检索结果-南通市图书馆

基于3D打印导航模块腰椎椎弓根螺钉置入的精确性

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中国组织工程研究 2018年第7期22卷 1114-1119页

作者：王威黎清波蔡磊王大伟刘伟军华中科技大学同济医学院附属普爱医院骨科湖北省武汉市430033

背景:椎弓根螺钉置入腰椎的手术过程需要长时间应用X射线影像确认椎弓根螺钉的置入位置,而计算机辅助手术导航技术由于辅助导航系统的费用昂贵、工序操作复杂等因素在临床应用上受到限制。目的:基于3D打印导航模块的腰椎椎弓根螺钉置入... 详细信息

背景:椎弓根螺钉置入腰椎的手术过程需要长时间应用X射线影像确认椎弓根螺钉的置入位置,而计算机辅助手术导航技术由于辅助导航系统的费用昂贵、工序操作复杂等因素在临床应用上受到限制。目的:基于3D打印导航模块的腰椎椎弓根螺钉置入腰椎骨折患者,验证导航模块置入腰椎椎弓根螺钉的精确性与可行性。方法:根据50例腰椎骨折患者的CT数据,将数据信息导入Mimics中,建立三维腰椎模型。再依据建立的腰椎模型设计螺钉导航模块的模型,并采用3D打印技术分别制造出导航模块及腰椎实体模型。首先,在术前将导航模块置入腰椎标本实体上进行模拟椎弓根螺钉试验;其次,术中再应用螺钉导航模块辅助椎弓根螺钉置入腰椎;最后,术后通过CT检查与X射线评估螺钉置入的效果。结果与结论:(1)设计的导航模块辅助12枚椎弓根螺钉置入腰椎,经过CT检查置入螺钉位置良好,都处于腰椎椎弓根内部,无螺钉穿破椎弓根皮质现象;(2)试验证明,椎弓根螺钉置入腰椎的精确性相对较高,全部螺钉的进钉方向、进钉点均与术前模拟效果基本一致;(3)提示基于3D打印导航模块的椎弓根螺钉置入腰椎的精确性高,能实现微创个体化椎弓根螺钉精确置入,操作方法较为简单,具有十分重要的意义。

关键词：腰椎骨钉组织工程

电磁场干预对异位骨化大鼠模型的抗异位骨化效应及机制探讨

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中华物理医学与康复杂志 2020年第10期42卷 870-876页

作者：王威刘伟军黎清波蔡磊王正坤武汉市第四医院华中科技大学同济医学院附属普爱医院脊柱二·骨肿瘤科武汉430030

目的观察电磁场干预对异位骨化(HO)大鼠模型的抗异位骨化效应并探讨相关作用机制。方法采用随机数字表法将72只雄性SD大鼠分为对照组、模型组及观察组。采用钳夹、切断跟腱等方式将模型组、观察组大鼠制成HO动物模型,对照组术中仅暴露... 详细信息

目的观察电磁场干预对异位骨化(HO)大鼠模型的抗异位骨化效应并探讨相关作用机制。方法采用随机数字表法将72只雄性SD大鼠分为对照组、模型组及观察组。采用钳夹、切断跟腱等方式将模型组、观察组大鼠制成HO动物模型,对照组术中仅暴露跟腱组织,未给予钳夹、切断处理。观察组大鼠于制模后每天给予2次50 Hz、1 mT正弦交变电磁场暴露干预,每次持续2 h。于术后3 d、14 d、1个月及3个月时每组各取6只大鼠,提取跟腱组织进行大体、组织学及免疫组化染色观察,并采用Western blot或RT-PCR方法检测标本中母亲DPP同源物7(Smad7)、母亲DPP同源物3(Smad3)、磷酸化母亲DPP同源物3(p-Smad3)、基质金属蛋白酶9(MMP-9)及组织金属蛋白酶抑制剂1(TIMP-1)等蛋白或基因表达情况;于术后1个月、3个月时对各组大鼠患肢跟腱部位进行X线检查以了解异位骨化形成情况。结果术后各时间点对照组大鼠各项检测指标(包括跟腱大体外观、HE染色、免疫组化染色以及X线检查等)均无明显变化;与模型组比较,观察组异位骨化形成被明显抑制。模型组及观察组MMP-9基因表达量均显著高于对照组(P<0.05),且随时间延长呈上升趋势;TIMP-1基因表达量均显著低于对照组(P<0.05),且随时间延长呈下降趋势。与模型组比较,观察组术后各时间点MMP-9表达量均明显降低(P<0.05),TIMP-1表达量均明显升高(P<0.05)。与模型组比较,观察组术后各时间点Smad7蛋白含量均明显增加,p-Smad3蛋白含量均明显减少。结论50 Hz、1 mT正弦交变电磁场干预对HO大鼠模型具有明确的抗异位骨化效应,其作用机制可能与促进Smad7表达,阻止Smad3磷酸化,从而抑制转化生长因子-β(TGF-β)/Smad信号转导通路,促进MMP-9/TIMP-1重新恢复动态平衡有关。

