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胃间质瘤CT影像特征及纹理参数与危险度分级的相关性

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中南大学学报（医学版） 2019年第3期44卷 264-270页

作者：李双龙学颖刘慧中南大学湘雅医院放射科长沙410008 中南大学职工医院影像科长沙410083

目的:探讨胃间质瘤影像学特征及CT纹理分析(CT texture analysis,CTTA)参数与肿瘤危险度分级的相关性。方法:回顾性分析经病理确诊的98例胃间质瘤患者术前CT影像学资料,并采用MaZda软件获得肿瘤的平扫和门静脉期图像的CTTA参数。分析CT... 详细信息

目的:探讨胃间质瘤影像学特征及CT纹理分析(CT texture analysis,CTTA)参数与肿瘤危险度分级的相关性。方法:回顾性分析经病理确诊的98例胃间质瘤患者术前CT影像学资料,并采用MaZda软件获得肿瘤的平扫和门静脉期图像的CTTA参数。分析CT影像特征及CTTA参数与病理危险度分级的相关性。结果:肿瘤大小、生长方式、形态、边缘、肿瘤与周围脏器关系、强化均质性、有无瘤内坏死或囊变、肿瘤局部异常血管与肿瘤危险度分级有较好相关性(P0.05)。MaZda软件的纹理参数分析显示:提取的30个最优CT纹理参数中entropy与危险度分级之间存在相关性(P<0.05)。结论:CT影像特征及图像纹理参数有助于对胃间质瘤危险度分级的判断。

关键词：胃间质瘤多层螺旋CT 危险因子纹理分析

全肝CT灌注成像评估兔肝VX2瘤有效灌注及与免疫组织化学对比分析

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中南大学学报（医学版） 2016年第12期41卷 1270-1277页

作者：刘智俊龙学颖刘慧南华大学附属第一医院放射科湖南衡阳421001 中南大学湘雅医院放射科长沙410008

目的:分析兔VX2肝肿瘤模型的全肝CT灌注成像灌注参数与不成对动脉(unpaired arteries,UAs)、微血管面积(microvessel area,MVA)免疫组织化学指标的相关性,以进一步了解兔VX2肝肿瘤血管生成状况及与灌注成像表现的本质。方法:在术后2周对... 详细信息

目的:分析兔VX2肝肿瘤模型的全肝CT灌注成像灌注参数与不成对动脉(unpaired arteries,UAs)、微血管面积(microvessel area,MVA)免疫组织化学指标的相关性,以进一步了解兔VX2肝肿瘤血管生成状况及与灌注成像表现的本质。方法:在术后2周对兔VX2肝肿瘤模型及假手术对照组兔行全肝CT灌注成像,获得兔VX2肝肿瘤组织、瘤周肝组织及假手术组的肝灌注血流量(blood fl ow,BF)、肝灌注血容量(blood volume,BV)、肝动脉灌注量(arterial liver perfusion,ALP)、门静脉灌注量(portal liver perfusion,PVP)、肝动脉灌注指数(hepatic perfusion index,HPI)等参数,并于检查完后通过免疫组织化学染色,获得肿瘤标本的UAs及MVA值。分析统计在有活力肿瘤边缘区(肝肿瘤组织)与瘤周肝组织的各CT灌注参数值之间的差异,各参数值与兔VX2肝肿瘤内的代表肿瘤新生细动脉的病理免疫组织化学指标UAs及代表血窦毛细血管化程度的MVA之间的关系。结果:实验组瘤组织与实验组瘤周肝组织和假手术组比较,全肝CT灌注参数BF,BV,ALP,PVP,HPI差异均有统计学意义(P0.05)。免疫组织化学指标UAs与MVA呈正相关;肿瘤组织的BF,ALP,BV与UAs及MVA呈正相关,而PVP与UAs及MVA呈负相关,HPI与UAs呈正相关,HPI与MVA无显著相关。结论:全肝CT灌注可定量评估兔VX2肝肿瘤的肝动脉和门静脉灌注信息,并可在一定程度上反映肿瘤血管的生成状况。

关键词：肝肿瘤灌注 CT 免疫组织化学血管生成兔

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Bayes分析指导孤立性肺结节的临床决策

中南大学学报（医学版） 2009年第5期34卷 401-405页

作者：陈伟刘进康陈琼李文政熊曾龙学颖中南大学湘雅医院放射科长沙410008 中南大学湘雅医院呼吸科长沙410008

目的:探讨Bayes分析指导孤立性肺结节(solitary pulmonary nodules,SPN)临床决策的可行性及其临床意义。方法:利用Bayes分析法先从352例SPN训练集(恶性135例,良性217例)中求出恶性SPN的验前比及各临床和CT表现的似然比,再以此计算每个SP... 详细信息

