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数字减影术在头颈部64排螺旋CTA的应用研究

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中国医疗器械杂志 2010年第2期34卷 97-101页

作者：李伟龙晚生何义改兰勇罗学毛李锦蓉广东省江门市中心医院放射科广东省江门市529030

目的为了探讨数字减影术在头颈部64排螺旋CTA成像的价值。方法对958例头颈部血管患者用直接法、Surestart法、小剂量测试法、Surestart减影法、小剂量测试减影法进行CTA成像,前3种为非减影法,后2种为减影法,从图像质量、成像时间、成像... 详细信息

目的为了探讨数字减影术在头颈部64排螺旋CTA成像的价值。方法对958例头颈部血管患者用直接法、Surestart法、小剂量测试法、Surestart减影法、小剂量测试减影法进行CTA成像,前3种为非减影法,后2种为减影法,从图像质量、成像时间、成像效果对5种方法进行比较分析得出最优图像质量、最短成像时间、最好效果的CTA成像方法。结果图像质量按直接法(2.82分)、Surestart法(3.25分)、小剂量测试法(3.33分)、Surestart减影法(4.10分)、小剂量测试减影法(4.18分)顺序逐渐变好,减影法好于非减影法;成像时间按直接法(40.26min)、Surestart法(35.06min)、小剂量测试法(33.49min)、Surestart减影法(17.52min)、小剂量测试减影法(15.32min)顺序逐渐变短,减影法快于非减影法;减影法评估动脉瘤和狭窄的灵敏度比非减影法高,且狭窄程度和动脉瘤越小,减影法越优于非减影法。结论数字减影法是比较理想的头颈部64排螺旋CTA成像方法。

关键词：数字减影术 64排螺旋CT 图像质量成像时间

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慢性放射性肠炎的多排螺旋CT评价

临床放射学杂志 2014年第5期33卷 749-752页

作者：兰勇龙晚生李伟罗学毛胡茂清催恩铭陈相猛广东省江门市中心医院放射科 529030

目的分析慢性放射性肠炎(CRE)的CT表现特点。方法回顾性分析经临床确诊的27例CRE患者的临床及影像资料,分析其CT表现特征。结果 27例CRE累及直肠25例、降乙状结肠14例,回肠11例及空肠7例。CT表现肠壁增厚24例、靶征7例、肠腔狭窄5例、... 详细信息

目的分析慢性放射性肠炎(CRE)的CT表现特点。方法回顾性分析经临床确诊的27例CRE患者的临床及影像资料,分析其CT表现特征。结果 27例CRE累及直肠25例、降乙状结肠14例,回肠11例及空肠7例。CT表现肠壁增厚24例、靶征7例、肠腔狭窄5例、不全性肠梗阻7例、肠穿孔或窦道形成4例,盆腔脓肿3例。肠系膜水肿27例。其他改变包括腹腔积液7例、输尿管狭窄4例、膀胱炎4例及下肢静脉内血栓形成3例。结论 CT不仅能显示肠道本身的改变,对发现肠系膜改变、肠穿孔、盆腔脓肿及静脉血栓等方面也有明显的优势,有助于临床采取积极合理的治疗方案。

关键词：放射治疗放射性肠炎体层摄影术 X线计算机

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子宫内膜癌的MRI诊断

放射学实践 2004年第9期19卷 649-651页

作者：肖文莲龙晚生南华大学第一附属医院放射科湖南421001 江门市中心医院放射科广东529070

目的 :探讨子宫内膜癌的MRI表现特征 ,进一步提高该病诊断符合率。方法 :回顾性分析 3 0例完整的子宫内膜癌的MRI资料。MRI检查前 2 9例经诊断性刮宫病理检查确诊 ,仅 1例疑诊。MRI检查后 2～ 9d内手术。术式均为全宫切除术 ,手术标本... 详细信息

目的 :探讨子宫内膜癌的MRI表现特征 ,进一步提高该病诊断符合率。方法 :回顾性分析 3 0例完整的子宫内膜癌的MRI资料。MRI检查前 2 9例经诊断性刮宫病理检查确诊 ,仅 1例疑诊。MRI检查后 2～ 9d内手术。术式均为全宫切除术 ,手术标本送病理检查。结果 :① 13例表现为整个子宫不同程度增大。② 14例表现为宫腔增大 ,7例病灶局限在粘膜内 ,子宫肌层正常。宫腔粘膜加上腔内液体的厚度为 1.5～ 2 .7cm ,在增强后脂肪抑制序列上单纯的粘膜厚度为 0 .3～0 .5cm。③ 10例为浅肌层侵犯 ,13例为深肌层侵犯 ,5例伴有宫颈管的侵犯。④盆腔窃血征 13例。⑤盆腔淋巴结及附件受累 4例。结论 :MRI检查能准确显示病变范围、肌层受侵深度和盆腔淋巴结转移情况。