关键词：正弦交变电磁场异位骨化基质金属蛋白酶9 组织金属蛋白酶抑制剂1 转化生长因子β/母亲DPP同源物信号通路

依达拉奉联合连续性血液滤过治疗重症肺炎临床观察

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中国急救医学 2011年第5期31卷 457-458页

作者：黎清波冯建华程少均中山市第二人民医院呼吸感染科广东528400

目的观察依达拉奉联合连续性血液滤过（CVVH）治疗重症肺炎的临床疗效.方法 64例重症肺炎患者随机分为两组：对照组32例采用常规治疗;治疗组32例在对照组的基础上加用依达拉奉60 mg/（kg＊d）持续静脉滴注,2次/d,疗程14 d,同时予行连... 详细信息

目的观察依达拉奉联合连续性血液滤过（CVVH）治疗重症肺炎的临床疗效.方法 64例重症肺炎患者随机分为两组：对照组32例采用常规治疗;治疗组32例在对照组的基础上加用依达拉奉60 mg/（kg＊d）持续静脉滴注,2次/d,疗程14 d,同时予行连续性血液滤过治疗.观察患者死亡率、平均住院日、体温、动脉血气分析及白细胞计数（WBC）等变化.结果依达拉奉联合CVVH治疗组体温恢复正常的时间、白细胞计数恢复正常时间明显短于对照组（P〈0.05）;氧合指数均好于对照组;X线胸片病灶吸收情况、死亡率及平均住院日,治疗组优于对照组.结论依达拉奉联合CVVH

关键词：依达拉奉重症肺炎连续性血液滤过(CVVH)

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原发性锁骨肿瘤和肿瘤样变误诊分析

临床误诊误治 2009年第3期22卷 66-67页

作者：黎清波王欣龚平武汉大学中南医院武汉430071

原发性锁骨肿瘤和肿瘤样变临床少见。我院1997－2007年共诊治11例原发性锁骨肿瘤和肿瘤样变,其中4例曾误诊,现分析误诊原因如下。[第一段]

关键词：锁骨嗜酸细胞肉芽肿肉瘤误诊结核,骨关节

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临床较少见的侵袭性纤维瘤病误诊

临床误诊误治 2009年第12期22卷 77-78页

作者：龚平王欣黎清波武汉大学中南医院武汉430071

侵袭性纤维瘤病(aggressive fibromatosis,AF)是一种原因不明的成纤维细胞性肿瘤,临床少见。我院2000年1月－2007年12月诊治20例侵袭性纤维瘤病,术前误诊3例,现分析如下。[第一段]

关键词：纤维瘤病侵袭性误诊神经纤维瘤纤维肉瘤

脉冲电磁场对人退变髓核细胞A2A腺苷受体的影响

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中华物理医学与康复杂志 2019年第11期41卷 818-822页

作者：刘伟军王威黎清波蔡磊王正坤华中科技大学同济医学院附属普爱医院(武汉市第四医院)脊柱二·骨肿瘤科武汉430030

目的观察脉冲电磁场对人退变髓核细胞A2A腺苷受体及白细胞介素1(IL-1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)表达的影响。方法取人退变髓核细胞进行体外培养,取生长良好的二代髓核细胞给予脉冲电磁场干预(磁场强度0.8 mT,频率50 Hz,脉宽150μs,曝... 详细信息

目的观察脉冲电磁场对人退变髓核细胞A2A腺苷受体及白细胞介素1(IL-1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)表达的影响。方法取人退变髓核细胞进行体外培养,取生长良好的二代髓核细胞给予脉冲电磁场干预(磁场强度0.8 mT,频率50 Hz,脉宽150μs,曝磁时间30 min,共曝磁6次)。采用蛋白免疫印迹法(WB)及RT-PCR法观察髓核细胞A2A腺苷受体表达变化,采用ELISA法检测髓核细胞炎症因子IL-1β、TNF-α表达变化。另外本研究还分别采用A2A腺苷受体拮抗剂和激动剂处理人退变髓核细胞,再采用ELISA法检测脉冲电磁场对人退变髓核细胞IL-1β、TNF-α表达的影响。结果人退变髓核细胞经脉冲电磁场处理后,发现A2A腺苷受体表达水平明显增强(P<0.05),同时IL-1β、TNF-α表达水平明显降低(P<0.05)。人退变髓核细胞经A2A腺苷受体拮抗剂处理后,发现能逆转脉冲电磁场对IL-1β、TNF-α的抑表达作用;人退变髓核细胞经A2A腺苷受体激动剂处理后,发现能增强脉冲电磁场对IL-1β、TNF-α的抑表达作用。结论脉冲电磁场干预能明显抑制人退变髓核细胞炎症因子IL-1β、TNF-α表达,并且该抑制作用可能与上调A2A腺苷受体表达有关。