目的:探讨Bayes分析指导孤立性肺结节(solitary pulmonary nodules,SPN)临床决策的可行性及其临床意义。方法:利用Bayes分析法先从352例SPN训练集(恶性135例,良性217例)中求出恶性SPN的验前比及各临床和CT表现的似然比,再以此计算每个SPN的恶性概率。比较Bayes分析与医生常规判断132例SPN测试集(恶性61例,良性71例)样本的诊断效能,并分析在不同计算概率下的实际诊断结果。结果:Bayes分析诊断测试集SPN的敏感度、特异度、符合率、阳性预测值及阴性预测值分别为88.5%,85.9%,87.1%,84.4%,89.7%,其诊断符合率与高年资甲、乙医生比较无统计学差异(均P>0.05),但高于低年资丙、丁医生(均P<0.05);Bayes分析,高年资甲、乙医生及低年资丙、丁医生的Brier值分别为0.099,0.140,0.137,0.154,0.179;除外被错判的11例孤立性肺转移瘤,Bayes分析法估算概率<20%的假阴性率为1.0%(5/484)。结论:运用Bayes分析诊断SPN性质的符合率高,预测恶性概率的精度高,且假阴性率低,用于指导SPN的临床决策具有一定的可行性。

关键词：孤立性肺结节体层摄影术,X线计算机决策支持技术 Bayes分析

不同注射流率下胰腺、主动脉强化的群体特征及个体差异对比分析

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中南大学学报（医学版） 2007年第6期32卷 1064-1068页

作者：龙学颖曹觉周勉朱智明中南大学湘雅医院放射科长沙410008

目的:对比分析3mL/s及2mL/s注射流率下正常胰腺、主动脉强化的群体特征及个体差异。方法:选取胰腺正常的患者67例并随机分为A组(35例,采用3mL/s的注射流率)和B组(32例,采用2mL/s的注射流率),分别行胰腺层面的系列同层动态增强CT扫描,获... 详细信息

目的:对比分析3mL/s及2mL/s注射流率下正常胰腺、主动脉强化的群体特征及个体差异。方法:选取胰腺正常的患者67例并随机分为A组(35例,采用3mL/s的注射流率)和B组(32例,采用2mL/s的注射流率),分别行胰腺层面的系列同层动态增强CT扫描,获得每个病人胰腺、主动脉强化的时间-密度曲线,比较两组胰腺、主动脉平均强化峰值及达峰值时间,并分别探讨两组胰腺、主动脉强化的个体差异。结果:A,B组胰腺强化峰值分别为(75.7±17.0)Hu和(66.5±16.0)Hu,主动脉强化峰值分别为(226.2±35.2)Hu和(182.8±32.8)Hu,两组间均有统计学差异;A,B组胰腺强化达峰值时间分别为(43.9±6.6)s和(55.2±5.0)s,主动脉强化达峰值时间分别为(35.4±4.5)s和(48.0±3.7)s,两组间均有统计学差异,A组胰腺、主动脉达峰值强化时间的变异系数分别为15.0%和12.7%,B组胰腺、主动脉强化达峰值时间的变异系数分别为9.2%和7.7%,A组均高于B组;A,B两组胰腺最佳强化时相时间窗宽度分别为(9.7±4.5)s和(13.7±3.6)s。结论:采用3mL/s的注射流率胰腺和主动脉强化较2mL/s更好,峰值强化时间提前,而个体差异更明显,最佳强化时间窗缩短。

关键词：体层摄影术,X线计算机胰腺对比剂动态扫描

肝细胞癌MSCT灌注成像及其与survivin表达、MVD及分化程度的相关性

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中南大学学报（医学版） 2009年第11期34卷 1096-1102页

作者：龙学颖曹觉石林波李文政刘慧中南大学湘雅医院放射科长沙410008

目的:(1)应用多层螺旋CT(MSCT)行肝脏CT灌注成像(CTPI)获得肝细胞癌(HCC)、癌旁肝组织、正常肝组织的血流灌注参数,探讨其特征及临床意义;(2)探讨HCC的灌注参数与survivin表达、微血管密度及病理分级之间的相关性。方法:HCC31例(高分化5... 详细信息

