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化疗诱导的周围神经病变诊治中国专家共识(2022版)

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中华肿瘤杂志 2022年第9期44卷 928-934页

作者：中国抗癌协会肿瘤支持治疗专业委员会中国抗癌协会肿瘤临床化疗专业委员会巴一张俊邱红肖莉冯继锋石远凯不详国家肿瘤临床医学研究中心天津肿瘤防治重点实验室天津市恶性肿瘤临床医学研究中心天津医科大学肿瘤医院消化肿瘤内科天津300060 上海交通大学医学院附属瑞金医院肿瘤科华中科技大学同济医学院附属同济医院肿瘤科厦门大学附属中山医院肿瘤科江苏省肿瘤医院肿瘤内科国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院内科

化疗诱导的周围神经病变(CIPN)是常见且严重的临床问题,多呈剂量依赖型特征,越来越多的恶性肿瘤患者在化疗后经历CIPN,多数患者仅能部分恢复且症状长期持续,严重影响其生活质量。CIPN可用且有效的临床治疗策略非常有限,肿瘤专科医师经... 详细信息

化疗诱导的周围神经病变(CIPN)是常见且严重的临床问题,多呈剂量依赖型特征,越来越多的恶性肿瘤患者在化疗后经历CIPN,多数患者仅能部分恢复且症状长期持续,严重影响其生活质量。CIPN可用且有效的临床治疗策略非常有限,肿瘤专科医师经常被迫减少或停用诱发神经不良反应的化疗药物,然而减量或停用化疗药物可能会对患者预后产生不良影响。目前CIPN面临的挑战包括深入探索其病理机制、化疗药物剂量阈值、风险预测模型等,需要完善CIPN诊断标准和工具,优化有效规范的CIPN预防和治疗方案,并为临床诊断和治疗CIPN提供更多决策证据。为此,中国抗癌协会肿瘤支持治疗专业委员会和中国抗癌协会肿瘤临床化疗专业委员会组织专家对文献进行分析和讨论,形成化疗诱导的周围神经不良反应诊治中国专家共识(2022版),以指导临床实践。

关键词：恶性肿瘤化疗诱导的周围神经病变专家共识诊断治疗

慢性原发性疼痛临床管理精神卫生领域专家共识

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中华精神科杂志 2023年第2期56卷 89-97页

作者：中国医师协会精神科医师分会中国医师协会疼痛科医师分会中国麻醉药品协会精神卫生分会中国药物滥用防治协会上海市医学会精神医学专科分会上海市医学会疼痛学专科分会赵敏杜江骆艳丽甘鸿不详上海交通大学医学院附属精神卫生中心上海交通大学医学院附属仁济医院

慢性原发性疼痛(chronic primary pain,CPP)严重影响患者生活及社会功能,是重要的公共卫生问题之一。随着国际疾病分类第11版(International Classification of Diseases 11th Revision,ICD-11)将CPP作为独立疾病纳入分类目录,其普遍性... 详细信息

慢性原发性疼痛(chronic primary pain,CPP)严重影响患者生活及社会功能,是重要的公共卫生问题之一。随着国际疾病分类第11版(International Classification of Diseases 11th Revision,ICD-11)将CPP作为独立疾病纳入分类目录,其普遍性、严重性逐渐受到公众重视,绝大多数CPP患者伴随焦虑、愤怒/沮丧或抑郁等情绪症状。但目前CPP临床实践指南多针对疼痛症状治疗,尚缺乏针对相关情绪症状的临床管理指南或专家共识。本专家共识在循证医学原则指导下,对精神科常用治疗措施进行证据等级和推荐强度分级,其中抗抑郁药、重复经颅磁刺激、经颅直流电刺激、认知行为治疗证据等级均为1A,是CPP重要治疗措施。该共识为临床工作者规范化诊疗CPP提供了证据支持。

关键词：精神卫生慢性原发性疼痛专家共识

中国乳腺癌相关心脏病诊疗共识(2022年版)

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中国癌症杂志 2022年第10期32卷 1016-1036页

作者：沈赞邵志敏中华医学会肿瘤学分会肿瘤支持康复治疗学组中国乳腺癌相关心脏病诊疗共识编写委员会上海交通大学附属第六人民医院肿瘤内科上海200233 复旦大学附属肿瘤医院乳腺外科上海200032 不详

