中国肿瘤药物相关血小板减少诊疗专家共识(2023版)

作     者：中国抗癌协会肿瘤临床化疗专业委员会 中国抗癌协会肿瘤支持治疗专业委员会 冯继锋 史艳侠 沈波 徐瑞华 石远凯 邢镨元 张俊 Society of Chemotherapy,China Anti-Cancer Association;Committee of Neoplastic Supportive-Care,China Anti-Cancer Association;Feng Jifeng;Shi Yanxia;Shen Bo

作者机构：不详 江苏省肿瘤医院/南京医科大学附属肿瘤医院肿瘤内科南京210006 中山大学肿瘤防治中心广州510060 中山大学肿瘤防治中心肿瘤内科 国家癌症中心中国医学科学院肿瘤医院肿瘤内科 上海交通大学医学院附属瑞金医院肿瘤科 

出 版 物：《中华医学杂志》 (National Medical Journal of China)

年 卷 期：2023年第103卷第33期

页      面：2579-2590页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 100214[医学-肿瘤学] 10[医学] 

主　　题：血小板减少 肿瘤药物相关血小板减少 重组人白细胞介素11 重组人血小板生成素 血小板生成素受体激动剂 

摘      要：肿瘤药物相关血小板减少(CTIT)为抗肿瘤药物治疗常见的不良反应,其发生率与肿瘤类型、治疗方案及治疗周期等有关。CTIT可导致出血、药物剂量强度降低及治疗时间延迟,严重时甚至需要输注血小板,最终影响治疗方案按计划实施、增加治疗费用、降低抗肿瘤疗效和生存质量,导致不良预后。CTIT的治疗应首先明确病因,评估出血风险,再根据病因及血小板减少的严重程度采取相应的治疗策略。主要治疗措施包括输注血小板、应用各类促血小板生成药物,以及减少血小板破坏的治疗。其中,促血小板生成的药物主要指促血小板生长因子,包括重组人血小板生成素(rhTPO)、重组人白细胞介素-11(rhIL-11)和血小板生成素受体激动剂(TPO-RAs)等。中医中药在提升血小板方面也有一定的辅助作用。此外,对高危患者进行Ⅱ级预防有助于降低CTIT的发生率和严重程度。本共识旨在为中国肿瘤科医生提供更合理的CTIT诊疗方案,降低患者因肿瘤治疗所致血小板减少相关出血风险,提高患者生存质量。