检索结果-南通市图书馆

肛管直肠测压在排便障碍性疾病中的价值及临床解读

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华胃肠外科杂志 2016年第12期19卷 1342-1344页

作者：丁曙晴南京市中医院全国中医肛肠医疗中心 210001

影响排便功能的因素众多，功能性、器质性或手术损伤等因素所致的便秘、大便失禁等临床常见，症状重叠，如同冰山一角。肛管直肠测压可提供括约肌功能障碍、排便协调性障碍、感觉功能障碍及直肠推动力不足4种类型功能障碍的组合，这些... 详细信息

影响排便功能的因素众多，功能性、器质性或手术损伤等因素所致的便秘、大便失禁等临床常见，症状重叠，如同冰山一角。肛管直肠测压可提供括约肌功能障碍、排便协调性障碍、感觉功能障碍及直肠推动力不足4种类型功能障碍的组合，这些均为排便障碍的潜在病理生理机制。肛管直肠测压对于盆底失弛缓所致的便秘、失禁、肛门痛以及肠造口还纳和儿童顽固性便秘的治疗方案选择和疗效预测价值较大。测压数据的解读需要结合患者的年龄、性别、症状、直肠指检、盆底影像学（盆底超声、磁共振和排粪造影）、功能学（盆底表面肌电、盆底诱发电位）及心理等测试的发现，综合评定排便功能状态。

关键词：肛管直肠测压排便障碍诊断治疗方案

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

盆底生物反馈疗法在盆底疾病治疗中的应用

中华胃肠外科杂志 2017年第12期20卷 1351-1354页

作者：丁曙晴 210001 南京市中医院全国中医肛肠医疗中心

盆底生物反馈疗法治疗慢性便秘、尿失禁、排粪失禁、盆底痛等盆底功能障碍性疾病安全有效。但其适应证选择的异质性影响疗效评价及技术交流。盆底生物反馈疗法的最佳适应证包括：（1）盆底功能障碍以肌原性为主，不伴有严重的脏器脱垂... 详细信息

盆底生物反馈疗法治疗慢性便秘、尿失禁、排粪失禁、盆底痛等盆底功能障碍性疾病安全有效。但其适应证选择的异质性影响疗效评价及技术交流。盆底生物反馈疗法的最佳适应证包括：（1）盆底功能障碍以肌原性为主，不伴有严重的脏器脱垂和严重神经原性损伤；（2）患者认知及精神状况能与治疗师配合，治疗依从性好。其训练方案包括在院指导和家庭训练，主要训练流程为：（1）帮助患者定位训练的盆底靶肌肉；（2）改善盆底I型肌张力性收缩的稳定性；（3）改善盆底肌I型肌和Ⅱ型肌的活动协调性；（4）加强盆底肌肌力，改善直肠的便意感。疗效的评估涉及不同症状、评估量表的使用、患者的满意度认知及长期结果等。随着实用性随机对照研究方法的应用，通过临床设计及大数据采集和分析，相信盆底生物反馈疗法的疗效能得到进一步证实，有望推广至基层初级医疗。

关键词：生物反馈盆底功能障碍适应证训练方案疗效

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

从中医整体观理解盆底整体论

中国妇产科临床杂志 2022年第4期23卷 441-442页

作者： Peter Papa Petros 丁曙晴孙秀丽澳大利亚新南威尔士大学 2052 美国西北健康大学针灸与中医学院北京大学人民医院女性盆底疾病北京市重点实验室

近年来中医的整体观得到越来越多国外医学者的关注。据统计,澳大利亚的“补充和替代医疗”“(complementary and alternative medicine, CAM)”的年花费超过35亿美元,这一费用超出了国家基本药物福利计划支出的18亿美元,已成为民众医疗... 详细信息

近年来中医的整体观得到越来越多国外医学者的关注。据统计,澳大利亚的“补充和替代医疗”“(complementary and alternative medicine, CAM)”的年花费超过35亿美元,这一费用超出了国家基本药物福利计划支出的18亿美元,已成为民众医疗保健的重要组成部分。中医是“补充和替代医学”中最突出的诊疗方法。中医有数千年的历史,是公认的医学学科,近年来在西方国家越来越受欢迎。中医疗法中的冥想、运动、营养、针灸、中草药和按摩等系统疗法,已被证明效果显著,因此特别受到澳大利亚全科医生、物理治疗师和其他需要处理慢性疼痛的医疗从业者的青睐。

关键词：国家基本药物物理治疗师国外医学中医整体观医学学科全科医生中医疗法福利计划

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

慢性便秘生物反馈治疗

中国实用外科杂志 2013年第11期33卷 929-932页

作者：丁曙晴南京中医药大学第三附属医院全国中医肛肠医疗中心江苏南京210001

慢性便秘是临床常见功能性疾病,主要分为出口梗阻型、结肠慢传输型和混合型。生物反馈治疗出口梗阻型便秘(包括盆底失弛缓型和盆底松弛型)为首选治疗方法。在临床实践中需要根据诊断和鉴别诊断选择最佳适应证,根据盆底生理学检查的亚型... 详细信息