乳腺癌和心血管疾病是现代社会的两大“杀手”,严重威胁着中国女性的健康,目前两个学科之间关联共性尚未引起临床医师足够的重视,为相关的跨学科合作实践带来一定困难。因此,对于那些已存在心血管系统疾病或心血管疾病风险的乳腺癌患者... 详细信息

乳腺癌和心血管疾病是现代社会的两大“杀手”,严重威胁着中国女性的健康,目前两个学科之间关联共性尚未引起临床医师足够的重视,为相关的跨学科合作实践带来一定困难。因此,对于那些已存在心血管系统疾病或心血管疾病风险的乳腺癌患者,临床医师在进行相关抗肿瘤诊疗时,应用类似乳腺癌干预策略的方法来综合评估相关风险,进行相关心脏毒性的预防及治疗干预。目前不少发达国家,已经建立了肿瘤心脏病专科门诊、病房和对应的多学科治疗团队(multidisciplinary treatment teams,MDT)。而在国内,相关学科发展才刚刚开始。可以预见的是,随着乳腺癌检测和治疗手段的不断进步,会有越来越多的乳腺癌患者获得长期的生存,这意味着其中部分患者必然要面临抗肿瘤治疗相关心脏毒性所带来的并发症的风险。因此,一份具有强有力循证医学证据支持的相关指南和临床共识能够为临床医师提供针对性的随访、监测、治疗流程和有效的管理手段,具有十分重要的临床指导意义。本共识旨在指导临床医师对乳腺癌患者进行相关抗肿瘤治疗(化疗、靶向治疗、手术、内分泌治疗、免疫治疗及放疗)的前提下,将心脏保护作为一个整体进行评估和监测,根据监测的结果决定后续干预手段,并决定是否及何时由心脏科医师进行专业会诊,避免因对乳腺癌相关心脏毒性认识不够,导致治疗不及时产生相关不良后果,为中国乳腺癌心脏病诊疗防治提供一份切实可行的临床实践操作流程,最终为改善中国乳腺癌患者的预后作出贡献。

关键词：乳腺癌肿瘤心脏病学预防治疗

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抗体偶联药物安全性跨学科管理中国专家共识

中国医院药学杂志 2023年第1期43卷 1-10,60页

作者：中国药学会医院药学专业委员会中国抗癌协会肿瘤临床化疗专业委员会张玉冯继锋不详华中科技大学同济医学院附属协和医院湖北省重大疾病精准用药临床医学研究中心武汉430022 南京医科大学附属肿瘤医院/江苏省肿瘤医院江苏省肿瘤防治研究所南京210009

抗体偶联药物(antibody-drug conjugates, ADC)由单克隆抗体、连接子和细胞毒药物3部分共价偶联组成,是一类新型的肿瘤治疗药物。ADC药物创新的分子设计和作用机制兼具传统化疗药物对肿瘤细胞的强大杀伤作用以及抗体药物的精准靶向性,... 详细信息

抗体偶联药物(antibody-drug conjugates, ADC)由单克隆抗体、连接子和细胞毒药物3部分共价偶联组成,是一类新型的肿瘤治疗药物。ADC药物创新的分子设计和作用机制兼具传统化疗药物对肿瘤细胞的强大杀伤作用以及抗体药物的精准靶向性,近年来越来越受到关注。同时在ADC药物肿瘤治疗中,对可能出现的血液系统、心脏、肺、肝、眼毒性等药物不良反应进行必要的管理不容忽视。截至2022年8月,在我国已有5种ADC药物获批上市,随着ADC药物的广泛应用,建立多学科联合的用药安全性管理体系,有助于把握ADC药物相关不良反应最佳的治疗时机并及时制定最优处置方案。为此中国药学会医院药学专业委员会和中国抗癌协会肿瘤临床化疗专业委员会,根据我国ADC药物不良反应管理现状,结合国际最新理论和循证医学证据,组织相关专家讨论并联合制定了ADC药物不良反应跨学科管理中国专家共识。

关键词：抗体偶联药物不良反应多学科专家共识

中国肿瘤药物相关血小板减少诊疗专家共识(2023版)

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中华医学杂志 2023年第33期103卷 2579-2590页

作者：中国抗癌协会肿瘤临床化疗专业委员会中国抗癌协会肿瘤支持治疗专业委员会冯继锋史艳侠沈波徐瑞华石远凯邢镨元张俊不详江苏省肿瘤医院/南京医科大学附属肿瘤医院肿瘤内科南京210006 中山大学肿瘤防治中心广州510060 中山大学肿瘤防治中心肿瘤内科国家癌症中心中国医学科学院肿瘤医院肿瘤内科上海交通大学医学院附属瑞金医院肿瘤科

