盆底生物反馈疗法在盆底疾病治疗中的应用

作     者：丁曙晴 Ding Shuqing

作者机构：南京市中医院全国中医肛肠医疗中心210001 

出 版 物：《中华胃肠外科杂志》 (Chinese Journal of Gastrointestinal Surgery)

年 卷 期：2017年第20卷第12期

页      面：1351-1354页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 100211[医学-妇产科学] 10[医学] 

基　　金：南京市科技发展计划资助(201605038) 

主　　题：生物反馈 盆底功能障碍 适应证 训练方案 疗效 

摘      要：盆底生物反馈疗法治疗慢性便秘、尿失禁、排粪失禁、盆底痛等盆底功能障碍性疾病安全有效。但其适应证选择的异质性影响疗效评价及技术交流。盆底生物反馈疗法的最佳适应证包括：（1）盆底功能障碍以肌原性为主，不伴有严重的脏器脱垂和严重神经原性损伤；（2）患者认知及精神状况能与治疗师配合，治疗依从性好。其训练方案包括在院指导和家庭训练，主要训练流程为：（1）帮助患者定位训练的盆底靶肌肉；（2）改善盆底I型肌张力性收缩的稳定性；（3）改善盆底肌I型肌和Ⅱ型肌的活动协调性；（4）加强盆底肌肌力，改善直肠的便意感。疗效的评估涉及不同症状、评估量表的使用、患者的满意度认知及长期结果等。随着实用性随机对照研究方法的应用，通过临床设计及大数据采集和分析，相信盆底生物反馈疗法的疗效能得到进一步证实，有望推广至基层初级医疗。