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不同剂量羟乙基淀粉130／0．4对严重脓毒症大鼠凝血功能的影响

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中华医学杂志 2013年第39期93卷 3143-3146页

作者：王钰黄长顺陈益君宁波大学医学院浙江省315000 宁波市第一医院麻醉科

目的探讨不同剂量6％羟乙基淀粉130／0．4（HES130／0．4）对严重脓毒症大鼠凝血功能的影响。方法80只成年健康雄性SD大鼠按随机数字表法分为对照组、脓毒症组（CLP组），再进一步分为H1、H2、H3、H4个小组（n=10）；CLP组采用经典盲肠... 详细信息

目的探讨不同剂量6％羟乙基淀粉130／0．4（HES130／0．4）对严重脓毒症大鼠凝血功能的影响。方法80只成年健康雄性SD大鼠按随机数字表法分为对照组、脓毒症组（CLP组），再进一步分为H1、H2、H3、H4个小组（n=10）；CLP组采用经典盲肠结扎穿孔（CLP）术复制严重脓毒症大鼠模型，对照组除不结扎穿孔盲肠外，余同。CLP术4h后H1、H2、H3组分别输注不同剂量HESl30／0．4，液体复苏前、复苏后4h监测动脉血气、血常规、常规凝血、血栓弹力图（TEG）。结果与对照组比，CLP组P02差异无统计学意义，CLP组pH、PCO2、MAP显著低于对照组，Lac显著高于对照组（P〈0．05），CLP组APTT、PT显著高于对照组（P〈0．05），D-Dime、FIB无明显变化（P〉0．05），CLP组R、K显著短于对照组，MA显著高于对照组（P〈0．05），α、CI虽高于对照组但差异无统计学意义（P〉0．05）。CLP组内，与Hn比较，H1与H2中R缩短，K延长，仅减小，MA、CI增大，H3中R、K延长，α、MA、CI减小，但差异均无统计学意义（均P〉0．05）。结论中小剂量（〈30ml／kg）6％羟乙基淀粉130／0．4用于严重脓毒症大鼠早期液体复苏对凝血功能影响较小。

关键词：羟乙基淀粉脓毒症血液凝固血栓弹力描记术补液疗法

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血液保护学 1

非药物疗法在慢性疼痛干预中的应用和治疗机制

2008年

作者：曹伟黄长顺陈骏萍等

1606030201

ISBN: (纸本)730805893X

1606030201

关键词：医药、卫生基础医学

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生物化学与生物物理进展 2023年第10期50卷 2406-2419页

作者：林相宏江仁黄长顺陈晓薇宁波大学医学部浙江省病理生理学技术研究重点实验室宁波315211 宁波大学附属第一医院宁波315000 宁波市鄞州区第二医院麻醉科宁波315100

疼痛是一种由身体组织的真实或潜在损伤引起的不舒服感觉,慢性疼痛为持续时间超过3个月以上的疼痛。慢性疼痛可以由多种疾病引起,发病率高。然而应用药物治疗慢性疼痛存在一定的局限性。非阿片类药物对部分类型的慢性痛,如神经病理性疼... 详细信息

疼痛是一种由身体组织的真实或潜在损伤引起的不舒服感觉,慢性疼痛为持续时间超过3个月以上的疼痛。慢性疼痛可以由多种疾病引起,发病率高。然而应用药物治疗慢性疼痛存在一定的局限性。非阿片类药物对部分类型的慢性痛,如神经病理性疼痛,疗效不佳。而阿片类镇痛药物则因成瘾和易诱发胃肠道副作用而受限,因此非药物干预治疗逐渐受到关注。目前临床上对于治疗慢性疼痛常用的非药物疗法包括脉冲射频(pulsed radiofrequency,PRF)、脊髓电刺激(spinal cordstimulation,SCS)、光生物调节(photobiomodulation,PBM)和重复经颅磁刺激(repetitive transcranial magnetic stimulation,rTMS)。最新研究揭示了光照和声音的中枢镇痛机制,提示光疗和声疗在临床转化上的潜力。鉴于光照和声音都属于非侵入性治疗,因此这两者在临床应用上具有广阔的前景。本文通过梳理以上非药物镇痛手段的干预方法、优缺点以及镇痛机制,希望为深入理解慢性痛的发病机制提供依据,为优化疼痛的非药物干预手段提供新的思路。

关键词：非药物疗法疼痛脉冲射频脊髓电刺激光疗重复经颅磁刺激

胸腹部手术后硬膜外自控镇痛对术后肺部感染的影响

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中华医院感染学杂志 2012年第8期22卷 1587-1588页