关键词：子宫内膜癌 MRI诊断肿瘤磁共振成像病理学

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低剂量脑 CT 灌注的迭代重建研究

放射学实践 2015年第9期30卷 932-935页

作者：黎佩君黄飚梁长虹朱文珍龙晚生江门市中心医院放射科广东529030 广东省人民医院放射科广州510080 华中科技大学同济医学院附属同济医院放射科武汉430030

目的:探讨迭代重建(IR)技术对低剂量脑CT灌注(CTP)图像质量的影响。方法:43例缺血性脑血管病患者行低剂量脑CTP,CTP原始图像分别经IR和滤波反投影(FBP)重建得到两组图像,比较两组图像客观质量及灌注参数图的主观质量。结果:对经IR及FBP... 详细信息

目的:探讨迭代重建(IR)技术对低剂量脑CT灌注(CTP)图像质量的影响。方法:43例缺血性脑血管病患者行低剂量脑CTP,CTP原始图像分别经IR和滤波反投影(FBP)重建得到两组图像,比较两组图像客观质量及灌注参数图的主观质量。结果:对经IR及FBP重建的灌注参数图(CBV、CBF、MTT、TTP)进行评分并比较,两组各灌注参数图脑灰白质分界评分P值分别为0.317、0.157、0.257、0.083,图像伪影严重程度评分P值分别为0.083、0.046、<0.001、0.011。经IR重建的CTP原始图像客观质量及灌注参数图的图像均匀性、总体图像质量均优于FBP重建,且差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:低剂量脑CT灌注迭代重建能明显降低患者所接受的辐射剂量,改善图像质量,且具有较高的诊断效能。

关键词：脑缺血灌注成像迭代重建辐射剂量体层摄影术,X 线计算机

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MRI评价乳腺癌脑膜转移

中国医学影像技术 2012年第7期28卷 1287-1289页

作者：龙晚生兰勇罗学毛胡茂青金志发崔恩铭江门市中心医院放射科广东江门529030

目的探讨乳腺癌脑膜转移的MRI表现特点及转移途径。方法回顾性分析21例经临床病理证实的乳腺癌脑膜转移患者的临床及MRI资料。结果 MRI表现:平扫仅3例表现为条片状或结节状异常信号。增强后18例表现为硬脑膜-蛛网膜型,3例为软脑膜-蛛网... 详细信息

目的探讨乳腺癌脑膜转移的MRI表现特点及转移途径。方法回顾性分析21例经临床病理证实的乳腺癌脑膜转移患者的临床及MRI资料。结果 MRI表现:平扫仅3例表现为条片状或结节状异常信号。增强后18例表现为硬脑膜-蛛网膜型,3例为软脑膜-蛛网膜型。12例伴有颅骨骨质破坏,6例伴有脑内转移。乳腺癌脑膜转移途径:11例经邻近颅骨转移灶直接侵犯邻近硬脑膜;5例脑实质表浅部位的转移瘤侵犯邻近硬脑膜;4例经血行直接转移至硬脑膜和(或)柔脑膜,1例经血行转移至脑脊液后播散至柔脑膜。结论 MR增强扫描是乳腺癌脑膜转移的重要检查方法。经颅骨转移瘤侵犯邻近硬脑膜是乳腺癌脑膜转移的主要途径和特点。

关键词：乳腺肿瘤脑膜肿瘤肿瘤转移磁共振成像

肿瘤分割策略对机器学习预测肾透明细胞癌病理分级影响的研究

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临床放射学杂志 2023年第6期42卷 981-986页

作者：马长宜崔恩铭林帆崔晋周涛龙晚生江门市中心医院放射科 529000 深圳市第二人民医院放射科 518035

目的探究肿瘤边缘分割策略对基于CT的机器学习预测肾透明细胞癌(ccRCC)病理分级的影响。方法回顾性分析2009年1月至2019年12月经病理证实的ccRCC患者三期CT图像数据及临床病理学资料共546例,分为建模及内部验证集(n=311)、独立外部验... 详细信息