慢性便秘是临床常见功能性疾病,主要分为出口梗阻型、结肠慢传输型和混合型。生物反馈治疗出口梗阻型便秘(包括盆底失弛缓型和盆底松弛型)为首选治疗方法。在临床实践中需要根据诊断和鉴别诊断选择最佳适应证,根据盆底生理学检查的亚型分类制定治疗方案,病人和治疗师的配合及依从性是影响临床疗效的关键因素。训练括约肌收缩的持续时间比肌力更重要。单纯生物反馈治疗疗效不佳,可以结合电刺激、针灸、中医中药、肉毒素注射、手术等治疗。

关键词：慢性便秘出口梗阻型盆底生物反馈

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

重视肛门良性疾病手术治疗中的功能保护

中华胃肠外科杂志 2014年第12期17卷 1167-1169页

作者：丁曙晴南京中医药大学第三附属医院盆底疾病中心全国中医肛肠医疗中心南京结直肠病研究所 210001

肛门良性疾病临床常见，其中痔、肛瘘和肛裂占据结直肠外科手术前3位，术后排粪失禁或污粪尚未得到足够重视。本文从临床现状、功能评估流程和方法、功能保护策略以及治疗方法等方面做了论述。重视肛门良性疾病手术治疗中的功能保护，... 详细信息

肛门良性疾病临床常见，其中痔、肛瘘和肛裂占据结直肠外科手术前3位，术后排粪失禁或污粪尚未得到足够重视。本文从临床现状、功能评估流程和方法、功能保护策略以及治疗方法等方面做了论述。重视肛门良性疾病手术治疗中的功能保护，需要专科医生以患者为中心，关注治疗的核心目的不仅从疾病本身出发，更应重视提高患者的生活质量。

关键词：痔肛裂肛瘘排粪失禁污粪

盆底失弛缓综合征患者肛管形态学特征及其与功能的相关性研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华胃肠外科杂志 2019年第5期22卷 457-463页

作者：薛雅红丁义江江滨丁曙晴南京中医药大学附属南京中医院全国肛肠医疗中心210001

目的评估三维腔内超声(3D-EAUS)对盆底失弛缓综合征的诊断价值。方法采用病例对照研究方法,回顾性收集2012年2月至2015年4月期间,南京市中医院肛肠科收治的盆底失弛缓患者46例(盆底失弛缓组),所有患者均符合功能性便秘罗马Ⅲ诊断标准,... 详细信息

目的评估三维腔内超声(3D-EAUS)对盆底失弛缓综合征的诊断价值。方法采用病例对照研究方法,回顾性收集2012年2月至2015年4月期间,南京市中医院肛肠科收治的盆底失弛缓患者46例(盆底失弛缓组),所有患者均符合功能性便秘罗马Ⅲ诊断标准,并经肛门直肠压力测定检查,证实存在力排时耻骨直肠肌的反常收缩;全组男性16例,女性30例;年龄20~77(中位数51)岁。纳入同期无盆底手术史、近6个月内排粪正常的健康志愿者45例(健康对照组),其中男性22例,女性23例;年龄21~72(中位数48)岁。两组性别和年龄的差异无统计学意义(均P>0.05)。盆底失弛缓组的克利夫兰便秘评分高于健康对照组[中位数15(8~24)分比中位数5(1~9)分],差异有统计学意义(t=15.720,P0.05)。盆底失弛缓组男性与健康对照组比较,力排时耻骨直肠肌角更小,差异有统计学意义[(87.0±3.6)°比(90.5±1.8)°,t=3.502,P=0.002];盆底失弛缓组女性静息和力排时耻骨直肠肌角均较健康对照组变小,差异均有统计学意义[静息:(86.5±3.8)°比(90.1±2.1)°,t=4.047,P0.05)。结论3D-EAUS检查可准确评估盆底失弛缓患者肛管形态学特征,其与肛门直肠测压结果有一定正相关性。

关键词：盆底失弛缓三维腔内超声内括约肌外括约肌耻骨直肠肌耻骨直肠肌角肛门直肠测压

结直肠手术器官功能保护——盆底康复在治疗直肠癌术后排粪排尿功能障碍中的价值

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华胃肠外科杂志 2021年第4期24卷 312-313页

作者：丁曙晴世界中医药学会联合会盆底医学专业委员会南京210000

近20年来,直肠癌精准诊治技术的发展极大地提高了低位直肠癌保肛手术的成功率。生存率和复发率已经不是治疗成功的唯一衡量标准,关注患者术后生活质量开始成为研究的热点。但即使在最严格的多学科团队合作下完成高质量的精准手术,仍不... 详细信息