关键词：脉冲电磁场腺苷受体髓核细胞炎症因子

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卷柏水煎液对小鼠心肌缺血再灌注损伤的影响

武汉大学学报（医学版） 2011年第4期32卷 429-431,501,F0002页

作者：李远发汪璐龚平黎清波胡敏严晓红武汉大学医学院生理学系湖北武汉430071

目的:探讨卷柏水煎液对心肌缺血再灌注损伤(MI/R)的影响及作用机制。方法:KM雄性小鼠随机分为正常对照组、MI/R损伤模型组、卷柏水煎液低剂量+MI/R组、卷柏水煎液高剂量+MI/R组,卷柏水煎液灌胃给药5d后,腹腔注射垂体后叶素和硝酸甘油复... 详细信息

目的:探讨卷柏水煎液对心肌缺血再灌注损伤(MI/R)的影响及作用机制。方法:KM雄性小鼠随机分为正常对照组、MI/R损伤模型组、卷柏水煎液低剂量+MI/R组、卷柏水煎液高剂量+MI/R组,卷柏水煎液灌胃给药5d后,腹腔注射垂体后叶素和硝酸甘油复制心肌缺血再灌注模型,同时记录不同时点的肢体Ⅱ导联心电图,连续观察80min后,取小鼠心肌组织制作病理切片以观察心肌损伤情况;并测定心肌组织超氧化物歧化酶(SOD)活性及丙二醛(MDA)含量。结果:与正常组相比,模型组小鼠心电图J点发生明显偏移;镜下观察心肌组织病理损伤程度明显加重;SOD活性较正常组降低(23.52±7.21比33.02±4.13,P<0.05);MDA含量较正常组增加(9.80±3.07比5.86±1.04,P<0.05)。与模型组相比,卷柏水煎液预处理组心肌组织病理损伤程度减轻;高剂量组心肌组织SOD活性明显高于模型组(31.96±5.82比23.52±7.21,P<0.05),MDA含量明显降低(5.50±1.80比9.80±3.07,P<0.05);低剂量组SOD活性及MDA含量与模型组比较无显著差异。结论:卷柏水煎液能减轻心肌缺血再灌注损伤,其机制可能与其增加缺血再灌注心肌组织中SOD活性,降低MDA含量有关。

关键词：卷柏水煎液缺血再灌注损伤心肌小鼠

电磁场联合A_(2A)腺苷受体激动剂CGS-21680对大鼠椎间盘退变髓核细胞凋亡及炎性反应的影响

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中华物理医学与康复杂志 2021年第8期43卷 673-679页

作者：刘伟军焦红博王威黎清波蔡磊王正坤武汉市第四医院华中科技大学同济医学院附属普爱医院脊柱二·骨肿瘤科武汉430030

目的观察脉冲电磁场(PEMF)联合A_(2A)腺苷受体激动剂CGS-21680对大鼠椎间盘退变髓核细胞凋亡及炎性反应的影响。方法采用随机数字表法将48只SD大鼠分为假手术组、模型组、A_(2A)腺苷受体激动剂CGS-21680治疗组(简称激动剂组)和PEMF联合C... 详细信息

