气策略的应用可降低ARDS病人病死率,结论可靠,将为今后ARDS病人的治疗提供科学的临床依据。

关键词：俯卧位通气肺保护性通气策略急性呼吸窘迫综合征累积Meta分析循证护理

冰冻粪菌移植治疗艰难梭菌相关腹泻效果的Meta分析

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中国微生态学杂志 2021年第1期33卷 29-36页

作者：韩露露杨丽平张志刚蒋玲洁丁楠楠姚丽李娜兰州大学护理学院甘肃兰州730000 兰州大学第一医院重症医学科甘肃兰州730000 兰州大学第一医院神经外科甘肃兰州730000

目的应用Meta分析评价冰冻粪菌移植(FMT)治疗艰难梭菌感染(CDI)相关腹泻的效果。方法计算机检索CNKI、CBM、WanFang Data、PubMed、EMbase、Web of Science、The Cochrane Library数据库关于冰冻FMT治疗CDI相关腹泻的随机对照试验,检索... 详细信息

目的应用Meta分析评价冰冻粪菌移植(FMT)治疗艰难梭菌感染(CDI)相关腹泻的效果。方法计算机检索CNKI、CBM、WanFang Data、PubMed、EMbase、Web of Science、The Cochrane Library数据库关于冰冻FMT治疗CDI相关腹泻的随机对照试验,检索时限均为建库至2019年8月。结果共纳入8个研究,包括665例患者。Meta分析结果显示:冰冻FMT相比万古霉素/非达霉素治疗CDI相关腹泻差异有统计学意义[OR=23.94,95%CI=(6.80,84.34),P0.05)。多次FMT相比单次FMT能显著治愈CDI相关腹泻,差异有统计学意义[OR=9.79,95%CI=(4.27,22.46),P0.05)。结论冰冻FMT相比万古霉素/非达霉素治疗CDI相关腹泻有更好的疗效,且通过灌肠或结肠镜移植冰冻/冻干粪菌可以是一种替代新鲜粪菌的治疗方法,同时多次FMT治疗CDI相关腹泻的治愈率高于单次FMT,CDI患者不良反应和病亡率的发生与FMT无直接关系。以上结论需要更多高质量的研究加以证实。

关键词：粪菌移植艰难梭菌感染随机对照试验 Meta分析

襄阳市中心医院住院肿瘤患者处方点评与不合理用药分析

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中国医院用药评价与分析 2014年第11期14卷 1020-1022页

作者：曹军华黄杰成文娟吴倩丁楠楠廉果张文静襄阳中心医院药剂科湖北襄阳441053 湖北文理学院医学院湖北襄阳441053

目的:了解襄阳市中心医院(以下简称"我院")住院肿瘤患者抗肿瘤药的使用情况,以促进临床抗肿瘤药的合理使用。方法:随机抽取我院2013年6月—2014年6月肿瘤科住院患者病历1 200份,依据相关处方点评规范及药品法定说明书对抗肿瘤药进行处... 详细信息

目的:了解襄阳市中心医院(以下简称"我院")住院肿瘤患者抗肿瘤药的使用情况,以促进临床抗肿瘤药的合理使用。方法:随机抽取我院2013年6月—2014年6月肿瘤科住院患者病历1 200份,依据相关处方点评规范及药品法定说明书对抗肿瘤药进行处方点评,分析不合理用药情况。结果:1 200份病历医嘱中,合理用药医嘱1 149份,合格率为95.75%;不合理病历医嘱51例,主要表现为选药与适应证不适宜、药品的用法与用量不适宜、药品溶剂选用不适宜和用药顺序不适宜。结论:我院抗肿瘤药使用存在一定的问题,今后需加强监督管理,以期提高临床合理用药水平,保障患者的用药安全。

关键词：住院肿瘤患者抗肿瘤药处方点评不合理用药分析

农村订单定向免费医学本科毕业生违约现状及对策研究

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不同肠内营养置管方式对机械通气患者并发症影响的Meta分析

青年与社会 2020年第25期

作者：丁楠楠刘峰

我国实施农村订单定向医学生免费培养项目已10年,目前已有5届免费医学生毕业后履约就业于定向单位,但有部分毕业生出现违约现象,本文针对违约现状进行探究分析,旨在为更好地培养"下得去、用得好、留得住"的定向免费医学生提供理论参考...