目的:(1)应用多层螺旋CT(MSCT)行肝脏CT灌注成像(CTPI)获得肝细胞癌(HCC)、癌旁肝组织、正常肝组织的血流灌注参数,探讨其特征及临床意义;(2)探讨HCC的灌注参数与survivin表达、微血管密度及病理分级之间的相关性。方法:HCC31例(高分化5例,中分化17例,低分化9例)、正常肝10例。采用Philips Brilliance16层螺旋CT机,依次行常规全肝平扫、灌注扫描及常规全肝增强扫描。于灌注扫描图像生成各兴趣区(ROI)的时间-密度曲线(TDC),并获得其灌注参数。采用免疫组织化学SABC法检测HCC组织、相应癌旁组织及正常肝组织中survivin表达和微血管密度(MVD)。将灌注成像参数值与survivin表达程度、MVD及病理分级作相关性分析。结果:(1)HCC肝动脉灌注量(HAP)、门静脉灌注量(HPP)、肝总灌注量(TLP)及肝动脉灌注指数(HAI)均值分别为27.50mL/(min.100mL),19.37mL/(min.100mL),46.87mL/(min.100mL)及60.38%;癌旁肝各均值分别为14.92mL/(min.100mL),55.70mL/(min.100mL),69.63mL/(min.100mL)及21.51%;正常肝组织各均值分别为12.22mL/(min.100mL),74.56mL/(min.100mL),86.78mL/(min.100mL)及14.00%。HCC的HAP和HAI值均较癌旁肝及正常肝组织明显增高(P<0.01),而HPP和TLP值均较正常肝组织明显减低(P<0.01);癌旁肝HAP值增加、HPP值减少,与正常肝组织有统计学差异(P<0.05);HCC与癌旁肝之间,除TLP值外,HAP,HPP和HAI值均有非常显著性差异(P<0.01)。(2)31例HCC中,23例survivin表达阳性(阳性率74.1%);HCC组织中Survivin的表达水平高于相应的癌旁组织和正常肝组织(P<0.01);survivin在HCC组织中的表达与MVD值呈正相关关系。(3)HCC组织中HAP值与survivin表达呈正相关(r=0.932,P<0.01)。(4)HAP和HAI值与HCC病理学分级相关,高、中、低分化肝癌的HAP、HAI值逐级递增,且有显著性差异(P<0.05)。结论:CTPI可定量地反映HCC血供的异常状况,有助于病灶的检测及鉴别诊断;HCC血流灌注参数值与survivin表达、MVD及病理分级均具有一定程度的相关性,说明CTPI可望用于在活体前瞻性地对HCC血管生成及相应的生物学行为进行无创、实时、动态的评价。

关键词：肝细胞癌 X-线计算机体层摄影术灌注成像生存素微血管密度

朗格汉斯组织细胞增生症儿童肝脏受累的CT表现

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中国当代儿科杂志 2013年第2期15卷 121-124页

作者：刘慧龙学颖李文政王小宜曹觉刘智俊中南大学湘雅医院放射科湖南长沙410008

目的探讨朗格汉斯组织细胞增生症(LCH)儿童肝脏受累的CT表现。方法回顾性分析9例经临床、实验室、病理检查确诊为LCH肝脏受累患儿的CT表现,其中男6例,女3例,全部病例均行肝脏CT平扫及动脉期、门脉期双期增强CT扫描。结果 9例患儿中,主... 详细信息

目的探讨朗格汉斯组织细胞增生症(LCH)儿童肝脏受累的CT表现。方法回顾性分析9例经临床、实验室、病理检查确诊为LCH肝脏受累患儿的CT表现,其中男6例,女3例,全部病例均行肝脏CT平扫及动脉期、门脉期双期增强CT扫描。结果 9例患儿中,主要CT表现为肝大(8例);门静脉周围树枝状低密度灶及"门脉晕征"(7例),增强后动脉期呈轻度至中度强化;肝内胆管扩张(5例);肝门区及腹膜后淋巴结肿大(4例);弥漫性低密度小结节灶(3例),增强后呈环状强化。结论 LCH肝脏受累患儿CT表现具有一定的特点,了解这些特点有助于该病的早期诊断和治疗。

关键词：朗格汉斯组织细胞增生症肝脏体层摄影术 X线计算机儿童

CT肝容积测量结合CT灌注成像评价肝功能储备的应用价值

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中南大学学报（医学版） 2007年第3期32卷 422-426页

作者：曹觉杨昂龙学颖刘慧曹杰妮李慧中南大学湘雅医院放射科长沙410008 School of Biological Sciences The University of Reading

目的:探讨螺旋CT肝容积测量结合CT灌注成像(CT perfusion imaging,CTPI)评价肝硬化肝功能储备的应用价值。方法:肝硬化组32例及正常肝脏组20例均行CT肝容积测量,肝硬化组25例及正常肝脏组20例行CTPI。比较肝硬化组与正常肝脏组之间,肝... 详细信息