作者：黄自生黄长顺宁波市第一医院麻醉科浙江宁波315010

目的探讨研究胸腹部手术后硬膜外自控镇痛对术后肺部感染的影响。方法选取2008年1月-2011年6月于医院进行胸腹部手术治疗的160例患者为研究对象,将其随机分为对照组(哌替啶肌注组)80例和观察组(硬膜外自控镇痛组)80例,后将两组患者的术... 详细信息

目的探讨研究胸腹部手术后硬膜外自控镇痛对术后肺部感染的影响。方法选取2008年1月-2011年6月于医院进行胸腹部手术治疗的160例患者为研究对象,将其随机分为对照组(哌替啶肌注组)80例和观察组(硬膜外自控镇痛组)80例,后将两组患者的术后24hVAS疼痛评分、咳痰效果、肺部感染发生率及满意度进行统计比较。结果观察组的VAS疼痛评分为0～3分、咳痰效果良好者比例及满意度分别为86.25%、83.75%、100.00%,明显高于对照组的51.25%、56.25%、93.75%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论胸腹部手术后硬膜外自控镇痛对术后肺部感染的影响好于传统镇痛方法,效果较好。

关键词：胸腹部手术硬膜外自控镇痛术后肺部感染影响

盐酸川芎嗪对体外循环风湿性心脏病单瓣膜置换术患者凝血、炎性反应的影响

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中国中西医结合杂志 2014年第5期34卷 531-535页

作者：陈益君黄长顺王峰巩继勇潘志浩浙江省宁波市第一医院麻醉科浙江315010 浙江省宁波市李惠利医院检验科浙江315040

目的观察盐酸川芎嗪(Ligustrazine Hydrochloride,LH)应用于体外循环(cardiopulmonary bypass,CPB)风湿性心脏病单瓣膜置换术对患者凝血、炎性反应的影响。方法选择单瓣膜置换术患者40例,随机分为川芎嗪组(治疗组)和对照组,每组20例。... 详细信息

目的观察盐酸川芎嗪(Ligustrazine Hydrochloride,LH)应用于体外循环(cardiopulmonary bypass,CPB)风湿性心脏病单瓣膜置换术对患者凝血、炎性反应的影响。方法选择单瓣膜置换术患者40例,随机分为川芎嗪组(治疗组)和对照组,每组20例。治疗组颈内静脉开放后滴注LH(3mg/kg),CPB预充液中也加入LH(3mg/kg),对照组给予等量生理盐水。检测两组患者CBP前、CBP30min、停机后1h、停机后24h内皮细胞微粒(endothelial micro-particles,EMP)计数,检测CBP前、停机后1h、停机后24h凝血反应时间(R)、凝血形成时间(K)、凝血形成速率(α角)、凝血最大振幅(maximum amplitude,MA)、凝血综合指数(coagulation index,CI)、PLT、hs-CRP、IL-6及IL-10。结果两组主动脉阻断时间、CPB时间、术后出血引流量、输血浆量、术后呼吸机辅助时间、住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。与本组CBP前比较,两组患者CBP30min、停机后1hEMP计数升高(P<0.01);停机后1、24hR、K、hs-CRP、IL-6、IL-10均升高(P<0.01,P<0.05),停机后1hα角、MA、CI及PLT值降低(P<0.01);停机后24hα角增加,CI及PLT值降低(P<0.05)。与对照组同期比较,治疗组CPB30min、停机后1hEMP计数降低(P<0.05,P<0.01);治疗组停机后1hR、K值明显降低(P<0.05),α角、MA、CI及PLT值升高(P<0.05,P<0.01);治疗组停机后1、24hhs-CRP、IL-6降低(P<0.05),IL-10升高(P<0.05);治疗组停机后24hPLT值升高(P<0.05)。结论 LH对CPB下血管内皮细胞损伤有一定的保护作用,并可降低CPB患者凝血、炎性反应的过度激活。

关键词：盐酸川芎嗪体外循环内皮细胞微粒凝血反应炎性反应

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麻醉纠纷案例的司法判决及医学思考 1

2019年

作者：曹云飞黄长顺严海雅

本书精选了近十年来的18例麻醉纠纷司法判决案例，都来自法院判决文书，都是中国裁决文书网上公开的信息，书中隐去了人名和单位名称（只有两家医疗工作做得特别好的上海六院和华西医院保留了单位名称）。内容基本覆盖了临床麻醉过程中... 详细信息