我国实施农村订单定向医学生免费培养项目已10年,目前已有5届免费医学生毕业后履约就业于定向单位,但有部分毕业生出现违约现象,本文针对违约现状进行探究分析,旨在为更好地培养"下得去、用得好、留得住"的定向免费医学生提供理论参考。（共2页)

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西北国防医学杂志 2019年第4期40卷 212-217页

作者：翟田田丁楠楠党芳萍裴露斯赵亚芸周琳琳杨雪梅兰州大学护理学院甘肃兰州730000 兰州大学第二医院

目的:采用Meta分析的方法评价鼻胃管和鼻肠管对机械通气患者并发症的影响。方法:计算机检索中国期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方数据库、PubMed、EMbase、Web of Science、Cochrane Library数据库有关鼻胃管... 详细信息

目的:采用Meta分析的方法评价鼻胃管和鼻肠管对机械通气患者并发症的影响。方法:计算机检索中国期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方数据库、PubMed、EMbase、Web of Science、Cochrane Library数据库有关鼻胃管和鼻肠管2种营养支持方式对机械通气患者并发症影响的随机对照试验,时间范围为建库至2018-11。由2名研究者独立对纳入文献进行质量评价和资料提取,采用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入17个文献。Meta分析结果显示,两组误吸、腹泻、胃潴留发生率比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:此次研究表明,与鼻胃管相比,鼻肠管营养支持能降低机械通气患者误吸、腹泻、胃潴留发生率,而对呕吐发生率、病死率无影响。

关键词：鼻胃管鼻肠管机械通气 Meta分析

安徽省全科医生对执业方式改革及执业满意度的调查研究

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蚌埠医学院学报 2018年第3期43卷 367-370页

作者：赵睿刘峰张长春朱坤王晓莹丁楠楠蚌埠医学院全科医学系安徽蚌埠233030 蚌埠医学院第一附属医院骨科安徽蚌埠233004

目的:了解安徽省全科医生对执业方式改革及执业现状的满意度,并探讨影响因素。方法:采用自填式问卷调查,抽取安徽省基层医疗卫生机构(包括社区卫生服务中心及乡镇卫生院)50所,选取调查当日50所基层医疗卫生机构在岗的全科医生为问卷调... 详细信息

目的:了解安徽省全科医生对执业方式改革及执业现状的满意度,并探讨影响因素。方法:采用自填式问卷调查,抽取安徽省基层医疗卫生机构(包括社区卫生服务中心及乡镇卫生院)50所,选取调查当日50所基层医疗卫生机构在岗的全科医生为问卷调查对象。调查内容包括卫生技术人员的基本情况、对执业方式改革的认知情况、与居民签约服务情况、对执业现状的满意度。结果:在387名全科医生中,有178人(46.00%)知晓医生可多点执业,有199人(51.42%)支持医生多点执业,有128人(33.07%)认为所在单位支持医生多点执业;有219人(56.59%)所在单位已经开展了与居民的签约服务;有228人(58.92%)支持居民签约服务;有244人(63.05%)赞成病人自由选择医生;有142人(36.68%)赞成医生自由选择病人。对目前执业状况,5个具体方面评价选择不满意的比例由高到低依次是奖金分配(37.98%)、工作负荷(36.69%)、医患关系(33.07%)、工作环境(27.91%)和工作内容(27.39%)。认为制约全科医生多点执业的主要因素依次是相关设施服务不健全(33.67%)、单位制度制约(32.81%)、工作压力大(12.51%)以及基层医生数量不足(17.29%)。结论:安徽省全科医生对执业方式改革的积极性较高,执业满意度不高,并存在各种制约全科医生多点执业的因素。应加大全科医生多点执业的相关设施服务建设,设置多点执业准入标准,引导全科医生多点执业;完善单位制度,合理制定绩效工资分配制度,提高全科医生的执业满意度。

关键词：全科医生执业方式执业满意度