目的探究肿瘤边缘分割策略对基于CT的机器学习预测肾透明细胞癌(ccRCC)病理分级的影响。方法回顾性分析2009年1月至2019年12月经病理证实的ccRCC患者三期CT图像数据及临床病理学资料共546例,分为建模及内部验证集(n=311)、独立外部验证集(n=235)。按以下肿瘤图像分割策略进行分组:聚焦肿瘤边缘分割(MF组);边缘范围分别扩大1 mm(E1组)、3 mm(E3组);边缘范围分别缩小1 mm(S1组)、3 mm(S3组)。基于三期CT图像并利用CatBoost建立ccRCC病理分级(高/低级别)的机器学习预测模型。对比分析各组所提取的纹理特征及权重因子、预测模型的敏感度(SEN)、特异度(SPC)、阳性预测值(PPV)、阴性预测值(NPV)、准确率(ACC)、受试者工作特征曲线(ROC)及曲线下面积(AUC)。结果分割边缘范围与所提取的纹理特征权重因子大小成正比,权重因子随着肿瘤图像分割边缘收缩而减小。采用如上述肿瘤图像分割策略的ccRCC病理分级预测模型的AUC分别为:MF 0.8037、E1 0.8161、E3 0.8165、S1 0.8010、S3 0.7974。组间AUC两两比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论基于多期CT图像的ccRCC病理分级机器学习预测模型具有较高的诊断效能,且不容易受到分割边缘微小范围(3 mm内)变化的影响。

关键词：机器学习肿瘤分割肾透明细胞癌病理分级

肝脏ADC值在慢性肝炎肝纤维化诊断中的价值

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临床放射学杂志 2015年第9期34卷 1422-1426页

作者：黄列彬龙晚生崔恩铭胡茂清兰勇罗学毛李青阮健秋广东省江门市中心医院放射科 529030 广东省江门市中心医院病理科 529030 广东省江门市中心医院超声科 529030

目的探讨肝脏表观扩散系数（ADC）值在慢性肝炎活动度分级和肝纤维化分期中的临床应用价值。方法对符合纳入标准的55例慢性病毒性肝炎患者和28名正常人进行肝脏MR扩散加权成像（DWI）检查,b值选取0,600 s/mm2,并重组相应ADC图。在MR检查... 详细信息

目的探讨肝脏表观扩散系数（ADC）值在慢性肝炎活动度分级和肝纤维化分期中的临床应用价值。方法对符合纳入标准的55例慢性病毒性肝炎患者和28名正常人进行肝脏MR扩散加权成像（DWI）检查,b值选取0,600 s/mm2,并重组相应ADC图。在MR检查后1-5天内,病例组行肝穿刺活检术或肝脏病变切除术。肝穿刺活检在超声引导下进行,记录穿刺点所在肝段及对穿刺点进行标记;肝脏手术病例取病变周围的肝组织做肝纤维化病理检查,并记录取材点在大体标本上的空间位置,测量取材点与肝脏病变间的距离。利用Imagej图像处理软件对肝脏ADC值进行测量并记录。病例组肝脏ADC值测量时感兴趣区（ROI）的位置根据穿刺点或手术标本取材点的空间结构信息进行设置。病例组按肝纤维化程度将患者分为S1-S4四组,按肝脏炎症活动度将患者分为G1-G4四组。对不同G分级、S分期之间的肝ADC值进行统计分析,并对G分级、S分期与肝ADC值进行相关分析。运用受试者工作特性曲线（ROC）评估肝ADC值预测≥S1期、≥S2期及≥S3期纤维化的效能。结果肝脏ADC值随着G分级及S分期的增高而减低,G分级及S分期与肝脏ADC值之间均具有良好的负相关（r=-0.741,P=0.000及r=-0.708,P=0.000）。肝脏ADC值能区分正常组与S1-S4各组（P〈0.05）、≥S2与〈S2期纤维化（P〈0.05）、正常组与G1-G3各组（P〈0.05）、G1组与G2、G3组（P〈0.05）。肝脏ADC值诊断≥S1、≥S2、≥S3期纤维化的曲线下面积（AUC）、敏感性及特异性均较高,相应阈值分别为1.29×10-3mm2/s、1.27×10-3mm2/s、1.24×10-3mm2/s。结论肝脏ADC值对慢性肝炎活动度分级和肝纤维化分期的诊断具有一定的敏感性与特异性,对肝纤维化早期诊断及慢性肝炎症活动度评估有一定的参考价值。