ISBN: (纸本)9787313210630

本书精选了近十年来的18例麻醉纠纷司法判决案例，都来自法院判决文书，都是中国裁决文书网上公开的信息，书中隐去了人名和单位名称（只有两家医疗工作做得特别好的上海六院和华西医院保留了单位名称）。内容基本覆盖了临床麻醉过程中容易出现安全隐患和医疗纠纷的各个方面和环节，主要目的是引导麻醉医生换位思考，从法院的判决及其法律依据角度来看待医疗事故和纠纷，并从中得到反思和吸取教训。旨在让处于相对封闭环境里的麻醉医生得到警示和启发，提高其法制观念，督促其在今后的职业生涯中，用法律保护自己，做好麻醉安全和质控。主要的读者对象为麻醉工作者及医院管理者，也可供法律人士及普通民众阅读参考。

关键词：麻醉医疗纠纷审判案例中国

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自体输血在不同病种中的应用调查

现代预防医学 2008年第20期35卷 4103-4103页

作者：庄立朱兴德黄长顺曹伟浙江省宁波市献血办公室宁波市医疗中心市李惠利医院宁波市第一医院

[目的]通过了解宁波地区各医院开展的自体输血在不同病种中的应用情况,探索促进本地区自体输血在临床中的应用办法。[方法]对2002～2006年期间本地区22家医院3321例自体输血按病种进行统计分析。[结果]5年共开展自体输血3321例,按病种... 详细信息

[目的]通过了解宁波地区各医院开展的自体输血在不同病种中的应用情况,探索促进本地区自体输血在临床中的应用办法。[方法]对2002～2006年期间本地区22家医院3321例自体输血按病种进行统计分析。[结果]5年共开展自体输血3321例,按病种分类主要应用于骨科(46.3%)、腹部(12.0%)、妇产科(9.5%)和心脏(8.1%)等手术,且在肿瘤(5.7%)、血管(4.1%)、颅内(2.9%)和器官移植(1.2%)等手术中得到应用;方式以回收式为主,2462例回收式自体输血以骨科(53.0%)、腹部(14.0%)、妇产科(9.5%)和心脏(8.1%)等手术为主,肿瘤手术无一例采用回收式自体输血。[结论]本地区自体输血工作潜力较大,但应做好加大推广和宣传,鼓励符合适应症患者采用自体输血;加强医务人员培训,使其熟练掌握自体输血在临床各病种中的适应症及禁忌症;推进综合血液保护措施在各病种中的应用。

关键词：自体输血临床应用病种回收式稀释式

每搏变异度指导胃肠道手术病人容量治疗的效果

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同方期刊数据库

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中华麻醉学杂志 2010年第5期30卷 632-634页

作者：陆正荷钟泰迪陈益君黄长顺宁波市第一医院麻醉科 315010 浙江大学医学院附属邵逸夫医院麻醉科

容量治疗是围术期管理的一个重要部分，尤其对于胃肠道手术病人，容量不足可引起组织低灌注，尤其是持续的胃肠黏膜低灌注可能诱发全身炎性反应综合征；容量过多可引起胃肠道水肿，导致粘膜屏障受损，菌群移位，易发生呼吸、循环系统并... 详细信息

容量治疗是围术期管理的一个重要部分，尤其对于胃肠道手术病人，容量不足可引起组织低灌注，尤其是持续的胃肠黏膜低灌注可能诱发全身炎性反应综合征；容量过多可引起胃肠道水肿，导致粘膜屏障受损，菌群移位，易发生呼吸、循环系统并发症，影响术后恢复。而胃肠道手术病人，因疾病本身的病理生理变化、术前肠道准备、术中体液丢失、

关键词：胃肠道水肿容量治疗手术病人变异度全身炎性反应综合征病理生理变化术前肠道准备围术期管理

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新课程背景下如何构建思想政治课课改新理念

福建教育学院学报 2004年第5期1卷 90-91页

作者：黄长顺南安市延平中学

面对新一轮基础教育与课程改革,如何构建课改新观念,是每一位课改老师必须认真思考和研究的问题,也是当前中学思想政治课教学改革迫切需要解决的问题.传统的中学思想政治课主要弊端在于教学内容枯燥、教学形式单一,其带来的后果是思想... 详细信息

面对新一轮基础教育与课程改革,如何构建课改新观念,是每一位课改老师必须认真思考和研究的问题,也是当前中学思想政治课教学改革迫切需要解决的问题.传统的中学思想政治课主要弊端在于教学内容枯燥、教学形式单一,其带来的后果是思想政治课严重滞后于社会实际,严重滞后于学生实际,严重影响了思想政治教学教育目标的实现.

关键词：中学思想政治课课程改革师生关系创新思维学习观教学方法