肿瘤药物相关血小板减少(CTIT)为抗肿瘤药物治疗常见的不良反应,其发生率与肿瘤类型、治疗方案及治疗周期等有关。CTIT可导致出血、药物剂量强度降低及治疗时间延迟,严重时甚至需要输注血小板,最终影响治疗方案按计划实施、增加治疗费... 详细信息

肿瘤药物相关血小板减少(CTIT)为抗肿瘤药物治疗常见的不良反应,其发生率与肿瘤类型、治疗方案及治疗周期等有关。CTIT可导致出血、药物剂量强度降低及治疗时间延迟,严重时甚至需要输注血小板,最终影响治疗方案按计划实施、增加治疗费用、降低抗肿瘤疗效和生存质量,导致不良预后。CTIT的治疗应首先明确病因,评估出血风险,再根据病因及血小板减少的严重程度采取相应的治疗策略。主要治疗措施包括输注血小板、应用各类促血小板生成药物,以及减少血小板破坏的治疗。其中,促血小板生成的药物主要指促血小板生长因子,包括重组人血小板生成素(rhTPO)、重组人白细胞介素-11(rhIL-11)和血小板生成素受体激动剂(TPO-RAs)等。中医中药在提升血小板方面也有一定的辅助作用。此外,对高危患者进行Ⅱ级预防有助于降低CTIT的发生率和严重程度。本共识旨在为中国肿瘤科医生提供更合理的CTIT诊疗方案,降低患者因肿瘤治疗所致血小板减少相关出血风险,提高患者生存质量。

关键词：血小板减少肿瘤药物相关血小板减少重组人白细胞介素11 重组人血小板生成素血小板生成素受体激动剂

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稳定性冠心病诊断与治疗指南

中华心血管病杂志 2018年第9期46卷 680-694页

作者：中华医学会心血管病学分会介入心脏病学组中华医学会心血管病学分会动脉粥样硬化与冠心病学组中国医师协会心血管内科医师分会血栓防治专业委员会中华心血管病杂志编辑委员会韩雅玲高炜傅向华中华医学会心血管病学分会介入心脏病学组中华医学会心血管病学分会动脉粥样硬化与冠心病学组中国医师协会心血管内科医师分会血栓防治专业委员会中华心血管病杂志编辑委员会

2007年由中华医学会心血管病学分会多位专家组成的联合委员会制订的＂慢性稳定性心绞痛诊断与治疗指南＂[1],充分采用中国人群流行病学和临床研究证据、结合国外研究结果及指南建议,对我国稳定性冠心病（stable coronary artery disease... 详细信息

2007年由中华医学会心血管病学分会多位专家组成的联合委员会制订的＂慢性稳定性心绞痛诊断与治疗指南＂[1],充分采用中国人群流行病学和临床研究证据、结合国外研究结果及指南建议,对我国稳定性冠心病（stable coronary artery disease, SCAD）的防治工作起到了重要的指导作用.近10年来,由于循证医学证据的持续更新,对于SCAD病理生理机制的认识、疾病的诊断方法及治疗手段有了更加深入的理解.为此,中华医学会心血管病学分会介入心脏病学组、动脉粥样硬化与冠心病学组、中国医师协会心血管内科医师分会血栓防治专业委员会及中华心血管病杂志编辑委员会组织专家组,在近年发布的新技术和新药物临床应用循证证据的基础上,参考国内外指南[2-5],结合我国实际情况,对2007版指南进行了内容更新,为我国SCAD患者的诊治提供依据和原则,帮助临床医生做出医疗决策.