关键词：肝脏纤维化扩散加权成像表观扩散系数

增加翻转角提高钆塞酸二钠肝胆期图像对比度的研究

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临床放射学杂志 2016年第12期35卷 1903-1906页

作者：崔恩铭龙晚生李卓永兰勇黄列彬陈相猛广东省江门市中心医院/中山大学附属江门医院放射科 529030

目的研究增加翻转角(FA)对提高钆塞酸二钠(Gd-EOB-DTPA)肝胆期图像对比度的价值及影响。方法对54例患者分别行FA 10°、20°及30°的Gd-EOB-DTPA肝胆期成像,对不同FA间的肝脏相对强化值(LRE)、肝-脾比值(LSR)、肝-门静脉比值(LPR)、肝实... 详细信息

目的研究增加翻转角(FA)对提高钆塞酸二钠(Gd-EOB-DTPA)肝胆期图像对比度的价值及影响。方法对54例患者分别行FA 10°、20°及30°的Gd-EOB-DTPA肝胆期成像,对不同FA间的肝脏相对强化值(LRE)、肝-脾比值(LSR)、肝-门静脉比值(LPR)、肝实质-肝占位比值(LLR)、胆管-胰腺比值(BPR)、胆管-肝脏比值(BLR)、腹壁及腹腔脂肪抑制比(FSR)进行对比分析。结果 FA为30°时LSR、LPR、LLR、BPR、BLR值最高,但腹腔和腹壁的FSR最低,FA为20°时LRE值最高,各指标不同FA组间比较均有统计学差异(P0.05),其余各组组内比较均有统计学差异(P<0.05)。此外,FA越大,LSR、LPR、LLR、BPR、BLR值越高,而FSR越低。结论增加FA能增加Gd-EOB-DTPA肝胆期肝实质、肝内病灶及胆管的对比度,但同时会降低腹壁和腹腔脂肪抑制效果。

关键词：磁共振成像钆塞酸二钠翻转角对比度

身体指数与主动脉和肝脏CT强化程度的相关性研究

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中华放射学杂志 2020年第2期54卷 101-106页

作者：胡茂清龙昉龙晚生温孟皇刘再毅梁长虹广东省江门市中心医院放射科 529030 广东省人民医院放射科广东省医学科学院广州510080

目的探讨上腹部CT增强扫描时,身高(HT)、全体重(TBW)、体重指数(BMI)、去脂肪体重(LBW)、体表面积(BSA)和血容量(BV)与主动脉和肝脏强化程度的相关性。方法回顾性分析2014年7月至8月广东省人民医院行肝脏CT多期增强扫描的113例患者,测... 详细信息

目的探讨上腹部CT增强扫描时,身高(HT)、全体重(TBW)、体重指数(BMI)、去脂肪体重(LBW)、体表面积(BSA)和血容量(BV)与主动脉和肝脏强化程度的相关性。方法回顾性分析2014年7月至8月广东省人民医院行肝脏CT多期增强扫描的113例患者,测量上述身体指数和肝动脉期主动脉、门静脉期肝脏的强化值(ΔHU)。将主动脉和肝脏ΔHU值根据患者的性别、TBW和BMI各分成亚组,分别是男性组和女性组,TBW<60 kg组和TBW≥60 kg组,BMI<25 kg/m^2组和BMI≥25 kg/m^2组,采用t检验比较不同亚组患者主动脉、肝脏ΔHU值的差异。各身体指数与每克碘主动脉、肝实质增强值(ΔHU/gI)的相关性采用线性回归分析。结果男性患者肝动脉期主动脉的ΔHU、门静脉期肝实质的ΔHU均低于女性患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。TBW<60 kg患者的主动脉和肝脏的ΔHU值均高于TBW≥60 kg患者,差异有统计学意义(P<0.05);BMI<25 kg/m^2和BMI≥25 kg/m^2患者的肝脏ΔHU差异有统计学意义,BMI<25 kg/m^2患者高于BMI≥25 kg/m^2患者(P<0.05)。15例患者肝脏ΔHU低于50 HU,男性比例(18.3%,11/60)高于女性(7.5%,4/53)。肝动脉期主动脉ΔHU/gI值与LBW的负相关程度最明显(r=-0.559,P<0.01),门静脉期肝脏ΔHU/gI值与BSA的负相关程度最明显(r=-0.680,P<0.01)。结论主动脉、肝脏CT增强扫描时,可采用LBW或BSA代替TBW作为个性化计算碘对比剂用量的身体指数。

关键词：造影剂体层摄影术,X线计算机主动脉肝脏