目的观察脉冲电磁场(PEMF)联合A_(2A)腺苷受体激动剂CGS-21680对大鼠椎间盘退变髓核细胞凋亡及炎性反应的影响。方法采用随机数字表法将48只SD大鼠分为假手术组、模型组、A_(2A)腺苷受体激动剂CGS-21680治疗组(简称激动剂组)和PEMF联合CGS-21680治疗组(简称观察组)。除假手术组外,其余各组均制成椎间盘退行性病变(IDD)大鼠模型。制模后激动剂组向L5-6椎间盘注射100μl CGS-21680(100μg/kg),观察组注射CGS-21680后再给予PEMF干预,磁场强度1.5 mT,磁场频率75 Hz,脉宽150μs,暴磁30 min/次/d,连续干预14 d,假手术组及模型组同期注射等量生理盐水。于实验进行8周后采用HE染色观察椎间盘组织病理形态变化,采用免疫组化法检测Ⅱ型胶原(Col-Ⅱ)蛋白表达,采用ELISA及RT-PCR法检测炎性因子白介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)含量及mRNA表达,采用Western blot及RT-PCR法检测A_(2A)R、NLRP3、Caspses-3蛋白含量及mRNA水平。结果模型组髓核及纤维环退变明显,观察组髓核细胞皱缩、坏死及纤维环断裂情况显著缓解。干预后观察组椎间盘髓核ColⅡ阳性表达、A_(2A)R蛋白含量及mRNA相对表达量均较模型组、激动剂组明显增加(P<0.05);而促炎因子IL-6、TNF-α水平及mRNA表达量均较模型组、激动剂组显著降低(P<0.05);另外观察组大鼠椎间盘组织NLRP3、Caspase-3蛋白含量及mRNA相对表达量亦较模型组、激动剂组明显降低(P<0.05)。结论PEMF联合A_(2A)腺苷受体激动剂CGS-21680能协同上调IDD模型大鼠A_(2A)R活性,下调促炎因子IL-6、TNF-α及NLRP3、Caspase-3表达,抑制髓核细胞凋亡,减轻炎性反应,有助于椎间盘退变病情缓解。

关键词：脉冲电磁场 A_(2A)腺苷受体椎间盘退行性病变凋亡炎性反应

应用可视骨凿精准成形在全可视脊柱内镜下手术治疗腰椎间盘突出症的疗效分析

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中国脊柱脊髓杂志 2023年第12期33卷 1084-1090页

作者：周逸驰刘伟军黎清波周传坤王正坤寇博文武汉市第四医院脊柱外科 430000

目的:探讨应用可视骨凿精准成形技术在全可视脊柱内镜(full-visualized spinal endoscopy,FVSE)下手术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:回顾性分析2020年7月~2022年12月在我院行FVSE下手术治疗的143例单节段腰椎间盘突出症患者的临... 详细信息

目的:探讨应用可视骨凿精准成形技术在全可视脊柱内镜(full-visualized spinal endoscopy,FVSE)下手术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:回顾性分析2020年7月~2022年12月在我院行FVSE下手术治疗的143例单节段腰椎间盘突出症患者的临床资料。其中63例应用可视骨凿精准成形技术(骨凿组),男37例,女26例,年龄19~68岁(45.3±15.1岁),体重指数(body mass index,BMI)19.2~25.6kg/m^(2)(22.3±1.8kg/m^(2));L2/38例,L3/415例,L4/525例,L5/S115例;膨隆型20例,突出型22例,脱出型12例,游离型9例;中央型10例,旁中央型21例,椎间孔型24例,极外侧型8例。80例应用环锯切除部分上关节突成形技术(环锯组),男46例,女34例,年龄19~68岁(43.8±14.1岁),BMI 19.2~24.1kg/m^(2)(21.5±1.6kg/m^(2));L2/39例,L3/417例,L4/530例,L5/S124例;膨隆型23例,突出型31例,脱出型19例,游离型7例;中央型13例,旁中央型27例,椎间孔型29例,极外侧型11例。记录并比较两组患者手术时间、术中总出血量、透视次数、住院时间,测量术前、术后3d及末次随访时手术节段椎间孔面积,术前、术后3d、术后1个月、术后6个月及末次随访时行腰腿痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)评定及日本骨科协会(Japanese Orthopedic Association,JOA)评分,末次随访时采用MacNab标准评估疗效。结果:骨凿组手术时间、术中总出血量与透视次数分别为84.6±14.3min、23.1±8.3mL与2.9±1.6次,环锯组分别为86.6±15.1min、32.2±6.4mL与5.6±1.0次,骨凿组总出血量及透视次数均较环锯组少(P0.05)。143例患者均获得随访,随访时间9~20个月,两组术后3d及末次随访时的椎间孔面积均较术前变大(P0.05)。末次随访时MacNab标准疗效评定,骨凿组优43例,良18例,中2例,差0例,优良率96.8%;环锯组优57例,良20例,中3例,差0例,优良率96.3%,两组优良率无显著性差异(P>0.05)。结论:FVSE下应用骨凿精准成形技术治疗单节段腰椎间盘突出症与应用环锯成形技术的临床效果相近,但应用可视骨凿精准成形术中透视次数少、出血少。

关键词：腰椎间盘突出症精准成形技术全可视脊柱内镜技术脊柱微创