关键词：稳定性冠心病治疗指南诊断方法中华心血管病杂志慢性稳定性心绞痛中华医学会临床研究证据 artery

中国临床肿瘤学会(CSCO)肿瘤放化疗相关中性粒细胞减少症规范化管理指南(2021)

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临床肿瘤学杂志 2021年第7期26卷 638-648页

作者：中国临床肿瘤学会指南工作委员会马军秦叔逵不详哈尔滨血液病肿瘤研究所解放军东部战区总医院

中性粒细胞减少症是骨髓抑制性放化疗最常见的血液学毒性,其减少程度、持续时间与患者感染甚至死亡风险直接相关,对化疗药物相对剂量强度及患者预后产生了不良影响。重视中性粒细胞减少症的危害,对其进行风险评估和规范性防治具有重要... 详细信息

中性粒细胞减少症是骨髓抑制性放化疗最常见的血液学毒性,其减少程度、持续时间与患者感染甚至死亡风险直接相关,对化疗药物相对剂量强度及患者预后产生了不良影响。重视中性粒细胞减少症的危害,对其进行风险评估和规范性防治具有重要意义。中国临床肿瘤学会(CSCO)指南工作委员会以循证医学证据为基础,从中性粒细胞减少症的评估、预防、治疗及粒细胞集落刺激因子的使用等多方面制订了肿瘤放化疗相关中性粒细胞减少症规范化管理指南,提出了分层管理概念,并建立了预防与治疗的临床路径,旨在为规范化管理中性粒细胞减少症与合理使用粒细胞集落刺激因子提供临床指导。

关键词：中性粒细胞减少症化学治疗放射治疗粒细胞集落刺激因子规范化管理

中国肿瘤药物治疗相关恶心呕吐防治专家共识(2022年版)

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中华医学杂志 2022年第39期102卷 3080-3094页

作者：中国抗癌协会肿瘤临床化疗专业委员会中国抗癌协会肿瘤支持治疗专业委员会冯继锋姜文奇沈波石远凯巴一史艳侠张俊王佳蕾潘半舟不详江苏省肿瘤医院肿瘤内科南京210006 中山大学肿瘤防治中心肿瘤内科广州510000 中国医学科学院肿瘤医院肿瘤内科天津医科大学肿瘤医院消化肿瘤内科上海交通大学医学院附属瑞金医院肿瘤科复旦大学附属肿瘤医院胸部肿瘤内科

恶心、呕吐是肿瘤药物治疗的常见不良反应。随着抗肿瘤新药和止吐新药的问世,以及国内药物可及性的提高,制定适时、科学、规范、合理的肿瘤药物治疗相关恶心呕吐防治的专家共识有利于保障肿瘤治疗的顺利进行。本共识在《肿瘤药物治疗相... 详细信息

恶心、呕吐是肿瘤药物治疗的常见不良反应。随着抗肿瘤新药和止吐新药的问世,以及国内药物可及性的提高,制定适时、科学、规范、合理的肿瘤药物治疗相关恶心呕吐防治的专家共识有利于保障肿瘤治疗的顺利进行。本共识在《肿瘤药物治疗相关恶心呕吐防治中国专家共识(2019年版)》基础上,根据国内外最新循证医学证据,结合国内临床实践经验,由共识专家组反复讨论推敲形成,内容包括共识制定方法学、恶心呕吐概述、肿瘤药物相关恶心呕吐治疗原则、常用止吐药物及应用注意事项、成人及儿童抗肿瘤药物所致恶心呕吐的预防、肿瘤患者止吐用药管理等方面,以期为肿瘤药物治疗相关恶心呕吐防治提供专业指导意见。

关键词：恶心呕吐肿瘤药物治疗防治

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支气管哮喘控制的中国专家共识

中华内科杂志 2013年第5期52卷 440-443页

作者：中华医学会呼吸病学分会哮喘学组中华医学会呼吸病学分会哮喘学组

国内外支气管哮喘（以下简称哮喘）防治指南均指出，哮喘管理目标是达到并维持哮喘的症状控制，主张在哮喘的管理中按照哮喘控制水平调整治疗方案，并进行哮喘长期管理，包括评估、治疗和监测三个基本内容。指南强调，大多数哮喘患者经... 详细信息

国内外支气管哮喘（以下简称哮喘）防治指南均指出，哮喘管理目标是达到并维持哮喘的症状控制，主张在哮喘的管理中按照哮喘控制水平调整治疗方案，并进行哮喘长期管理，包括评估、治疗和监测三个基本内容。指南强调，大多数哮喘患者经药物治疗，特别是实施有效管理后可达到哮喘控制的治疗目标。2009年全球哮喘防治创议（GINA）的更新版，是在原来哮喘控制定义的基础上，提出了哮喘总体控制的概念，提出既要达到当前的控制，又要降低未来的风险00。然而多项国内外调研结果显示，

关键词：哮喘控制支气管哮喘全球哮喘防治创议专家中国管理目标治疗方案防治指南