近20年来,直肠癌精准诊治技术的发展极大地提高了低位直肠癌保肛手术的成功率。生存率和复发率已经不是治疗成功的唯一衡量标准,关注患者术后生活质量开始成为研究的热点。但即使在最严格的多学科团队合作下完成高质量的精准手术,仍不能避免术后排粪、排尿功能障碍的发生。研究显示,直肠癌保肛术后的排粪功能障碍,即低位直肠前切除综合征(low anterior resection syndrome,LARS)的发生率可达64%,其中41%为重度患者。笔者认为,盆腔器官由共同的神经支配,直肠癌手术对排粪功能的影响,也会伴随排尿障碍、急迫和尿失禁及性功能障碍,上述功能障碍其实也应归于LARS的范畴。由于跨学科和关注度低,关于如何定义直肠癌手术后排尿功能障碍尚未形成共识。据文献报道,即使术中采用神经保护分离技术,直肠癌手术后仍有8%~29%的患者发生排尿功能障碍。但这一数据仅以慢性尿潴留为特征,未包括排尿急迫感和尿失禁,其他排尿相关感觉障碍在术后新发或加重的情况也难以界定。

关键词：排尿功能障碍盆腔器官直肠癌手术慢性尿潴留感觉障碍性功能障碍神经保护神经支配

盆底失弛缓所致便秘的盆底表面肌电特征及对治疗效果的评估价值

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国中西医结合消化杂志 2023年第11期31卷 836-841页

作者：丁曙晴李婧婧薛雅红西北健康科学大学美国布卢明顿南京中医药大学研究生院南京中医药大学附属南京中医院肛肠科

目的:通过盆底表面肌电的标准化评估,探讨盆底失弛缓所致便秘患者治疗前后盆底肌电特征的变化和与疗效相关的指标,为治疗效果提供证据。方法:采用回顾性研究,选取2018年1月—2021年12月期间在南京中医药大学附属南京中医院盆底中心接受... 详细信息

目的:通过盆底表面肌电的标准化评估,探讨盆底失弛缓所致便秘患者治疗前后盆底肌电特征的变化和与疗效相关的指标,为治疗效果提供证据。方法:采用回顾性研究,选取2018年1月—2021年12月期间在南京中医药大学附属南京中医院盆底中心接受诊断并经过系统治疗的102例盆底失弛缓所致便秘患者为研究对象。患者接受了Glazer盆底表面肌电评估及至少10次的盆底生物反馈联合针刺治疗。将同期与患者人口资料匹配的80例无症状人群作对照组,分析102例患者治疗前后的盆底肌电特征及变化,并比较83例治疗有效和19例治疗无效患者的表面肌电特征性指标与治疗效果之间的相关性。结果:盆底失弛缓所致便秘患者盆底表面肌电表现为静息态肌电活动过度,快肌收缩反应速度慢、波幅低,持续收缩变异系数高,慢肌持续收缩稳定性差等;经过盆底生物反馈和针刺联合治疗后,患者的静息状态肌电活动波幅下降,持续收缩和耐久收缩阶段的变异系数均下降,说明患者慢肌的耐疲劳度改善;治疗有效组持续收缩阶段的变异系数与疗效直接相关。结论:盆底失弛缓所致便秘患者的慢肌持续收缩稳定性与治疗效果直接相关,与收缩波幅无关。通过标准化的表面肌电测量和分析,可以为研究个性化生物反馈治疗方案及评估其他治疗方法的有效性提供循证依据。

关键词：盆底失弛缓所致便秘盆底表面肌电生物反馈针刺治疗治疗评估

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

帕金森病便秘的非单一辨病辨证

中医杂志 2011年第18期52卷 1544-1546页

作者：王省赵杨丁曙晴刘卫国南京中医药大学江苏省南京市210029 南京中医药大学第三附属医院南京脑科医院

帕金森病(Parkinson's Disease,PD)是运动障碍性疾病,以肢体震颤、强直、运动迟缓、姿势步态异常四大核心症状为主要临床表现,是中老年发病率较高的神经系统退行性变性疾病。随着PD非运动症状的日趋明显,对患者生活质量造成了极大的影... 详细信息

帕金森病(Parkinson's Disease,PD)是运动障碍性疾病,以肢体震颤、强直、运动迟缓、姿势步态异常四大核心症状为主要临床表现,是中老年发病率较高的神经系统退行性变性疾病。随着PD非运动症状的日趋明显,对患者生活质量造成了极大的影响。从中医辨病辨证的角度,提出了针对PD非运动症状的非单一辨病辨证方法,并以PD便秘为突破口,进行了相关的证候研究。

关键词：帕金森病便秘非单一辨病辨证方法