目的:探讨螺旋CT肝容积测量结合CT灌注成像(CT perfusion imaging,CTPI)评价肝硬化肝功能储备的应用价值。方法:肝硬化组32例及正常肝脏组20例均行CT肝容积测量,肝硬化组25例及正常肝脏组20例行CTPI。比较肝硬化组与正常肝脏组之间,肝硬化组肝功能A,B,C级之间的肝容积值、血流灌注参数值及肝容积-血流灌注指数值的差异,并将肝功能分级分数与肝容积值、血流灌注参数值及肝容积-血流灌注综合指数值作相关性分析。结果:肝硬化组A,B,C级肝容积(liver volume,LV)、单位体表面积肝容积(liver volume perbody surface area,LVs)呈逐级递减,各组间有统计学差异(P<0.01)。肝硬化组血流灌注参数的门静脉灌注量(hepatic portal perfusion,HPP)、肝总灌注量(total liver perfusion,TLP)、肝动脉灌注指数(hepatic arterial perfusion index,HAI)、门静脉灌注指数(portal perfusion index,PPI)均较正常肝脏组减低(P<0.01),其中HPP呈逐级递减,各级间有统计学差异(P<0.05或P<0.01);PPI呈逐级递减,C级与A,B级间有统计学差异(P<0.05或P<0.01)。肝容积-血流灌注指数的容积灌注指数(volume perfusion index,VPI)、单位体表面积容积灌注指数(volume perfusion index per body surface area,VPIs)、容积门静脉灌注指数(volume portal perfusion index,VPPI)、单位体表面积容积门静脉灌注指数(volume portal perfusion index per body suface area,VPPIs)均呈逐级递减,各级间有统计学差异(P<0.05或P<0.01)。与其他指标相比,肝容积-血流灌注指数与肝功能分级分数具有更高的相关性,其中以VPPIs的相关性最高(r=-0.718)。结论:肝容积及肝血流灌注的改变与肝硬化的临床分级相关,CT肝容积测量结合CT灌注成像能更全面地评价肝功能储备状况。

关键词：体层摄影术,X线计算机肝容积灌注成像肝功能储备肝硬化

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胰腺癌治疗反应的影像学评估

世界华人消化杂志 2011年第12期19卷 1211-1218页

作者：龙学颖孙维佳邹益友李宜雄中南大学湘雅医院放射科中南大学胰腺疾病研究所湖南省长沙市410008 中南大学湘雅医院普外科中南大学湘雅医院消化科

以放化疗为主的非手术治疗是中晚期胰腺癌的主要治疗方法,影像学在早期客观评估胰腺癌治疗反应及预测疗效上有重要作用.本文对目前国际上的肿瘤治疗反应评估标准及其在胰腺癌评估中的应用现况进行评述,对评估中的一些关键内容进行综述... 详细信息

以放化疗为主的非手术治疗是中晚期胰腺癌的主要治疗方法,影像学在早期客观评估胰腺癌治疗反应及预测疗效上有重要作用.本文对目前国际上的肿瘤治疗反应评估标准及其在胰腺癌评估中的应用现况进行评述,对评估中的一些关键内容进行综述和分析.

关键词：胰腺癌影像诊断治疗反应评估标准

多层螺旋CT双期扫描技术在胰腺肿瘤中的应用

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中国现代医学杂志 2007年第6期17卷 734-736页

作者：朱智明龙学颖夏宇中南大学湘雅医院CT室湖南长沙410008

目的探讨多层螺旋CT双期扫描技术对胰腺肿瘤检出,诊断和进行可切除性评估的意义。方法对38例胰腺肿瘤患者行胰腺平扫、胰腺期和肝脏期扫描,对各时相的正常胰腺和肿瘤组织进行CT值测量,计算各时相两者的CT值差别,观察胰周血管和其他变化... 详细信息

目的探讨多层螺旋CT双期扫描技术对胰腺肿瘤检出,诊断和进行可切除性评估的意义。方法对38例胰腺肿瘤患者行胰腺平扫、胰腺期和肝脏期扫描,对各时相的正常胰腺和肿瘤组织进行CT值测量,计算各时相两者的CT值差别,观察胰周血管和其他变化,作可切除性评估。结果胰腺肿瘤双期扫描各时相的CT值差分别为平扫(6±3)Hu,胰腺期(43±18)Hu,肝脏期(23±16)Hu,胰腺期差别最大,对胰腺肿瘤的检出和诊断有意义。观察胰周小静脉扩张和其他变化进行手术可切除性评估。结论多层螺旋CT的双期扫描技术优于普通螺旋CT,对胰腺肿瘤的检出和诊断及可切除性评估有重要意义。

关键词：多层螺旋CT(MSCT) 胰腺肿瘤双期扫描